гистерэктомия хирургия гинекология лапароскопия миомаматки гистероскопия здоровье миомэктомия гинеколог миома бедренные_грыжи герниоплпстика грыжи_белой_линии_живота грыжи_спигелиевой_линии медицина онкология операция отделение_эндоскопической_и_миниинвазивной_хирургии паховые_грыжи послеоперационные_грыжи пупочные_грыжи удалениематки хирург hysterectomy абдоминальная_хирургия кольпоскопия матка овариогистерэктомия онкогинекология торакальная_хирургия mbsrussia
Доброе время суток , не редко у женщин после операций по удалению органов (матки , труб , яичников ) возникает ощущение какой-то неполноценности , начинаются в лучшем случаи постоянные вопросы , в худшем дипрессии ..
. "Как жить без матки?", "Как быть после удаления маточных труб? А яичников?!"
Что меняется в жизни женщины, у которой удалили матку?
Иногда женщинам показана операция по удалению матки, и на то есть весомые причины.
Чего боятся женщины, когда им нужно удалять матку:
Как дальше заниматься любовью? Почувствует ли муж отсутствие моего органа?
Будет ли опущение органов?
Будут ли изменения гормонального плана?
Останусь ли я женщиной после этого? Ведь матка прочно связана с ощущением того, что я - женщина. ⠀
.
.
⠀
Опущение органов без матки маловероятно. Если операция сделана правильно, хотя риск опущения конечно возрастает! Но на опущение в большей степени влияет нарушенная геометрия таза и спазм дыхательной диафрагмы. Гормональный план?
За это отвечают яичники. Чаще всего при удалении матки стараются сохранить яичники , хотя бы частично. Всегда обговаривайте этот момент до операции и если это будет сделано гормональная система работать будет.
Ощущение, что отрежут женскую часть. Это бывает даже на подсознательном уровне. Вроде умом понимаешь, что женщиной тебя делает не наличие матки. Но где-то внутри панически боишься такой операции.
Интимная жизнь практически не меняется. Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче❤, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.
Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.
Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность Это связано с остановкой выработки эстрогена. Можно использовать специальные лубриканты.
.
.
Женщины, которые столкнулись с такой проблемой, пишите в комментариях свой опыт и не забывайте про ❤ .
#гинеколог #удалениематки #гистерэктомия #удалениематочныхтруб
f 56y.o. #Endometrialpolyp ❤️
#pathology #grosspathology #grosspath #gynecology #hysterectomy #polyp #endometrial #uterus #womenhealth #pathologist #патологическаяанатомия #матка #полипэндометрия #гинекология #женскоездоровье #гистерэктомия #вырезка #полип #мывырезаликакмогли #мывырежемсегодняилинет #о_гард_ты_кадр #патологоанатом #буднипатологоанатома
⏺ Лечить или не лечить
.
Начнём с того, что лечение миомы матки бывает двух видов:
➖медикаментозное (без использования хирургических методов)
➖ хирургическое .
Показания к хирургическому лечению:
➖обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии
➖симптомы сдавления соседних органов-прямая кишка/мочевой пузырь
➖большой размер опухоли (более 12 недель беременной матки)
➖быстрый рост опухоли (увеличение более чем на 4 недели в течение одного года)
➖рост опухоли в постменопаузе
➖подслизистое расположение узла
➖межсвязочное, низкое (шеечное/перешеечное) расположение узлов
.
▶️ Виды хирургического вмешательства:
✔️ Гистерэктомия- удаление матки (вместе с шейкой или без неё)
✔️ Консервативная миомэктомия (удаление узлов при сохранении матки)
.
▶️ Медикаментозная терапия:
✔️ аГнРГ - агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин) - подавляют синтез гормонов в гипоталамусе и гипофизе головного мозга, что приводит женщину в состояние искусственной менопаузы. Во время приема препараты вызывают уменьшение размеров узлов, останавливают кровотечение, болевой синдром
.
✔️ Улипристала ацетат (Эсмия) - селективный модулятор прогестиновых рецепторов. Приводит к уменьшению размеров узлов до 50%.
Используют как в предоперационнном периоде, так и отдельно, для лечения миомы матки
.
✔️Транексамовая кислота - препарат первой линии среди негормональных для купирования дисфункционального маточного кровотечения
.
✔️НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - эффективны при наличии болевого фактора, вызванного миомой матки
.
Любое лечение должен назначить❗️только❗️врач после очного осмотра
Ваш доктор Валентина Валерьевна
@dr.shabaeva.valentina
#гинекологмосква #гинеколог #миомаматки #лечениемиомы #планированиебеременности #акушерство #лапароскопия #миомабезоперации #эндометрий #шейкаматки #эрозияшейки #гистерэктомия #миомэктомия #гистероскопия #полипэндометрия
Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки).
#Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие новых методик терапии, зачастую консервативны Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять, иногда вместе с придатками ❗А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции
Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.
Прежде чем идти на радикальную операцию, сделайте визит в клинику KRAS. Возможно одна консультация убережёт Вас от неправильного решения и их последствий. Приходите на консультацию с анализами, которые у Вас уже есть.
Стоимость - 7000 тг.
+7 727 229 2729
+7 727 029 2729
www.kras.kz
Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Иногда она также называется экстирпацией матки. Это самая частая в мире операция, чаще чем удаление аппендикса или желчного пузыря, к слову. Часто хирургу с пациенткой приходится вместе принимать решение, удалять только матку с трубами или и яичники тоже. Связано ли сохранение яичников при таких операциях с повышенным риском рака яичников?
.
♀️Существует несколько видов гистерэктомии, которые различаются в зависимости от того, какой процент от самой матки и окружающих тканей удалил хирург:
.
✔Надвлагалищная (супрацервикальная) гистерэктомия, также называется часто ампутацией матки (НАМ). Хирург удаляет саму матку, но оставляет шейку матки (нижнюю часть). Эта операция в мире давно не проводится рутинно, сохранение шейки не помогает ни с чем по данным множественных исследований, но представляет риск рака культи шейки матки, которая требует технически более тяжелого лечения. Для гинеколога эта процедура гораздо проще, чем полная гистреэктомия с шейкой, ровно поэтому эту процедуру в мире называют «процедура ленивого гинеколога». В России, к сожалению, эта операция часто проводится пациентам.
.
✔Тотальная гистерэктомия. Хирург удаляет как матку, так и шейку матки.
.
✔Радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и шейку матки вместе с тканями с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.
.
✔Пангистерэктомия (удаление матки с шейкой и обоих придатков)
.
По данным Американского онкологического общества, пангистерэктомия может снизить⬇️ риск рака яичников на 85–95 процентов и риск рака молочной железы на 50 и более процентов у некоторых людей с мутацией гена BRCA. Исследователи также пришли к выводу, что удаление только одного яичника может также снизить риск рака яичников.
.
Тем не менее, для удаления матки должны быть веские медицинские показания. Профилактическое удаление матки показано только в редких случаях, когда при определенных генетических мутациях (синдром Линча) риск рака матки в молодом возрасте приближается к 50%.
.
Продолжение в следующем посте
.
☎️Телефон для записи на консультацию +7-495-9336655
.
Ваша команда @gynoncology_nnc❤
Удаление матки (гистерэктомия) при опущении матки.
Опущение и выпадение матки, как правило, наблюдается у женщин старше 50-55 лет, у которых уже наступил климакс.
Основная причина опущения матки – это расслабление связок и мышц, которые поддерживают внутренние органы в нормальном положении.
Опущение матки может вызывать неприятные симптомы: боли в спине, ощущение инородного тела во влагалище, недержание мочи и кала.
Существует несколько методов лечения опущения матки: ношение пессария, заместительная гормональная терапия, упражнения Кегеля, операции по восстановлению нормального положения матки.
⚠Удаление матки может потребоваться при выпадении матки, либо если связочный аппарат настолько слаб, что восстановить нормальное положение матки невозможно. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная опущению матки при климаксе.
#хорошийгинекологмосква#медицинскийцентрэлегия#гинекологэндокринологмосква#гинекологнакунцевской#хорошийгинеколог#гинекологзданевич#акушерзданевич#зданевич#опущениематки#упражнениякегеля#гистерэктомия
ЧАСТЬ 3⃣ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
⠀
Хирургическое лечение миомы матки рекомендуется при
▶️обильных менструациях, приводящих к анемии;
▶️хронической тазовой боли;
▶️нарушении функции соседних органов: прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники;
▶️большом размере опухоли (когда размеры матки превышают ее размеры аналогичные при 12 неделях беоеменности);
▶️быстром росте опухоли (увеличение более чем на 4 недели беременности в течение 1 года);
▶️росте опухоли в посменопаузе;
▶️подслизистом расположении узла миомы;
▶️межсвязочном и низком (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы матки;
▶️нарушении репродкктивной функции;
▶️бесплодии при отсутствии других причин
⠀
Большинству больных с миомой матки необходимо хирургическое лечение. Операции выполняют в плановом порядке в первую фазу менструального цикла (5-14 день).
