кардиология медицина хирургия доктор медики врач здоровье кардиохирургия кардиолог сердце гинекология москва узи студентмедик онкология medicine экг coronavirus медик хирург медсестра операция скораяпомощь клиника surgery анатомия коронавирус терапия казань узисосудов
Приветствую , дорогие друзья!
⠀
И вы поприветствуйте меня лайком )❤️
⠀
Сегодня хочу поговорить с вами на тему , а кому же нужен аспирин.
⠀
В последнее время это достаточно актуальный вопрос ввиду вышедших рекомендаций по профилактике ССЗ.
⠀
Часто ко мне приходят пациенты, уже принимающие аспирин. Часть из них сами себе его назначают , поддавшись влиянию рекламы, кому-то такие рекомендации дает терапевт .
⠀
Но насколько каждый из них заслуженно получает данный препарат
⠀
Кому точно нужно:
⠀
☑️Пациентам , перенесшим ОКС (острый коронарный синдром , к нему относится как острый инфаркт миокарда, так и нестабильная стенокардия).
⠀
Таким пациентам в течение 12 мес рекомендована двойная антитромбоцитарная терапия ингибитором P2Y12(н-р, клопидогрел и т.д) и аспирином, при отсутствии противопоказаний, таких, как высокий риск кровотечений.
⠀
☑️Пациентам со стабильной ИБС (Стенокардией , перенесенным в прошлом ИМ, операциях на коронарных артериях (шунтирование или стентирование), т.н реваскуляризация миокарда.
⠀
Для меня самую большую проблему составляют пациенты с диагнозом “ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз”, который так любят ставить всем без разбору по достижению определенного возраста. ….
⠀
У каждого врача,ставящего данный диагноз, видимо, возраст пациента ,которому можно влепить “ИБС.АКС” , свой (Учитывая то, что для постановки данного диагноза ничего не нужно доказывать, даже думать не нужно…).
⠀
☑️При некардиоэмболическом ишемическом церебральном событии (инсульте/ТИА-транзиторная ишемическая атака ) рекомендована вторичная профилактика: монотерапия аспирином,
⠀
либо дипириридамолом с аспирином, либо монотерапия клопидогрелем.
⠀
(В острой стадии церебральной ишемии применение аспирина снижает риск развития новых сосудистых событий в течение 2-4 нед., предотвращая четыре повторных инсульта и пять случаев сосудистой смерти на 1000 пациентов, получающих лечение)
⠀
☑️Пациентам с атеросклерозом периферических артерий, а также с проведенными операциями на периферических артериях по поводу атеросклероза
⠀
☑️Прасугрел не рекомендован при стабильной ИБС.
⠀
☑️Тикагрелор не рекомендован при стабильной ИБС⏭️ продолжение в комментах
Не так давно почти все доктора придерживались точки зрения, что причиной болезней сердца является закупорка артерий. Согласно таким взглядам, уровень холестерина в крови с возрастом повышается, из-за чего формируются сгустки и бляшки, которые уменьшают просветы сосудов и иногда закупоривают их. Результатом такого процесса являются тромбы и непроходимость сосудов.
⠀
Однако со временем медицина пересмотрела роль холестерина в человеческой жизни. Многие обыватели, конечно, до сих пор считают холестерин вредным веществом. Отчасти это действительно так, но лишь отчасти. Без холестерина полноценная жизнь человека была бы попросту невозможна. Он – необходимая составляющая организма, которая играет важную роль в производстве гормонов. От 60% до 80% холестерина несут липопротеины низкой плотности (ЛНП), которые доставляют холестерин из печени в наши клетки для построения клеточных мембран.
⠀
КАК С ВОЗРАСТОМ ИЗНАШИВАЕТСЯ СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ?
Зачастую в организм поступает слишком много холестерина, излишки которого накапливаются, оседая на стенках сосудов. Именно в связи с этим ЛНП называют плохим холестерином. От 20% до 40% холестерина разносят липопротеины высокой плотности (ЛВП), известные как хороший холестерин. Они очищают сосуды, цепляя и унося плохой холестерин, осевший на стенках, очищая проход обратно к печени для расщепления.
Разница между плохим и хорошим холестерином большая, и её важно понимать.
Около 85% холестерина, необходимого организму, вырабатывается печенью. Еще 15% поступает с пищей. Человеческий организм всегда стоит на страже для защиты здоровья, поэтому если Вы употребляете много продуктов с высоким содержанием холестерина, первой должна отреагировать печень меньшим производством холестерина. Однако сохранить равновесие возможно не всегда.
⠀
ОТКУДА ПОШЛА ТРАКТОВКА, ЧТО ХОЛЕСТЕРИН ИГРАЕТ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА? ЧИТАЙТЕ В КАРУСЕЛИ
Бектемиров Мурад Бектемирович - врач кардиолог. .
