гинекологлипецк липецк акушерлипецк ведениебеременности гинеколог акушергинеколог акушергинекологлипецк детилипецк детскиймассаж докторлипецк женскоездоровье здоровье липецкдоктор массаж рогожкин роддомлипецк родылипецк 9месяцев акушерство беременность беременностьвнеделях врач гинекология гинекологкозадерова женскийдоктор женщина здоровьенации48 мамылипецка материнство роды пранкер
О наболевшем...
⚜️⚜️⚜️
Пациентка приходит на приём, начинает рассказывать о проблеме, четко формулирует жалобы и время их появления, называет причины, которые могли спровоцировать...
У врача в голове тут же возникает диагноз N и он приглашает её на осмотр, где его предположение подтверждается. Врач выписывает таблетки A и свечки B. Через неделю пациентка возвращается счастливая и довольная и говорит "спасибо". Док отпускает её со спокойным сердцем зная, что такое больше не повторится!
⚜️⚜️⚜️
Сказка))) Мечта любого врача! Но почему-то на практике так почти никогда не бывает. А иногда пациентка приходит много раз с одной и той же проблемой и мольбой в глазах: "Помогите мне уже, я устала с этим бороться". У каждого ⚕️врача свои "слабые места". Для меня долгое время камнем преткновения были воспалительные заболевания и дисбиозы влагалища. Я лечила так, как меня учили, опиралась на опыт старших коллег, но удовлетворения от работы не было. Основные проблемы: ❌недостаточный эффект от лечения и ❌частые рецидивы.
Пришлось сесть и подумать: что же я делаю не так?❓❓❓ А потом читать-читать-читать!!! Оказалось, что это не только моя проблема. Эта тема сейчас мегаактуальна! Ведутся сотни️ различных исследований и каждый день делаются новые открытия. И сейчас я готова признать, что очень многое делала не так просто потому, что доказанных данных было мало. Многие мои коллеги так и продолжают лечить "клотримазолом_с_метронидазолом" всех подряд, а мы с моими пациентками переходим на новый уровень грамотного обследования и коррекции биоценоза влагалища. Именно так, потому что порой достаточно скорректировать содержание различной микрофлоры и проблема уходит без рецидивов. Хотите подробнее об этом
Давно хотела написать данный отзыв))) Прошёл почти год с момента моего обучения эстетической гинекологии в @yuschool Хочется отметить высокую квалификацию педагогов, современную и обширную информацию, практические навыки, которыми редко кто делится))) Огромное спасибо!!! Особенно @dr.leshunov : после ваших мастер-классов работается легко и уверенно! #drПлотниковаИнна#эстетическая гинекология#гинекологлипецк#mdkomilfolip
лаик доктору ,чтобы инстаграм видел,что я вам интересна) СПКЯ-это синдром поликистозных яичников,полиэндокринное заболевание,характеризующееся нарушением работы яичников (нерегулярный цикл,нарушение овуляции,нарушение секреции гормонов),поджелудочной железы (повышение выработки инсулина), коры надпочечников , гипоталамуса и гипофиза,нарушение работы щитовидной железы. СПКЯ никогда не выставляется по результатам узи. Ультразвук должен натолкнуть специалиста на исключение СПКЯ. Симптомы:
-редкая менструация или ее отсутсвие
-бесплодие
-повышенный уровень андрогенов в крови
-выпадение волос (андрогенная аллопеция)
-ожирение (не всегда)
-повышения гормонов ЛГ,ФСГ
-нарушение овуляции и образование кист в яичниках
-повышение уровень инсулина
-появление стрий(полосы на коже)
-прявление черного акантоза (темные пятна на коже,чаще на внутренней поверхности бедер)
-депрессии
-усиленный рост волос на лице и теле
-бесплодие СПКЯ может протекать по разному и не всегда появление симптомов связано с первичным появлением СПКЯ. Чаще он начинает развиваться раньше,но клиническая картина стерта. Лабораторная диагностика СПКЯ:
-кровь на андрогены 2-5 день менструального цикла (ГСПГ, общий и свободный тестостерон,андростендион, 17-он-прогестерон,ДHEA-S)
-кровь на 2-5 день на ЛГ,ФСГ,пролактин
-обследование щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный, Т3свободный)любой день цикла
-определение уровня витамина Д и ферритина (любой день цикла)
-при ожирении глюкоза, гликированный гемоглобин,инсулин
-при подозрении на опухолевую природу мрт или кт надпочечников,мрт гипофиза Лечение СПКЯ:
-выравнивание образа жизни с коррекцией режима сна (не менее 7 часов и не позднее 23.00)
-отказ от углеводов, питание не чаще 2-3раз в день (да да,не дробно 5-6)
-спорт регулярно (в день не менее 5000 шагов)
-массаж
-ИФ сауна
-прессотерапия
-отказ от стресса
Это самы просты рекомендации из категории помоги себе сам) Препараты при лечении СПКЯ:
сразу скажу, одни КОК не выход. У меня есть пациенты годами принимающие КОК и все равно имеющие высокий уровень андрогенов и клинику СПКЯ.
