ingenius ingeniusnews medicine medical medicalstudent ingeniususeful ingeniuscase doctor neurology aklimworking drkramarenko ingeniusevidence surgery treatment cardiology ingeniusguide ingeniushelp ingeniusvideo internalmedicine microbiology alcohol cancer chemotherapy clinicaltrends cold happy доказовамедицина
Лікарі врятували пацієнтку у літаку, створивши саморобний пристрій для вентиляції легень
#INgenius #INgeniusNews
Двоє лікарів врятували життя жінці у літаку, змайструвавши саморобний мішок Амбу. Два анестезіологи, Джон Фланаган та Метью Стівенсон (John Flanagan, Matthew Stevenson), які летіли з США до Ямайки зі своїми сім’ями на відпочинок, допомогли жінці, у якої почалась зупинка дихання безпосередньо у літаку. Стівенсон помітив, що у жінки було погіршення самопочуття, яке тривало приблизно 20 хвилин, після чого відбулась зупинка дихання. Лікарі побачили що жінці різко погіршало і негайно почали надавати невідкладну допомогу. Виявилось, що на борту літака не було необхідного обладнання для надання невідкладної допомоги і виконання процедури штучної вентиляції легень із подачею кисню пацієнту. Тому обидва лікарі, які працюють у одній із клінік Джексонвіля, мусили імпровізувати.
Поки Фленаган виконував штучне дихання, Стівенсон кинувся на пошуки необхідних матеріалів для того, щоб зробити апарат для штучної вентиляції. Стівенсон надрізав одну з трубок і взяв одну з кисневих масок, які зберігаються над пасажирськими сидіннями, та спромігся приєднати їх до кисневого балону, який був на борту літака для того, щоб зробити апарат для штучної вентиляції.
Лікарі порадили екіпажу літака виконати екстренну посадку, і літак повернув на аеропорт Fort Lauderdale. Поки літак перелаштовувася на термінову посадку, саморобний апарат для штучної вентиляції підтримував дихання жінки протягом 45 хвилин. Пасажири привітали лікарів оплесками після того, як літак сів і нова група медиків забрала пацієнтку для подальшого лікування.
Після того, як ситуація стала контрольованою, обидва лікарі з їхніми сім’ями все ж таки дістались до Ямайки.
Джерело http://www.dailymail.co.uk/news/article-5350729/Doctors-plane-save-life-makeshift-ventilator.html
Переклад: Linda Mayor
Нобелівська премія з медицини 2018: революція у терапії раку. Джеймс Еллісон і Тасуку Хондзьо відкрили принципово новий метод активації імунної системи. #INgenius #INgeniusNews Фундаментальною властивістю імунної системи є здатність відрізняти «свої» клітини від «чужих», тому організм впізнає бактерії, віруси, пухлини й намагається їх атакувати. Т-клітини є ключовою ланкою у такому механізмі захисту. В 19–20 столітті з’явилася концепція щодо можливості терапії раку за допомогою активації імунної системи. Проривом у розумінні механізмів імунної відповіді стали дослідження Джеймса Еллісона та Тасуку Хондзьо, які виявили наявність додаткових протеїнів, які діють як акселератори та інгібітори Т-клітин. Так, Джеймс Еллісон протягом декількох років досліджував Т-клітинний протеїн CTLA-4. Саме Еллісон був одним з небагатьох вчених, які зрозуміли, що цей білок гальмує імунну відповідь. Т-клітини також містять білок-акселератор, але при взаємодії з антигенпрезентуючою клітиною CTLA-4 швидше зв’язується з нею і таким чином інгібує імунну реакцію. У 1992 році Тасуку Хондзьо відкрив PD-1, інший протеїн на поверхні Т-клітин. Після тривалих досліджень він дійшов висновку, що цей білок також гальмує імунну відповідь, але механізм в порівнянні з CTLA-4 дещо інший. Результати клінічних досліджень із блокування антитілами даних протеїнів були драматичними: імунна чекпоінт-терапія, як її назвали, демонструвала виняткові результати у лікуванні важких форм раку. PD-1 блокування дало позитивні результати при раку легень, нирок, лімфомі та меланомі. Однак, одночасне блокування PD-1 та CTLA-4 виявилось ще більш ефективним, що було продемонстровано на пацієнтах із меланомою. Основний побічний ефект полягав у гіперреактивності імунної системи, що призводило до аутоімунних реакцій, але зазвичай їм було відносно легко протидіяти. Більш ніж 100 років вчені намагались залучити імунну систему до боротьби з раком. Імунна чекпоінт-терапія стала революційною методикою та фундаментально змінила погляди на те, як лікувати рак. #AKlimWorking
