beinusov bez_rodinok дерматоонколог дерматоонкологспб удалениеродинокспб удалениеродинок результат родинка невус
Меланомоопасные и меланомонеопасные невусы
В интернете часто встречается упоминание о подразделении невусов на:
1) меланомоопасные:
•голубой невус;
•пограничный пигментный невус;
•гигантский пигментный невус;
•невус Ота;
•диспластический невус.
2) меланомонеопасные:
•внутридермальный пигментный невус;
•папилломатозный невус;
•галоневус;
•монгольское пятно;
•«фиброэпителиальный невус». К сожалению, мне не удалось найти первоначальный источник, из которого взята эта классификация – буду признателен, если кто-то укажет его.
При поверхностном ознакомлении с этой классификацией, первоначально может создаться впечатление, что есть виды невусов, на фоне которых меланома развиться НЕ может.
К сожалению, это не так. Вот что показал ОЧЕНЬ поверхностный обзор литературы:
1) 11 случаев развития меланомы на фоне интрадермального невуса [1];
2) 1 случай развития меланомы на фоне папилломатозного невуса [2];
3) 1 случай меланомы на фоне галоневуса [3];
4) случаи меланомы на фоне монгольского пятна [4];
5) не нашел нозологической формы «фиброэпителиальный невус» – только «фиброэпителиальный полип». Здесь, действительно, случаев развития меланомы не обнаружил.
Мораль – не верьте анонимной информации. Да прибудет с Вами сила доказательной медицины:)
На картинке: макро- и дерматоскопическое фото интрадермального невуса, позже подтвержденного гистологически.
На написание этой статьи меня сподвиг один телефонный звонок.
Женщина из Перми попросила совета в непростой ситуации с сыном. Всю историю описывать не буду, чтобы не перегружать текст лишними подробностями. К теме сегодняшней статьи имеет отношение только одна очень интересная фраза, сказанная онкологом (!): «Вы что?! Родинки удалять вообще нельзя! Меланому хотите?!» Подробнее: https://beinusov.ru/info/kakie-rodinki-nelzya-udalyat/
#bez_rodinok #beinusov #меланома #диагностика #удалениеродинок #удалениеродинокспб #дерматоонколог
О пользе онлайн-консультации
Отзыв от пациента:
Моя история знакомства с «родинками» и меланомой началась примерно 6-7 лет тому назад. Особой беды ничего не предвещало, хотя сейчас я понимаю, что большое количество родинок на теле уже не очень хорошо и за ними обязательно нужно наблюдать, а тогда мне было 28 лет, неплохой заработок, Турция, Испания, загары… А защита? Да никакой защиты, кожа ведь смуглая, глаза темные, не обгораю, авось ничего страшного не будет. И это при том, что я очень бдительно отношусь к своему здоровью, периодически «обследуюсь», сдаю необходимые анализы и т. д., ну не суть.
Так-вот, лет 7 назад на правой руке у меня появилась очередная неприметная родинка, которая за 4-5 лет выросла до размера 6 мм, немного возвышалась над кожей, из нее прекрасно росли волосы, края были ровные, ну и несколько цветов от светло-коричневого до темно-коричневого, в общем, ничего страшного. Я даже показывал ее онкологу 3-4 года назад – наблюдайте!
Последние 2 года я отдыхал в тропических странах, использовал крема SPF 30, старался чаще быть в тени, а родинка тем временем лишь немного потемнела. И вот в феврале месяце этого года я пошел удалять несколько папиллом на теле и заодно показал самому обычному хирургу свою родинку на руке. Сначала он сказал, что это невус, но затем достал дерматоскоп очень долго его рассматривал и тут я впервые понял, что что-то не так. Вердикт был – удаление с обязательным гистологическим заключением, никаких азотов и лазеров.
На следующий день я посетил еще двоих врачей-дерматологов к.м.н., но они оба сказали, что тревожиться повода нет – наблюдайте. Вечером того же дня я не мог выкинуть дурные мысли из головы начал активно искать информацию в Интернете и среди уймы повторяющегося барахла нашел несколько стоящих, на мой взгляд, ресурсов. Одним из них был сайт хирурга-онколога Дмитрия Бейнусова, там я нашел информацию о возможности удаленно проконсультировать мой дерматоскопический снимок «родинки», который во время очередного приема сделал один из врачей. Символическая сумма за консультацию была оплачена, данные короткой анкеты отправлены вечером того же дня, а на утро я получил следующее:
Гистологическое исследование:
Смешанный (пограничный и интрадермальный) папилломатозный пигментный невус.
✒Записаться на прием:
Для записи на прием - кликните по ссылке в шапке профиля и нажмите "Запись на приём"
☎+7(812)967-21-14
#bez_rodinok #beinusov #родинка #удалениеродинок #удалениеродинокспб #результат #дерматоонколог #дерматоонкологспб
Где чаще всего бывает меланома?
В настоящее время есть немало данных о том, что вероятность возникновения меланомы на разных участках кожи может различаться. Мой опыт профилактических осмотров сформировал у меня стереотип о том, что у мужчин классическое расположение меланомы – на спине, а у женщин – на голени.
Подробнее читайте в статье: https://beinusov.ru/info/gde-chashche-vsego-byvaet-melanoma/
#bez_rodinok #beinusov #меланома #удалениеродинок #удалениеродинокспб #дерматоонколог #риск #развитие
Однажды на сайте одной крупной сетевой медицинской организации я нашел крайне интересное предложение.
Я его изменил, сохранив общий «огненный» смысл: «Удаление пигментных невусов – самый лучший способ предотвратить превращение доброкачественного новообразования на коже в злокачественное». Эта фраза повторяется в тексте аж 2 раза – для закрепления
Логика человека, писавшего этот текст, крайне простая – «приходите скорее к нам удалять ваши ужасные родинки и заодно спасетесь от меланомы»
Всем же известно, что меланома и рак кожи развиваются из родинок. Нет родинки, нет проблемы, все счастливы... К сожалению, нет. Автор, видимо, не в курсе, что меланома может развиваться не только из родинок, но и на фоне НЕИЗМЕНЁННОЙ кожи. [1] Более того, таким образом меланома развивается значительно чаще (70 %), чем из родинок (30 %). На мой взгляд, существует одно реальное медицинское показание для удаления родинки – признаки меланомы: клинические, анамнестические или дерматоскопические.
Всем здоровья Литература:
Pampena R., Kyrgidis A., Lallas A., Moscarella E., Argenziano G., Longo C. A metaanalysis of nevus-associated melanoma: Prevalence and practical implications. J Am Acad Dermatol. 2017, Nov; 77(5): 938-945.e4. doi: 10.1016/j.jaad. 2017.06.149. Epub 2017, Aug 29.
#bez_rodinok #beinusov #дерматоонколог #дерматоскопия #меланома, #профилактика #удалениеродинок, #удалениеродинокспб