миомэктомия миомаматки миома гинекология гистероскопия лапароскопия гистерорезектоскопия лечениемиомы беременность doctorkazakova акушерство гинеколог гинекологказакова гинекологкрасногорск гинекологхирург гинекологэндокринолог узигинеколог узималоготаза гинекологияспб гинекологмск гинекологпитер гинекологпойма кольпоскопия лечениешейкиматки овуляция хирургия эмболизацияматочныхартерий гинекологонлайн гинекологспб гистерэктомия moscowbusinessschool
Добрый вечер, дорогие друзья! ☕
⠀
Сегодня начнём говорить о миоме =лейомиоме =фиброме=фибромиоме матки. Расскажите, сталкивались ли вы с этим заболеванием, у вас, родственников или знакомых, как проходило лечение? Какие были размеры миоматозных узлов?
⠀
за мой труд, жду ваших комментариев
⠀ Миома - доброкачественное заболевание и лишь небольшое количество узлов перерождается в злокачественные (не более 1%). Это самая распространённая доброкачественная опухоль женских половых органов, растущая из миометрия ( мышечного слоя матки). В большинстве случаев , доброкачественная лейомиома матки НЕ переходит в злокачественную саркому. У каждой третьей женщины до 50 лет находят миому матки ♀, после 40 лет миому находят у более 70% женщин. Может быть отмечен рост миоматозных узлов во время беременности, за счёт гормональных изменений, но это обратимое явление. Для дифдиагностики с саркомой используются опухолевые маркёры, УЗИ, МРТ, пункционную биопсию.
⠀ В настоящее время миома выявляется чаще из-за прекрасно развитой диагностики - УЗИ и МРТ, когда можно увидеть миоматознве узлы размерами менее 10 мм. ❗Итак, миома - абсолютно доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия.
⠀ Большую роль в ведении пациенток с миомой матки играет локализация миоматозного узла. У одной и той же женщины может быть несколько узлов разной локализации.
⠀
☝В матке выделяют : серозную оболочку, мышечный слой ( миометрий) и эндометрий ( тот слой, который отторгается во время менструации).
⠀
Продолжение в карусели
Добрый день, с Вами Доктор Волкова)
⠀
Помните мультик из нашего ДЕТСТВА, где нужно расставить правильно знаки препинания: «Казнить нельзя, помиловать»
⠀
Не забывайте про и читайте дальше)
⠀
Давайте обсудим, как правильно принять правильное решение женщинам, которые столкнулись с проблемой МИОМЫ МАТКИ?) Стоит ли до последнего стараться СОХРАНИТЬ матку или все таки стоит УДАЛИТЬ?
⠀
Готовы?) Голосуйте в сторис: «СОХРАНИТЬ НЕЛЬЗЯ УДАЛИТЬ»
⠀
Как правильно расставить приоритеты и принять ВЕРНОЕ РЕШЕНИЕ?
⠀
ГЛАВНЫЕ ПОДСКАЗКИ
⠀
СОХРАНЯЕМ матку, если:
⠀
✅ планируется беременность
⠀
✅ единичный крупный узел
⠀
✅ подслизистый узел (субмукозный)
⠀
✅ преимущественно субсерозный рост узлов
⠀
УДАЛЯЕМ матку, если:
⠀
⛔️ беременность не планируется
⠀
⛔️ множественные миоматозные узлы больших размеров
⠀
⛔️ центропитальный рост узла (располагается в стенке матки, но растёт в полость матки небольшой частью)
⠀
Голосуйте в сторис и пишите комментарии. По результатам выберем тему для следующего поста: сохранить или удалить?
⠀
Искренне Ваша, #doc_volkova
#миомаматки#миомэктомия
Сегодня будет заключительный пост по лечению миомы матки. Текст получился длинный. Но я постаралась максимально просто описать доступные методы, чтобы вы знали, что выбор есть всегда. И в идеале, каждый врач при выборе тактики ведения должен предоставить вам такую информацию, и вместе с вами подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.
Ставьте ♥️ мне для мотивации, и читайте дальше.
⚕️Вопрос лечения миомы матки подбирается индивидуально, учитывая такие аспекты как:
Возраст,
Размер и количество узлов,
Место их расположения,
Наличие жалоб и клинических проявлений,
Репродуктивные планы и даже
Финансовые возможности.
_
⚕️Если миома матки маленьких размеров и протекает без симптомов, то лечения она не требует.
Для такой миомы достаточно будет проводить контрольное УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.
_
⚕️С увеличением миомы в размерах появляются различные симптомы и жалобы.
И только благодаря лечению удаётся значительно улучшить качество жизни женщины.
_
В терапии миомы матки выделяют два основных направления:
консервативное лечение и
активную тактику
_
К консервативным методам относятся назначения таких препаратов, как
Модуляторы рецепторов прогестерона (улипристала ацетат, мифепристон).
Агонисты гонадотропных гормонов.
Гормональная спираль «Мирена».
_
Консервативная терапия часто бывает ограничена по времени использования, имеет побочные эффекты и может тяжело переносится, поэтому назначается в периоде, близком к менопаузе, или как подготовка к хирургическим методам лечения.
