детскийхирургхарьков клиникаартемчука педиатрхарьков державинская38 харьков artemchuk артемчук зожхарьков прививкихарьков терапевтхарьков подологхарьков гинекологхарьков детскийаллергологхарьков стоматологхарьков хирургхарьков аллергологхарьков детскийврачхарьков психотерапевтхарьков косметологхарьков наркологхарьков сексологхарьков андрологхарьков вакцинацияхарьков массажхарьков детскийортопедхарьков сексопатологхарьков докторхарьков мануальныйтерапевтхарьков семейныйврачхарьков экгхарьков icpc
Тема: Кишечная непроходимость у детей ⚠
Всем привет. Напоминаю, что не так давно мы создали новую рубрику на моей страничке #детскаяхирургияХарьков и вместе с лучшим хирургом нашего города @docpgubanov подбираем для вас востребованные темы. .
Сегодня – о непроходимости кишечника у детей. Это хирургическое заболевание, вследствие которого частично или полностью прекращается продвижение содержимого по кишечнику. Чаще всего оно связано с механическими препятствиями, реже с нарушением двигательной способности кишечника. Данная патология может носить врожденный или приобретенный характер. ☝ .
Вследствие нарушения эвакуации кишечного содержимого у детей, в особенности младшего возраста, достаточно быстро развивается интоксикация, что значительно ухудшает общее состояние. .
Врожденные кишечные непроходимости проявляются, чаще всего, сразу после рождения. Часть из них диагностируется пренатально при УЗИ. Отличаются большим разнообразием и трудностью оперативной коррекции. .
Причины приобретенной могут быть:
✅осложнения после операций в брюшной полости;
✅осложнения после апендектомии;
✅осложнения после применения лекарственных средств. .
Также бывает: ⬇ ✔обтурационная (в результате сдавления (обтурации) кишечника );
✔странгуляционная (причиной является сдавление сосудов брыжейки, что нарушает кровообращение в стенки кишки);
✔обтурационно-странгуляционная (инвагинация, как пример, чаще у детей до 10 месяцев в результате незрелости механизма перистальтики). .
У детей картина заболевания появляется резко, часто родители могут назвать не только точный день, но и точное время начала заболевания. Появляются сильная боль в животе, рвота, дети будут отказываться от еды, стул и газы отсутствуют. Дети могут кричать от боли, самые маленькие, которые еще не могут сами говорить, беспокойные, постоянно крутятся стараясь занять положение, уменьшающее интенсивность болевого синдрома. По определенному набору симптомов можно определить вид непроходимости.
Для диагностики используют опрос (сбор анамнеза), осмотр, рентгенографию (с контрастом и без), УЗИ, медикаментозную стимуляцию и другие методы. ☝
Тактика лечения этого заболевания всецело ⬇
Доброго весеннего утра и прекрасной рабочей недели, друзья!️ ⠀
⠀
География наших пациентов расширяется с каждым днем...
⠀
Этому малышу отроду 11 месяцев, а он уже дважды преодолел долгий путь из Китая в Харьков и мужественно перенёс две операции.
⠀
В 5-месячном возрасте — лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса с применением препарата Vantris, в 11 месяцев — оперативное лечение крипторхизма и гидроцеле.
⠀
⠀Ещё одному ребенку детский хирург Павел Губанов вернул здоровье и полноценную жизнь.
⠀⠀⠀⠀
⠀
⠀
#детскийхирург #детскийхирургхарьков #пмр
#крипторхизм #водянкаяичка #здоровьеребёнка #хирургиядокторалекс #украина #китай #pediatricsurgeon #surgeryday #urologia #childdoctor #baby #china #ukraine #medical
Много мифов и родительских страхов ходит вокруг темы детской анестезии.
Сегодня, в рубрике #детскаяхирургияХарьков поговорим об этом, совместно с @olga.v.gubanova
Часто, у людей немедицинских профессий неверно обыденное представление об анестезиологе как о «не совсем докторе».
Это врач, медицинский специалист, который,
☝во- первых, обеспечивает анальгезию– то есть отсутствие боли
☝во-вторых – комфорт пациента в операционной
☝в-третьих – полную безопасность пациента
☝в-четвертых – спокойную работу хирурга.
Защита пациента – вот цель анестезиолога.
При использовании современных методов анестезии и ее мониторинга можно с долей вероятности, близкой к 100%, гарантировать, что пробуждения пациента во время операции не произойдет - а это один из частых страхов людей и родителей перед предстоящей анестезией.⚠
Для того чтобы все прошло гладко, любой операции (за исключением экстренных случаев, когда счет идет на часы, а то и минуты) предшествует тщательная подготовка, во время которой врач оценивает состояние здоровья маленького пациента и его готовность к анестезии, ориентируясь на обязательный осмотр ребенка и исследования, включающие в себя: общий анализ крови, анализ на свертываемость крови, общий анализ мочи, ЭКГ и т. д.
Если у ребенка ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания, плановая операция откладывается.⚠
Анестетики, несомненно, влияют на центральную нервную систему – они ее угнетают, вызывая сон. В этом и заключается смысл их применения. Но сегодня, в условиях соблюдения правил приема, мониторинга анестезии с помощью современного оборудования, анестетики довольно безопасны.
