mobilmed mobilmedkids мобильнаямедицина мобильнаямедицинамосква дети раменкидети вербатория вербаториямичуринский вербаториямосква вербаториямск вербаторияраменки диагностикаталанта раменки мичуринскийпроспект педиатр неболеем детскиймедицинскийцентр анализыдетям hellovesna анализкрови витаминд вакцинация аллергия аллерголог анемия валентинасуворова гемоглобин дефицитжелеза дефицитйода кальций studio101
Весна красна в этом году: глазами, носами. Пыльца на машинах, асфальте, везде! С травы, песка из песочниц маленькими ручками она переносится на кожу, втирается в глаза и нос. И появляется зуд, высыпания на лице, выделения из носа. В этом апреле много детей с крапивницей - ребята возвращаются после прогулки с красными пятнами на лице. Может быть зуд и распространение пятен на шею.
Как подготовиться к прогулке ребёнку с аллергией на весеннее цветение:
если ребёнок выходит на улицу, обязателен головной убор (уменьшаем трансфер пыльцы на волосах домой)
⠀ если ребёнок играет много в песочнице или траве, не стесняясь, часто протираем ручки влажными салфетками
⠀ зависимость от времени прогулки условна. Если вы оказались во время прогулки в облаке «залетной» пыльцы, то без разницы утро или вечер. После дождя - да, прогулка более безопасная.
⠀ если ребенок согласится, то прогулка в плотноприлегающих очках - отличный вариант. На прием как-то приходили мальчики в очках для плавания♂️ (для дошкольников , старшие уже могут не согласиться).
⠀ использование масок-респираторов для аллергиков, фильтров в нос по возможности. Некоторые дети отказываются совсем, некоторых можно уговорить, включив фантазию) Как вариант, предложить поиграть в робота или «Звездные войны». Края маски должны прилегать плотно к лицу.
⠀ перед выходом на улицу можно пшикнуть в нос назаваль или аквамарис эктоин, чтобы хоть немного уменьшить действие пыльцы на слизистую.
⠀ после возвращения домой обязательно умыться, промыть нос солевым раствором.
⠀ если после прогулки ребёнок вернулся с красными пятнами на лице, желателен прием антигистаминного препарата (фенистил, зиртек, зодак и пр). При повторном эпизоде консультация врача обязательна!
⠀
Всем скорейшего завершения сезона! С учётом ольхи, уже enough! Спасибо за иллюстрацию Настюше @daryadichuk
Друзья, не за горами сезон детских каникул и отпусков, поэтому напоминаем Вам, что мы офорляем:
⠀
Справка (по заболеванию) в детский сад/школу с осмотром педиатра - 1 500 руб.
⠀
Справка для посещения бассейна (входит осмотр педиатра, анализ кала на яйца глистов и исследование соскоба на энтеробиоз) - 2 300 руб.
⠀
Санаторно-курортная карта для ребенка (форма 072/у-04) без анализов - 2500 руб.
С анализами (оак, оам, э/б, я/гл) - 3500 руб.
При себе иметь карту о прививках.
⠀
Справка в детский лагерь (форма 079/у) прием педиатра + при себе иметь карту о прививках - 2 000 руб.
⠀
Медицинская карта в детский сад или школу (форма 026/у) – 8 000 рублей (с анализами) или 7 000 (без анализов). ⠀
⠀
На все виды данных услуг, кроме оформления карты в сад и школу, действует скидка по клубной карте - 5% ♥️
⠀
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#mobilmedkids
#дети
#неболеем
#мичуринскийпроспект
#раменки
#педиатр
#раменкидети
#анализыдетям
#детскиймедицинскийцентр
#hellovesna
#hellovesna
Говорим подробнее о железе, который входит в панель "Три главных дефицита".
⠀
Железо
⠀
Железо активно участвует во многих физиологических процессах. Например, железо входит в состав молекулы гемоглобина, который переносит кислород к органам и тканям.
