впч бородавки онихолизис онихомикоз стержневаямозоль маникюриркутск медпедикюриркутск педикюриркутск подологиркутск вросшийноготь иркутскпедикюр иркутскподолог мозолииркутск натоптышииркутск онихокриптоз титановаянитьиркутск трещиныиркутск гинекология деабетическаястопаиркутск леи ортозыиркутск скобафрезераиркутск бурсопротектор микозстоп вальгуснаядеформация вальгуснаястопа зачисткагрибка подолог гинекологмосква здоровье серыйкот
Долго думала, каким же образом вам дать информацию и решила, что нет ничего лучше, чем правда.
⠀
Итак, продолжаем...но сначала мне жирный лайки сохраняем пост↗️
⠀
В настоящее время известно более 200 типов ВПЧ и 30 типов из них способны инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.
⠀
ВПЧ делаться на два типа, в зависимости от онкогенного потенциала:
⠀
ВЫСОКИЙ ОНКОГЕННЫЙ РИСК – это 16,18,31,33,35,39,45, 51,52,56,58,59,68,73,82 типы.
Причем самые опасные это 16 и 18 тип, так как на их долю приходится до:
70% рак шейки матки
80% рак вульвы
92% рак анального канала
95% рак ротовой полости
89% рак ротоглотки
63% рак полового члена
26% онкологические заболевания головы и шеи
и все же самый "злой" тип, который имеет самый высокий канцерогенный потенциал - 16 тип
⠀
НИЗКИЙ ОНКОГЕННЫЙ РИСК – это 6,11,40,42,43, 44,54,61,70,72,81 типы
И они являются причиной возникновения аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом) и папилломатоза у детей.
Но это еще не все!
ВПЧ низкого онкогенного риска ответственны за развитие:
9,3% рак влагалища
5% рак полового члена и плоскоклеточная карцинома полости рта
1,6% рак гортани
⠀
И все это относится, как в женщинам, так и к мужчинам - смотрите мой слайд в каруселе.
❗Частота смены половых партнеров прямо пропорциональна частоте инфицирования ВПЧ высокой степени онкогенного риска❗
⠀
Отдельное внимание уделяется мужчинам ГОМОСЕКСУАЛЬНОЙ ориентации у них риски развития рака анального канала в 25 раз выше по сравнению с гетеро-
Хотя отсутствует разница в длительности высокой контагиозности (способность передавать заболевание) у мужчин независимо от их ориентации - и это не менее 2 лет❗
Кстати, эти цифры и к женщинам относятся.
⠀
В общем, берегите своих половых партнеров!
.
#докторабрицова_впч
Доброе утро, дорогие друзья! ☕
⠀
Я рада, что тема заболеваний шейки матки вызвала такой интерес! Сегодня мы закончим. Жду ваших вопросов и комментариев! Хорошего всем дня ☕
⠀
❓Что означает - воспалительный тип цитологического мазка.
Если нет симптомов - цервицита при осмотре, жалоб (БВ, кандидоз, аэробный вагинит) , ИППП ( хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз, гонорея), НИЧЕГО лечить НЕ нужно. Только повышенные лейкоциты или лимфоциты в цитологии или биопсии НЕ лечатся.
⠀
❓Какова Клиника цервицита ( воспаления шейки матки)?
❌межменструальные кровяные выделения
❌кровяные выделения во время полового акта
❌боли при половом акте ( диспареуния )
❌явления цистита
⠀
❓Что вызывает цервицит?
ИППП ( хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз, гонорея ), БВ ( гарднереллез), стрептококк группы А, герпес, туберкулёз.
Бывает механический ( неинфекционный цервицит)- действие тампона, пессария, хирургического инструмента, химических веществ.
⠀
ВПЧ НЕ вызывает цервицит!
⠀
❓Какова тактика ведения пациенток с СIN?
⠀
❎CIN I ▶наблюдение, лечение ИППП, иммунокоррекция. В течение 1.5-2 лет возможна спонтанная регрессия, особенно у молодых женщин.
