гипертермия фдт онкология онкорехаб метастазы ракпечени ракожи беременность ведениебеременности узи гродно инородныетела лихорадка утопление детскийврачреаниматолог неотложка обморок педиатр педиатрия сердечнолегочнаяреанимация температура тренинг ptencoff вирус внематочнаябеременность вопрос гинекология гинекологиямитино гинекологмосква гипертермияудетей детскийврачреаниматолог
Тепловой удар, тепловое изнурение ☀️
⠀
Гипертермия - это перегревание, нарушение терморегуляции. Бывает всякая разная, нас в данном случае интересует экзогенная, то есть вызванная внешними причинами.
⠀
Если вы, нехороший человек, заперли собаку в машине и ей там стало плохо - это тепловой удар. ❗️Кстати, смерть в подобной ситуации может наступить в течение часа - даже при относительно невысокой температуре (24 градуса).
⠀
Если вы, не очень умный владелец, интенсивно дрессировали собаку в теплом помещении при отсутствии вентиляции - это нагрузочный тепловой удар.
⠀
Если же собаке стало плохо в процессе длительной прогулки по жаре - это тепловое изнурение (истощение).
⠀
То есть тепловой удар - это очень высокая температура окружающей среды кратковременно + замкнутое пространство, тепловое изнурение - высокая температура окружающей среды в течение длительного времени + обычно физическая нагрузка.
⠀
Патофизиологически первое отличается от второго вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы, т.е. тепловой удар - более тяжелое состояние, нежели тепловое изнурение.
⠀
Из этого абзаца делаем логичные выводы:
1️⃣категорически нельзя оставлять животное на жаре в замкнутом пространстве
2️⃣физическая нагрузка в жаркую погоду даже на улице должна быть дозированной, а в помещении без вентиляции - сведена к минимуму.
⠀
#собаканапрокачку
Лето и тепло. Эти слова радуют всех. Лето ждут и радуются солнцу. И если в северных широтах нашей страны тепло, как правило, умеренное, то в южной ее части жаркое лето наступило уже сейчас.
⠀
С конца мая МЧС предупреждает о пожарах и повышении температуры воздуха до 38 - 40С.
Правда люди часто не реагируют на эти предупреждения и иногда случается перегрев организма.
⠀
Чем опасен перегрев. Особенно он опасен для маленьких детей и пожилых людей.
⠀
При повышении температуры воздуха до 30-31С еще происходит повышение теплоотдачи организма.
Если температура воздуха выше 31С, то начинают включаться другие механизмы: расширяются сосуды кожи и начинается повышенная влагоотдача и потоотделение. При потере жидкости >9-10% человек впадает в гипертермическую кому и может погибнуть без медицинской помощи.
⠀
Поэтому соблюдаем следующие правила безопасности:
⠀
1. Уходим в более прохладное помещение, тень, не находимся на открытом солнце.
2. Пьем как можно больше воды, особенно если упрямо продолжаем находиться на солнце в жару.
3. Не занимаемся физическим трудом на жаре.
⠀
Помним, что наиболее уязвимы дети (еще незрелые механизмы терморегуляции) и пожилые люди (уже нарушены механизмы терморегуляции × хронические заболевания).
⠀
Грейтесь на солнце в меру!
⠀
Всем хорошего завершения воскресенья!
⠀
#лето #солнце #жара #гипертермия #бин_советы #дети #взрослые #пожилыелюди #безопасность #вода #питье #перегрев
ГИПЕРТЕРМИЯ У ДЕТЕЙ
Повышение температуры тела у детей - широко распространённый синдром,являющийся спутником огромного числа заболеваний. Хоть данный синдром и встречается часто,он вводит в состояние повышенного стресса большинство родителей. Разберём основные пункты в оказании помощи ребёнку при повышении температуры тела!
