List of the most popular hashtags for theme #ПРОГЕСТЕРОН

Предлагаю продолжить разбираться с прогестероном и сегодня поговорить о том, как сохранить его нормальный уровень. Интересно – ставьте ❤️ Меня сильно впечатлили лекции кафедры профессора Калинченко. Поэтому мне очень захотелось с вами поделиться новыми для меня знаниями. ⠀ Оценить, следует ли вам восполнять недостаточность прогестерона, должен ваш лечащий врач, врач эндокринолог‍⚕️ Но я со своей стороны могу рассказать вам, как можно диагностировать у себя недостаточность прогестерона. Это можно сделать либо определив сам прогестерон методом тандемной масс-спектрометрии, либо определив уровень ЛГ(что значительно проще) – лютеинизирующего гормона. Его нормы в крови – 2,5-4,5 нмоль/л. Если содержание гормона снижено, то в таком случае вам следует отправиться к эндокринологу. ⠀ А каким образом мы можем поддержать нормальный уровень прогестерона в крови? 1️⃣Необходимо, чтобы пища, которую мы едим, содержала достаточное количество холестерина Потому что именно холестерин является источником всех половых гормонов. Как говорится, привет диетологам, которые до сих пор говорят нам о гипохолестериновой диете. Даже меня, когда я получала эту специальность, учили важности этой диеты. 2️⃣Нормализовать уровень пресловутого витамина Д (есть ещё среди вас, кто сомневается в его пользе?), ферритина(депо железа) и витамина В12. 3️⃣Нормализовать работу ЖКТ, в первую очередь микробиома кишки. Предвосхищая ваши вопросы,сразу скажу, что этот пункт мы обязательно с вами рассмотрим отдельно. Одним постом здесь не обойтись. 4️⃣Нормализовать ночной сон Потому что образование половых гормонов носит импульсный характер, связанный со сном (особенно это важно подросткам в пубертатный период). 5️⃣Поддерживать физическую активность (150 минутумеренной физической активности в неделю – это минимум). ⠀ А вот злоупотребление алкоголем, курение, стрессы, недостаток сна, малоподвижный образ жизни, злоупотребление видеоиграми, разговорами по телефону и отрицательное мышление могут приводить к дефициту прогестерона и, как следствие, развитию депрессии или психосоматическим заболеваниям. ⠀ Как вы считаете, сложно выполнять рекомендации по поддержанию уровня прогестерона❓

Доброе утро! ⠀Пожалуй, пришло время поставить большую и жирную точку в одном очень важном вопросе. Много на эту тему написано и сказано, но воз и ныне там. Назначение медрола/дексаметазона женщинам, планирующим беременность, с невынашиванием в анамнезе, лишними волосами где-то там, а главное - беременным, переходит все границы Честно говоря, у эндокринологов уже болят языки рассказывать гинекологам (не всем, конечно же), КАК ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. ⠀ Итак, сегодня о великом и могучем 17-он-прогестероне (17-ОНП). ⠀ 17- ОНП - это промежуточный продукт в длинной цепи синтеза стероидных гормонов. Он образуется из 17-ОН-прегненолона и прогестерона(❗) и является одним из предшественников кортизола, эстрогенов и тестостерона. ⠀ 17-ОНП образуется в надпочечниках и яичниках. Обращаю ваше внимание на яичники. После овуляции уровень прогестерона в норме сильно вырастает (работает жёлтое тело!), а значит и 17-ОНП становится в разы больше. ⠀⏩Вывод: 17-ОНП сдаётся СТРОГО в начале цикла, на 3-4 день, а не после овуляции. ⠀ Анализ на 17-ОНП должен интересовать доктора лишь в плане поиска врождённой дисфункции коры надпочечников - ВДКН (наиболее распространённой, неклассической, формы). Т.е. если вы однажды сдали этот анализ, и он оказался в норме, больше его можно не пересдавать никогда. ⠀ Как правило, изолированно 17-ОНП не сдаётся. Если у женщины есть клинические признаки гиперандрогении (лишние волосы на теле, акне, себорея, нарушение цикла и т д), исследование дополняется как минимум половыми гормонами (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин). Т.е. всё учитывается в комплексе. ⠀Не всегда 17-ОНП выше нормы говорит о ВДКН. Он может быть повышен например при СПКЯ и гиперпролактинемии. ⠀ Следующий пункт прошу прямо законспектировать себе! Норма 17-ОНП, которую выдаёт ваша лаборатория, не верна! ⠀✔️На 3-4 д.ц. нормой считается уровень до 2 нг/мл (6 нмоль/л) Здесь без вариантов! ⠀✔️Уровень от 2 до 10 нг/мл (6-30 нмоль/л) - результаты сомнительны, необходимо дообследование (тест с синактеном, либо генетический анализ). ⠀✔️Уровень более 10 нг/мл (30 нмоль/л)(двухкратно) считается достоверным признаком ВДКН. ⠀ Продолжение - в карусели

АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ. Когда сдавать? ⠀ Приведу идеальные дни дня исследования крови на гормоны на примере 28-ми дневного менструального цикла в тексте, остальное смотрите на картинке. ⠀ Гормоны гипофиза: ▶ФСГ, ЛГ: для оценки овариального резерва - 3-5 дни, для оценки овуляции - 12-16 дни (период пиков) ▶пролактин - 3-5 дни (допуск. любой день) ▶ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО, АКТГи др. - любой день ⠀ «Овариальный резерв»: ▶ингибин B - 3-5 дни ▶АМГ - любой день ⠀ Гормоны надпочечников: ▶ДГЭА-SO4 - 8-10 дни (допуск. 3-5) ▶17-OH-прогестерон - 3-5 дни ▶кортизол - любой день ❗Время забора крови на кортизол (раннее утро) часто совпадает с физиологическим повышением его крови, что может привести к ложно завышенным результатам, поэтому стоит рассмотреть вариант 3-кратного анализа кортизола в слюне. ⠀ Половые гормоны: ▶тестостерон - 8-10 дни (допуск. 3-5) ▶эстрадиол - в зависимости от дня цикла (смотрите фото поста ) ▶прогестеронна 6-7-й день после овуляции ❗ ⠀ Пояснение к фото ❤Красный цвет - дни менструаций Зелёный - дни пиков эстрогена Желтый - дни пиков прогестерона В рамках - дни, когда обычно анализы сдаёте вы, но так делать неправильно, так как вы получаете ложные результаты! ⠀ ❗Овуляцию нужно достоверно подтвердить по УЗИ, и на фоне наличия желтого тела и зрелого эндометрия сдавать анализ на прогестерон, обычно это соответствует 5-7 дню после подъема базальной температуры выше 37*С. ❗Прогестерон - нестабильный гормон, имеющий большой диапазон среднесуточных колебаний, поэтому однократный результат анализа на прогестерон недостаточно информативен. . ❗️Анализ крови на гормоны ⠀ ❗️Если у вас нет ментруального цикла более 3 месяцев, анализ крови на гормоны можно сдавать в любой день. ⠀ Все разобрались? Есть вопросы? ❤️Лайк за важный пост! Кто сохранил в закладки, оставьте своё спасибо в комментариях, мне будет очень приятно)

Дюфастончик... Ну, кто его "хлебал" во время беременности/подготовки? Или же его собратьев - прогестероновые пилюли и свечи. Единицы, кого избежала такая учесть. И я не в их числе . К сожалению, прогестероносодержащие препараты назначают сейчас всем направо и налево. Будто это витамины, и так на всякий случай. А это на минуточку гормон, который не известно как отразится. . Самые популярные сейчас #дюфастон и #утрожестан. Считается, что первый - синтетический, а второй - натуральный. Ну не знаю, по мне одно . Натуральный - это когда организмом вырабатывается, и не лезут из вне. . Согласно инструкции дюфастон назначают (цитата) "Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения. ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке". . Основываясь на опыте и изучении темы, гинекологи назначают прогестерон при угрозе выкидыша, мажущих выделениях, короткой шейки матки, при наличии предшествующих беременности абортов, тонком эндометрии, хроническом эндометрите, для поддержки второй фазы цикла и так для "забеременивания"..это так, что на ум пришло. В комментариях можете дополнить список. Но самое вопиющее, что часто врачи назначают препарат для ПРОФИЛАКТИКИ, и на ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ. Подсаживают тем самым беременную на гормоны. Выпив таблетку, ты как наркоман не можешь бросать их пить до определённого срока. В противном случае резкое падение прогестерона спровоцирует выкидыш. . Я пила. Много пила и в прошлые беременности, и между ними, и в последнюю. Я даже застала старую и новую упаковки Мой анамнез подразумевает приём прогестерона как само собой разумеющееся. А сейчас, выключив все эмоции и страхи, приём и согласие на любые пилюли тогда, я думаю - ЗАЧЕМ? У меня не было проблем с репродуктивной системой и зачатием. ⬇️⬇️⬇️

