нииомм беременность детицветыжизни родыекб доулаекб мамавдекрете 38недель 39недельбеременности newborn newbornфото инстамамаекб мамадочки маникюрекб новорожденнаяфотосессия фотографnewborn фотографноворожденныхекатеринбург фотографноворожденныхекб фотодня фотоекб фотосессияекб ябеременна екатеринбург лето2019 отпуск погода роды 20роддом 40роддом выходные 40роддомекб 20роддом
Прошу прощения за большое количество однотипных фото, просто сегодня я выбралась из недельного заточения в #НИИОММ и каак давай фотографироваться у каждого куста
Потому что очень хочется оставить в памяти эти последние недельки!.. ...а возможности вот так выйти и зачекаться в более менее симпатичной обстановке (не в больничке) у меня, скорее всего, больше не будет, и отсюда я выйду уже без этого замечательного пузика # #владленасергеевна #АдаПетрова #афропрически #афрокосыклассика #афрокосы #афрокудри #афропрически #прическиизкос #прическиизафрокос #толстыеафрокосы #косысканекалоном #канекалон #классическиеафрокосы #ясчастлива #2019 #декрет #2в1 #36недель #36weeks #pregnancy #pregnant #лучшаяфигура #округлилась #екатеринбургсегодня #екатеринбург
Вот и прошел насыщенный на события день! Безумно счастлива находиться среди лучших врачей Уральского Федерального округа! Сегодня прошел второй день конференции НИИ ОММ «Современные тренды развития репродуктивной и перинатальной медицины. Дитя и мама 2018». Тонны полезной информации и многочасовой работы. И я в этом году сделала первый шажок в научный мир и даже заняла 2 место☺️ это безумно приятно! Надеюсь дальше больше⚕️#нииомм#ельцинцентр#конференция2018#врачи#акушерыгинекологи#акушерство#wanlove#ilovemedicine
Стимуляция яичников в ЭКО при сниженном овариальном резерве (в публикациях таких пациентов называют «низкими ответчиками»)
.
Как улучшить ответ яичников при низком резерве?
К сожалению, разочарую вас - нет ни одного действующего метода, позволяющего улучшить число фолликулов или ответ яичников в программах ЭКО при сниженном резерве
.
Что же делать при сниженном резерве?
Два ключевых фактора - возраст и время.
.
Возраст - чем моложе пациентка, тем выше ⬆️частота наступления беременности, значимо ниже ⬇️вероятность получения анэуплоидного эмбриона (нет показаний к ПТГ) даже при сниженном резерве
.
К сожалению, 2-3 антральных фолликула по данным УЗИ у женщины в 30 лет и в 40 лет - это две большие разницы
.
Время ⏰ - невосполнимый ресурс нашей жизни, чем вы раньше обратитесь к доктору при сниженном овариальном резерве, тем быстрее вы станете мамой
.
Что говорит доказательная медицина в отношении повышения эффективности ЭКО у низких ответчиков:?
✅для прогноза ответа яичников применимы два теста - уровень АМГ и число антральных фолликулов
✅протокол с антагонистами ГнРГ и длинный протокол с агонистами ГнРГ одинаково эффективны
✅применение гормона роста (соматотропный гормон), препаратов тестостерона, ДГЭА до и/или во время стимуляции не рекомендуется у пациентов с предполагаемым низким ответом (не повышает эффективность лечения)
✅применение аспирина до и/или в период стимуляции не повышает эффективность лечения
.
Пост написан в соответствии с проектом ESHRE «Guideline on Controlled Ovarian Stimulation in IVF/ICSI»
.
Об альтернативных протоколах стимуляции постараюсь подготовить посты на неделе
.
Не забывайте про лайк❤️ на публикацию, если есть вопросы - задавайте в комментариях
Мой беременный мозг меня не отпускает и просто у меня ооочень много фото меня беременной))
.
Интересно,нет?
.