С 2007-2011гг проходил специализацию в научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева). .
2012-2016гг работал в Московском клиническом научном центре врачом кардиологом кардиологического отделения. .
Член Российского и Европейского общества кардиологов.
Стаж 12 лет .
⚫Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН).
⚫Ишемической болезни сердца (ИБС)- стенокардия, инфаркт миокарда, ПИКС;
⚫Всех видов нарушения ритма сердца;
⚫Гипертонической болезни сердца (ГБ);
⬛☝️ Если вас беспокоит высокое давление, боли (давящие, колющие, ноющие, сжимающие, режущие, жгучие и т.д.) в области сердца, за грудиной, преимущественно слева с иррадиацией в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть; .
⬛☝️ Беспокоит учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца (чувство замирания, кувыркания за грудиной); одышка при небольшой физической активности, отеки ног, слабость, головокружения. .
➡️Вам следует обратиться за помощью к кардиологу .
⬛Телефоны для записи:
☎️89886900070
89898958748.
.
#кардиологмахачкала#кардиолог#кардиология#дагестан#махачкала#каспийск#дербент#буйнакск#хасавюрт#избербаш#kardio_m
Благодаря моим коллегам у меня прибавилось читателей, за что большое спасибо и первым, и вторым.
Представлюсь (в очередной раз) короткой строкой.
✔1ый Ленинградский Мед, один из сильнейших ВУЗов страны. Муштра, боль, слезы, унижения. Снобизм. Много снобизма.
Фразочка от препода по анатомии. Приподняв бровь, вчерашней школьнице: "Мы что, в институте имени Лесгафта?! Где ваша латынь?"
✔Интернатура и ординатура, ВМедА. Родное четвертое отделение, мы как семья. Старательно веду больных, впитываю: "Кардиология в терапии как лёгкая атлетика в спорте: Королева!"
✔Кандидатская диссертация по гипотензивным состояниям. Рецензент - Ирина Евгеньевна Чазова, всё проходит гладко. Тост научрука на защите: "Не диссертант выбирает тему, тема выбирает диссертанта"
✔Поликлиника Российской Академии Наук, амбулаторный прием. Ты и проблемы пациента, очная ставка. Если ты чего-то не знаешь, то ты этого не знаешь.
✔Два декрета. Почти 7 лет вне профессии. Твердая уверенность, что "оттуда" не возвращаются. Я и фотограф, и копирайтер, и херня на постном масле.
✔А, нет. Смотрите-ка, все-таки врач
✔Меняю работу. Место в ординаторской - в дальнем углу. С него я наблюдаю, каково это, когда коллектив - молодой и дружный, а ты уже нет
...
Моя жизнь всего в семи галочках.
Этот блог - мое вдохновение. Пишу о том, что люблю и во что верю. В основном, для пациентов, но часто и для коллег и даже для себя
Спасибо, что читаете!
С вами Мария. Продолжаем наш марафон!
.
Опять же стандартный вопрос – кто еще с нами? Кто держится без сладкого и как ощущение?
.
Итак, обещанный пост – кому же надо определять глюкозу натощак в качестве скрининга?
.
1️⃣У всех людей в возрасте старше 45 лет, особенно при избытке массы тела (ИМТ более 25 кг/м2) с интервалом раз в 3 года.
2️⃣В более молодом возрасте при наличии избытка массы тела (ИМБ более 25 кг/м2) и дополнительных факторах риска:
.
✔️Малоподвижный образ жизни
✔️СД 2 типа у ближайших родственников
✔️Принадлежность к национальностям с высоким риском развития сахарного диабета
✔️Женщины, родившие ребенка весом более 4 кг и/или при наличии гестационного СД в анамнезе
✔️Артериальная гипертензия более 140/90 мм.рт.ст.
✔️Уровень ЛПВП более 0.9 ммоль/л и/или триглециридов более 2,8 ммоль/л
✔️Синдром поликистозных яичников
✔️Нарушенная толерантность к глюкозе или нарушенная гликемия натощак
✔️Сердечно-сосудистые заболевания.
Скрининг заключается в определении глюкозы натощак !
.
Напомню: смотрим таблицу в карусели – нормы сахара.
.
Повышение более 5,6 ммоль/л сахара крови натощак (после сна и голода не менее 8 часов, но не более 14 часов) должно насторожить!!!!
.
Сахарный диабет – при сахаре крови более 6,1 ммоль/л
.
Если сахар – более 5,6 моль/л – следует обратиться к врачу и дополнительно вам назначат гликированный гемоглобин и глюкозо-толерантный тест! Опять же – это только с назначения врача!
.
Что касается определения столь модного сейчас инсулина – это не всегда информативно. Если назначает врач – он понимает зачем.
.