⠀
1. Начинаем сбивать температуру только выше 38 у детей первого года жизни и с судорогами в анамнезе,у всех остальных - только выше 38,5
⠀
2. Используем физические методы охладжения - обдуваем ребёнка воздухом,обтираем водой комнатной температуры
⠀
3. Соблюдаем постельный режим
⠀
4. Используем только препараты выбора для снижения температуры - у детей таковыми являются нурофен и парацетамол в возрастных дозировках
❗️Не ждём нормализации температуры до нормы в течение 15-30 минут - нормальная скорость снижения температуры 0,5 градуса за час
⠀
5. При отсутствии эффекта от проводимой терапии,обращаемся за помощью специалиста⚕️
⠀
Вы можете задать любые вопросы, а также записаться на прием, написав нам в DIRECT⠀⠀
⠀
#беременность #ведениебеременности #педиатр #педиатрмосква #медицинскаядиагностика #узи #узивнутреннихорганов #ptencoff #узи #гинекологмосква #узимосква #инстимнаяпластикамосква #внематочнаябеременность #детинашевсе #ребенок #здоровьеребенка #педиатрия #педиатриямосква #лечениебесплодия #гинекологиямитино #гинекология #женскоездоровье #вопрос #ведениебеременности #беременность #перваябеременность #ложнаябеременность #двеполоски #гипертермия #гипертермияудетей
Деменция. Особенности наблюдения/ухода. Часть №1
⠀
Мы уже останавливались на том:
️что такое Деменция
️как ее выявить
️после чего она возникает
️и так далее...
⠀
Но вот мы ➡️ выявили у бабушки/дедушки Деменцию ➡️ назначили адекватную терапию.
Однако есть ряд моментов (из моей практики ), на которые родственники пациента или персонал внимание обращают недостаточно/не обращают вовсе.
Однако эти факторы способны:
☑ имитировать ухудшение Деменции
☑ просто утяжелить состояние органов и систем Дементного пациента.
⠀
В первой части (то бишь в этом посте) мы рассмотрим общие показатели пациента страдающего деменцией, за которыми имеет смысл наблюдать и кратенько чем чревато их игнорирование ☝️.
⠀
#деменция_уход_часть_1
⠀
1️⃣. Регулярный КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД)- хотя бы раз в несколько дней.
⠀
⚠️ОЧЕНЬ важный момент❗
Чем чревато игнорирование контроля АД у пациента с Деменцией❓
Конечно тем, что окружающие просто пропускают, когда у бабушки/дедушки начинаются скачки давления ➖ то есть подъемы до больших цифр или наоборот снижение до малых.
⠀
Последствия: ▶️▶️▶️
❎ крайний вариант ➖ Инсульт (в том числе ишемическим)
❎ нестабильность работы сердечной мышцы
❎ повреждения всех органов и тканей неадекватным кровоснабжением на фоне гипотонических/гипертонических состояний
❎ Постинсультная Деменция
⠀
2️⃣. КОНТРОЛЬ ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ЖИДКОСТИ за сутки
⠀
Сюда мы включаем не только сколько выпила бабушка/дедушка- мы учитываем и супы и каши, и прочее.
⚠️‼ПОМНИТЕ‼⚠️
При Деменции нередко нарушается работа Центра Жажды пациента - и он просто может сутками ничего не пить!
⠀
Для родственников это нередко неожиданно - мол вот ведь кран а вот стакан - в чем проблема? А проблема в том, что оказывается бабушка/дедушка не чувствуют жажды и не потребляют в сутки положенного объема жидкости.
⠀
Чем чревато недополучение нужного суточного объема жидкости:
❎ в первую очередь- обезвоживанием! Дальше можно не продолжать- одно из самых опасных состояний в медицине
Читаем далее
ГИПЕРТЕРМИЯ У ДЕТЕЙ
Повышение температуры тела у детей - широко распространённый синдром,являющийся спутником огромного числа заболеваний. Хоть данный синдром и встречается часто,он вводит в состояние повышенного стресса большинство родителей. Разберём основные пункты в оказании помощи ребёнку при повышении температуры тела!