Но! Нет гаранта , что при первичной постановке диагноза степень CIN была определена верно. Поэтому:
АКТИВНОЕ ведение с использованием аблации и эксцизии рекомендована если:
✴обширное поражение и персистенция CIN более 18 месяцев
✴возраст пациентки старше 35 лет
✴нежелание частого посещения врача и обследования
По рекомендации общества гинекологов Великобритании, для лечения CIN I предпочтительна криодеструкция, для лечения CIN II и III - эксцизия.
⠀
❎CIN II ▶хирургическое удаление патологического участка; противовирусная терапия; коррекция гормональных нарушений; таргентная терапия на онкобелки и апоптоз ( Промисан)
⠀
❎CIN III ▶хирургическое лечение у онколога (конизация). Как правило - конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала и полости матки.
⠀
⠀
⠀
Продолжение в карусели
❤️❤️❤️
Такая пирамида построена не случайно: низ - это база, это поддержка иммунитета и печени, верхушка - must have против вирусов. «Безобидные» вирусы, чьи титры появляются у всех на том или ином этапе жизни, которые «не требуют» лечения, «переболели и забыли», на самом деле очень сильно давят иммунитет и являются причиной таких проблем со здоровьем/заболеваний, как: гепатит, неврологические проблемы (СДВГ, тики, заикания и др.), Паркинсон и Альцгеймер, аутоиммунные заболевания (АИТ, РС, РА и др.), депрессия, лимфома и практически все виды онко, с вирусами даже связывают ПМС и менопаузу, мигрень и др. ✅ Симптомы:
- отсутствие энергии, упадок сил, апатия
- частые ОРВИ - анемия
- выпадение волос
- скачки настроения (чаще гнев и агрессия)
- невралгия
- остеопороз и др.
Цинк - очень важный элемент для иммунитета, укрепляет и защищает ЩЖ от ВЭБ.
С: иммунитет, надпочечники.
Витамины группы В: лучше брать отдельно В6, В9 и В12 (укрепление ЦНС). А вот интересное исследование В12 и ВПЧ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11927495/
Также для поддержки иммунитета можно подключать бета-каротин.
Д: в этот раз я взяла Д3+К2+йод.
Из поддерживающеукрепляющего у меня ещё грибы (можно только кордицепс) и жир печени акулы (можно рыбий жир).
Минимально необходимо взять хотя бы комплекс Two-per-day.
На фоне подпитки витаминами и минералами, поддержки печени (лецитин, силимарин, артишок) можно начинать атаку на вирус.
*Лецитин, а лучше ещё и отдельно фосфатидилхолин и фосфатидилсерин, - это поддержка нервной системы. Вирус поражает и центральную, и периферическую НС, он, можно сказать, «съедает» миелиновые оболочки нервных волокон. Этот момент очень важен для людей, страдающих невралгией, энцефалитом, эпи, РАС, СДВГ.
На вершине пирамиды ключевая добавка - Virastop! Это протеолитический фермент, расщепляющий протеиновую оболочку, которой окружены вирусы. Пить строго натощак.
Минут через 20 можно подключать: монолаурин (обязательный элемент) и кошачий коготь (уменьшает концентрацию вирусов и сопутствующих бактерий, например, стрептококков), кора муравьиного дерева/чапараль/андографис.
⬇️⬇️⬇️
Вирусные бородавки
Бородавки - доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человек (ВПЧ). Существует более 150 типов ВПЧ.
Передача вируса происходит при прямом контакте ( у бородавок заразная поверхность❗️), часто в тех местах, где на коже царапины, ссадины или другие травмы.
