барокамера кислороднаякамера кислород гипертоническийкриз спорт гипертониялечение повышенноедавление баротерапия дышать кислороднаякапсула кислороднаятерапия кислородноенасыщение кислородныйсалон насыщениекислородом гипертоническаяболезнь инсульт беременность профилактикаболезней вдох гипертониядиагностика спортсменам антиэйдж салонвдох гипертония головнаяболь болезнисердца здоровье большевниманиялучшерезультат кардиолог кардиология повышенноедавление
Всем доброго времени суток!!!была уверена,что в новогодние каникулы медицинские посты писать не буду!!НО!!позвонила знакомая с жалобами на то,что повысилось давление до 180/100 при обычных её 130/80,и она не знает,что делать .....
что поделать,врач всегда врач-даже в праздники,✅поехала к ней,помогла,всё хорошо!!!
и решила-а вдруг кому-то действительно нужна такая информацияи именно сейчас?!!
⭕Итак,начнём..
✅Гипертонический криз(ГК)-это повышение артериального давления выше привычных цифр у больных,страдающих артериальной гипертензией,сопровождающееся дисфункцией ВНС и расстройством мозгового,коронарного и почечного кровотока
✅Т.е.ГК начинается не с определенных цифр,для кого-то и 150/90-это ГК,а для кого-то 220/120мм ртст
⭕ГК может быть осложненным(отек легких,инсульт,инфаркт,отек головного мозга и др) и неосложненным.
✅Цель при осложненном ГК-как можно более быстрая доставка в стационар и давление надо снизить на 20-30% в течении 30минут.При инсульте не рекомендуется снижать АД в течении 48 часов ниже 180/100мм рт ст.
⭕При неосложненном ГК:
-сильная головная боль,чаще в затылочной области,может быть головокружение,тошнота,беспокойство,страх
-нет повреждения органов-мишеней(головного мозга,почек,сердца)
-не требуется госпитализация
-не требуется интенсивная терапия,АД необходимо снижать плавно в течении нескольких часов.
⭕КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГК ДОМА
-лечь,успокоиться,обеспечить приток свежего воздуха
-капотен 25-50мг под язык рассасывать или
-клонидин(клофелин)0.075мг под язык или -нифедипин короткого действия 10мг(коринфар,кордафлекс) под язык(но!нельзя при пульсе более 100 уд/мин,перебоях.болях в сердце)
-обязательно глицин 6 табл рассасывать или валокордин 40-60 капель
❎❎❎Ни в коем случае не пользуйтесь устаревшими и неэффективными препаратами такими,как но-шпа,дибазол,папаверин,баралгин.вы можете усугубить своё состояние и затянуть течение гипертонического криза.❎❎❎
⭕✅И после гипертонического криза в ближайшее время необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или кардиологу!✅всем здоровья!!!#гипертоническийкриз#савонина_гипертония #кардиологмосква#сердце#перваяпомощь#медицина#
Когда разбирали гипертонию просили разобрать магнезию (магния сульфат).
Как всегда попрошу делиться опытом:
✔Кому назначали?
✔Какой эффект?
Коллегам, которые писали про снижение давления магнезией , я специально в галерею поставила слайд , который взяла с сайта Российского Кардиологического Общества (www.scardio.ru)
Где черным по белому написаны прерараты для парентерального (инъекции) купирования криза!
Как видите магния сульфата там нет.
Не спорю, раньше (до 2009-2010 года) мы его применяли. Из личной практики: внутримышечный способ никогда не использовала (это издевательство над пациентом), внутривенно капельно (естественно в условиях стационара) : эффект есть, не у всех и не долгий.
Почему я не рекомендую этот прерарат для купирования гипертонического криза:
✔Есть более эффективные и безопасные препараты!
✔Внутримышечно очень болезненно. Если ввести 5 мл не поможет. Если 15-20, то попа спасибо не скажет
✔Противопоказания: брадикардия, АВ блокады, почечная недостаточность, при нехватке кальция, при заболеваниях дыхательной системы и др. То есть прежде чем вводить этот препарат пациент должен быть хорошо обследован, что на догоспитальном этапе не возможно ❓Чем купировать криз?