_
Благодаря же активным, в том числе хирургическим методам, возможно радикально изменить ситуацию, добившись как уменьшения узла, так и полного его удаления.
ЭМА (эмболизация маточных артерий) - процедура, при которой уменьшение узла достигается за счёт перекрытия сосуда, питающего эту миому специальными эмболами, введёнными через небольшой разрез в бедренной артерии. Сосуды закупориваются, и миома постепенно некротизируется и уменьшается.
Продолжение в карусели (листай фото)
P.S. За съёмку отдельное спасибо @kirill_and_angie
В отделении гинекологии РКЦОЗМиР им. Аймани Кадыровой провели сложную органосохраняющую операцию миомэктомия. Иссечены 2 больших интерстициальных (межмышечных) узла размером 15х18 см. каждый и 15 (!!!) средних. Операционная бригада: главный врач РКЦОЗМиР им. Аймани Кадыровой Лилия Идрисова, заместитель главного врача Элина Дельмаева, анестезиолог Ася Исакова.
Уважаемые подписчицы! Еще раз напоминаем вам, что предупредить заболевание проще, чем его лечить. Не забывайте про обязательные профилактические осмотры у гинеколога! В большинстве случаев развитие подобных новообразований можно обнаружить и остановить значительно раньше, чем у данной пациентки.
#ркцозмир #роддом #операция #операционная #хирургия #хирург #миома #узел #большаямиома #акушерство #гинекология #медицина #здоровье #женскоездоровье #миомэктомия #Чечня #Грозный
Добрый вечер, дорогие друзья!☕
⠀
Сегодня продолжим обсуждать миому матки. Поговорим о клинической симптоматике, можно ли заподозрить миому у себя самой, как провести правильную диагностику и какие современные методы лечения миомы существуют. Жду ваших комментариев и
⠀
Расскажите, сталкивались ли вы с миомой матки? Как был поставлен диагноз? Какие методы лечения применялись? Есть ли среди вас женщины, родившие после удаления миомы или при наличии миомы матки? Менялся ли размер узлов при беременности?
⠀
Итак, начнём!
⠀
Вчера мы остановились на факторах, способствующих развитию миомы матки, сегодня ответим на вопрос
⠀
❓Что снижает риск развития миомы матки?
⠀
высокий паритет. То есть чем больше родов в анамнезе, тем меньше риск миомы матки. У женщин с 3 родами в анамнезе риск развития миомы на 80% ниже
⠀
применение КОК. Однако понятно, что есть много противопоказаний (#дпкок), возрастные ограничения и нельзя применять препараты длительное время. Более того, есть современные данные, что КОК могут повышать риск развития миомы ♀, особенно при частой смене препаратов и гормонального фона соответственно. Прогестиновые контрацептивы , согласно последним данным, достоверно снижают риск миомы матки. Риск снижается на 70%
⠀
как ни странно, курение у худых женщин с ИМТ ниже 22 снижает риск на 30%, однако надо понимать, что курение одновременно истощает овариальный резерв.
⠀
зеленые овощи, цитрусовые, витамин А
⠀
Если миома матки никак себя не проявляет и не беспокоит женщину, лечения она не требует. Исключение - миоматозные узлы более 8-10 см.
⠀
❓Какова клиническая картина миомы матки :
⠀
Симптомы зависят от количества узлов, локализации и размеров.
⠀
может протекать бессимптомно
⠀
Продолжение в карусели
Как прошёл ваш выходной день, чувствуется ли у вас новогоднее настроение, какие планы на Новый Год❄
⠀
На протяжении нескольких вечеров мы говорили о миоме матки, сегодня завершим эту тему, обсудим медикаментозное лечение. Расскажите, сталкивались ли вы с миомой матки, как был поставлен диагноз, какие методы лечения предлагали? И ещё я хочу попросить вас написать , какие темы вас интересуют, о чем бы ещё хотелось услышать.
⠀
Не забывайте о ❤, как лучшей оценке моего труда
⠀
Вчера мы остановились на медикаментозном лечении миомы матки,
⠀
❓Есть ли медикаментозные методы, которые могут помочь при миоме матки? В настоящее время есть 2 варианта препаратов, имеющих действительно положительное влияние на лечение миомы и вызывающие УМЕНЬШЕНИЕ узла.
⠀
✴Улипристала ацетат-селективный модулятор прогестероновых рецепторов (Эсмия). Приводит к уменьшению размеров узлов до 50%. Это позволяет либо наблюдать миому ( если есть кровотечение, его объём уменьшается за неделю приема препарата), либо выполнять органосохраняющую операцию с гораздо меньшей травматизацией. Препарат действует прямо на рецепторы прогестерона, вызывая гибель миоматозных узлов. При этом здоровая ткань матки НЕ повреждается.
⠀
✴аГнРГ. Подробно об агонистах гонадотропного рилизинг - гормона я писала в постах #дпэндометриоз. Это очень сильные медикаменты, подавляющие синтез гормонов в гипоталамусе и гипофизе головного мозга , вводящие женщину в состояние искусственной менопаузы. Во время приема вызывают уменьшение размеров узлов, уменьшают или останавливают кровотечение , болевой синдром.