Типичная локализация бородавок- это ладони, кожа вокруг ногтей, поверхность локтей и коленей, подошвы стоп. ✅обыкновенные ( вульгарные) бородавки вызываются 2, 4, 7 типом ВПЧ
✅подошвенные 1, 4 типами ✅генитальные 1, 2, 6, 10, 11, 16, 18, 31, 32, 33, 34
✅плоские бородки 3, 10 типы
Подтипы ВПЧ 16, 18, 31- подтипы высокоонкогенного риска При стойких бородавках на ладони, в области ногтя или подошвы показана биопсия для исключения плоскоклеточного рака, который может имитировать бородавку особенно в области ногтей⚠️ Течение заболевания вариабельно: у детей возможно самопроизвольное исчезноаение высыпаний , а у пациентов с иммунодефицитами наоборот распространяться и не поддаваться терапии
Лечение
✔️Деструктивные методы: хирургическое удаление, криодеструкция ( жидкий азот), удаление радиоволновым методом, электрокоагуляция , удаление лазером ✔️химические ( препараты, содержащие смеси кислот)
✔️препараты имиквимода 5%
Ставьте ❤️, задавайте вопросы❓, с удовольствием отвечу на них!
#бородавки, #впч, #кожвен , #дерматолог, #дерматовенеролог , #дерматовенерология , #врач, #буднивенерологов
Пост о том как НЕ надо лечить бактериальный вагиноз с ВПЧ.
⠀
Бактериальный вагиноз - это такое нарушение флоры влагалища, когда "хороших" бактерий становится мало, а "условно плохих" много.
⠀
По этой схеме прямо по очереди и с ценами (цены одной из аптек):
1️⃣Азитромицин - антибиотик (92 руб.)
2️⃣Юнидокс Солютаб - антибиотик (302 руб.)
3️⃣Вобэнзим - абсолютно сумасшедший препарат, от 9 до 30таблеток в день с недоказанным эффектом!!!! аж на 20 дней (1790-5370 руб.)
4️⃣Хилак форте - восстановление кишечника. Да, после вышеперечисленного точно потребуется, даже не поспоришь. (517 руб.)
5️⃣Флуконазол - препарат против гриба рода Кандида, после антибиотиков может потребоваться. (89 руб., но в аптеке, разумеется, предложат Дифлюкан и тогда это уже 1239 руб.). В схеме указано 3 капсулы, но после двух антибиотиков может потребоваться больше.
6️⃣Полиоксидоний таблетки - иммуномодулятор. Видимо пытаются вылечить ВПЧ, который не лечится. (768 руб.)
7️⃣Изопринозин - опять про ВПЧ, аж 3 курса (5254 руб.)
8️⃣Нео-пенотран форте - УРА, наконец-то по делу (906 руб.)
9️⃣Ацилакт - тоже по делу (112 руб.)
⠀
♀️После такого лечения еще может потребоваться гастроэнтеролог, гинеколог опять-таки ну и финансовая реабилитация.
⠀
ИТОГО курс обходится в 10980-14560 руб.
А мог бы обойтись всего в 1018 руб!
А если врач еще вам скажет альтернативный вариант дешевле, то в 419 руб!!
⠀
Вывод: выбирайте своего врача, кто объяснит каждый пункт в назначениях и не будет лечить лишнего
⠀
Ну что, лечились трехэтажными схемами
Итак, сегодня пойдет разговор о ВПЧ- вирусе папилломы человека.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это группа вирусов, чрезвычайно распространенная во всем мире. Существует более 100 типов ВПЧ, как минимум 13✏ из них приводят к развитию рака шейки матки, то есть являются вирусами высокого риска. ✏Другие типы вируса вызывают генитальные остроконечные кондиломы (6 и 11 типы, в основном).
Необходимо помнить, Основной путь передачи вируса - половой. Поэтому большинство людей инфицируется после того, как начинают вести половую жизнь.
Необходимо понимать, что в настоящий момент времени не существует какого-либо лечения ВПЧ, и во всем мире его не лечат. Различные иммуномодуляторы, свечи и т.д., которые активно предлагают в частных клиниках - это методы с недоказанной эффективностью. Вирус имеет свойство элиминироваться=исчезать.
Два типа ВПЧ - 16 и 18 вызывают 70% всех случаев рака шейки матки. ✔Рак шейки матки является симптоматическим только на продвинутой стадии. ✔Также есть данные о связи ВПЧ с раком вульвы, влагалища и пениса.