Дорогие подписчицы! Знаю, что это пост вы ждете давно Помните, лайк ❤❤ - это ваша благодарность и сохраняйте в закладки, так шпаргалка всегда будет под рукой ⠀ Сегодня с врачом гинекологом @doctor_rudskaya разберем особенности преаналитического этапа анализа крови на гормоны.  Когда какой гормон женщине надо смотреть? ⠀ Приведем идеальные дни дня исследования крови на гормоны на примере 28-ми дневного менструального цикла. ⠀ Гормоны гипофиза: ▶ФСГ, ЛГ: для оценки овариального резерва - 3-5 дни, для оценки овуляции - 12-16 дни (период пиков) ▶пролактин - 3-5 дни (допуск. любой день) ▶ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО, АКТГи др. - любой день ⠀ «Овариальный резерв»: ▶ингибин B - 3-5 дни ▶АМГ - любой день ⠀ Гормоны надпочечников: ▶ДГЭА-SO4 - 8-10 дни (допуск. 3-5) ▶17-OH-прогестерон - 3-5 дни ▶кортизол - любой день ❗Время забора крови на кортизол (раннее утро) часто совпадает с физиологическим повышением его крови, что может привести к ложно завышенным результатам, поэтому стоит рассмотреть вариант 3-кратного анализа кортизола в слюне. ⠀ Половые гормоны: ▶тестостерон - 8-10 дни (допуск. 3-5) ▶эстрадиол - в зависимости от дня цикла (смотрите фото поста ) ▶прогестеронна 6-7-й день после овуляции ❗ ⠀ Пояснение к фото ❤Красный цвет - дни менструаций Зелёный - дни пиков эстрогена Желтый - дни пиков прогестерона В рамках - дни, когда обычно анализы сдаёте вы, но так делать неправильно, так как вы получаете ложные результаты! ⠀ ❗Овуляцию нужно достоверно подтвердить по УЗИ, и на фоне наличия желтого тела и зрелого эндометрия сдавать анализ на прогестерон, обычно это соответствует 5-7 дню  после стойкого подъема базальной температуры. ❗Факт подтверждения овуляции важен, так как при ее отсутствии можно получить низкое значение прогестерона и интерпретировать результат ошибочно (ановуляторные циклы в норме встречаются у здоровых женщин). ❗Прогестерон - нестабильный гормон, имеющий большой диапазон среднесуточных колебаний, поэтому однократный результат анализа на прогестерон недостаточно информативен. ⠀ ‍⚕Если у вас нет ментруального цикла более 3 месяцев, анализ крови на гормоны можно сдавать в любой день ⠀ Все разобрались? Есть вопросы?

Друзья, я одна запуталась, какой сегодня день недели Немножко выпала из ИГ, да и кому интересно в такую погоду читать про медицину? Но долг зовет, пациенты интересуются, поэтому будем работать ⠀ Хочу рассказать вам о волшебном гормона прогестероне. То, что это «гормон беременности», думаю, всем известно. И это так: именно прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также «закрывает» шейку матки, изолируя плодное яйцо в ее полости. ⠀ Но, как обычно, это далеко не всё и даже не самое интересное. Действие прогестерона гораздо обширнее и осуществляется как в самых различных органах как на периферии, так и центрально (т е в головном мозге). ⠀ Особенно интересны нейротропные эффекты прогестерона. Оказывается, концентрация этого гормона в ЦНС В 20(!) раз выше, чем в кровотоке! Более того, многие клетки нервной системы сами синтезируют прогестерон для собственных нужд, причем в равной концентрации как у женщин, так и у мужчин. Прогестерон и его метаболит аллопрегнанолон оказывают нейропротективные (защитные) эффекты, ускоряют восстановление (регенерацию, миелинезацию) нервных волокон, подавляют перекисное окисление липидов в ЦНС, обладают антидепрессивным, антистрессовым, противотревожным (анксиолитическим), обезболивающим эффектом, обеспечивают достаточную глубину и продолжительность сна, улучшают память, познание, снижают нервную возбудимость и воспаление. Метаболит прогестерона аллопрегнанолон увеличивает содержание серотонина (предшественник мелатонина) в головном мозге и непосредственно активирует ГАМК-А рецепторы, за счет чего снимается тревожность и восстанавливается сон. Но и это еще не всё. Прогестерон обладает противоотечным, антиэстрогенным и антиандрогенным действием, участвует в регуляции углеводного и кальциевого обмена, работе клеток костной и соединительной тканей и многое другое. Говорю же, волшебный гормон Как заподозрить дефицит прогестерона – уже в следушем посте! И все-таки: с пятницей!