Джерело: https://goo.gl/2U46aK Переклад: Alexandr Klimenko @alex4klimenko
#cancer #імунотерапія #NobelPrize #антитіла #нобелівськапремія
Відтепер ви можете захистити себе від папіломавірусу навіть якщо вам понад 26 років
#INgenius #INgeniusNews #HPV #cancer #vaccine #FDA Папіломавірус людини може призводити до розвитку новоутворень, серед яких найбільш поширені – рак шийки матки та генітальні кондиломи. Цей вірус передається статевим шляхом і більшість людей впродовж життя інфікуються хоча б одним штамом. ⚗️Вакцина Гардасіл 9 вже була попередньо затверджена для виростання особами до 26 років. Тепер папіломавірусну вакцину затвердили до використання жінками та чоловіками від 27 до 45 років. Даний препарат захищає організм від 9 штамів вірусу, саме тих, які найчастіше стимулюють формування пухлин та кондилом. Найбільш поширені побічні ефекти включають біль, набрякання, почервоніння у місті ін’єкції та головний біль. Якщо людина вже була інфікована певним штамом, то вакцина не буде працювати проти цього конкретного штаму. Тому, вакцинацію рекомендують молодим людям до того як вони стануть сексуально активними. Тим не менш, інфікування певним штамом не є причиною відмовлятись від вакцинації, адже можна захистити себе від 8 інших потенційно небезпечних штамів. Люди до 26 років потребують дворазової ін’єкції, тим хто старше потрібно три з інтервалом у декілька місяців. Слід зазначити, що частота орофарингіом останнім часом зростає, особливо у чоловіків. Деякі з них спричинені саме папіломавірусом і появу таких новоутворень відтепер можливо попередити за допомогою вакцини.
Найближчим часом очікується отримання дозволу від FDA на використання цієї вакцини серед старших осіб.
#вакцина #папіломавірус #кондилома #інфекція #AKlimWorking
Джерело: https://goo.gl/VGDQ2Z
Переклад: Alexandr Klimenko
❗️Отож, що таке IFOM і чому ми його складаємо?
#INgenius #IngeniusHelp #INgeniusNews Екзамен з міжнародних основ медицини, саме так називається нова частина єдиного державного кваліфікаційного іспиту для медичних студентів.
Студентам 3 курсу вірогідно доведеться складати першу частину IFOM —Basic Science Exam (BSE). До нього входить 160 тестових завдань з таких сфер медичних знань: анатомія, біохімія, гістологія, мікробіологія, патологія, фармакологія, фізіологія та умовно кажучи комплексні питання по певних системах органів. Ці запитання складають 65-70% IFOM.
Як варіант, питання стосовно нервової системи вимагають знань нормальних процесів(наприклад: ембріологічний розвиток, перинатальні зміни, гістологічна будова), патології(інфекції, неоплазії, дегенеративні порушення, тощо) та принципи терапії(механізми дії, використання та побічна дія ліків). Питання, що базуються на патологічних механізмах, складають 50%, по 25% йде на питання пов’язані з терапією або ж нормальними фізіологічними процесами.
Про складність самих тестів свідчить той факт, що багато студентів, які планують складати американські STEP’и, використовують IFOM для перевірки рівня підготовки безпосередньо перед STEP – формат тестів схожий, але менший за обсягом.
Не можна сказати, що IFOM дуже популярний – на національному рівні його складали лише у трьох країнах світу. Сам тест може використовуватись для порівняння знань студентів, що навчаються в різних країнах, відповідно за різними програмами, але зазвичай його складають студенти в індивідуальному порядку, наприклад, якщо того потребує бажана програма резидентури або інтернатури. Зрозуміло, підготовка до IFOM дещо важча ніж до Крок-1, хоча б з тої причини, що усі тести англійською і приблизно відповідають рівню STEP. Підготував: Alexandr Klimenko|
#IFOM #BSE #STEP ❓Що думаєте про цей екзамен? Як готуєтеся?
Доповнена реальність тепер офіційно в США!
FDA надали 510 (k) дозвіл на розповсюдження на території США OpenSight Augmented Reality System — першої медичної системи доповненої реальності, яка використовує Microsoft HoloLens для передопераційного планування
#INgenius #INgeniusNews
Технологія інтерактивно проектує 2D-, 3D- та 4D-зображення безпосередньо на тіло пацієнта в реальному часі — згідно з прес-релізом "Novarad", опублікованим 24 жовтня.