Экстренные операции показаны при "рождении" подслизистого миоматозного узла, при дегенеративных изменениях в опухоли вследствие нарушения кровообращения, сопровождающихся признаками воспаления и симптомов "острого живота", при неэфыективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.
⚠️ Множественная миома матки небольших размеров, не приводящая к возникновению симптомов, ухудшающих качество жизни, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к операции ⚠️
Органосохраняющие операции рекомендуется выполнять женщинам молодого возраста, а также тем, кто желает сохранить матку с дальнейшей реализацией репродуктивной функции.
К сожалению, единственным, приводящим к полному излечению (радикальным) способом является тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) - полное удаление тела и шейки матки.
При отсутствии миоматозных узлов и другой патологии в шейке матки (УЗИ, кольпоскопия) возможно проведение субтотальной гистерэктомии (надвлагалищной ампутации матки) - удаление тела матки с миоматозными узлами, но с сохранением шейки матки.
Однако при сочетании миомы матки с эндометриозом сохранение шейки матки не показано, и проводится полное удаление.
При подслизистой миоме, не превышающей 5 см в диаметре, показано удаление при помощи гистерорезектоскопии. Иногда в несколько этапов с чередовпнием консервптивных методов.
Продолжение в комментах⏬
Начало в предыдущем посте⬇️
.
Частыми показаниями для удаления матки с трубами являются:
.
✔Хронические тазовые боли, связанные с эндометриозом
.
✔Опухоли яичников, шейки матки или матки
.
✔Выпадение матки и соседних органов (генитальный пролапс)
.
✔Миома матки с наличием симптомов
.
Если показания есть, то важно обсудить с хирургом хирургический доступ для удаления матки. В подавляющем большинстве случаев, в том числе и при раковых заболеваниях, во всем мире отдается предпочтение эндоскопическим минимально инвазивным методам – операциям с применением робота ДаВинчи, реже – простой лапароскопии, совсем редко – открытым полостным операциям.
.
Эти эндоскопические методики практически бескровны, косметичны, позволяют пациентам быстро возвращаться к повседневной жизни
Гистерэктомии всех указанных типов, кроме «процедуры ленивого гинеколога» (надвлагалищной ампутации матки) проводятся нашим пациентам в ЕМС именно эндоскопически в 90-95% случаев.
Чаще, чем раньше, мы оперируем пациентов с применением робота ДаВинчи
.
☎️Телефон для записи на консультацию +7-495-933-66-55
.
Ваша команда @gynoncology_nnc❤
В современном акушерстве и гинекологии бытует мнение, что матка нужна женщинам только для вынашивания и рождения детей. В остальное время этот орган «спит».
⠀
А я буквально на днях видела исследование, что матка влияет даже на когнитивные функции, то есть на способность усваивать новую информацию, анализировать ее, ориентироваться в пространстве и принимать решения на основе полученных данных
⠀
По данным статистики, треть женщин теряют матку до наступления менопаузы. Наиболее распространенные причины для ее удаления – доброкачественные опухоли, эндометриоз, тяжелые кровотечения, выпадение матки, рак. Реже – осложнения беременности, КС, родов и послеродового периода. И, поскольку считается, что матка не нужна женщинам, которые не хотят больше иметь детей или вышли из репродуктивного возраста, удаление матки (гистерэктомия) активно рекомендуется и применяется
⠀
Поэтому американские ученые решили выяснить, как удаление репродуктивных органов влияет на здоровье и когнитивные способности.
⠀
Конечно, исследование проводилось не на женщинах, а на крысах. Для этого животных разделили на 4 группы: с удаленной маткой, с удаленной маткой и яичниками, с удаленными яичниками и с разрезом брюшной полости, но без удаления органов (чтобы посмотреть, как полостная операция влияет на крыс сама по себе). В каждой группе было 14- 15 самок. Через 6 недель после операции их запускали в центр 8-рукавного радиального водного лабиринта, а дальше они должны были плавать и найти спасительные платформы. После крыс доставали из лабиринта и через 6 часов сажали в него снова
⠀
Хуже всех вспоминали расположение платформ крысы с удаленной маткой. Даже хуже тех, у кого матку удалили вместе с яичниками☡
⠀
Ученые полагают, что гистерэктомия при сохранных яичниках оказывает пагубное влияние на способность справляться с интенсивной нагрузкой и нарушает работу рабочей (сиречь оперативной) памяти, однако удаление матки вместе с яичниками каким-то образом защищает крыс от когнитивных нарушений. Теперь правильнее говорить не о связи мозг-яичники, а о связи ячники-матка-мозг, говорят ученые.