педиатрволжский терапия врачиволжский гинекология здоровьеволжский кардиология медицинаволжский медцентрволжский неврология обследованиеволжский узи узиволжский процедурныйкабинет эндокринология педиатрия гастроэнтерология пульмонология функциональнаядиагностика ревматологволжский ревматологияволжский ревматологздоровье планированиебеременностиволжский беременностьволжский знакомство_с_врачами_мцздоровье ревматолог ревматологволгоград акцияволжский гинекологволжский педиатрия_здоровье приемгинеколога узиволжский
К написанию этого поста меня смотивировал недавний случай. Ребенку 4 месяцев с прожилками крови в стуле, периодическим беспокойством, был назначен анализ кала на дисбактериоз, в котором, конечно же, был найден стафилококк. Последний отчаянно лечился пробиотиками, что не давало результатов. Причем маму прекрасно убедили в том ,что до конца это не лечится, как бы заведомо снимая с себя обязательства. .
.
❓Что это в итоге . Немного введения
Не IgE-опопсредованная реакция на пищевые белки может оказывать влияние на любую часть желудочно-кишечного тракта и включает: ✔️Индуцированный пищевыми белками проктоколит (food protein-induced allergic proctocolitis – FPIAP) ⠀
✔️Индуцированный пищевыми белками энтероколит (FPIES) ⠀
✔️Индуцированная пищевыми белками энтеропатия .
.
❗40% не IgE – опосредованных перечисленных пищевых расстройств связаны с аллергией на молочный белок .
.
Итак, аллергический проктоколит – воспаление дистального отдела толстой кишки (сигмовидной и прямой) в ответ на один или несколько пищевых белков .
.
⚠️Причиной чаще служит: Коровье молоко ⚠️Реже: Яйцо, соя, кукуруза, рис, пшеница .
.
Возраст начала, как правило, до 6 месяцев. Причем аллергический проктоколит в 60% встречается у детей на грудном вскармливании. .
.
Клинические признаки: ⠀
✔️Кровь в стуле при нормальном или даже умеренно жидком стуле (что отличает от наличия трещин)
✔️Стул может быть пенистым, с примесью слизи⠀
✔️У ребенка адекватные массо-ростовые прибавки, нервно-психическое развитие соответствует возрасту⠀
✔️ Может присутствовать железодефицитная анемия легкой степени тяжести ⠀
✔️ Периодически может возникать рвота /обильные срыгивания, беспокойство ребенка из-за болей в животе ⠀
✔️Все эти симптомы у ВНЕШНЕ здорового ребенка .
.
Очень часто появление крови в стуле наводит на мысль об инфекционной причине процесса, однако отстутствие лихорадки, вялости, наличие у ребенка хорошего аппетита, обычного поведения исключает инфекционную этиологию. .
.
Аллергический проктоколит – диагноз клинический. Окончательно он устанавливается путем исключения причинно-значимого аллергена. ❗Тесты на IgE к пищевым аллергенам НЕ достоверны
Продолжение ⤴️
Гинекология в «Здоровье»⠀
.
В период с 7 по 31 июня приём гинеколога составит всего 400 рублей. Спешите, количество мест ограничено ❗️
.
По данным Минздрава РФ, от гинекологических заболеваний страдают до 60% женщин репродуктивного возраста. При этом в половине случаев диагнозов можно было избежать, вовремя обратившись к врачу. Каждая женщина ответственна за здоровье своего потомства. Регулярное обследование у гинеколога – залог успешной беременности и родов. Посетить гинеколога стоит незамедлительно, если вы заметили: • Сильные боли во время менструации, тупая ноющая боль внизу живота постоянно
• Нарушения менструального цикла
• Боль во время секса, жжение и зуд во влагалище
• Кровотечения вне менструации, необычные выделения⠀ В нашем медцентре приём ведёт опытный гинеколог высшей категории Долецкая Галина Евгеньевна со стажем работы более 30 лет , которая эффективно проводит коррекцию гормональных нарушений у пациенток с патологическим климаксом и дисфункцией яичников, устраняют нарушения менструального цикла и причины дисфункциональных маточных кровотечений.
Медцентр«Здоровье» ─ одно из лучших медицинских медучреждений, где можно пройти полноформатное гинекологическое обследование.⠀ Подробнее об наших технологиях, услугах и ценах – по ссылке на наш сайт в шапке профиля
.
