психотерапевтвладивосток гипноз бессонница психотерапевтартюх сексологартюх психотерапевт сексолог сексологвладивосток любовь психосоматика гармониявпаре жизнь мужжена мужчинаиженщина нлп паническиеатаки супружескаятерапия трансактныйанализ тревоги блогосексе депрессии заикание секскоуч страхи фригидность эректильнаядисфункция психологвладивосток психология отношения гармониячувств расстановкивладивосток
Что такое депрессия? – это когда заходишь в Интернет и некуда пойти (Земфира)
⠀
⠀
▫️У нас всех бывают перепады настроения, становится грустно, тоскливо. Ссора, обида, неприятное событие выбивают из колеи. На 2-3 дня. Это нормально и естественно.
⠀
▫️Реактивная депрессия связана с мощным стрессовым событием (утрата близкого человека, увольнение, насилие). Такое состояние длится 3-4 недели, после чего обычно обозначается позитивная динамика (становится чуть легче).
⠀
В этих случаях «МИР вокруг опустел и погрустнел»
⠀
▫️Большое депрессивное расстройство/эндогенная депрессия - другая история. В этом случае «опустел Я». Для этого не нужны серьезные причины, трудности и потери. Люди, которые это не переживали с трудом понимают такое состояние. Ты попадаешь в яму, из которой нет сил выбраться.
⠀
❗️Симптомы:
Центр депрессии - ангедония (невозможность получения удовольствия) и апатия (ничего не хочу) обеспечивается сниженным уровнем дофамина.
⠀
Внутри: подавленность, вина, чувство безысходности и бессмысленности всего, замедленное мышление, навязчивые мысли о собственной никчемности, суицидальные мысли (снижение серотонина).
⠀
Снаружи: психомоторная заторможенность. Все делаешь медленно. Все слишком трудно. Все - too much. Рано просыпаешься (4-5 утра), потом не можешь уснуть. Чувствуешь себя разбитым, усталым (недостаток норадреналина). Аппетит сильно повышен, или наоборот, снижен (здесь ответственен кортизол).
⠀
Сейчас депрессия является основной причиной инвалидности в мире. Мне очень хочется донести, что это не лень.
⠀
Это биохимическое расстройство с генетическими признаками, при котором ты больше не можешь наслаждаться морем, ветром и закатами. Это чертовски страшно и грустно. Но это не приговор.
Темпы развития большого депрессивного расстройства сегодня напоминают эпидемию. По данным ВОЗ оно занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии, к 2030 году выйдет на первое.
⠀
Актуальность проблемы объяснять не приходится. Но приходится. С острым гастритом никто не просит близкого подождать, «может само пройдет» и «наверное это твоя лень», и вишенка - «не ходи, терапевту от тебя нужны только деньги».
⠀
〰️ Первый этап терапии - обращение к врачу. Тщательный сбор анамнеза и симптомов.
⠀
〰️ Далее - дифференциальная диагностика между депрессией и заболеваниями других систем со схожими симптомами (заболевания щитовидной железы, органические нарушения). Назначение дополнительных исследований.
⠀
〰️ После определяется тяжесть течения депрессии. Различают легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени возможна коррекция психотерапевтическими техниками, без применения медикаментов.
МАКСИМАЛЬНУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОКАЗЫВАЕТ СОЧЕТАНИЕ ФАРМАКО- и ПСИХОТЕРАПИИ
❗️В средней и тяжелой - фармакотерапия обязательна.
⠀
Препараты выбора сейчас - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты двойного действия - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), миртазапин. Используются и препараты второго поколения (бупропион (в России проблемы с ним), мапротилин, миансерин, тразодон). Они переносятся лучше, чем АД (ТЦА) первого поколения, что снижает риск самостоятельного отказа пациентов от их приема. При суицидальной активности преимущество имеют трициклические антидепрессанты (ТЦА)
⠀
При суицидальных мыслях показана госпитализация (при необходимости без согласия пациента)
⠀
❗️В 30% терапия бывает неэффективна, тогда рассматриваются следующие тактики:
▫️повышение дозы назначенного антидепрессанта;
▫️переключение на АД другого класса (например, с СИОЗС на ТЦА или антидепрессант двойного действия);
▫️переключение на другой АД того же класса;
▫️совмещение двух АД, относящихся к разным классам;
▫️усиление (потенцирование) антидепрессанта другими агентами (например, литием, или атипичным антипсихотиком)
⠀
Еще разок. Своевременная и адекватная терапия - залог успеха.