OpenSight використовує окуляри Microsoft HoloLens, за допомогою яких реальний пацієнт та його оточення доповнюються тривимірною медичною візуалізацією внутрішніх структур. Така технологія може зменшити тривалість операцій, удосконалити передопераційне планування та розуміння анатомічних структур тіла. «Ця технологія направлена на збільшення точності, швидкості та безпеки медичних процедур, — заявляє співзасновник OpenSight Венделл Гіббі, — Віднині можна побачити, що знаходиться всередині, навіть не зробивши розріз. Це покращить результати лікування у світі точної медицини». OpenSight також передбачає одночасне застосування багатьма користувачами як з метою навчання, так і з метою лікування. Як повідомляється у прес-релізі, студенти-медики мають доступ до навчальної версії програми для виконання віртуальних розтинів на трупах.
#новини #хірургія #візуалізація #surgery #visualisation #news #FDA
Джерело: https://bit.ly/2RjUDe0
Підготував: Oleksii Osipa
Маєш герпес? Альцгеймер "передає привіт"!
#INgenius #INgeniusNews
Нове дослідження підтверджує суперечливу гіпотезу про те, що вірус простого герпесу 1 (HSV1) є етіологічним фактором хвороби Альцгеймера. У статті особливу увагу надано даним з Тайваню, які виявили, що у людей, інфікованих HSV1, з більшою частотою розвивається хвороба Альцгеймера.
Так, ідея про те, що нейродегенеративні захворювання можуть бути наслідком вірусних інфекцій, не нова. Протягом більшої частини 20-го століття ця тема дуже цікавила вчених.
Професор Манчестерського університету Рут Іцхакі була одним з основних дослідників в цій галузі. За її словами, поява вірусу в клітинах мозку активує ген APOE, а це може бути небезпечним для носіїв мутацій в цьому гені. В результаті дії вірусу в клітинах відбувається накопичення амілоїду, що і провокує початок деменції. "Вражаючі результати дослідження включають докази того, що ризик розвитку хвороби Альцгеймера значно вищий у тих, хто інфікований HSV, і що противірусне лікування герпесу дозволяє значно скоротити число випадків, в яких HSV1 призводить до деменції», — пояснює Іцхакі.
Для дослідження було створено групу з 8 тисяч осіб старше 50 років, яким нещодавно діагностували HSV1 або HSV2. Потім цю когорту порівнювали з контрольною групою з більш ніж 25 000 пацієнтів аналогічного віку без інфекції герпесу. Протягом наступних 10 років в групі з HSV в 2,5 рази частіше розвинулась деменція, ніж у контрольній групі.
Ще цікавішим було виявлення того, що у тих, кому проводилась противірусна терапія герпесу, деменція розвивалась в 10 разів рідше.
Джерело:https://bit.ly/2OSI1h8
Автор: Alex Kolesnik
#альцгеймер #деменція #герпес
Оброблене м'ясо може спричиняти рак молочної залози
#INgenius #INgeniusNews
Як стверджують дослідники, регулярне вживання обробленого м'яса, наприклад, бекону чи ковбаси, підвищує ризик розвитку раку молочної залози.
Огляд досліджень показав, що в жінок, раціон яких містив велику кількість обробленого м'яса, рівень ризику розвитку канцеру молочної залози є на 9% вищим ніж в тих, хто обмежував вживання таких продуктів.
Цей огляд включав дані понад мільйона жінок. Дослідники брали до уваги дані раціону жінок і відстежували, у кого з них розвинувся рак молочної залози.
Дослідження можна трактувати як підтвердження попередніх висновків Всесвітньої організації охорони здоров'я, яка повідомляє, що перероблене м'ясо викликає рак.
Автори цього дослідження, котре опубліковане в International Journal of Cancer, кажуть, що воно стосується лише обробленого м'яса, а не червоного м'яса загалом. До списку небезпечного м’яса належать: бекон, ковбаси, хот-доги, салямі та шинка.
ВООЗ вважає перероблене м'ясо канцерогенним, в першу чергу через наявність доказів, що пов'язують його з підвищеним ризиком розвитку колоректального раку, тоді як червоне м'ясо є "ймовірно канцерогенним". Керівник проекту, доктор Маріам Фарвід з Гарвардської школи охорони здоров'я в Канаді, рекомендує скоротити вживання м'яса, а не ліквідувати його.