Повторюсь Дома:
✔При неосложненных кризах прием 1/2-1-2 таблеток каптоприла 25 мг (капотена) под язык. Если давление незначительно повышено можно 1/2 т. Для всех остальных 1 т. Не помогло? Можно еще 1 т. Или перейти сразу
✔ моксонидин (оригинальный препарат физиотенз) 200-400 мкг под язык (суточная доза 600 мкг)
Не помогло? Вызов бригады скорой помощи!!
Всем крепкого здоровья
Привет! Болели вчера за нашу сборную? Мои пациенты мужчины-гипертоники болели вчера в прямом смысле – эмоциональная нагрузка спровоцировала у нескольких гипертонические кризы. С которыми они прекрасно самостоятельно справились, так как знают, что делать. Даю общий алгоритм и вам⚕️
⠀❤️Лайк, если хотите видеть мои посты в своей ленте
⠀Гипертонический криз проявляется
высоким уровнем АД - более 180/100 мм рт.ст.
головная боль, чаще в затылочной области, или шум в голове
мелькание «мушек»перед глазами
тошнота
одышка, слабость
постоянные монотонные ноющие боли/дискомфорт в области сердца
иногда появление или нарастание пастозности/отечности кожи лица, рук, ног⠀ Первая помощь
⠀✔️убрать яркий свет
⠀✔️обеспечить покой
⠀✔️доступ свежего воздуха
⠀✔️измерить АД несколько раз с интервалом 1-2 минуты на разных руках
⠀если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт.ст необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. Здесь я приведу наиболее часто используемые мной препараты, их применять можно при условии отсутствия к ним противопоказаний и непереносимости у больного
⠀Каптоприл 12,5-25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
⠀Легкие седативные препараты, если больной возбужден и нервничает – глицин 2таб под язык или 2таб валерианы, пустырника
⠀Нифедипин – не рекомендован, может вызвать резкое падение АД и обморок
⠀Препараты без доказанного эффекта: дибазол, папаверин, магния сульфат, адельфан
⠀⚕️Я всегда расписываю своим пациентам четкую индивидуальную схему действий при кризе и настоятельно рекомендую пользоваться именно ей. Препараты всегда с собой!
⠀При систолическом АД выше 200 мм рт.ст. или если криз сопровождается нарушением сознания и/или онемением и неловкостью в конечностях и/или рвотой и/или асимметрией лица и/или нетипичными выраженными болями за грудиной и/или выраженной одышкой и кашлем с пенистой мокротой срочно вызвать скорую помощь 112 или 103
⠀До прибытия скорой медицинской помощи сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну
⠀Через 40-60 мин (не раньше! – лекарствам необходимо время подействовать) после приема лекарства повторно измерить АД.
Продолжение в комментариях⬇️⬇️⬇️
Бывают ситуации, при которых человек живет с каким-то заболеванием, не ощущая симптомов, которые могли бы подсказать, что в организме что-то не так. В этих случаях понятно, почему не предпринимаются эффективные действия для того, чтобы как-то скорректировать свой образ жизни, улучшить здоровье. Но даже зная о наличии какого-либо диагноза, не все действуют в соответствии с рекомендациями врача.
О 7 типичных ошибках, которые совершают люди с повышенным артериальным давлением, рассказывает Анна Петровна Бурлака, к.м.н., врач-кардиолог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.
#МЕДСИ #Кардиология #Гипертония #инсульт #инфаркт #гипертония #гипертоническийкриз #кровоизлияние #здоровье #риск #ошибка
.
Многие не понимают зачем пить препараты от давления, если оно не повышено в данный момент! ♀️Сегодня поговорим о том, что бывает если самим отменять назначение врача.
.
Гипертонический (гипертензивный) криз (ГК)– внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения.
.
Ежегодно гипертонический криз развивается у 1—5% пациентов с артериальной гипертензией. Не такая маленькая цифра, если честно.