Инсулин изолированно назначать людям с лишним весом не целесообразно – потому что да, он будет повышен! Почитайте более подробно пост нашего эндокринолога про инсулинорезистентность. И очень хорошо освящена эта тема (нужно или нет сдавать инсулин) у эндокринолога @doctor_abaita
.
Далее карусель
Доброго времени суток, наши любимые подписчики! Цикл #кардиограф_инфаркт продолжается и сегодня мы расскажем вам о предынфарктном состоянии. Многие пациенты подозревают его у себя и часто приходят на прием к врачу с вопросом «Может у меня начинается инфаркт?». Давайте рассмотрим, что кроется под этим угрожающим термином. С вас лайк - с нас информация.
.
✅Предынфарктное состояние - комплекс симптомов или изменений в самочувствии, которые могут свидетельствовать о скором наступлении инфаркта. Выделить какие-то специфические признаки удается только в половине случаев. Но любой инфаркт на ровном месте не возникает - ему предшествуют атеросклероз, затем ишемия коронарных сосудов. Вторая, обостряясь, дает стенокардию, и если никакие меры не предприняты, человек сталкивается с инфарктом. Но бывает и иначе: на фоне отсутствия жалоб пациент попадает в кардиореанимацию с обширным инфарктом, поэтому периодический чек-ап у людей с высоким риском - обязательное явление.
.
✅Как можно заподозрить предынфарктное состояние?
1. Пациент может быть более возбужденным, чем обычно, или, наоборот, его станет разбирать слабость. Такие изменения могут заприметить близкие или же сам больной.
2. Усугубляются признаки ишемии миокарда: учащаются болевые явления за грудиной и пульс, Нитроглицерин не так выражено снимает приступы.
3. Появляются изжога, тошнота и чувство переполнения в желудке, а также пропадает аппетит.
4. Усиливается потоотделение.
5. Учащается и усиливается одышка, подключаются кашель и затруднение вдоха.
6. Нарушается сон, беспокоит частое пробуждение по ночам.
.
✅Как действовать?
Только врач имеет достаточно экспертности, чтобы расценить состояние больного как предынфарктное. Поэтому при появлении жалоб, упомянутых выше, сразу обратитесь за консультацией к доктору, а если положение дел стремительно ухудшается - вызывайте скорую. О том, как действовать до приезда медиков обязательно прочтите в статье нашего эксперта, ссылку на которую мы оставили вверху профиля.
.
Продолжение в комментариях
Всем привет! С вами Мария.
.
Сегодня мы хотим задать вам несколько вопросов, которые касаются общей осведомленности о здоровье и правильном питании. Листайте карусель, вас ждут 4 вопроса с вариантами ответов. Ответы пишите цифрами в комментариях.
.
Но это ещё не всё!
.
Среди всех, кто правильно ответит, мы разыгрываем бесплатную консультацию (на выбор: по кардиологии или по питанию)
.
Правильные варианты смотрите завтра в сториз в 20.00
ЕСЛИ ПОСТ БЫЛ ПОЛЕЗЕН - СОХРАНЯЙТЕ В ЗАКЛАДКИ И СТАВЬТЕ +++ В КОММЕНТАРИИ. ВАШЕ МНЕНИЕ ДЛЯ НАС ВАЖНО
.
.
⚠️Следующая информация очень важна, поэтому просим Вас со всей серьёзностью отнестись к ней и прочитать очень внимательно. Если кто-то запомнит этот пост, то сможет спасти жизни некоторых людям!⚠️
.
❤️3 основных шага в распознавании симптомов инсульта, так называемые «УЗП».
Симптомы инсульта в некоторых случаях распознать достаточно сложно, а отсутствие осведомлённости о его особенностях может привести к непоправимой трагедии. Пострадавший от инсульта может получить серьезные нарушения работы мозга, в случае, если находящимся поблизости людям не удалось вовремя распознать признаки болезни.
На сегодня, врачи утверждают, что любой свидетель происшествия может распознать симптомы инсульта, попросив пострадавшего:
.
❌Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ – (У);
.
❌Попросите ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: За окном светит солнце. – (З);
.
❌Попросите его или ее ПОДНЯТЬ обе руки – (П).
.
❕Существует ещё один способ, кроме вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону – это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением кого-либо из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.
.
P.S.
Ещё несколько симптомов: внезапная слабость, потемнение в глазах или снижение остроты зрения на один глаз, неспособность понимать чужую речь, внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушение ориентации в пространстве, потеря устойчивости и сознания!
Согласно утверждению кардиологов, каждый, кто прочтёт это и покажет 10 людям, может быть уверен, что, по крайней мере, одну жизнь он спас!
.
#инсульт #инсультунет #инфаркт #сердце #болезнисердца #сосуды #сердечнососудистаясистема #кардиолог #кардиология #кардиограмма #внимание #предупреждение #памятка #узп #симптомы #реабилитация #здоровье #будьздоров #болезньмолодых #болезньпожилых