общаяхирургия хирургия рждмедицина медицина здоровье samara лапароскопия medicine онкология хирург surgery дкб_доктор дкб_самара ржд_медицина самара хирургиясамара хирургсамара эндоскопиядкб эндоскопиясамара surgeon доктор_самара лапароскопиясамара пункция_в_самаре щитовиднаяжелеза laparoscopy ординатура операция самара63 больница жизнь нстудент
Голодание перед операцией?
⠀
Нет, мы не любим исподтишка издеваться над пациентами!
⠀
☝️Голодание в предоперационном периоде не наказание, а необходимость и сегодня я обосную это.
⠀
До 30% летальных исходов в результате анестезиологических осложнений - аспирация - т.е. заброс агрессивного кислого содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в трахеобронхеальное дерево.♨️
⠀
В результате рвоты или регургитации развивается аспирационный синдром, при котором возникает раздражение рецепторов дыхательных путей с развитием:
ларингоспазма;
бронхиолоспазма;
синдрома Мендельсона;
отёка слизистой бронхов;
повреждения альвеолярного эпителия;
брадикардии;
⛔️асистолии.
Содержимое желудка кислое (как у чужого), при этом попав в дыхательные пути «сжигает» всю слизистую, вызывая вышеописанные осложнения.
⠀
☠️Смертность от аспирационного синдрома составляет 50%, в лучшем случае можно отделаться всего-лишь какой-то там аспирационной пневмонией и инвалидностью, в худшем последним пристанищем станет холодная яма 2 на 2 метра. ⚰️
⠀
❗️Nota Bene! Соблюдайте рекомендации по предоперационной подготовке, которые дают хирурги и анестезиологи!
⠀
Чтобы не выглядеть столь категоричным отмечу, что голодание - понятие растяжимое. Помереть с голоду никто не даст!
⠀
Накануне перед операцией можно себе позволить легкий ужин (йогурт, каша).
Пить воду можно без ограничений до последних 5-6 часов перед операцией.
В день операции применяют только необходимые препараты (например гипотензивные средства), запив минимальным количеством воды!
⠀
#хирургия #surgery #общаяхирургия #операция #анестезиология #лапароскопия #герниопластика #грыжа #лхэ #гинекология #медицина #medicine
Проснуться на операции?!
⠀
Как говорили ещё в начале XX века: «Анестезия - для нас роскошь!»
⠀
Несмотря на страх перед операцией часто вижу у пациентов ещё больший страх перед анестезией, в первую очередь перед наркозом.
⠀
☝️Пациенты боятся наркоза и боли, причём боятся как не проснуться, так и проснуться в разгар.
⠀
Процент интраоперационных пробуждений в хирургической практике XXI века не превышает 0,5%.
⠀
Иногда интраоперационно требуется, чтобы пациент прибывал в сознании и держал контакт с бригадой. При этом анестезиолог даёт полноценную анальгезию (обезболивание) и анестезию в области, где проводится хирургическое вмешательство. Для этого применяют регионарную анестезию (спинальная или эпидуральная).
⠀
Для больших операций, конечно же, используется комбинированный наркоз, который включает в себя применение: ганглиоблокаторов, миорелаксантов, анальгетиков.
⠀
Отложим наркоз в сторону и перейдём к СТРАХАМ.
⠀
Чтобы пациент не проснулся или не испытывал болевых ощущений анестезиолог постоянно мониторит показатели и корректирует глубину наркоза по следующим параметрам: пульс, артериальное давление, ЭКГ, сатурация, реакция зрачков.
⠀
Уже сегодня применяют новый метод оценки глубины наркоза - биспектральный индекс.
Bispectral index (BIS) - базируется на интраоперационной записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и выводит на монитор уровень глубины наркоза в шкале 0 - 100.
⠀
0 - отсутствие активности мозга;
> 40 - глубокий наркоз;
40-60 - хирургический наркоз;
60-80 - ИВЛ, ФГДС, ФКС, бронхоскопия, etc;
80-90 - медикаментозный сон;
100 - полное сознание.
110 - LSD
⠀
Интраоперационное ведение пациента, соответствующее хирургическому наркозу, снижает риск пробуждения до 0,02%, позволяет индивидуально подобрать «анестезиологический коктейль».
⠀
В целом не стоит бояться, просто следуйте рекомендациям и предписаниям. Всё уже давно продумано, не парьтесь!
⠀
#хирургия #хирургиясамара #самара2018 #surgery #ординатура #generalsurgery #общаяхирургия #drdobro
Любовь к хирургии измеряется:
⠀
благодарными глазами пациентов,
⚠️тяжёлыми клиническими случаями,
томами написанных историй болезней,
часами статичных поз в операционной,
виртуозными оперативными приёмами,
работой над собственным характером,
инновационными технологиями,
подколками со стороны коллег,
непрерывным обучением,
верой в себя!
⠀
#хирургия #общаяхирургия #медицина #surgery #доктор #generalsurgery #врач
Статья по TEP в процессе мэйкинга!
⠀
Тонна материала изучена, очень хочется проассистировать на TEP пластике, чтобы погрузиться во все нюансы!!!
На моей клинической базе, как раз активно внедряется данная методика, ну а всем интересующимся анонс:
⠀
26.10 подготовлю полноценный пост по TEP пластике, так что заходите - не стесняйтесь.
⠀
Обратная связь в виде комментариев или директа очень приветствуется!
⠀
COMING SOON!
⠀
#tep #паховаягрыжа #лапароскопия #общаяхирургия #медицина #впятницуосенью #хирургия #laparoscopy #tapp #surgery #самгму #inguinalhernia #hernia #грыжа
Операционная медсестра, стоящая и на плановых и на экстреных операциях - профессия никому не нужная.