ПОПРОБУЮ СДЕЛАТЬ!
⠀
Часто так говоришь? Да? Это говорит о том, что
⠀
делать ты не хочешь. Потому что попробовать сделать нельзя!
⠀
Попробуй встать или сесть. Ты не пробуешь, а встаешь или садишься.
⠀
Как говорит моя подруга, пробуют водку и колбасу Ты не говоришь: попробую попробовать водку и колбасу
⠀
Действие совершают или не совершают. Как говоришь, так живешь, меняя речь, меняешь жизнь.
⠀
Попробую сделать - это означает есть внутреннее сопротивление данному действию. Оно либо тебе не нужно и ты идешь на поводу у кого-то.
⠀
Либо нужно, но есть нехватка внутренних ресурсов для делания. Именно внутренних. Ибо, когда их хватает, внешние приходят сами собой.
⠀
Действий тебе точных, легких и продуктивных.
⠀
Обнимаю, хорошего дня!
_____
Телефон для консультации: +7 961 789 50 12
Skype @nikitinalubov111
Впервые Москва для меня любопытна.
⠀
Не так страшна и непонятна, как казалось в 7. Не так раздражающе надоедлива, как думалось в 12. Не так быстра на 140 км/ч, как в 18. Не так вожделенна и любима без оглядки, как в 20. Не так отвратительна, искорёжена, как в 23. Не так деловита и сера, как в 26. Другая. Любопытная.
⠀
Будто впервые сделал опыт на уроке физики. Перевернул стакан с водой, а листок бумаги держит на весу всё. И воду, и стакан, и твой ошарашенный катарсис младшего школьного возраста.
⠀
Удивление. Я удивляюсь. От этого мурашки и солнце внутри☀️
Как-то раз после проповеди Будда был окружен большим количеством людей. Проповедь касалась искусства следования Дхарме и вызвала у людей недоумение и массу вопросов, сводившихся, по сути, к одному: как найти свое призвание, как среди множества мирских забот узнать и исполнить собственное предназначение?
⠀
Будда предложил оставшимся сделать его любимое упражнение.
⠀
«Представьте, что у вас все есть, — сказал Учитель, — деньги, жилье, друзья, слава, власть — все, что вам кажется необходимым. Вы умны и красивы, ваше тело здорово. Вы обладаете всем, чего бы вы только не пожелали, во всех мирах. И вот вы просыпаетесь утром, встаете, начинается новый день. Что вы будете делать?»
⠀
Людям вначале было очень сложно это представить — по инерции мысли возвращались к удовлетворению привычных ежедневных потребностей. Но вот одному удалось абстрагироваться, потом другому, третьему — упражнение стало давать результаты. Кто-то заговорил о том, что займется воспитанием детей, другой увидел себя изучающим движение звезд, третий захотел строить удобные для жизни города. А кто-то просто сказал, что если у него все есть, то он пойдет делиться этим с нуждающимися.
⠀
«Вы только что рассказали мне о своем предназначении, — подвел итог Будда. — Осталось, не теряя времени, начать его исполнять. Так поспешите же».
Мужчины , вы ожидаете от женщин , что они будут работать ,
Как будто у них нет детей ,
Растить детей , как будто у них нет работы,
И при этом выглядеть , как будто у них нет ни детей , ни работы.
.
.
Одной из причин снижения либидо у женщин является элементарная усталость.
Иногда нужно дать отдохнуть вашей второй половинке и жизнь заиграет иными красками
.
. .
Mua @tunka66
#изобилиеartobject
#психотерапевт#психотерапевтартюх#психотерапевтвладивосток#сексологпсихотерапевт#сексолог#сексологвладивосток#сексологартюх#сексуальнаяграмотность#психосоматика#блогосексе#мужчинаиженщина#мужжена#гармониявпаре#секскоуч#депрессии#паническиеатаки#гипноз#тревоги#страхи#жизнь#любовь#гипноз#нлп#трансактныйанализ#супружескаятерапия#бессонница #эректильнаядисфункция#фригидность#заикание#поцелуи
Когда я начинала работать врачом для меня стало открытием понимание, что далеко не все хотят быть здоровыми.
