мальформация винноепятно гемангиома винныепятна лечениекожи сосудистаямальформация сосудистаясетка сосудистыезвездочки удалениегемангиом candela dr_viktoria_polishchuk syneroncandela vbeam vbeamperfecta ангиома дерматологодесса косметологодесса лазернаякосметология лазерноелечениекожи лазерныйаппарат медицинскийцентродесса malformation мрт онмк brain diagnostic dicom doctor coolsculpting_в_academypa
И опять про онкологию, но в другом аспекте... Как помочь пациенту, если нейрохирургия бессильна?
Обсудили в эфире с онкопсихологом⠀@annababoshkina
⠀
Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии связаны с тенденцией роста онкологическими заболеваниями во всем мире.
Одновременно с этим, развитие новых методов диагностики и лечения позволило увеличить количество пациентов переходящих в устойчивую ремиссию.
⠀
В связи с этим перед нами встают новые вопросы и задачи, касающиеся не только физического, но и психоэмоционального качества жизни пациента, столкнувшегося с онкологическим заболеванием.
Онкологическое заболевание (как и любое другое тяжелое заболевание) является ненормативным кризисом (то есть кризисом, связанным с утратой привычного образа жизни, разрушением планов на будущее).
⠀
Этот период - тяжелый как в физическом, так и в психоэмоциональном плане не только для человека, столкнувшегося с онкологическим заболеванием, но и для членов его семьи.
⠀
Зачастую родственники пациентов переживают более сильный психологический стресс , чем сам больной. В этот период и пациенты, и члены их семей могут столкнуться с депрессивными эпизодами, высокой тревожностью, психической истощаемостью, паническими атаками и т.д.
⠀
Поэтому, психотерапевтическая помощь и поддержка необходима на всех стадиях прохождения лечения как больному, так и находящимся рядом членам его семьи.
⠀
Во многих исследования, проведенных как в западных, так и в российских клиниках доказано, что работа с психотерапевтомв период болезни (работа в психотерапевтических группах, индивидуальные сессии) позволяет улучшить психоэмоциональное состояние пациента: снизить тревогу, сформировать адекватное отношение к болезни, уменьшить напряжение, стабилизировать эмоциональное состояние, мобилизовать внутренние ресурсы. А это, в свою очередь, является немаловажным фактором для повышения эффективность лечения и возможность выхода пациента в устойчивую ремиссию.
⠀
Если Вы, или Ваши близкие столкнулись с онкологическим диагнозом- не опускайте руки, боритесь. Врачи онкологи, онкопсихологи сделают всё возможное, чтобы вы успешно преодолели выпавшее Вам испытание и вышли из него победителем
Пятница. Операционная неделя завершается..
⠀
Знаете, у нас в команде молодой доктор Джемиль @djemil_odamanov Я знаю его уже много лет: талантливый ординатор в моем родном пятом отделении Бурденко. В конце рабочей недели он сказал мне: «Слушай, это так здорово! Так круто, что в ЦКБ за один день наша команда успешно выполнила четыре АБСОЛЮТНО разных операции: удалили злокачественную опухоль головного мозга, иссекли артериовенозную мальформацию, удалили грыжу диска и успели еще каверному ствола удалить».
⠀
И я задумался: ведь нас всего четверо, а спектр такой разный. Каждый хирург делает свое дело ☝️
⠀
Но… Кто рядом с нами на ВСЕХ этих четырех операциях? ➡️
⠀
Операционные сестры? Да… Родные наши. Они меняются, чередуя очередь, чтоб чуть передохнуть…
Мы успеваем выпить чаю и выдохнуть..
⠀
А кто на боевом посту ВСЕ это время? Да, верно.. Наши анестезиологи ⚡️Казалось бы, такие незаметные и такие незаменимые. Могу назвать их академично – нейроанестизологи. Ведь есть много особенностей ведения анестезии у наших пациентов: эмболии, гемодинамические реакции, вплоть до остановки сердца, возможная кровопотеря….