Важно, что при недостатке железа уровень гемоглобина достаточно долго удерживается в пределах нормы за счет истощения запасов (депо) железа. При этом в клиническом анализе крови могут быть косвенные признаки дефицита железа. Но для точного определения необходимо измерение как минимум уровня железа и ферритина в сыворотке крови. ⠀
⠀
Недостаток железа проявляется хронической усталостью и общей слабостью, снижением работоспособности и головными болями – такие симптомы часто списывают на депрессию, выгорание и т.п. и пытаются лечить разными лекарствами, БАДами и/или психотерапией, не достигая успеха. ⠀
⠀
Дети с дефицитом железа нередко относятся к категории частоболеющих. При дефиците железа отмечается бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, расслоение, поперечная исчерченность и ломкость ногтей, появляются «заеды» в углах рта.
⠀
Убрать дефицит железа только за счет диеты невозможно, поэтому при выявлении этого состояния, надо курсом принимать препараты железа до насыщения депо.
⠀
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#mobilmedkids
#дети
#неболеем
#мичуринскийпроспект
#раменки
#педиатр
#раменкидети
#анализыдетям
#детскиймедицинскийцентр
#витаминд
#hellovesna
#hellovesna
#дефицитжелеза
#анемия
#дефицитйода
#щитовиднаяжелеза
#рахит
#витаминД
#кальций
#ферритин
#анализкрови
#гемоглобин ⠀
Разберем несколько случаев на приеме.
⠀ ‼️Со слов мамы: «Нам назначили аскорил попить и беродуал подышать».‼️
⠀
Разбираем ⠀ ⠀ ✅ В капли для небулайзера беродуал входит 2 компонента, оба направленнных на расширение мышц бронхов при спазме и предотвращающие их повторное сужение. ⠀ ⠀ ✅ В сироп аскорил входит бромгексин (разжижает мокроту) и сальбутамол, который расслабляет мышцы бронхов.
⠀ ❗️Вывод❗️в эти препараты входят вещества со схожим действием. Значит, при одновременном назначении они могут вызвать побочные эффекты, связанные с передозировкой (учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, подрагивание кистей рук). Совместно не принимать!
⠀ ‼️Со слов мамы: «Нам назначили беродуал на ночь, чтобы не кашлял»‼️
⠀
Разбираем
⠀ ✅ беродуал уменьшает кашель, связанный со спазмом в бронхах. Причина этого спазма чаще всего в вирусной инфекции или контакте с аллергеном. Если спазма бронхов при обычном ОРВИ нет и врач не слышит сухих «свистящих» хрипов, то беродуал бесполезен. Он не является «противокашлевым» препаратом. ⠀
‼️ Со слов мамы: «Нам не разрешили дышать беродуалом перед рентгеном»‼️
⠀
Разбираем
⠀ ✅ если беродуал назначен для снятия спазма в бронхах, то без него состояние ребенка ухудшится и нет никакого смысла так рисковать. Кардинально рентгенологическую картину в легких беродуал не изменит.
⠀ ‼️ Со слов мамы: «Нам всегда назначают беродуал при ОРВИ подышать, чтобы не опустился кашель ниже»‼️
⠀
Разбираем
⠀ ✅ Беродуал не влияет ни на «спуск», ни на «подъем» кашля и не входит в протоколы лечения ОРВИ как лекарство первого выбора. Если сужение бронхов вызвано вирусом (так и называется «вирусиндуцированная обструкция») или контактом с аллергеном (контакт с собакой, пыльцой, запахом краски и тд), тогда применение беродуала оправдано. ⠀ Всем здорового февраля! Вопросы про беродуал под постом.
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#mobilmedkids
#аллергия
#аллерголог
#педиатр
#валентинасуворова
#орви
#небулайзер
#беродуал
#раменки
#мичуринскийпроспект
#небулайзер
#аскорил
#кашель
Дорогие родители!
⠀
Перед вакцинацией ребенка Вы можете прислать нам результаты анализов крови и мочи, для того, чтобы наши врачи их оценили
⠀
на электронную почту mobilmed@inbox.ru
WhatsApp Viber номер +7(903) 723-49-93
⠀
Предварительно согласуйте это с администратором, чтобы она отправила их педиатру, к которому записан ребенок. ⠀
⠀
Будьте здоровы!♥️
⠀
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#mobilmedkids
#дети
#неболеем
#мичуринскийпроспект
#раменки
#педиатр
#анализыдетям
#анализмочи
#инфанриксгекса
#пентаксим
#вакцинация
#детскиймедицинскийцентр
#прививка
#анализкрови
⠀
Случай на приёме.