-витекс не менее 6месяцев
продолжение ниже
С моей замечательной коллегой @inna_plotnikova . Инна отличный гинеколог, поможет вылечить проблемы « по-женски», она в совершенстве владеет кольпоскапией, назначает обследование и грамотное лечение, также Инна занимается эстетической гинекологией. Вы удивитесь, но контурная пластика, плазмотерапия, биоревитализация , а так же лазерные процедуры являются не только самыми популярными процедурами у косметологов, также они незаминимы у гинекологов. Доверяю ей на все!!! #комильфоцентр#гинекологлипецк#ботокслипецк#биоревитализациялипецк#интимнаяпластикалипецк#увеличениескуллипецк
❓Знаете, какой самый частый вопрос задают мне в личке?
"Посмотрите, пожалуйста, мои анализы, всё ли в норме?"
Медицину нельзя полноправно отнести к точным науках и абсолютной нормы нет практически ни для одного показателя, чаще всего это какие-то границы от и до. А вам интересно, откуда берутся эти границы
Спешу вам рассказать, что нормы устанавливаются путем исследования большого количества людей и соответствуют значениям, которые характерны для большинства из них (от 70% и выше).
✅Например, 80% здоровых пар удается зачать ребенка в течение 1 года, 90 % в течение 2 лет и 95% в течение 3 лет. Таким образом считается, что в НОРМЕ у здоровых супругов беременность должна наступить в течение года, но это не говорит от том, что точно есть проблема, если этого не произошло.
❇️Это правило касается и многих других величин. Сейчас мы всё больше приходим к выводу, что при обследовании и лечении человека просто необходим индивидуальный подход и нужно смотреть не только на абсолютные цифры, но и оценивать объективное состояние пациента.
✅Приведу ещё пример, на себе) При УЗИ щитовидной железы выяснилось, что объем моей железы ниже нормы на 1%. И что теперь делать? Да ничего, ведь чувствую я себя хорошо и гормоны у меня в норме. ❇️Соответственно, можно сделать вывод, что такой объем щитовидной железы является индивидуальной нормой для моего организма (тем более учитывая мой небольшой рост).
Любимые мои пациентки, не спешите бросаться в панику, если показатели ваших обследований отличаются от пограничных значений в анализе, дождитесь приема ⚕️врача и обсудите эти цифры с ним. А норма в медицине всегда относительна
Доброе утро! Всех со Старым Новым годом! В продолжение темы юбилея, немного о психологии. Для меня главной гордостью на юбилее были родители, жена, дети, родня. Как приятно, что я ещё могу быть маленьким, обнять и прижаться к своему папе со словами "Ты мой, мой дорогой и любимый папа!". А ведь в жизни мы это просто упускаем, становясь "взрослыми", а этого порой так не хватает нашим родителям. Не забывайте это делать с родителями, а то ведь можно и не успеть... А как приятно до дрожи в теле, со слезами на глазах видеть поздравление своих детей. Лучшего подарка и не найдешь. Спасибо мои родные @tanyatanyaro❤ и @anech48❤! А моя любимая @varlamova48 вложившая в организацию праздника всю душу, чтобы он состоялся. И он получился на самом ВЫСШЕМ УРОВНЕ! Спасибо! Я очень вас люблю!❤ Спасибо всем гостям, коллегам, друзьям за поздравительные выступления, номера и сценки. Это было просто потрясающе! Танцевальная пара @vyzhanova_stesha покорила сердца многих. Молодцы! А запечатлить все эти счастливые моменты помогла @gasinova_photo
Всем ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО!!!