⠀
Елена Юрьевна всегда рядом Знаете, она просто вообще НЕ выходит из операционной пока идет операция. Даже если, казалось бы, все спокойно и под контролем. Она может читать, беседовать тихо с нашим уникальным анестезистом Лиджи, но ее рука всегда на пульсе в прямом и переносном смысле.. И реакция на любую внештатную ситуацию просто молниеносная.. Но мы, хирурги, можем этого даже на заметить. И это ОЧЕНЬ важно. И мы ценим.
⠀
Да, кстати, почему Лиджи уникальный? Он как герой - снайпер из фильма про войну Понимаете, о чем я? Тихий, незаметный, все видит, все слышит.. Сильный и большой, но его передвижения по операционной практически не ощущаются, хотя его помощь чувствуется всегда и во всем. ⠀
Еще у нас есть свои секретные термины и сигналы, услышав которые со стороны, любой человек будет ломать голову о чем мы Но я о них не расскажу. Ведь это Фэн-Шуй в нашей операционной формировался годами и нарушать его нельзя.
⠀
И, кстати, еще наши анестезиологи следят за моим здоровьем и всегда видят по глазам и поведению, когда доктору пора чуть сбавить обороты ♂️
⠀
❌Хроническая боль - сама по себе не опасна для ЖИЗНИ, но может изменить ее до неузнаваемости.
⠀
Яркий пример - невралгия тройничного нерва.
⠀
▫️Чего я только не слышал от своих пациентов Жить в ожидании приступа, который провоцируется разговором, приемом пищи, дуновением ветерка... Годами не иметь возможность почистить зубы, побриться...
⠀
▫️Чего я только не видел у своих пациентов
Полностью удаленные зубы на больной стороне... Маска на лицо от ветра в надежде защититься от боли.. ♂️Истощение от невозможности нормально питаться.
⠀
Пациенты истощены не только физически, но и морально. Большие дозы препаратов на протяжении многих лет
⠀
К чему я это? Сегодня очередная победа над болью Пациент готов к выписке. Не просто к выписке, а к возвращению к ЖИЗНИ!
⠀
➡️ Все еще впереди! Мой день прожит не зря...
#Repost @kremlinmedicine with @make_repost
・・・
Если утром нейрохирург Андрей Реутов не улыбается привычно, не выходит в Зимний сад - значит, с пациентом после операции не все просто.
⠀
За эту девушку переживали все: мама, которая наблюдала за мучительными приступами дочки, врачи в южном городе, которые не могли найти причину жестоких приступов и отправили семью в Москву, лучевые диагносты ЦКБ, которым, наконец удалось выявить «очаг».
⠀
Порок развития коры головного мозга - фокальная кортикальная дисплазия не поддаётся лечению препаратами - патология фармакорезистентна. Лекарства бессильны.
⠀
Нейрохирургам в операционной ассистируют нейрофизиологи, вооружившись нейромонитором. Они становятся глазами нейрохирурга, который должен действовать в четком соответствии с их указаниями. Патология располагалась в зоне, которая контролирует работу руки и ноги.
⠀
Бывает, когда Вселенная словно бы открывает туннель к успеху, и все идёт как по маслу. Но это был не тот случай.
Нейромонитор давал нейрофизиологам противоречивые данные. Нейрохирург Андрей Александрович нервничал.
Все разошлись в молчании.
⠀
Ждали утра. На следующий день заглянули в ординаторскую: левый глаз у нейрохирурга заплыл кровью - от напряжения лопнул сосуд. Девушка, его пациентка, пришла в себя. Приступы больше не повторялись. Правая нога не двигалась.
⠀
Сложно, наверное, передать, что чувствует хирург, когда узнает, что результат достигнут, но осложнение, пусть и частое, и весьма вероятное даже в лучших клиниках, то, о котором предупреждают родственников, все же, похоже, случилось.
