гистерорезектоскопия гистероскопия гинекология лечениебесплодия лапароскопия люблюсвоюработу врачи планированиебеременности эндохирургия endoscopy remedi_команда surgery анализымосква ведениебеременности всеполучится детиэтосчастье детямбыть клиникарепродукции лучшийврач оборудование полип эковмоскве remedi_специалисты бесплодие гинеколог гинекологэндокринолог клиникаэко миомэктомия планируюбеременномть ремедиклиник узималоготаза
Тема важная, поэтому лайк , чтобы информацию увидело больше девочек, как для себя, так и для своих мам!
.
❓Что такое ПЭ (полип эндометрия)?
Это доброкачественное избыточное размножение и рост клеток эндометрия (внутренней оболочки матки) в одном месте («локальный вырост»)
.
❓Причина образования ПЭ?
теорий множество, основные: гормональный дисбаланс и воспалительный процесс.
.
❓Как ПЭ себя проявляет?
10% случаев течение бессимптомное;
40% случаев:
▪️кровянистые выделения между менструациями;
▪️возникновение обильных менструаций со сгустками;
▪️кровотечение (чаще в период пре- и менопаузы).
.
❓Если обнаружили ПЭ случайно на УЗИ в репродуктивном возрасте:
ни в коем случае сразу не удалять‼️
обязательно контроль УЗИ в следующем цикле после менструации на чистые дни‼️
▪️т.к. иногда за полип воспринимаемся кровяной сгусток (особенно на кануне менструации), а так же как локальное утолщение эндометрий, которое исчезает после менструации.
.
❓Лечение ПЭ?
только хирургическое:
«золотой стандарт» - гистерорезектоскопия.
.
❓Когда удалять ПЭ обязательно?
▪️репродуктивный возраст:
если есть Клиника (см.выше☝);
полип размером >1,5 см;
несколько небольших полипов;
некротизированный («рождающийся») полип;
если клиники нет, но по данным УЗИ стремительно увеличивается в размерах;
если стоит вопрос бесплодия и другие причины исключены;
▪️в пременопаузе, если есть онкориски (возраст 55-70 лет, метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет), ранее половое созревание, женские болезни в анамнезе (СПКЯ, бесплодие и др.), рак эндометрия по женской линии.
▪️в менопаузе всегда.
.
⚠️Врачи рассматривают полип эндометрия как потенциальный риск развития онкологического процесса, но на самом деле риск равен 1-2% и чаще приходится на менопаузу‼️(но навсегда).
.
⚕️У вас был опыт с диагностикой и Лечением ПЭ? Есть вопросы?
.
❓Нужен пост про полипы шейки матки?
Добрый вечер, дорогие друзья! ☕
⠀
Сегодня начнём говорить о миоме =лейомиоме =фиброме=фибромиоме матки. Расскажите, сталкивались ли вы с этим заболеванием, у вас, родственников или знакомых, как проходило лечение? Какие были размеры миоматозных узлов?
⠀
за мой труд, жду ваших комментариев
⠀ Миома - доброкачественное заболевание и лишь небольшое количество узлов перерождается в злокачественные (не более 1%). Это самая распространённая доброкачественная опухоль женских половых органов, растущая из миометрия ( мышечного слоя матки). В большинстве случаев , доброкачественная лейомиома матки НЕ переходит в злокачественную саркому. У каждой третьей женщины до 50 лет находят миому матки ♀, после 40 лет миому находят у более 70% женщин. Может быть отмечен рост миоматозных узлов во время беременности, за счёт гормональных изменений, но это обратимое явление. Для дифдиагностики с саркомой используются опухолевые маркёры, УЗИ, МРТ, пункционную биопсию.
⠀ В настоящее время миома выявляется чаще из-за прекрасно развитой диагностики - УЗИ и МРТ, когда можно увидеть миоматознве узлы размерами менее 10 мм. ❗Итак, миома - абсолютно доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия.
⠀ Большую роль в ведении пациенток с миомой матки играет локализация миоматозного узла. У одной и той же женщины может быть несколько узлов разной локализации.
⠀
☝В матке выделяют : серозную оболочку, мышечный слой ( миометрий) и эндометрий ( тот слой, который отторгается во время менструации).
⠀
Продолжение в карусели
▪️МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ аденомиоза - МИРЕНА
(Внутриматочная гормональная система)
❇️действующее вещество - Левоноргестрел (синтетический «прогестерон»)
❇️микродозы этого гормона выделяются ежедневно
❇️чем дольше стоит спираль, тем меньше проваляются симптомы, так как в спирали есть мембрана, которая регулирует концентрацию и скорость поступления гормона, который в основном работает МЕСТНО В МАТКЕ, оказывая своё влияние сугубо на эндометрий и эндометриоидные очаги
❇️устанавливается на 5 лет
.
⚠️концентрация синтетического гормона в плазме крови ниже, чем при других гормональных методах
⚠️таким образом, яичники работают, не подавляется овуляция⚠️
❌есть противопоказания
❌возможны функциональные кисты яичников, так как по принципу обратной связи эндометрий под действием леваноргестрела «не отвечает»
❌инвазивный метод (проникновение в полость матки)
❌только с необходимостью контрацепции
.
▪️Хирургические методы (используются редко, но знайте, что такие методы есть):
▫️Удаление аденомиозных узлов – возможно только при узловом (не диффузном!) аденомиозе и небольших размерах.
▫️Эмболизация маточных артерий – эффективно только при узловом аденомиозе, при условии обильного кровоснабжения эндометриоидных узлов.
▫️Удаление матки – в крайне тяжёлых случаях, если женщина выполнила свою репродуктивную функцию.
.
⚕️Вы должны понимать, что любой из вышеперечисленных способов лечения убирает только симптом, а не причину.
Нет единой схемы патогенеза (причины) возникновения эндометриоза. Поэтому и нет специфического лечения.
⚕️Ни один гормональный метод не вылечит эндометриоз. Снизить интенсивность и частоту проявления симптомов или получить желанную беременность - да, при правильно подобранной дозировке и схеме в терапии можно добиться успеха в 70% случаев.
⚕️Без поддержки НЕГОРМОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ достичь стойкой ремиссии после отмены гормонов или после некоторого времени после операции крайне сложно.
Об этом в заключительной публикации)
.
⚕️Кто пробовал Мирену?! Поделитесь, пожалуйста, результатами!
⚕️И как выдумаете, зачем ваш организм «запасает» эстроген в эндомтериодиных очагах?
Ничто так не вдохновляет, как ожидание встречи со своим продолжением… Пусть эта встреча не затягивается!
На видео - малыш REMEDI. Врач УЗД - Справцева Алла Игоревна.
#о_самом_главном #remedi #remedi_clinic #remedi_команда #люблюсвоюработу #лечениебесплодия #оборудование #всеполучится #детямбыть #детиэтосчастье #гистероскопия #гистерорезектоскопия #врачи #лучшийврач #опыт #эковмоскве #ведениебеременности #анализымосква #планированиебеременности #клиникарепродукции #операции