Добрый вечер девочки❤️ ⠀ Почему в России так поголовно назначают прогестерон? Почему практически каждой второй женщине ставится диагноз угроза прерывания и прогестерон является панацеей? ⠀ ‼Даже по комментариям в моем ИГ я могу сказать одно - женщины свято верят , что именно прогестерон помог им доносить беременность и без него этого бы не произошло. ⠀ ⁉️В чем секрет? Почему за границей прогестерон принимают только изолированные группы беременных по строгим показаниям, а все остальные донашивают хорошо? Говорить о том, что у них другие женщины - нельзя, да и утверждать что они ничего не понимают тем более, так как КОК изобрели именно они, и когда контрацептивы активно примерялись за рубежом, 99% населения России не знало , что это такое. А прогестерон - неотъемлемый  компонент КОК, поэтому за рубежом не только знают о всех его положительных и отрицательных моментах, но и как раз имеют отдаленные результаты наблюдений. ⠀ ❌Я не могу себя отнести к врачам, которые видя реальную угрозу и кровяные выделения не будут назначать прогестерон и наблюдать по принципу Бог дал - Бог взял. Но и назначать всем подряд прогестерон по мифическим показаниям - типа тонуса, измеренного волшебной рукой акушера или увиденного на УЗИ - считаю крайним непрофессионализмом. Ну что, давайте разбираться.  В головном мозге женщины есть гипофиз. Пока женщина менструирует, каждый месяц в гипофизе циклично вырабатываются гормоны - ФСГ и ЛГ. Под действием этих гормонов происходит созревание доминантного фолликула и выход яйцеклетки. То есть овуляция. Прогестерон вырабатывается только ПОСЛЕ овуляции. Он Блокирует овуляцию! Если ввести таблетку прогестерона в организм до овуляции, она просто не произойдёт. ⠀ Поэтому прогестерон не помогает забеременеть а блокирует овуляцию. Совсем недавно под своим постом в комментарии прочитала - у меня был нерегулярный цикл, менструация раз в полгода и только благодаря дюфастону я забеременела. ⠀ ✅Так вот, дюфастон здесь оказался совсем не при чем, и женщине повезло, что за счёт нерегулярности, овуляция не совпала со временем приема дюфастона.  Потому, что если бы это произошло, не было бы овуляции и беременности. ⠀ ⠀  Продолжение в карусели

Как бы нам повысить прогестерон, если его не хватает❓ Для начала разобраться (или хотя бы попытаться разобраться), почему не хватает. ⠀ Отвечаем на вопросы: ❓Менопауза/истощение яичников? Если ФСГ стойко высокий (выше 25 или 40 по разным рекомендациям, по крайней мере, дважды с разницей в месяц) – понятно, что поднимать придется препаратами прогестерона (ну и эстрогены потребуются, соответственно). ⠀ ❓Есть ли овуляция? Если овуляции нет, ясно, что и прогестерона – нет. Восстанавливаем овуляцию. ⠀ ❓Теперь самый сложный вариант: менопаузы нет, яичники «работают», овуляция происходит, но прогестерон низкий или относительно низкий. Сложный, потому что причин этому может быть много и не всегда они ясны. ⠀ Но чаще всего проблемы следующие: ⠀ ♻️Инсулинорезистентность, будь она неладна Механизмов много, не буду утомлять вас, но вкратце: много висцерального жира и инсулина→повышение продукции андрогенов и их ароматизации в эстрогены→много эстрогенов, много андрогенов, причем активных (инсулин снижает синтез ГСПГ) →относительная нехватки прогестерона ⠀ ♻️Избыток кортизола (в т.ч. – субклинический, в результате хронического стресса, депрессий, ожирения, алкоголизма и т.д.) ⠀ ♻️Избыточное поступление экзогенных эстрогенов (они, как ни удивительно, почти везде, начиная от фастфуда и пива и заканчивая каким-нибудь кремом и пластиковыми бутылками), токсинов, эндокринных дизрапторов (я как-то про пыль в этом аспекте писала, вообще жуть) ⠀ ♻️Нарушение детоксикации (печень, ЖКТ) ⠀ ♻️Нарушение выведения гормонов (Эстрогенов) через ЖКТ: бывает при дисбиозе кишечника, когда флоре голодно (например, если в рационе мало клетчатки или бактерий очень много и еды на всех не хватает). Бактерии выделяют особый фермент (β-глюкуронидазу), который превращает уже отработанный гормон (организ в принципе собирался вывести его с калом) обратно в активную форму, гормон вновь всасывается в кровоток и создается его избыток. Избыток эстрогенов/андрогенов = недостаток прогестерона. Извините, если путано

Начинать альтернативную терапию эндометриоза нужно с нормализации питания, коррекции веса, режима труда и отдыха, распределения физической нагрузки, улучшения работы кишечника и печени, восполнениях дефицитов микроэлементов и витаминов. . Как правило, после восстановительной терапии клинические проявления эндометриоза уходят сами собой, очаги уменьшаются, кисты не растут, самочувствие заметно меняется в положительную сторону. Это связанно с тем, что гормональный фон нормализуется (помните, как ситуацию усугубляет высокий кортизол, инсулин, ТТГ и др. гормоны) и женщина не нуждается в дополнительной терапии препаратами прогестерона. Но ситуации бывают разные, тяжесть состояний и отклик на терапию строго индивидуален. Поэтому расскажу об основных принципах альтернативного лечения эндометриоза (см.карусель)