Мама с ребёнком 2 лет.
⠀ - Доктор, я, в принципе, с уже готовым диагнозом. Я весь интернет перерыла. У ребёнка поллиноз. В начале апреля стал кашлять, как раз когда у ольхи высокий уровень пыльцы был, почесал глаза на улице. Все совпало. Я прочитала на форуме, что аллергологи обычно беродуал и пульмикорт назначают. Ребенок уже больше недели ингалируется, но что-то не лучше. Температура стала повышаться. Вы просто дозу подкорректируйте и все.
⠀
Вот такая задача. Что выяснилось после беседы и осмотра:
⠀ ребенок за неделю болезни ни разу не был осмотрен врачом
⠀ никогда ранее аллергией не страдал
⠀ глаза почесал на улице всего 1 раз
⠀ проявлений насморка нет
⠀ есть небольшая одышка при беге
⠀ ребенок стал быстрее уставать
⠀ кашель начался внезапно, когда ребенок играл на кухне.
⠀
При осмотре:
⠀ ✔️ хрипы выслушиваются с одной стороны
⠀ ✔️ ребёнок не очень активно играет и выглядит вялым
⠀ ✔️ кашель есть с небольшим количеством мокроты. ⠀
Сопоставив рассказ мамы и результаты осмотра, я предположила другой диагноз.
⠀
Мои действия:
⠀ ❗️ ребёнок был госпитализирован для исключения пневмонии и/или инородного тела дыхательных путей. ⠀
После проведения бронхоскопии (исследование дыхательных путей, проводится под наркозом) была обнаружена шкурка семечки подсолнуха, которую ребёнок взял в рот и нечаянно вдохнул (помните, кашель возник внезапно на кухне, где ребенок, видимо, и подобрал эту шкурку).
⠀ ❗️Вывод: ❗️не всякий кашель, который возникает в период цветения, является проявлением поллиноза!! Даже используя правильное описание в интернете, можно серьезно ошибиться и упустить драгоценное время для помощи. Как в данном случае, у ребенка развилась обширная пневмония, вызванная долгим нахождением инородного тела в легком.
Гастрит – это воспаление слизистой желудка с постепенным развивающимся расстройством переваривания и продвижения пищи.
⠀
По самым скромным оценкам примерно около половины населения земного шара имеют симптомы хронического гастрита и с возрастом количество больных увеличивается
⠀
Из-за чего же развивается эта болезнь?
⠀
- во-первых, нарушение питания (нерегулярный прием пищи, переедание, плохое пережевывание пищи, длительное употребление острой и грубой пищи, пищи, богатой консервантами и красителями, копченостей, газированных напитков, слишком горячей или холодной пищи). Отсюда следует, что гастрит - удел подросших детей, у которых, к сожалению, накапливается «багаж» неправильного питания
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВС – (ибупрофен, диклофенак и их многочисленные торговые аналоги)
- инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori (в 80% случаев гастрита)
- наследственная предрасположенность к заболеваниям желудка у ближайших родственников
⠀
Симптомы гастрита:
- боли в верхней части живота или слева под ребрами, обычно возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи, хотя бывают и голодные боли (натощак, под утро)
- нарушение пищеварения (изжога, отрыжка, чувство тяжести в верхней части живота, тошнота, рвота)
- астенический синдром (слабость, раздражительность)
⠀
Диагностика зависит от симптомов, возраста ребенка и возможностей обследования:
- гастроскопия с биопсией фрагмента слизистой оболочки
- уреазный дыхательный тест
- рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
- анализ крови с определением уровня антител к Helicobacter pilory
- УЗИ брюшной полости
⠀
Лечение гастрита:
- диета (регулярный (возможен дробный – 4-5 раз в сутки) прием пищи, исключение острого, жареного,копченого, грубой пищи, газированных напитков, еды с большим количеством добавок, консервы)
- по возможности исключить прием неселективных НПВС (ибупрофен)
- вопрос про антибиотикотерапию при обнаружении Helicobacter pylori должен решаться гастроэнтерологом после полного обследования
- антициды (гевискон, маалокс, алмагель)
- прокинетики ( мотилиум)
АСИТ стала достаточно распространенной за последние годы и проводится многими медицинскими центрами: как государственными, так и частными. ⠀
Общий алгоритм для решения вопроса о проведении АСИТ следующий:
1. Консультация аллерголога с осмотром ребенка.