.
Что может спровоцировать ГК? Прекращение приема гипотензивных лекарственных средств Психоэмоциональный стресс Избыточное потребление соли и жидкости.
Прием гормональных контрацептивов.
Физическая нагрузка Злоупотребление алкоголем Метеорологические колебания Употребление симпатомиметиков Прием наркотиков.
Реанимационные мероприятия во время и после операций.
.
Как понять, что развился криз?
Важно знать, что бывает осложненный и неосложненный ГК.
⠀ ❗️Выраженное повышение систолического (верхнего) АД >180 мм рт.ст или диастолического (нижнего) АД. >120 мм рт.ст. при минимальной субъективной и объективной симптоматике как неосложненный ГК.
⠀ Но важно помнить, что главная и обязательная черта ГК – это внезапный подъем АД до индивидуально высоких цифр (то есть цифры могут быть и ниже приведенных, если есть клиническая симптоматика).
⠀ ⏱Наиболее частые жалобы:
Триада симптомов × головная боль × головокружение × тошнота встречаются у 70—90% пациентов.
Вегетативными проявлениями криза являются: .
× мышечная дрожь.
× усиленное потоотделение.
× красные пятна на коже.
× сердцебиение.
× к концу криза полиурия (обильное мочеиспускание).
× иногда обильный жидкий стул.
На фоне резкого подъема давления могут развиться тяжелые осложнения, которые ставят под угрозу жизнь! .⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ❗️Осложненный гипертонический криз (hypertensive emergency) В чем опасность? ⠀
Кризы сопровождаются угрозой развития: гипертонической энцефалопатии.
мозгового инсульта.
острого коронарного синдрома (инфаркта миокарда).
острой левожелудочковой недостаточности.
расслаивающей аневризмы аорты.
Также как осложненный расценивают криз при феохромоцитоме. ⤵️⤵️⤵️
❤️ Сохраняйте! Это реально может пригодиться
⠀
❓Что такое гипертонический криз❓
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
⚕️ Это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами
⠀
⚕️Не обязательно давление >180/120, криз может быть и при менее выраженном повышении АД! Также не всегда если АД>180, то это криз! ❗️Криз- это симптоматика на фоне повышенного АД❗️
⠀
Симптомы
~~~~~~~~~~~~~
✔️ Головная боль
✔️ Тошнота/ рвота
✔️ «Мушки» или пелена перед глазами
✔️ Сонливость, заторможенность, бледность или Возбуждение, покраснение
✔️ Учащенное сердцебиение
✔️Частые позывы в туалет
⠀
‼️ Интенсивное снижение давления часто приводит к инсульту или инфаркту‼️
⠀
❓Что делать при ГК❓
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
При развитии ГК, тем более осложнённого, нужно вызвать скорую помощь
❗️Снижать АД < 25% за первые 2 часа, затем до нормального уровня за несколько часов❗️
⠀
Положить больного, обязательно голову на подушку
Расстегнуть стесняющую одежду
Каптоприл 12,5-25 мг под язык, рассасывать
или
Нифедипин 10мг разжевать и проглотить (опасно при тахикардии, при АД>200 и 100 мм.рт.ст)- лучше избегать самостоятельного приема
или
Моксонидин (физиотенз) 0,4 мг под язык
Контроль АД каждые 20 минут. Записывать показания, чтобы потом дать врачу
⠀
⚕️ Если ГК случился у вас, первым делом позвонить в скорую, открыть двери и лечь!
⠀
Обязательно подробно рассказать доктору о всех симптомах! Даже если это боль в спине
⠀
Не забывайте про ❤️лайк и задавайте вопросы в комментариях ⠀ ⠀
Листай карусель
Гипертония страшнейший враг человечества. Это не преувеличение, на совести болячки миллионы смертей. Возможно, вы тоже больны и даже не догадываетесь об этом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы самая распространённая причина смерти в мире. От них умирают больше 17 млн человек в год, это каждый третий. И 9,5 млн случаев именно осложнения гипертонии.