Мы оказываем широкий спектр услуг для вашего здоровья❤️
———–———————
Наш адрес :
Волжский, Дружбы 107А
———————————
☎️Контакты: 8(937)752-23-24
8(8443) 20-23-24 —–———–—–—–————
⌚️Режим работы :
✔️Понедельник-пятница:
08:00 - 20:00
✔️Суббота : 08:00-16:00
✔️Воскресенье: 08:00- 14:00
————————————
#эндокринология#процедурныйкабинет#пульмонология#функциональнаядиагностика#гастроэнтерология#ПЕДИАТРИЯ#ТЕРАПИЯ#КАРДИОЛОГИЯ#НЕВРОЛОГИЯ#ГИНЕКОЛОГИЯ#узи#медицинаволжский#врачиволжский#обследованиеволжский#узиволжский#педиатрволжский#медцентрволжский#здоровьеволжский#ревматологволжский#ревматологияволжский#ревматологздоровье#планированиебеременностиволжский#беременностьволжский
Требования к эмолентам: ✅Не должны иметь резкий запах
Не должны содержать консервантов ✅Не желательны в составе потенциальные аллергены, такие как белки арахиса, овса или пшеницы . Попадание этих аллергенов через поврежденную кожу будет приводить к сенсибилизации. .
. Ограничения к применению: ✅использовать эмоленты, НЕ содержащие мочевину, пропиленгликоль у детей первых двух лет жизни. ✅ нанесение эмолентов на воспаленную кожу переносится плохо, поэтому они применяются после купирования обострения .
.
❓Когда и как часто использовать эмоленты
✅Это базовая терапия, поэтому постоянно‼️, минимум два раза в день, в том числе после купания, мытья рук. Можно чаще, как только появляется сухость, стянутость кожи ✅Наносить даже на неповрежденные участки кожи ✅Обязательно продолжать использовать во время ремиссии .
. Правила использования эмолентов: ✅Перед применением протестировать средство ✅Наносить достаточное количество косметического средства ✅Эмолент не втирирать, а наносить осторожно, по направлению роста волос. ❕Интенсивное нанесение может усилить зуд, повредить кожу. Затем ждем несколько минут впитывания эмолента и только потом надеваем одежду ✅Во время купания в последние 2 минуты рекомендуется добавление эмульсии или масла для купания ✅после купания использовать эмолент в течение 3-5 минут, на слегка влажную кожу ✅ Противовспалительные препараты всегда необходимо наносить на увлажнённую кожу, в особенности при использовании мазей. Если эмоленты и противовоспалительные препараты наносятся на одни и те же участки тела, то сначала должен наноситься эмолент и лишь по прошествии 15 -30 минут – мазь (‼️ В течение 2 часов на участках кожи, на которые наносился такролимус (Протопик, Такропик), нельзя использовать смягчающие средства – инструкция по применению). ✅ После купания в бассейне – принять душ и нанести эмолент
Продолжение ⤴️⤴️⤴️
Герпес на губах (оролабиальный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), реже 2 типа
Во всем мире более 90% людей к четвертому десятку жизни имеют антитела к ВПГ-1⠀
⠀
Первая встреча с вирусом проходит тяжелее, сопровождается системными симптомами, такими как лихорадка, вялость, снижение аппетита. У детей знакомство с вирусом наступает чаще в возрасте 6 мес – 5 лет в виде герпетического гингивостоматита. О нем и различиях с энтеровирусной инфекцией я писала ранее #герпес_md⠀
⠀
Последующее возникновение симптомов в виде лабиального герпеса протекает значительно легче, с меньшим количеством высыпаний и продолжительностью болезни ⠀
Провоцирующие факторы:⠀
Лихорадка⠀
Острые инфекции верхних дыхательных путей⠀
Стресс⠀
Чрезмерная солнечная инсоляция⠀
Травма, операция, стоматологические вмешательства в месте привычных высыпаний или смежной области⠀
Менструация⠀
⠀
Рецидивы как правило происходят с частотой от 1 раза в месяц до 2 раз в год. У многих высыпаниям предшествует продромальный период (зуд, жжение в месте будущих везикул) ⠀
⠀
Людям с рецидивирующим лабиальным герпесом чаще достаточно местной терапии ацикловиром, пенцикловиром (мазь, крем). Эффективность увеличивается при начатом лечении в первые 48 часов от начала продромального периода. Таблетированные формы ацикловира, валацикловира, фамцикловира так же могут быть рассмотрены ⠀