‼️Скрининг на рак шейки матки:‼️
✅Жидкостная цитология или тест Папаниколау - поиск предродовых или раковых клеток в шейке матки - обязательный ежегодный анализ для всех пациенток
✅Визуальная кольпоскопия с использованием уксусной кислоты
✅Тестирование на типы ВПЧ высокого риска
Необходимо помнить, что большинство инфекций ВПЧ проходит бессимптомно. Лучший способ защиты от ВПЧ - это вакцинация. Существует две вакцины - церварикс и гардасил, обе защищают от ВПЧ 16 и 18 типа, а также от многих других типов вируса.
❇Церварикс показана только для вакцинации девочек с 9 лет.
❇Гардасил - можно вакцинировать и девочек, и мальчиков. ❗Прививка предотвращает инфицирование ВПЧ. Вакцинацию можно проводить и мальчикам, и девочкам - ДО‼ начала половой жизни. Наилучший возраст 9-13 лет, можно и позже, главное до начала половой жизни. Вакцинация производится внутримышечно, двумя-тремя дозами в течение полугода.
❌⛔Вакцина не лечит уже существующую инфекцию ВПЧ или рак шейки матки.
Есть вопросы о ВПЧ? Смело задавайте в комментариях или Директ.
#впч #вируспапилломычеловека #папиллома #кондилома #гинекология #консультациягинеколога #инфекция #
Всем - доброго вечера!
⠀
Тема дисплазии и рака шейки невероятно актуальна! Продолжим в ней разбираться! Напоминаю, что у меня есть посты - Эрозия, Дисплазия и Лейкоплакия шейки матки и ВПЧ. Расскажите, у кого была Эрозия? Сталкивались ли вы с необходимостью проведения кольпоскопии, ПАП-теста, биопсии шейки? Как вам лечили шейку?
⠀
мне за труд, продолжим
⠀
❓Кому же надо делать биопсию шейки матки?
аномальные кольпоскопические признаки
аномальные результаты цитологического исследования (CIN I, II, III)
аномальные кольпоскопические признаки в сочетании с носительством онкотипов ВПЧ
Биопсия не проводится при остром воспалении❗и всегда проводится под контролем кольпоскопии.
❓Кому проводится обследование на ВПЧ. Американское общество акушеров-гинекологов рекомендует:
первичное обследование на ВПЧ с 25 лет ( если не обследовались ранее)
если тест отрицательный, повторное обследование через 3 года
если выявлены ВПЧ 16 и 18 типов - рекомендована кольпоскопия
☝Дисплазия цилиндрического эпителия ( цервикальная неоплазия цилиндрического эпителия).
⠀
Аденокарцинома происходит из цервикального эпителия канала шейки, тогда как плоскоклеточный рак - из плоского эпителия экзоцервикса. Аденокарцинома составляет 25% всех случаев инвазивного рака шейки.
До трети случаев аденокарциномы диагностируется у женщин до 35 лет. Аденокарцинома характеризуется гораздо большим риском рецидива по сравнению с плоскоклеточным раком. Очень часто при аденокарциноме находят ВПЧ 16 и 18 типов.
⠀
Как мы помним , снаружи шейка покрыта многослойным плоским эпителием (около 20 слоёв клеток), а внутри канала - цилиндрический ( кубический) эпителий. По своему строению цилиндрический эпителий напоминает эндометрий - то есть тот слой, который отторгается при менструации из полости матки.
⠀
Этот эпителий вырабатывает цервикальную слизь и называется ещё железистым эпителием. Этот эпителий, в отличии от многослойного плоского эпителия поверхностной части шейки матки, имеет только ОДИН слой. Как раз за счёт слизи цервикального канала вместе со слущенными клетками и лейкоцитами образуются влагалищные выделения.
Продолжение в карусели
⚕️#гинекологантоновахабаровск
Наличие эрозии шейки матки пугает многих женщин и вызывает множество вопросов в первую очередь потому, что далеко не все гинекологи на приеме объясняют должным образом что к чему.♀️
⠀⠀
В интернете же написано невероятное количество ерунды насчет того, что эрозия из себя представляет, откуда берётся и что с ней делать (специально промониторила этот вопрос перед написанием поста).