2. Уточнение возможного «виновного» аллергена с помощью анализов (кожные пробы, анализ крови).
3. При нахождении определённого аллергена, к которому можно снизить чувствительность с помощью АСИТ, родители решают с врачом возможность проведения терапии у ребенка (наличие хронических, других аллергических заболеваний).
⠀
Прежде чем начать курс лечения, родители должны четко осознать - это
длительная работа. Прием препарата (в каплях) для достижения устойчивого эффекта должен происходить в течение 5-6 месяцев ежедневно. Да, это долгий путь, но при правильно выполненном курсе, у ребенка с большой вероятностью уменьшатся симптомы аллергической реакции, например, поллиноза. ⠀
⠀
Одним из ключей к успеху АСИТ является взаимопонимание между врачом и семьей, а также четкое следование протоколу и рекомендациям врача, т.к. любое самовольное нарушение технологии делает результат малопредсказуемым и может снизить безопасность лечения. ⠀
⠀
Особенности проведения АСИТ:
⠀
могут быть обусловлены производителем препарата. Например, существует разница между схемами введения препарата производства России и Франции.
⠀
связаны со способом введения. Так, введение препарата в инъекциях допустимо только в условиях клиники. А прием препарата в каплях допустим и в домашних условиях. Во втором варианте необходимы две очных консультации, во время которых осуществляется прием препарата в присутствии врача для оценки переносимости.
Когда лучше сдавать анализы крови и кожные пробы
⠀
Анализ крови на аллергены можно проводить в любое время года. Частое заблуждение, что анализ назначается в определенный сезон. Иммуноглобулины к проблемному аллергену присутствуют в крови всегда. Поэтому если есть проблема, то, например, иммуноглобулин к тимофеевке (это летняя трава) будет и в декабре, и в августе, и в мае.
⠀
Для кожных проб ограничения есть. Их нельзя проводить в сезон цветения. Пробы делают, когда у пациента нет обострения основного заболевания и когда он не принимает антигистаминные препараты в течение 5-7 дней. ⠀
В нашей клинике можно пройти необходимые дополнительные обследования в день обращения: сдать кожные пробы и анализ крови.
⠀
Для диагностики аллергии к березе необходимо сдать 4 показателя: общий иммуноглобулин Е, иммуноглобулин Е к березе, ольхе и лещине. Для принятия решения по назначению АСИТ из лабораторной диагностики этого достаточно. Однако, если проявления аллергии при этом достаточно легкие, конъюнктивит и ринит длятся в пределах недели каждую весну, хуже от сезона к сезону не становится, то сразу рекомендовать АСИТ врач не будет. Это значит, что иммунная система справляется с проблемой достаточно хорошо. Поводом к проведению АСИТ будет ухудшение состояния от сезона к сезону. Например, две весны был только насморк, на третью появился кашель, что является риском развития бронхиальной астмы. Это 100%-ное показание к АСИТ.
⠀
Врачи нашей клиники каждый год проходят специальное обучение, потому что, несмотря на то, что метод АСИТ известен давно и в нашей стране применяется более полувека, наука не стоит на месте и ежегодно в протоколы лечения вносятся поправки. Кроме того, в нашей клинике можно сдать анализ «Прогноз эффективности АСИТ» и определить, будет ли эффективна терапия в данном конкретном случае. Несмотря на свою высокую результативность у большинства взрослых и детей, все-таки бывают редкие исключения.
⠀
♥️Будьте здоровы!!!
⠀ ⠀
Врач-аллерголог, кмн Валентина Суворова⚕️
⠀ ⠀
Полная версия статьи опубликована:
https://blog.mednote.life/articles/allergicheskiy-rinit-vse-o-metode-asit
⠀