⠀
Продолжение в карусели
Дорогие друзья! А теперь поговорим немного о серьезном! В нашей клинике проводят лечение такого частого заболевания как миома матки. Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения, кандидат медицинских наук Т.Н.Рухадзе расскажет Вам о этой проблеме: Миома матки одно из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике, и нередко, является поводом для удаления матки. Это заболевание очень многолико, и у каждой пациентки по-своему неповторимо.
Для решения вопроса о тактике лечения врачу необходимо оценить множество факторов: размеры, локализацию, темпы роста, множественность узлов миомы, а также возраст женщины и желание беременности. Принимая во внимание все данные, гинеколог предложит вам соответствующий индивидуальный вариант лечения. Далеко не каждую миому матки надо оперировать, но при этом есть и такие случаи, когда это обязательно, а иногда и срочно. ❗️Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем шире будет спектр возможностей лечения. Важно не запускать заболевание, чтобы избежать радикального хирургического вмешательства.
В последнее время отмечена тенденция к «омоложению» миомы, у женщин старше 30-35 лет она встречается в 25-50% случаев. Поэтому особенно актуальны ❗️ щадящие методы лечения, дающие возможность женщине избавится от данной опухоли и реализовать свою репродуктивную функцию. Сейчас широкую рекламу получили такие методы лечения, как ФУЗ-аблация под контролем МРТ, эмболизация маточных артерий, а также гормональная терапия. Но, приходится констатировать, что альтернатив хирургическому лечению на сегодняшний день нет. Мы готовы предложить Вам самые современные технологии в оперативной гинекологии (лапароскопия, гистерорезектоскопия), которые позволят быстро, бережно и эффективно выполнить удаление узлов миомы. Кроме того, хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки (миомэктомия) входит в федеральную программу государственной гарантии оказания медицинской помощи бесплатно (ОМС-ВМП). Если вы хотите получить экспертную консультацию запишитесь по телефону: 8-499-2486607 к нашим гинекологам. Ждём вас. Ваша клиника❤️ #миома #миомаматки #миомэктомия #лапороскопия #бесплодие #гинекология #еланского2
Хирургическое лечение миомы матки: за и против
Ставим лайк❣️, чтобы важную информацию увидели больше людей!
Суть хирургического лечения миомы матки заключается в удалении узла или узлов различными доступами.
Есть лапаротомический доступ, при котором разрезают переднюю брюшную стенку и оперируют руками. Лапароскопическая миомэктомия предполагает проведение операции специальными манипуляторами, введенными через небольшие отверстия в живот под контролем миниатюрной камеры. Гистерорезектоскопия - метод удаления узлов из полости матки, при этом тонкий инструмент через шейку матки вводят в полость и послойно срезают узел, также под контролем видеокамеры.
Удаление узлов миомы матки через большой разрез на передней брюшной стенке практикуют уже более 100 лет, лапароскопической методике уже более 20 лет. Техника таких операций отточена и позволяет удалять из матки практически любое количество узлов. Проблема кровопотери во время подобных операций решается временным перекрытием артерий, кровоснабжающих матку, для снижения вероятности образования спаек применяют специальные средства.
Проще говоря, вы всегда можете найти хирурга, который возьмется удалить из вашей матки все узлы любым доступом и сохранить вам орган. В России есть много хирургов, которые довели свое совершенство владения лапароскопическими операциями до такого уровня, что могут удалять десятки узлов из матки в условиях временного прекращения ее кровоснабжения, что снижает риски кровопотери. Хирургов, способных удалить все узлы лапаротомным доступом еще больше.
Подробно о современных способах лечения миомы матки читайте по ссылке в профиле аккаунта.
#центрлечениямиомыматки #mioma_ru #миома_ру #миома #миомаматки #эмболизация #эмболизацияартерий #эмболизацияматочныхартерий #эма #гинеколог #борисбобров #дмитрийлубнин #хирург #операция #женскоездоровье #миомэктомия #гистероскопия #женщина #хирургия
Экскурсия в операционную.
⠀
Друзья, по вашим просьбам я начал готовить цикл фильмов, которые помогут вам понять, как работает хирург. ⠀С полной версией вы можете познакомиться на IGTV, кликнув соответствующую иконку на моём профиле.
⠀
⠀ Моя цель - показать насколько безопасна современная хирургия. В нашей работе нет мелочей. Успех придёт если мы знаем точный диагноз, имеем соответствующее исправное оборудование и скрупулёзно соблюдаем правила техники безопасности. ⠀Это напоминает мне процедуру подготовки воздушного судна к полету. ⠀Когда-то, давным-давно, я проходил курсы пилотов. Перед взлетом у меня был листочек формата А4, на котором, были напечатаны 22 последовательных действия, которые я должен был совершить для проверки систем и узлов самолета. Только после этого можно было дать штурвал от себя и получить удовольствие от полёта!