Именно к такому выводу я пришла год назад, получив очередной квиток об оплате.
И после суточного дежурства, дождавшись прихода начальства, я написала заявление на увольнение из военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
7 лет вместе...
.
✴Скучаю ли?
По работе - да, очень. Мне нравилось это дело, нравился этот аврал, экстрим, работа на грани. Чем-то то захватывало.
Я, например, точно знаю, что могу без сна проработать 34 часа, 40 минут. Именно столько я однажды простояла в оперзале. Правда, потом уснула стоя. В метро. Упала на кого-то, пробормотала извинения и снова уснула.
.
А ещё мне нравилось наблюдать за хирургами: все такие серьёзные перед началом операции, и такие увлечённые в процессе. И такие удовлетворёно-окрылённые в конце.
.
✴Боялась ли? Да, очень. Я не знала, получится ли уйти полностью на "самообеспечение". Меня пугало отсутствие ощущения стабильности.
.
✴Жалею ли? Нисколько! То, что было моей второй работой, стало основной и единственной. Но не это важно. Я так рада тому, что работаю с малышами. Они меня постоянно учат. Особенно самые маленькие. И мне очень приятно и каждый раз поднимается волна благодарности родителям, что они доверили мне здоровье своих сокровищ.
.
Я рада, что решилась на этот шаг!
А у вас были кардинальные изменения в работе? Спокойно ли решились на них, или тоже боязно было?
Уважаемые друзья, приглашаем посетить
X МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ , 17-19 АПРЕЛЯ, г.Киев
«Инновации в медицине – здоровье нации» – масштабное комплексное мероприятие инновационной направленности отрасли здравоохранения Украины, которое объединяет научно-практическую программу, школы, выставки и специализированные экспозиции и создает международную платформу для обмена опытом и повышения квалификации специалистов здравоохранения.
Наша компания System Medical представит на форуме новое оборудование из Южной Кореи и других стран #medicine#мвц#медицина#выставка#оборудоварие#health#инновации#киев#харьков#украина#Хирургия#доктор#врачи#общаяхирургия#medical
✨I thought I died inside✨
✨
✨
✨
Я думаю, что всем понятно такое состояние, как осенняя депрешн. Конечно, сложно пищать от восторга, когда за окном дожди, а учебу никто не отменял. Однако многих это состояние обходит стороной. Но я - не многие, и меня накрыло. Накрыло ещё под конец лета. Сказать, что мне было тяжело морально, ничего не сказать. Огромная ответственность, высокие планки, надежды, возложенные на меня...Все это легло на мои плечи, и я не знала, что мне с этим делать. Не подумайте, что я жалуюсь, совсем нет, я этого не люблю.
В таком состоянии я ходила около месяца, думаю, мое окружение ощутило это на себе сполна.
Именно благодаря им, меня начало отпускать. Спасибо всем, кто меня поддерживал и терпел «американские горки» моего настроения. Это бесценно.
Это я все к чему... Будьте внимательнее к своим близким, порой им нужна ваша поддержка, ваша забота и внимание. Старайтесь быть осторожны с ними, иногда их стоит оставить одних, наедине со своими мыслями. Это нормально, каждому нужно время на самоанализ и рефлексию. И совсем скоро вы увидите, что близкому становится лучше. По-моему, это лучшее, что можно представить. Понимать, что твоя помощь и поддержка действительно вытащила человека, не дала ему упасть.
Как говорил великий классик 21-го века: «Холода нас греют, ближе к семье». (Хи-хи)
P.S.: На фото первая неделя учебы, любимая 24-я ГКБ, снимает милая @_new_life_2.0 ✨
✨
✨
#говорю_пока_есть_что_сказать #кухонная_философия #кухонныйфилософ #медик #гкб24 #общаяхирургия #guccihighwaters #feduk #давайпоговорим #помогидругу
В медицине все не так просто, как кажется на первый взгляд.
Когда врач или медсестра опытный и знает, что делать любая манипуляция выглядит легкой и выполняется играючи. Посмотрите, как опытные хозяйки чистят картошку))) и сколько будет чистить картошку ребенок или мужчина, который никогда не держал в руках овощечистку. За любым движением рук стоят годы отработок, в идеале - отработанных до автоматизма.
Именно поэтому студентам так важно учить не только теорию, но и отрабатывать мануальные навыки. Особенно остро этот вопрос стоит у тех, кто мечтает стать хирургом, ведь хирурги постоянно работают не только головой, но и руками.
К сожалению, в России с муляжами у студентов огромная проблема и все манипуляции приходится учить прямо на пациенте, в ходе работы. Естественно, это не очень хорошо
@suturepad решили эту проблему❤
Они разработали доступные хирургические тренажеры для студентов и молодых специалистов.
Различные виды тренажеров по общей хирургии, на которых возможно отработать технику разреза, завязывания узлов и наложения швов.
Данные тренажеры отлично подойдут для подготовки и демонстрации практических навыков по оперативной хирургии, обучения работы в команде и ассистирования. Дизайн тренажера позволяет заниматься на нем в любом удобном месте (это Вам не куриные окорочка). Также любой из таких тренажеров будет замечательным подарком начинающему хирургу!
На фотографии представлен четырехслойный тренажер SKIN PAD 4 Layer, который представляет комплекс тканей: кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасцию и мышцы. Он отлично подходит для отработки хирургических навыков, а именно:
️техники разреза
️техники различных швов и методов ушивания ран
️техники завязывания узлов
️техники установки дренажей
Идеально, не правда ли
В отпуске будет чем занять шаловливые ручки
~
#anikinagrach #suturepad #хирургическиетренажеры #surgery #абдоминальнаяхирургия #студентымедики #medicine #scrubs #швы #разрезы #операция #дренажи #общаяхирургия #шить #оперативнаяхирургия