......
#юбилей #юбилей50 #липецк #детилипецк #роддомлипецк #акушерлипецк #акушергинекологлипецк #массажлипецк #детскиймассажлипецк #родылипецк #родомнатракторном #гемабанк #гемабанклипецк #гинекологлипецк #докторлипецк #здоровьелипецк #здоровье #липецкдоктор #рогожкин
Одна из часто возникающих проблем у женщин, из-за которой они не могут забеременеть - слишком тонкий эндометрий.
⠀
Лечение данной патологии зависит от причины возникновения заболевания.
Самая распространенная причина - воспалительные изменения в эндометрии. Их могут вызывать ИППП,УПФ, воспалительные заболевания в анамнезе. Часто бывает, что женщина прекращает лечение после уменьшения жалоб и воспаление переходит в хроническую форму.
⠀
Агресивные выскабливания полости матки приводят к повреждению росткового слоя эндометрия.
Лечится это крайне сложно. Назначаются препараты для улучшения кровотока, гормональные препараты физиопроцедуры и при достаточной отзывчивости происходит реабилитация. Вот почему так опасно делать аборт при первой беременности.
⠀
Существует так же нечувствительность рецепторов в эндометрии к эстрогенам.
⠀
При поликистозе яичников, в организме гормональный дисбаланс. Как следствие - нет полноценной первой фазы, следовательно ни яйцеклетка ни эндометрий правильно сформироваться не могут. Поэтому необходимо восстановить гормональный фон и овуляторный цикл.
⠀
Разные причины могут вызвать застойные явления в малом тазу, а так же спазмирование сосудов, следовательно репродуктивным органам не будет хватать питания для роста.
⠀
Как видите, причин для того, чтобы эндометрий отказался расти, достаточно много.
Соответственно, лечение будет различным.
Я перечислила лишь основные из них.
⠀
Поэтому, милые женщины, берегите свое женское здоровье, его восстановление требует больших сил.
Вечер пятницы расслабляет, давайте поиграем? Позаимствую идею у коллеги
Многие из вас знают меня давно, некоторые видели всего несколько раз на приёме, а кто-то только присматривается со стороны... Давайте знакомиться чуть ближе. Сегодня расскажу 1️⃣0️⃣ фактов о себе:
1️⃣ Я родилась не в России и очень люблю родную Армению.️
2️⃣ Я родилась ровно в полночь и никто точно не может сказать день, в который это произошло.
3️⃣ Я была круглой отличницей и закончила школу с золотой медалью.
4️⃣ Мне стоило больших трудов похудеть, ведь в юности я была настоящей пышечкой.
5️⃣ Студенческие годы прошли в г. Воронеже, там же я встретила свою большую любовь.
6️⃣ Всегда мечтала иметь 4 детей.
7️⃣ Я хорошая хозяйка, у меня дома всегда порядок.️
8️⃣ Я влюблена в Крым, готова отдыхать там каждый год или вообще переехать жить.️
9️⃣ У меня есть лучшая подруга, которой я могу доверить всё.
Я больше люблю делать подарки, чем их получать.
Итак, вот все 10 пунктов. Что-то не нравится? Вполне возможно, ведь 2 из них ложные. Сможете разгадать, какие именно? Пишите в комментариях или в директ (если стесняйтесь), а завтра я раскрою все карты.
#пятницавечер #врачиотдыхают #поповааллаарташесовна #немногопоиграем #гинекологлипецк #загадкидлявсех