⠀
1. Начинаем сбивать температуру только выше 38 у детей первого года жизни и с судорогами в анамнезе,у всех остальных - только выше 38,5
⠀
2. Используем физические методы охладжения - обдуваем ребёнка воздухом,обтираем водой комнатной температуры
⠀
3. Соблюдаем постельный режим
⠀
4. Используем только препараты выбора для снижения температуры - у детей таковыми являются нурофен и парацетамол в возрастных дозировках
❗️Не ждём нормализации температуры до нормы в течение 15-30 минут - нормальная скорость снижения температуры 0,5 градуса за час
⠀
5. При отсутствии эффекта от проводимой терапии,обращаемся за помощью специалиста⚕️
⠀
Вы можете задать любые вопросы, а также записаться на прием, написав нам в DIRECT⠀⠀
⠀
#беременность #ведениебеременности #педиатр #педиатрмосква #медицинскаядиагностика #узи #узивнутреннихорганов #ptencoff #узи #гинекологмосква #узимосква #инстимнаяпластикамосква #внематочнаябеременность #детинашевсе #ребенок #здоровьеребенка #педиатрия #педиатриямосква #лечениебесплодия #гинекологиямитино #гинекология #женскоездоровье #вопрос #ведениебеременности #беременность #перваябеременность #ложнаябеременность #двеполоски #гипертермия #гипертермияудетей
У Вас температура? Тогда мы идем к Вам Педиатр чаще других сталкивается с температурящими пациентами, и как печально, что все вокруг только ждут, что ты сейчас будешь лечить и бороться именно с температурой, а не лечить пациента в целом((( У нас же температура!...39 и ничего не делать?...Да Вы все шарлатаны!...Почему скорая не едет?...Сделайте укол!...Начали давать антибиотик, куда ж такая температура сутки...часто слышишь от родственников пока сам пытаешься догнать с фонендоскопом маленького пациента, а он уж очень быстро бегает
Услышьте меня, пожалуйста, лечить нужно не цифры термометра, а самого человечка, исходя из его самочувствия! Намного опаснее повышенная температура при тепловом ударе, отравлениях! А температура как симптом той или иной инфекции -это как щелчок ключа в зажигании машины...оп, и завелась...и поехал иммунный ответ бороться с вирусами и прочими возбудителями! Только при повышенной температуре тела организм запускает каскад иммунных реакций, в кровь выходит множество естественных биологически активных веществ...Задумайтесь, не делаем ли мы медвежью услугу, снижая раз за разом температуру организма, который по сути молодец))), который НОРМАЛЬНО функционирует, который сам успешно справляется!
Чем выше температура, тем тяжелее болезнь?))) Нееет...Порой смертельно опасные инфекции прячутся под маской вяленького субфебрилитета.
Температура тела в подмышечной впадине у малышей до года, а то и до 3х лет- до 37,5- это НОРМА!!!
Не обтирайте водкой или еще чем-то в этом духе! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!⚠️
Не обтирайте холодной водой, не заворачивайте влажными холодными простынямиТак будет спазм кровеносных сосудов кожи➡️невозможность организма остыть!
Поить и еще раз поить! Что хочет и любит ребенок- лишь бы пил! не горячее! если отказывается, не можете обеспечить обильное питье или рвота- бегом в больницу или вызывать скорую!
Раздеть! не кутать! Снять памперс! Дома 18-20'С, и влажно! Проветривайте комнату!
Не давать детям до 12 лет уж точно ацетилсалициловую кислоту (аспирин)!!! НЕЛЬЗЯ⚠️Синдром Рея не новость(((
Не давать без назначения врача антибиотики!!!
Дома в аптечке иметь детские формы (сиропы или суппозитории) парацетамола и⬇
Пост планировался другой, но в связи с вчерашними событиями стало понятно - нужен срочно. Сохраняйте!
⠀
Несмотря на мои предупреждения и рекомендации, моя бабушка вчера выпустила одну из мопсов на улицу в 30° жару. По ее словам всего на 10 минут, но что взять с 90 летней бабули.
⠀
Мы с дочкой гуляли за пределами участка и прецедент не видели, но вернулись явно вовремя.
⠀
Я застала Милу на дорожке, мечащейся из стороны в сторону на солнце, с языком на плечо. Буквально. Язык был гиперемирован с синюшным оттенком, белки глаз тоже покраснели. Она дышала хрипло и прерывисто, едва делая вдох. Конечно, ухудшала ситуацию ее гипоплазия трахеи и брахицефальный синдром - у нее и так проблемы с дыханием.
⠀
Ни секунды не думая, я схватила её и занесла в дом на холодную плитку.
⠀
При тепловом/солнечном ударе первостепенные действия:
⠀
Занести в тень, в прохладу, положить на плитку, голый пол без ковров.
⠀
Обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна настежь. Периодически направлять на животное поток вентилятора/кондиционера. Настоятельно рекомендую иметь баллон с кислородом (у нас он был, и это спасло)
⠀
Намочить тряпку/полотенце в холодной воде, второе полотенце - намочить и закинуть в холодильник (чтобы менять). Полотенце положить на животное, не закрывая полностью.
⠀
А вот теперь можно померить температуру. Дома обязательно иметь детский градусник (который быстрого измерения).
⠀
Нормы температур:
⠀
для собак 37,5 - 39,0
⠀
для кошек 38,0 - 39,5
⠀
Обложить животное хладагентами, или любыми замороженными продуктами (через ткань или то самое полотенце)
⠀
По достижению животным температуры в 39,0°С, активное охлаждение нужно прекратить.