⠀⠀
Спешу вас успокоить. Для начала разберёмся, что такое эрозия.
⠀⠀
В большинстве случаев под словом эрозия доктора подразумевают врожденный процесс, который по-другому называется эктопией.
⠀⠀
Эктопия или врожденная эрозия – это наличие на влагалищной части шейки матки участка такой тонкой нежной слизистой оболочки, которая у взрослой женщины в идеале должна выстилать лишь цервикальный канал матки.
⠀⠀
Напомню, что цервикальный канал проходит внутри шейки матки, наружное его отверстие открывается во влагалище, а внутреннее в полость матки.
⠀⠀
Влагалищная же часть шейки матки должна быть покрыта преимущественно многослойным эпителием, более толстым и устойчивым к воздействиям, чем слизистая цервикального канала.
❗️Эктопия встречается обычно у подростков и молодых девушек и не требует лечения❗️
⠀⠀
А истинная эрозия возникает, когда нарушается целостность слизистой оболочки шейки матки, т е по сути образуется ранка.
Причинами появления такой эрозии может стать воспалительный процесс, наличие каких-либо инфекций или механическая травма шейки в результате аборта, изощренного секса, химического воздействия на слизистую шейки и др.
⠀⠀
Выделяют также эктропион — выворот (выпячивание) во влагалище части слизистой, выстилающей канал шейки матки.
Эктропион возникает после травматического разрыва мышечных волокон шейки матки и нередко сочетается с её рубцовой деформацией. Такое состояние чаще является следствием травматизации шейки во время родов.
⠀⠀
Для гинеколога, владеющего кольпоскопией (осмотр шейки под микроскопом), установить тип эрозии не составит большого труда.
О дальнейшей тактики напишу в следующих публикациях.☺️
⠀⠀
Будьте здоровы!
Любите себя!
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
Сухая и печальная статистика: от рака шейки матки в России ежедневно умирает около 20 женщин. ☹
Сохраняйте памятки, ставьте лайк ❤, возможно эти простые правила помогут сохранить жизнь вам и вашим близким.
Отмечайте подруг и родственников, чтобы они не забывали сходить на контрольный осмотр к врачу ! Эти памятки составил для вас врач онкогинеколог профессор Сеченовского университета Афанасьев Максим Станиславович @doctorafanasev.
1⃣Как уберечься от рака шейки матки?! Коварство патологии в том, что симптоматика долгое время отсутствует, и болезнь обнаруживается, как правило, очень поздно - на последних стадиях, когда шансов на выздоровление уже мало. На самом деле, все очень просто, но мало кто придерживается важных правил: посещение гинеколога, категорически не реже чем один раз в год;
проведение расширенной кольпоскопии или видеокольпоскопии (проводит гинеколог)
сдача мазка на онкоцитологию жидкостным способом (жидкостная онкоцитология)
сдача мазка на вирус папилломы человека ВПЧ (высокого онкогенного риска, с вирусной нагрузкой – digene тест).
Предраковому состоянию шейки матки соответствует диагноз CIN 1-2-3 степени, рак ин ситу так называемое пограничное состояние, которое может перейти в рак❗
2⃣Как защитить себя от рака матки?! Нужно соблюдать всего ТРИ рекомендации:
Осмотр у гинеколога 1 раз год
УЗИ органов малого таза
Аспирационная биопсия эндометрия (с проведением патоморфологического исследования).
✔При обнаружении атипических клеток проведением ИГХ исследования на онкобелок p16.
ПОМНИТЕ!!! ВПЧ инфекция - является причиной рака шейки матки и, как правило передается половым путем.
❗Имейте в виду, что даже при защищенном половом акте, нет гарантии от заражения ВПЧ
Подробнее о фотодинамической терапии, ВПЧ и женском здоровье вы можете почитать на страничке доктора Афанасьева М.С.
@doctorafanasev
@doctorafanasev
@doctorafanasev
Подписывайтесь!
Берегите себя и своих близких