⠀
Длительная терапия ацикловиром, валацикловиром немного помогает снизить количество эпизодов у лиц с часто рецидивирующими поражениями и рекомендуются:⠀
Людям с частыми, обширными поражениями, сопровождающиеся болью⠀
Рецидивы связаны с осложнениями (герпетическая экзема, асептический менингит) ⠀
⠀
Профилактика:⠀
⠀
✔️Устранение триггеров, рациональное питание, полноценный сон, отдых⠀
⠀
✔️Для людей, которые определили четкую взаимосвязь симптомов с воздействием солнечного света:⠀
▪️Использование солнцезащитного крема:при воздействии искусственно созданного УФ-излучения ни у одного из испытуемых не развился герпес,однако в условиях естественной инсоляции не привело к снижению заболеваемости⠀
▪️Крем с ацикловиром, наносимый за 12 часов до пребывания на солнце в течение 5-7 дней, оказал профилактическое действие
Наконец-то у меня появился новый друг #отоскоп ⠀
Практически на каждом посещении можно услышать жалобы на "боль в ухе у ребенка", "ребенок трогает ушки", "у нас что-то там вытекло из уха". А лихорадка без каких-либо других признаков и вовсе с ума сводит. К сожалению, я была безоружна.⠀
Направлять каждый раз к ЛОРу, особенно в условиях ограниченных ресурсов, практически невозможно. Да и помочь нужно здесь и сейчас.⠀
Такая простая манипуляция как #отоскопия помогает принимать правильные тактические решения.⠀
Теперь я #обучаюсьновомунавыку .
.
.
#педиатр #педиатрия #инфекционныеболезни #педиатрволжский #pediatr #children #kids #health #healthchildren
♦️Очень распространенный вопрос, как оказалось. Поэтому начну. ⠀
⠀
♦️Небулайзер – устройство для превращения жидкого препарата в облачко мелких капелек (nebula –облако, туман) для доставки лекарственного средства в нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы) ⠀
Размер частиц менее 5 мкм достигают нижних отделов дыхательных путей ⠀
⠀
⚫Показания для небулайзерной терапии:⠀ ⠀
1️⃣ Бронхообструктивный синдром (ОРВИ, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых)⠀
2️⃣ Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) при ОРВИ ⠀
3️⃣ В отдельных случаях при таких заболеваниях как муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь могут потребоваться ингаляции антибиотиков у пациентов с высокой резистенстностью флоры, в дополнение к системной антибиотикотерапии и ферментов. ⠀
⠀
⚫Использование небулайзера целесообразно если:⠀
Пациент не может использовать другие приспособления для доставки лекарственного средства в дыхательные пути (дозированные аэрозольные ингаляторы, спейсеры при бронхиальной астме)⠀
Необходимы большие дозы ингаляционных средств⠀
Препараты не доступны в другой форме выпуска ⠀
⠀
❗Особое внимание хочу обратить на пункт 1️⃣ и 2️⃣. Если ребенок болеет ОРВИ, это вовсе не значит, что ему обязательно нужны ингаляции. Решение выносится на основании осмотра врачом. Просто «кашель», фарингит, ринит не показание к терапии небулайзером. ⠀
⠀
Ингаляции с физиологическим раствором работают как «мягкая» муколитическая терапия, дополнительно увлажняют слизистые оболочки дыхательных путей.⠀
Однако, частицы аэрозоля, которые осели во время ингаляции, ребенку так или иначе придется откашливать. Поэтому есть ли смысл в этой «лишней» работе? Подумайте, стоит ли. ⠀
К тому же причины кашля не всегда связаны с патологическими процессами в нижних дыхательных путях. ⠀
⠀
❕То,что ингалировать НЕ нужно, я напишу отдельный пост.
Вот и подошёл к концу проект «Сбросить Лишнее» @bloknot_volzhsky_34 , в котором медцентр «Здоровье» являлся генеральным спонсором
.
Искренне поздравляем победителя Владимира Волкова @vladimir_volkov34 с результатом -45.5 кг за 90 дней ! .
Ребятами проделана колоссальная работа под чутким руководством сильнейшего тренера @tatyanakornya2018 на базе фитнес-центра @fitness_centre_eskimo3 , все участники огромные молодцы ! Мы гордимся каждым ! Продолжайте в том же духе и успехов вам в дальнейшей работе над собой
.