При местном обезболивании ребенку не будет больно, но стресс от пережитого, может повлечь намного больше отдаленных последствий, чем непосредственно боль. К тому же ребенок не будет спокойно неподвижно лежать на операционном столе, если он будет в сознании. Поэтому в педиатрии есть правило – обычно все обследования, болезненные манипуляции и оперативные вмешательства выполняются под общей анестезией (наркозом).☝ “Ребенок не должен присутствовать на операции”.✔
⬇⬇⬇
Тема: Про фаст трек протокол⚠
Всем привет. Вместе с @docpgubanov мы пишем о важном и востребованном в области #детскаяхирургияХарьков ☝
И сегодня посвящаем вас в концепцию фаст трек протокола. В чем суть – читаем ниже, лайкаем и продолжаем читать. ❤❤❤
Главный смысл данного протокола в сокращении пути больного к выздоровлению.
Происходит это за счёт использования современных протоколов лечения, продвинутого наркозного оборудования, анестетиков ультракороткого действия, миниинвазивных методик, отказ от ненужных обследований и медикаментов.
В результате поиска эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском возникло новое понятие — fast track хирургия («быстрый путь в хирургии», ускорение различных этапов лечебного процесса). В предыдущем посте этой рубрике мы специально писали про хирургию одного дня.
Подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления в fast track хирургии уменьшает стрессовые реакции и дисфункцию органов, значительно сокращая время, необходимое для полного восстановления. Максимально принципам fast track хирургии соответствует применение лапароскопических, эндоскопических, миниинвазивных технологий. Посмотрите нащ пост про лапароскопическую хирургию- там где видео с операционной.
Методы ускоренной реабилитации могут использоваться для оптимизации всех этапов ведения пациента и включают данные о подготовке к операции, поддержании электролитного баланса, профилактике послеоперационной тошноты и рвоты, адекватной анальгезии, а также определяются критерии безопасной выписки пациента из стационара.
В начале XXI столетия программа ускоренной хирургии с успехом стала применяться в практике общих хирургов, в кардиохирургии, ортопедии, гинекологии, онкохирургии, что привело к сокращению пребывания больных в стационарах при неосложненном послеоперационном течении до 1-4 дней.
На сегодняшний день, всем здравомыслящим родителям нужно понимать и стремиться к быстрой постоперационной реабилитации, и современный хирург и анестезиолог Павел и Ольга Губановы (@docpgubanov @olga.v.gubanova) ⬇⬇⬇
Открытие детской хирургии
⠀
После открытия детского отделения “ОН Клиник” нам часто задают вопрос: а есть ли у нас детский хирург?
⠀
И теперь мы готовы ответить - да!
⠀
Уже совсем скоро будут доступны такие услуги в детской хирургии:
⠀
✔снятие послеоперационных швов;
✔раскрытие гематом;
✔вскрытие карбункулов, фурункулов;
✔первичная хирургическая обработка раны;
✔удаление вросшего ногтя;
✔удаление ногтевой пластины;
✔лечение сужения крайней плоти у мальчиков (фимоз).
⠀
Наши хирурги рекомендуют проводить плановый осмотр малыша в 3 месяца, полгода и год. Врач осматривает ребенка на наличие сосудистых опухолей на коже, паховых и пупочных грыж, а также неопущение яичка (у мальчиков).
Мы используем только передовое оборудование и современные методики лечения.
⠀
➡Узнать подробности и записаться на прием можно в директ.
⠀
Наш телефон:0 800 30 11 77 (круглосуточно)
⠀
#онклиник_хирургия #детскаяхирургия #детскийхирургхарьков ##онклиник_детское_отделение #onclinic #онклиник
На фото @docpgubanov на стажировке по лапароскопии в Польше, у ведущих специалистов мира И сегодня, в рубрике #детскаяхирургияХарьков поговорим про острый живот и неотложную хирургию⚠
Острая боль в животе - самая частая жалоба при хирург-х заболеваниях органов брюшной полости. Состояние, обозначаемое термином “острый живот”, нередко служит показанием к хирургическому вмешательству. Наиболее частым острым хирург-м заболеванием брюшной полости у детей является острый аппендицит (недавно мы писали о том, как заподозрить аппендицит, смотрите по тегу). Механизм боли, возникающей в брюшной полости, может быть разным:
✅растяжение или спазм полостных органов (желудка, кишечника);
✅воспалительные повреждения брюшины;
✅растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени, почек),
✅нарушение кровоснабжения, которое приводит сначала к кислородному голоданию, а потом и к повреждению органа (например, при ущемленной грыже и т.д). .
Признаки, указывающие на «катастрофу» в брюшной полости остро возникающая боль;
рвота, не приносящая облегчения;
защитное напряжение мышц брюшной полости;
тяжелое состояние ребенка (запавшие глаза, заострившийся нос, неясное беспокойство и др.);
обморочное состояние;
кровь в стуле, рвотных массах;
длительная задержка стула или тяжелый понос.
Если наблюдается хотя бы несколько из этих симптомов, следует безотлагательно обратиться к врачу! Кроме того, не забудьте сообщить врачу, были ли у ребенка повышение температуры тела, тошнота, рвота (если да, то сколько раз), изменение стула и мочеиспускания (опять-таки, сообщите о характере изменений), операции в прошлом.☝ .
Боязнь того, что ребенка положат в больницу, не должна побуждать родителей к попыткам самолечения, так как именно они нередко приводят к развитию осложнений. Не следует также кормить и поить малыша – если ему предстоит операция, это может осложнить работу врачей, а в случае нарушения целостности стенок желудка или кишечника прямо угрожает жизни. .
Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач для врачей. Поскольку часто лечение следует начинать немедленно, неторопливость тут недопустима.