В ближайшее время планирую написать свою историю родов(кратко✋)
то как я "путешествовала"беременной по 4 разным городам и больничкам ЖК
про первые дни в роддоме
Ну и вообще как вы понимаете я сейчас немного выпадаю из социума и в голове у меня только памперсы, бутылочки, пеленки и т.дпо этому сейчас здесь чаще буду я, мои детки и просто моя жизнь,такая какая есть)
кому не интересно предлагаю сразу отписаться ну или не говорить мне гадости #дети#мама#двойняшки#двойня #близнецы #близняшкиекб #близнецыекб #двойняекб#двойноесчастье #вожиданиичуда #вожиданиидвойни#беременностьдвойней#многоплоднаябеременность#монохориальнаядиамниотическаядвойня##беременностьблизнецами двойня#молодаямама#мамадважды#двойняшки#близницы#близняшки#монохориальнаядвойня#мамадвойняшек#мамаблизняшек#маминыдочки#дочкиматери#36недель#37недель#близняшкиекатеринбург#дочкиблизняшки#девочкиблизняшки#нииомм
Публиковала пост о программе ЭКО около года назад, но судя по вашим вопросам в воскресенье, тема остается актуальной, поэтому дублирую пост, помните про лайки❤️, чтобы информация была доступной для большего числа пользователей инстаграм
.
Итак, этапы программы ЭКО:
✅Стимуляция яичников - применение гормональных препаратов с целью одномоментного роста нескольких фолликулов. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, . Когда основные фолликулы достигают размера 17-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ для финального созревания яйцеклеток. Через 35-36 часов после назначается следующий этап – пункция фолликулов (забор яйцеклеток).
✅Трансвагинальная пункция фолликулов – прокол стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. К наружной части иглы присоединен шприц, при помощи которого отсасывают содержимое фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклеткой). Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза. В день пункции фолликулов супруг сдает эякулят для последующего оплодотворения яйцеклеток
✅Оплодотворение яйцеклеток осуществляется в чашках со специальной питательной средой и может происходить самостоятельно (сперматозоид сам проникает в яйцеклетку) или при помощи ИКСИ - инъекции сперматозоида в яйцеклетку при помощи тоненькой иголочки под микроскопом (проводится по показаниям)
✅ Культивирование («выращивание» )эмбрионов- чашки с оплодотворёнными яйцеклетками помещают в специальные инкубаторы, где для эмбрионов созданы условия, необходимые для их развития. Культивирование эмбрионов проводится, как правило до 5 дней. В период деления эмбрионов специалист лаборатории оценивает их развитие, соответствие норме, информация предоставляется пациентам
✅Перенос эмбрионов. Тонким и мягким катетером в полость матки осуществляется введение эмбрионов. Процедура, как правило, безболезненна и проводится без наркоза. После переноса в течение 2-недель необходимо принимать препараты для поддержки уровня гормонов и через две недели после переноса сдать кровь на гормон хгч или провести тест на беременность.
.
Постаралась тезисно, если остались вопросы - добро пожаловать в комментарии
Поговорим сегодня о генетике, точнее о преимплантационном генетическом исследовании эмбрионов, лайк посту❤️ и начинаем
.
Различают 2 понятия:
✅преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) - исключение количественных хромосомных нарушений у эмбриона.
В норме наш организм состоит из 22 пар одинаковых хромосом и 2-х половых хромосом: у девочек они одинаковы - ХХ, у мальчиков отличаются - Х и У).
Если у организма вместо правильного набора хромосом какой-то не хватает или какая- то лишняя, то это может привести либо к рождению ребенка с генетическим заболеванием, например - синдром Дауна, когда вместо 2-х хромосом под номером 21 у организма 3 хромосомы под номером 21 (трисомия), либо, при несовместимых с жизнью хромосомных изменениях, к отсутствию развития эмбриона в организме женщины (отсутствие беременности/выкидыш в малом сроке или неразвивающейся беременности).
.
✅преимплантационная генетическая диагностика - поиск у эмбриона генетического заболевания, носителями которого является один из будущих родителей
.
Как проводится исследование?
анализ возможен только в программе ЭКО
на 5-е сутки развития у эмбриона проводят биопсию («отщипывают» несколько клеточек) от наружной клеточной массы (той части эмбриона, из которой впоследствии формируются его оболочки)
биопсия эмбриона на 3-и сутки малоэффективна и травматична, поэтому в настоящее время в современных клиниках биопсию на 3-и сутки развития эмбриона не проводят
после биопсии эмбрион криоконсервируют❄️ в отдельном носителе («пробирочке») и помещают в жидкий азот на хранение
полученные после биопсии клетки отправляют в генетическую лабораторию, при этом сам эмбрион остается в клинике в криохранилище
по результатам генетического исследования принимают решение о возможности переноса эмбриона в полость матки☝️
.
Чуть позже обсудим какие показания есть к ПГТ и нужно ли проводить такую диагностику в 100% случаев
.
А пока пишите в комментариях под этим постом ваши вопросы про ПГТ и диагностику, постараюсь дать ответы в ближайшее время
. .