Мы оказываем широкий спектр услуг для вашего здоровья❤️
———–———————
Наш адрес :
Волжский, Дружбы 107А
———————————
☎️Контакты: 8(937)752-23-24
8(8443) 20-23-24 —–———–—–—–————
———————
⌚️Режим работы : ✔️Понедельник-пятница:
08:00 - 20:00
✔️Суббота : 08:00-16:00
✔️Воскресенье: 08:00- 14:00
————————————
#эндокринология#процедурныйкабинет#пульмонология#функциональнаядиагностика#гастроэнтерология#ПЕДИАТРИЯ#ТЕРАПИЯ#КАРДИОЛОГИЯ#НЕВРОЛОГИЯ#ГИНЕКОЛОГИЯ#узи#медицинаволжский#врачиволжский#обследованиеволжский#узиволжский#педиатрволжский#медцентрволжский#здоровьеволжский#ревматологволжский#ревматологияволжский#ревматолог
❓Очередной частый вопрос: «У нас ОРВИ или может это на зубы». И когда мамы от меня тотчас же не слышат точного ответа, даже немного обижаются. Зачастую принятно «скидывать» на зубы температуру 39-40 градусов, понос, рвоту и т.д. ⠀
⠀
Прорезывание зубов (дентиция) - физиологический процесс, который сопровождается симптомами с ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ течением. Влияние дентиции на состояние детей является спорным моментом, как между врачом и родителем, так и между мамами. ⠀
⠀
Систематический обзор и метаанализ изучали признаки и симптомы первичного прорезывания зубов. Наиболее частые из них:⠀
Покраснение, набухание десен⠀
Раздражительность (капризность), беспокойный сон⠀
Небольшое снижение аппетита⠀
Слюнотечение и как следствие сыпь на лице и шее⠀
Непродолжительная лихорадка (не более 3 дней, и не выше 38 градусов)⠀
Иногда можно увидеть гематому (синяк) в месте прорезывающегося зуба ⠀
Прорезывание зубов часто связано с временем, когда малыш начинает изучать все окружающее: берет руки, различные предметы в рот, что в свою очередь, влечет за собой встречу с инфекционными агентами ➡️ Вот Вам и жидкий стул, и рвота, и высокая температура. ⠀
⠀
В некоторых исследованиях повышенная тревожность родителей и ожидание первых зубов вызывали у них «охоту» за симптомами. Любые жесты, отклонения от нормального поведения ребенка расценивались ими как «реакция на зубы». Хотя эти признаки могли отражать совершенно другую причину. ⠀
⠀
Я всегда говорю родителям, что ВОЗМОЖНО невысокая лихорадка, плаксивость, «руки во рту» могут быть связаны с прорезыванием зубов у ребенка, но всегда должна быть настороженность на инфекционное заболевание. ❗Нельзя все слепо списывать «на зубы», так можно пропустить серьезное заболевание. Именно поэтому при первой встрече с ребенком, я никогда не даю однозначного ответа. ⠀
⠀
Тактика ведения таких малышей должна быть такой же как при ОРВИ, кишечной инфекции. Такие детки не меньше требуют наблюдения, поэтому как минимум нужно оставаться с родителями на связи, а при необходимости проводить переоценку симптомов и состояния.
⠀
Продолжение ⤴️
☺️Первый раз в детский сад...
.
Собираем справки, проходим специалистов.... ♀️
.
Какие анализы нужно сдать перед поступлением в сад, при обращении к врачу-педиатру для заполнения медицинской карты⁉️
.
Лабораторные исследования для детского сада следующие: ❇️. № 1515 Клинический анализ крови,
❇️ № 116 Общий анализ мочи,
❇️. № 16 Глюкоза (в крови),
❇️. № 1601ОСТ Анализ на энтеробиоз,
❇️. № 159ЯГ Анализ кала на яйца гельминтов.
У нас вы можете Сдать анализы быстро и без записи ❤️
.
Мы оказываем широкий спектр услуг для вашего здоровья❤️
———–———————
Наш адрес :
Волжский, Дружбы 107А
———————————
☎️Контакты: 8(937)752-23-24
8(8443) 20-23-24 —–———–—–—–————
⌚️Режим работы :
✔️Понедельник-пятница:
08:00 - 20:00
✔️Суббота : 08:00-16:00
✔️Воскресенье: 08:00- 14:00
————————————
#эндокринология#процедурныйкабинет#пульмонология#функциональнаядиагностика#гастроэнтерология#ПЕДИАТРИЯ#ТЕРАПИЯ#КАРДИОЛОГИЯ#НЕВРОЛОГИЯ#ГИНЕКОЛОГИЯ#узи#медицинаволжский#врачиволжский#обследованиеволжский#узиволжский#педиатрволжский#медцентрволжский#здоровьеволжский#ревматологволжский#ревматологияволжский#ревматологздоровье#планированиебеременностиволжский#беременностьволжский