⠀
И если меры не помогают, или что-то вас смущает - не теряя времени езжайте к врачу.
⠀
Если животному стало лучше: Обеспечьте питомцу доступ к чистой воде, наблюдайте за ним. Обязательно покажитесь врачу в ближайшие сутки, ведь помимо общей картины благополучия, всегда есть возможность осложнений, купируемых только в клинике.
Лихорадка- повышение температуры тела, является частью биологического ответа на болезнь или иное повреждение. .
Температура тела контролируется работой центральной нервной системы , а именно гипоталамусом в головном мозге (т.н. центр терморегуляции). Именно он дает устнановку на повышение или снижение температуры. ⠀ ⠀
⠀
〽️Есть ситуации, при которых повышение температуры тела происходит без изменения установки центра терморегуляции – гипертермия (например, при тепловом ударе). В данной ситуации ответа на жаропонижающие препараты не будет (но это уже другая история). .
Пределы температуры тела, выше которых мы говорим о лихорадке: ⠀
✅Ректальная температура (в прямой кишке): выше 38,0 ⠀
✅Пероральная (во рту) :выше 37,8 ⠀
✅В подмышечной впадине (аксиллярная) : выше 37,4 . ⠀
⠀
Новорожденные и дети первого года жизни обычно имеют более высокую температуру, чем дети старшего возраста и взрослые. Это связано с более высоким отношением площади поверхности к массе тела и более высокой скоростью метаболизма.⠀
⠀
✨Потенциальные преимущества лихорадки включают замедление роста и размножения некоторых бактерий и вирусов (возможно, связанных с пониженным содержанием железа в сыворотке крови) и усиление иммунологической функции.
Продолжение в карусели (там же и пример расчета)
ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЕНКА⠀
ЭТО НАДО ЗНАТЬ❗⠀
⠀
Если у ребёнка до 3 месяцев температура выше 37.5 - обязательно обратитесь к врачу. У таких малышей может быстро развиться пневмония( без кашля и высокой t)⠀
⠀
Если у ребёнка до 3 месяцев температура 38 и выше-вызовите скорую или едте сами в приёмный покой, доктор определит причину, сделает рентген и возьмёт анализы ⠀
⠀
Не слушайте советчиков, которые говорят-"это на зубы" Определить может только врач.⠀
⠀
Участковая мед.сестра не может ставить диагноз и назначать лечение. Только врач⠀
⠀
Не отказываетесь, если фельдшер предлагает вам проехать в больницу.Значит на это есть серьёзные основания. Не пугайтесь если вас отвезу в инфекционную больницу. Пусть доктор поставит диагноз, объяснит вам все подробно. И если есть возможность лечения дома, вы поедите домой. ⠀
⠀
До приезда скорой разденьте ребёнка. Снимите памперс. И перемерьте температуру ещё раз. ⠀
⠀
Обтирания делают только водой. Не водкой и не уксусом.Даже если вам советует это ваша мама. Не делайте так. Вода должна быть комнатной температуры.⠀
⠀
Свечи эффективны только при температуре выше 39 градусов. Поэтому до 39, даём жаропанижающие в другой форме.⠀
⠀
Самое главное- отпаиваем ребёнка. Если отказывается, со шприца, каждые 5 минут. Чем больше, тем лучше. Соки для этого не подойдут. ⠀
Не заставляйте ребёнка есть⠀
⠀
Если у ребёнка старше года рвота от сиропа в виде суспензии, попробуйте дать в другой форме. Например парашковой, разведенной в воде⠀
⠀
Если ребёнок плохо переносит температуру, а 38 ещё нету и впереди ночь-дайте жаропонижающее до 38 градусов, но не меньше 37,5.⠀
⠀
Если у ребёнка высокая температура, но при этом он бледный и у него холодные ножки или ручки, немедленно приступите к растиранию их.Оденьте носочки, дайте тёплое питье. Сообщите об этом диспетчеру при вызове скорой. Детям после года дайте 1/4таблетки но шпы растворенной в воде.⠀
⠀
И помните, лечение детям должен назначать только врач. Бабушки и Бады-не помогут!!! ⠀
⠀
Здоровье ваших детей напрямую связано с вашими правильными действиями. Будьте ответствены. И не болейте. ❤️⠀ #рубрикадокторполина #мамамедик #щаметкифельдшера #гипертермия #температурауребенка
#didipiky