List of the most popular hashtags for theme #ИСТОРИИМОИХПАЦИЕНТОК_ГАШЕНКО

Дорогие подписчики, сегодня я поделюсь историей моей пациентки, которая недавно была у меня на приёме. #историимоихпациенток_гашенко История будет очень информативная и поучительная... ⠀ А почему поучительная⁉️ Услышав её историю я была возмущена от того, как некоторые мои коллеги "издеваются" над пациентами (другого слова я подобрать даже не могу‍♀) ⠀ Обратилась ко мне на приём женщина позднего репродуктивного возраста, 42 года. У пациентки второй брак, супругу 47 лет. У супруга есть двое взрослых детей от первого брака, у пациентки нет детей, т.к. они с первым мужем не планировали беременность (с её слов). ⠀ После года попыток зачатия наступила самопроизвольная беременность, которая замерла на сроке 8 недель...;((( Цитогенетическое обследование абортивного материала не производилось, поэтому сложно сказать, что стало причиной замирания беременности. ⠀ Самое интересное началось дальше ... Отдохнув около трёх месяцев по рекомендации гинеколога стационара, пациентка с мужем снова начали планировать беременность и в течении полугода попытки не увенчались успехом. ⠀ Дальше пациентка обращается к врачу - гинекологу одного из известных сетевых медицинских центров Москвы. Врач в этом центре назначил ей обследование, которое показало: уровень АМГ 0,23, уровень ЛГ и ФСГ в пределах нормы. В спермограмме астенотератозооспермия (количество морфологических правильных спермотозоидов 2%), подвижность сперматозоидов категории А и B - 18%. Пациентке рекомендовано исследование проходимости маточных труб !!! ‍♀‍♀ ⠀ Данное исследование пациентке было проведено, на тот момент женщине был 41 год и под контролем УЗИ была выявлена непроходимость маточных труб с обеих сторон. И дальше началось конкретное издевательство‍♀! ⠀ Врачом-гинекологом были рекомендованы (и я лично эти рекомендации видела и читала☝☝) манипуляции под названием «лечебные гидротубации» ! ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ

⠀ Здравствуйте, дорогие подписчики! Сегодня расскажу вам историю пациентки, которая проходила лечение в другой клинике. #историимоихпациенток_гашенко ⠀ Обратилась к репродуктологу женщина 36 лет, с жалобами на отсутствие спонтанной беременности в течении двух лет. Было проведено дообследование, серьезных отклонений здоровья не было, но был выявлен уровень АМГ 0,96. У мужа отклонения в спермограмме - тератозооспермия. Так как возраст женщины уже достаточно зрелый, и учитывая тенденцию к снижению овариального запаса и отсутствие беременности в течении двух лет в браке, паре была предложена программа ЭКО. В течении двух месяцев пара оформляла квоту по полису ОМС и совсем недавно прошла программа. ⠀ Пациентке была проведена стандартная программа ЭКО с антагонистами (короткий протокол). Ответ на стимуляции яичников был умеренный, при УЗИ визуализировалось восемь фолликулов. В процессе пункции этих фолликулов не было получено ни одной яйцеклетки. Пациентке, с её слов, объяснили, что все дело в её «плохих» яичниках, что они преждевременно истощились и вероятность получения собственной яйцеклетки в дальнейшем маловероятно и предложили использовать в следующей программе донорский материал. Пациентка взяла паузу на обдумывание данного предложения и обратилась с этой историей ко мне. ⠀ Достаточно сложно, особенно дистанционно, отвечать пациентам на такие вопросы: почему не наступила беременность? Почему не получилось эмбрионов? Почему получилось так мало яйцеклеток? И, тем более, почему не получили яйцеклеток вообще. Это было бы объяснимо, если бы росли один-два фолликула, и мы такое встречаем при крайне низком овариальном резерве, мы можем не получить из них яйцеклеток. Но, когда из восьми фолликулов, достигших определенных размеров и, на наш взгляд, зрелости, мы не получаем ни одной яйцеклетки.... то здесь достаточно сложно найти ответ... ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ

⠀ С началом рабочей недели, дорогие подписчики ! Расскажу вам сегодня историю одной из моих пациенток #историимоихпациенток_гашенко ⠀ Летом 2017 года ко мне обратилась молодая женщина, 31 год, с диагнозом: Бесплодие эндокринного генеза: синдром поликистоза яичников. Хроническая ановуляция. Сопутствующий диагноз: гипотиреоз (медикаментозно компенсированный). Метаболический синдром. Масса тела составляла 113 кг. До прихода ко мне у пациентки было две неудачных внутриматочных инсеминаций спермой мужа на фоне стимуляции овуляции. Учитывая фактор бесплодия рекомендована программа ЭКО. ⠀ Было назначено дообследование, тщательно был обследован супруг. У супруга выявились легкие отклонения в сперматогенезе: астенозооспермия в спермограмме - снижение активности и подвижности сперматозоидов при хорошем морфологическом индексе по Крюгеру - 4%. Перед программой ЭКО, женщине были даны рекомендации по снижению веса, т.к. индекс массы тела очень большой. При излишнем весе шансы на удачное ЭКО уменьшаются. Был прописан препарат, влияющий на глюкозо-инсулиновый обмен, снижающий вес ⠀ На фоне стимуляции получено очень большое количество яйцеклеток - 29!!! Такое часто наблюдается при синдроме поликистоза яичников. Свежий перенос решено было отложить из-за риска СГЯ. Криоконсервировано 8 эмбрионов, перенос запланирован в криоцикле. Два месяца пациентка восстанавливалась после стимуляции. ⠀ Через два месяца после соответствующей подготовки эндометрия был произведён перенос двух эмбрионов в полость матки. В момент переноса женщине удалось сбросить вес до 97 кг На 11 день после переноса эмбрионов, анализ ХГЧ показал положительный результат - наступила одноплодная беременность , которая на данный момент успешно прогрессирует ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ

⠀ Доброго дня, дорогие подписчики! Всем прекрасного начала рабочей недели! #историимоихпациенток_гашенко ⠀ В прошлом году, ко мне обратилась семейная пара с диагнозом бесплодие, которые очень хотят малыша. Молодой даме 31 год, своего менструального цикла нет уже около года, находится на гормонозаместительной терапии. Обследование выявило, что показатель антимюллеровсого гормона на нуле. Была предложена программа ЭКО с донорскими яйцеклетками. Парой было приобретено восемь донорских витрифицированных яйцеклеток, которые были оплодотворены спермой мужа. Эндометрий пациентки готовился к переносу эмбрионов. На пятые сутки из восьми витрифицированных донорский ооцитов, мы получили два эмбриона очень хорошего качества. Эмбрионы были перенесены в полость матки пациентки и наступила одноплодная беременность , которую мы с радостью можем наблюдать на видео с УЗИ ⠀ Семейная пара очень счастлива. И, несмотря на то, что женщина забеременела с помощью донорских яйцеклеток, ребёнка она считает на сто процентов своим. Все предрассудки ушли, как только она ощутила малыша у себя в животе ⠀ С заботой о счастливом будущем, Анфиса Гашенко ❤️ ————————————— Записывайтесь на бесплатную консультацию: Директ, WA/Viber/Skype 8-926-717-22-99

⠀ Здравствуйте, дорогие подписчики! Сегодня #историимоихпациенток_гашенко ‍⚕ ⠀ Обратилась ко мне на приём молодая пара, женщине 29 лет, мужчине 31 год, с жалобами по поводу отсутствия беременности в течении трёх лет. У пары на руках было полное обследование, которое включало в себя: гормональный статус жены, инфекционный скрининг, спермограмма, исследование на проходимость маточных труб, которое проводилось рентгологическим методом, где было указано, что маточные трубы свободно проходимы. ⠀ Учитывая достаточно молодой возраст супругов, отсутствие спонтанной беременности в браке, а также нормальные показатели гормонального фона и спермограммы, было решено провести программу ВМИ спермой мужа, на фоне контролируемой стимуляции овуляции. Пара начала готовиться к данной программе, для которой необходимо общеклиническое и инструментальное обследование женщины и мужчины... ⠀ Далее я получаю от этой женщины сообщение в Директ о том, что она хотела бы записаться ко мне на приём на 2-3 день менструального цикла, как я её и просила, но уже два дня задержка менструации, хотя такого не было никогда, цикл всегда был регулярным, при этом текст слабо-положительный, потягивает живот как при менструации, и она спрашивает, что же ей делать? ⠀ Конечно, в этих ситуациях мы рекомендуем в срочном порядке сдавать анализ крови на ХГЧ. Она его сдаёт, анализ показывает хорошую двухзначную цифру, которая через 48 часов удвоилась, а ещё через 48 часов наблюдался почти двух с половиной кратный рост ХГЧ. Мы, конечно, очень обрадовались))) потому что это всегда приятно, когда беременность наступает ещё до проведения программы каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий) Это может быть связано с тем, что женщина готовилась к инсеминации, немножко расслабилась, «отключила голову» и ещё сработали, наверное, какие-то другие факторы, которые нам не известны) но факт остаётся фактом: беременность была зафиксирована по росту ХГЧ. ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ

⠀ Здравствуйте, дорогие подписчики! Сегодня история о том, как муж не явился на пункцию ... #историимоихпациенток_гашенко ⠀ Обратилась ко мне супружеская пара, с попытками забеременеть в течении последних девяти лет... Супруге 39 лет, супругу 36 лет. Для женщины это второй брак, от первого брака есть взрослый сын. Было проведено обследование и выявлено резкое снижение овариального запаса у супруги, уровень АМГ был - 0,32. Так как в яичниках визуализировались фолликулы на тот момент, было принято решение провести программу ЭКО. В первой программе было получено три ооцита, два из которых оплодотворились и два эмбриона были перенесены на пятые сутки. Наступила одноплодная беременность, которая к сожалению, закончилась самопроизвольным выкидышем на седьмой неделе... После этого мы с женщиной обсудили все нюансы и решили использовать донорские ооциты, при чем не витрифицированные ооциты, а ооциты донора-девушки, специально подобранной именно для этой пары. Мы подобрали донора, провели стимуляцию. В день пункции донора, супруг, чьей спермой должны были быть оплодотворены ооциты, не явился на пункцию ;((( , мотивировав это тем, что он морально устал от этих анализов, спермограмм и т.д... и больше не хочет учавствовать в программе эко... ⠀ Пациентка моя оказалась очень сильной и в физическом, и в эмоциональном плане женщиной. Она не отказалась от этих донорских ооцитов, мы их криоконсервировали. На данный момент мы приостановили программу ЭКО, так как супруги решают свои семейные проблемы... ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ

⠀ Однажды ко мне ‍⚕ обратилась на прием женщина с очень необычной историей и я бы не вспомнила о ней сейчас, если бы буквально недавно, с очень похожей историей не обратилась бы вторая пациентка, и я поняла, что возможно, это распространенный случай среди наших женщин и пациенток клиник ЭКО . #историимоихпациенток_гашенко ⠀ История заключалась в следующем: Жила была на свете молодая, довольно-таки привлекательная девушка, которой на сегодняшний день 31 год. Так сложилась жизнь, что в данный момент полового партнера у неё нет . Женщина захотела стать матерью - родить ребёнка, в общем-то абсолютно стандартная ситуация для клиник ЭКО и для репродуктологов. К нам на приём действительно обращаются одинокие женщины с целью рождения ребенка при отсутствии полового партнера. ⠀ В таких случаях обычно, и на мой взгляд это самый оптимальный и лучший вариант, мы используем в программах ЭКО или внутриматочной инсеминации сперму анонимного донора, которая выбирается из каталога клиники, либо женщина может обратиться в любой криобанк спермы и выбрать понравившегося, так скажем, донора и привезти эту порцию спермы к нам для проведения процедуры. ⠀ На первичном приеме, собирая анамнез, я услышала от этих двух пациенток абсолютно похожую историю... ⠀ Некоторое время назад, одна пациентка чуть раньше, другая чуть позже, задумали не пользоваться спермой анонимного донора для своих планов, а найти донора спермы самостоятельно и план заключался в поиске мужчины, который бы согласился за определенное вознаграждение стать их половым партнером с целью зачатия ребенка. Я и раньше слышала о таких сайтах знакомств, где люди знакомятся с целью общения и приятного времяпрепровождения без особых обязательств . Но данные пациентки рассказали мне про один сайт, целью которого, как написано на сайте (я ж из любопытства туда зашла)являлся именно поиск партнера «как мужчины, так и женщины» - с целью зачатия и рождения ребёнка. Женщины нашли такой сайт и выбрали себе партнеров . ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ

⠀ Здравствуйте, дорогие подписчики! Сегодня расскажу вам интересную историю одной из моих пациенток. #историимоихпациенток_гашенко ⠀ Осенью 2017 года, ко мне обратилась женщина 38 лет, для очередного планирования программы ЭКО. В анамнезе множественные неудачные программы ЭКО и попытки криопереносов эмбриона. Программами ЭКО женщина занимается с 2014 года, но к сожалею все эти годы попытки забеременеть были неудачными ⠀ На первичном осмотре я отметила, что у пациентки эндометрий при ультразвуковом исследовании по толщине и структуре не соответствует фазе цикла. Возникло подозрение на явление хронического эндометрита, подтвердившееся гистологическим исследованием при пайпель-биопсии. Кроме этого, женщине предложен предимплантационный генетический скрининг эмбрионов (учитывая возраст и множественные неудачные попытки эко), от которого она отказалась. ⠀ Перед очередной программой ЭКО было проведено комплексное лечение, направленное на подготовку эндометрия к переносу и устранению явлений хронического эндометрита. После этого пациентка была взята в программу ЭКО. Уровень антимюллеровского гормона 1,38, умеренный овариальный резерв, несмотря на поздний репродуктивный возраст. ⠀ При стимуляции яичников получено 9 ооцитов. Оплодотворение произведено методом ИКСИ спермой мужа и получено три пятидневных бластоцисты хорошего качества, одна из которых была перенесена в полость матки. Остальные две были криоконсервированы. В свежем цикле беременность не наступила. Далее через 1 мес в криоцикле было перенесено два эмбриона. Наступила беременность ⠀ Интересный момент - в общей сложности у женщины было семь неудачных переносов в разное время, и только восьмой перенос был удачный! Почему? Возможно, только этот эмбрион оказался эуплоидным, плюс сыграла роль подготовка эндометрия к имплантации. ⠀ Всем женщинам желаю удачной беременности! Не теряйте своё драгоценное время, а обращайтесь к профессионалам своего дела! ☺ ⠀ С заботой о счастливом будущем, Анфиса Гашенко ❤

⠀ Здравствуйте, дорогие подписчики! Сегодня расскажу вам историю одной из моих пациенток, а точнее пары, которая на данный момент готовится к программе ЭКО. #историимоихпациенток_гашенко ⠀ Совсем недавно ко мне обратилась пара, женщине 43 года, мужчине 46 лет с целью пройти программу ЭКО. Таких пациентов я вижу часто: поздний репродуктивный возраст, бесплодие в течении 9 лет... Достаточно интересным показался анамнез этих пациентов, так как в течении 9 лет пара проходит программы ЭКО... Первое обращение к репродуктологу было в 2011 году. Пройдена программа ЭКО, женщина была на тот момент в хорошем репродуктивном возрасте, получено достаточное количество ооцитов, эмбрионов. Перенос результатов не дал, далее последовало две попытки криопереносов, результат был отрицательным... В 2013 году последовала вторая программа ЭКО с отрицательным результатом... далее, в течении 3 лет, было три криопереноса, беременность на наступала...;((( Никаких дополнительных методов обследования, которые могли бы быть проведены между программами ЭКО и переносами замороженных эмбрионов, пациентка не указывает. И за последующие два года было проведено две программы ЭКО со стимуляцией яичников. Женщина уже была в позднем репродуктивном возрасте, но при этом овариальный запас яичников и уровень антимюллеровского гормона оставались высокими. При стимуляциях получали достаточное количество ооцитов и оптимальное число эмбрионов. За последние два года женщине проведена гистероскопия, исследован кариотип супругов - без отклонений. Но ни перенос в свежем цикле, ни перенос размороженных эмбрионов не приводил к желаемому результату... ⠀ В начале лета пара попала ко мне. На данный момент у нас четыре попытки ЭКО, в общей сложности, порядка 8 крио-переносов в полость матки без результата. При этом женщина предоставляет свежий анализ АМГ 2,35 - этот уровень соответсвует репродуктивному возрасту. ФСГ в норме. У мужа есть проблемы со сперматогенезом - тератозооспермия и оплодотворение во всех программах проводилось с помощью ИКСИ. ⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