Проте це дослідження залишає багато питань відкритими.
В даний час NHS (National Health Service) рекомендує їсти не більше 70 г червоного та переробленого м'яса на день.
Джерело: https://goo.gl/WS8hYz
https://goo.gl/VaMDe7
https://goo.gl/V4ZPSZ
Підготувала: Yulia Lozko
#food #cancer #breast #breastcancer #рак #ракмолочноїзалози #молочназалоза #пухлини
Страшний арахіс більше не страшний?
#INgenius #INgeniusEvidence #INgeniusNews
З 90-х років відзначається зростання поширеності алергії на арахіс. За даними експертів з Вашингтонського університету в Сіетлі, представленими на щорічному науковому конгресі Американського коледжу алергії, астми та імунології, імунотерапія пероральним препаратом AR101 дає результат в лікуванні алергії на арахіс.
PALISADE - перше успішне дослідження, яке пропонує терапію від алергії на арахіс!
Актуальність дослідження алергічних реакцій до арахісу обумовлена:
1) кількістю населення, яке страждає на алергію на арахіс, 1,5—2% населення в середньому.
2) різким збільшенням кількості пацієнтів з сенсибілізацією. У 2018 р - 2%, тоді як ще в 2000 р. цей показник становив 0,4%. 3) наявністю широкого спектру алергенів. Одне зерно арахісу містить 200 мг білку — тут не менше 32 різних протеїнів із алергенними властивостями;
4) різноманіттям клінічних проявів. У 50% дітей із алергією на арахіс клінічні прояви відзначаються анафілаксією, приблизно у 30% спостерігаються симптоми з боку двох систем органів, у 15-20% - трьох систем і у 1% - чотирьох систем.
5) наявністю високосенсибілізованних пацієнтів з реакцією навіть на сліди арахісу.
6). В США зі 150 випадків смертей, пов'язаних з анафілаксією, 100 припадає на арахіс як фактор, що її спровокував.
7) У США щорічне споживання арахісового масла становить 1175 тис. т в рік, в Європі - 550 тис. на рік.
Дослідження проводилося в 66 різних місцях в 10 країнах Північної Америки та Європи. Експерти провели дослідження 551 пацієнтів віком 4-55 років із алергією на арахіс. Досліджуваних випадковим чином поділили на 2 групи: в першій їм пропонували імунотерапію AR101, в другій - плацебо. Більшість учасників (496 осіб віком 4-17 років) становили діти та підлітки. З них 372 отримували імунотерапію, а 124 - плацебо. В результаті 67,2% учасників першої групи змогли прийняти 600 мг або більше арахісу та проявити резистентність до арахісу без обмеження дози. На момент початку дослідження вони могли приймати не більше 100 мг арахісу.
Джерело: https://goo.gl/YMRGZH
Підготував: Alex Kolesnik
Ілюстрація: Alina Ivaniuk
В Україні працюватиме електронний реєстр “лікарняних”
#INgenius #INgeniusNews
Рішення про створення Електронного реєстру листків непрацездатності 28 листопада ухвалив Уряд. До 1 лютого має бути сформоване положення про цей реєстр. Планується, що вже у 2019 році електронні “лікарняні” повністю замінять паперові.
Пацієнт буде так само отримувати лікарняний у лікаря. Оформлення і продовження листків тимчасової непрацездатності має стати зручним для лікаря і пацієнта. Правила контролю мають бути осучаснені, а сам бланк - стати електронним.
Лікар більше не витрачатиме час на зайву паперову роботу, а зможе зосередитись на питаннях здоров’я пацієнтів. А хворі не мають бігати по кабінетах і збирати печатки на “лікарняному”. У МОЗ України створено робочу групу, яка має погодити деталі роботи системи. До групи зокрема увішли представники МОЗ України, Міністерства соціальної політики, Фонду соціального страхування, Пенсійного Фонду, НСЗУ, ДП “Електронне здоров’я”, представники Федерацій профсоюзів і роботодавців, представники урядово-громадської ініціативи “Разом проти корупції”. Електронний реєстр листків непрацездатності діятиме на базі Реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування.
Щороку в Україні видається до 5,5 мільйонів лікарняних.
Джерело: https://goo.gl/WCRx6g
Зображення: https://goo.gl/KA8JFU
#МОЗ #новини #лікарняний #листокнепрацездатності #непрацездатність