Что это? Временное нарастание неврологической симптоматики или необратимые последствия операции? Все затаили дыхание. Три дня интенсивных занятий, начиная с первых суток в реанимации, три дня напряженного ожидания.
⠀
На четвёртый день встречаем нашего нейрохирурга в Зимнем саду. Доктор улыбается, просит свой кофе. Нога двигается. Девушка смеётся. Мама плачет. Плачет от счастья.
Мы смотрим им вслед: юная и цветущая, девочка уезжает от нас в аэропорт, она идёт сама, несет сумку с вещами. Страх выйти из дома, остаться одной какое-то время будет рядом, но затем уйдёт навсегда. Она проживёт долгую и счастливую жизнь.
Эпилепсия - одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов ♨️
⠀
➡️Характеризуется повторными, преимущественно непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных,психических функций, возникающих вследствие разрядов в сером веществе коры головного мозга.
⠀
✔️Переводится как схваченный, пойманный, застигнутый. Согласитесь, что это наглядно демонстрирует то, что происходит с пациентом в момент приступа.
⠀
⚡️Болезнь, занимающая 3-е место среди всех неврологических заболеваний, может возникнуть в любом возрасте (хотя чаще у детей).
⠀
В эфире программы «О самом главном» @osamomglavnom поговорили об эпилепсии, ее причинах и возможных последствиях.
⠀
Очень ВАЖНО: Как бы эмоционально тяжело это не было, но если у близкого вам человека произошел эпиприступ, то постарайтесь заснять его на камеру мобильного телефона. Врачу очень важно знать врага в лицо. Сам пациент не сможет рассказать, что с ним было, а семиотика приступа очень поможет врачу в определении тактики лечения!
В среду был интересный эфир, посвященный двигательным расстройствам. Я расскажу о нем чуть позже. Я бы назвал его переходным, так как он затрагивал и неврологию, и нейрохирургию. Детскую и взрослую.
⠀
Плавно переходя к взрослой нейрохирургии, возникло желание поделиться прошлыми эфирами, которые считаю ВАЖНЫМИ.
⠀
Гость студии профессор Ольга Григорьевна Желудкова – детский онколог с 30-летним стажем, один из самых авторитетных в России специалистов по опухолям головного мозга, главный научный специалист Российского научного центра рентгенорадиологии. Она берется за самых тяжелых пациентов, от которых отказались все врачи, экспериментирует с новыми лекарствами...
⠀
Слушая доктора, мне так хотелось верить, что девиз Ольги Григорьевны «сегодня все опухоли мозга лечатся!» - станет явью в обозримом будущем.
⠀
В кабинете профессора я видел стену с фотографиями детей, победивших онкологию.. Верю, что их будет все больше ♥️
Гигантская врожденная артерио-венозная мальформация правого полушария головного мозга. Эту молодую и симпатичную девушку я смотрела ещё в 2017 году, очень жизнерадостная и оптимистически настроенная, но к сожалению мучается постоянными судорогами и головными болями..( При таком объёме поражения к сожалению радикальной операции не существует, но не теряем надежды. Артерио-венозная мальформация (АВМ) представляет собой врожденную аномалию сосудов, при которой в веществе мозга образуются сплетения патологических артерий и вен. При этом артериальная кровь из артерий попадает прямо в вены, минуя капиллярную сеть. Стенки этих артерий лишены полноценного мышечного слоя, в результате чего часто происходит разрыв сосуда. Вены обычно расширяются, так как принимают дополнительный объём крови. #голова#мозг#сосуды#мальформация#артериовенознаямальформация#аномалия#порокразвития#судороги#головнаяболь#нейрохирургия#неврология#МСКТ#ангиография#контраст#рентгенология#ДРКБ#Махачкала#детскаяреспубликанскаяклиническаябольница#больница#многопрофильная#Дагестан#докторИдрисова#