Гипертония это повышенное кровяное давление. Сердце перекачивает кровь, которая распространяется по сосудам и воздействует на их стенки, так и появляется кровяное давление. От повышенного давления больше всего страдает сердце, потому что ему приходится работать сильнее.
В норме систолическое (верхнее) давление 120 мм ртутного столба, его определяют, когда сердце сокращается, в момент выброса крови. Диастолическое (нижнее) 80 мм, оно фиксируется в момент расслабления сердца.
Эти цифры не абсолютны: и 130, и 105 мм систолического давления это ещё норма. Когда систолическое давление переваливает за 140, а нижнее за 90, это и есть гипертония (гипертензия). При ней кровь не поступает во все органы, развивается сердечная недостаточность.
Из-за сильного давления крови портятся стенки сосудов. Они истончаются и выпячиваются, образуются аневризмы. И такой тонкий деформированный сосуд может порваться и вызвать угрожающее жизни состояние.
Помимо того, что повышенное давление прямая дорога к инфарктам и инсультам, такое состояние влияет и на другие органы. Например, на почки и на нервную систему. Последствия хроническая почечная недостаточность и энцефалопатия (нарушение работы головного мозга).
Всё, что мы можем сделать, выйти из группы риска. Это лучший способ, который в случае с гипертонией реально работает.
Например, каждые лишние 5 кг повышают давление в среднем на 2–5 пунктов. Что ещё нужно делать, чтобы сохранить сосуды:
Есть меньше соли. Предельная норма — 5 г в день, это чайная ложка. Сюда входит и та соль, которая содержится в готовых продуктах.Есть не меньше 400 г овощей и фруктов в день.Каждый день полчаса посвящать чему-то активному.
Гипертонический криз, первая помощь.
I. К неотложным ситуациям при артериальной гипертензии (hypertensive emergency, осложненный гипертонический криз) относится выраженное повышение систолического и/или диастолического АД (>180 мм рт.ст. или >120 мм рт.ст., соответственно), ассоциированное с поражением органов-мишеней (центральной нервной системы, почек, сетчатки, сердца).
Возможные проявления:
➡️При гипертонической энцефалопатии: головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги;
➡️Острое нарушение мозгового кровообращения: нарушение речи, ассиметрия лица, появление слабости в конечностях;
➡️Инфаркт: выраженные загрудинные боли давящего, сжимающего характера, с иррадиацией в левую руку, челюсть;
➡️Расслаивающая аневризма аорты: интенсивная раздирающая боль в грудной клетке.
❗При осложненном кризе максимально быстро вызываем скорую помощь, лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии стационара и колеблется от невмешательства или крайне осторожного снижения АД при инсульте до быстрого и агрессивного снижения АД при расслоении аорты.
II. Изолированное резкое повышение АД до цифр 180/120 и выше без жалоб пациента и объективных признаков острого поражения органов-мишеней, называют неосложненным гипертоническим кризом.
При неосложненном кризе действуем так:
➡️Придаем пациенту лежачее положение с приподнятой головой;
➡️Освобождаем его от стесняющей одежды;
➡️По возможности, осуществляем контроль ЧСС и АД каждые 15-30 минут
➡️Купируем тревогу, проводим успокаивающую беседу;
➡️Даем принять препарат для неотложной помощи внутрь, на выбор:
каптоприл 12,5-50 мг
нифедипин 5-20 мг
моксонидин 0,2-0,4 мг
пропранолол 10-40 мг
❗Снижение АД не должно быть агрессивным, идеальное снижение:
- на 25% за первые 2 часа;
- достижение привычного для пациента АД за 6-12 часов.
➡️Если свои обычные прапараты пациент не принимал, возобновляем прием, самостоятельно не меняя дозировки и не увеличивая кратность их приема;
➡️Планово показываемся кардиологу для коррекции и/или интенсификации антигипертензивной терапии. Или обследования и назначения лечения, если криз явился дебютом гипертонии.
#дневникдоктора_перваяпомощь