⠀
А как же некоторое пациенты сопротивлялись, когда я пыталась их убедить в том, что они не настолько больны как им кажется...
⠀
Роль больного бывает более выгодна, чем здорового.
⠀
Каждое заболевание имеет как минусы (плохое самочувствие и тд), так и плюсы (которые могут стать препятствием к выздоровлению).
⠀
Сегодня как раз о них.
⠀
Существует множество «бонусов», среди которых:
⠀
возможность получить заботу и внимание от родных, иногда это единственно доступный способ
⠀
избегание решения какой - либо проблемы или ситуации
⠀
как способ отвлечения внимания. Во время продолжительной ссоры родителей болезнь ребёнка может явиться причиной для перемирия.
⠀
поблажки и жалость от начальства и общества
⠀
как способ отдохнуть (в этом случае и в пункте ниже заболевание может быть предупреждением от подсознания и тела на которое стоит обратить внимание)
⠀
болезнь как возможность взять паузу и переосмыслить свою жизнь, ценности.
⠀
как инструмент манипуляции («Ты доведёшь меня до приступа»)
...
⠀
Этот список можно продолжать.
⠀
В основе каждого пункта лежит удовлетворение конкретной потребности (внимание, покой, забота, общение , быть особенным,...)
⠀
Если «бонусов» от болезни больше, чем минусов, то даже самый лучший врач на свете не способен будет вылечить этого пациента.
⠀
Часто такие «способы» решения проблем закрепляются и остаются с нами по жизни.
⠀
Но если вы решили что вам это не подходит, то есть решение .
⠀
На следующей неделе выложу пост с практикой на выявление и проработку вторичных выгод✏️.
⠀
#психотерапевтвладивосток #психологвладивосток #психология #психосоматика #невроз #коучвладивосток #психотерапевтонлайн
#эмоции #саморазвитие
#психологонлайн
#люблюсвоетело #здоровье #любовьксебе
Как и обещала рассказываю про методику проработки вторичных выгод.
⠀
☝Во время практики постарайтесь чтобы вас не отвлекали.
⠀
Примите расслабленную позу
⠀
1.Обратите свой внутренний взор на ту часть тела, что пытается с помощью дискомфорта что-то до вас донести .
⠀
2.Постарайтесь найти взаимосвязь между началом дискомфорта/заболевания и ситуацией в жизни или вашим внутренним состоянием в тот момент.
А связь всегда есть...
⠀
3.Спросите от чего вас хочет «спасти» этот дискомфорт?
Или может вы что-то хотите получить благодаря этому состоянию?
⠀
4.Поблагодарите тело и этот дискомфорт за то, что дали это вам.
⠀
5.Спросите себя: «Существуют ли иные способы, кроме болезни, как можно получить те «привилегии» что она даёт ?»
⠀
6.Как изменится ваша жизнь если вы выберете использовать иные способы достижения?
⠀
7.Что вы приобретёте? или Что потеряете ?
⠀
8.Представьте как вы используете новые варианты в своей жизни.
⠀
9.Теперь вам не нужен этот симптом. Сейчас вы знаете какую роль он выполнял и вы в состоянии сами её реализовывать.
⠀
Пример: болит голова. 1.обращаю своё внимание на голову,
2. Вспоминаю что она стала болеть после конфликта с членами семьи.
3. Головная боль спасает меня от продолжения конфликта. Благодаря головной боли я приобретаю повод уйти в свою комнату и быть в тишине.
4. Спасибо за то что у меня есть «уважительная» причина уйти от конфликта.
5. Существуют. 1.Не доводить до конфликта - но это не всегда возможно. 2. Придумать новые способы как «убегать» с накаляющегося конфликта. Например, делать вид что у мне срочно нужно позвонить или я что-то забыла в комнате или идти гулять с собакой.
6. Мне придётся быть более креативной в придумывания способов как убежать).
7. Я смогу убежать и при этом у меня не будет болеть голова. Потеряю - боль.
8. Представляю как я иду гулять с собакой как только в семье начинают говорить на повышенных тонах.
⠀
P.S.
В данной практике нет цели анализа и разрешения конфликта, как в примере . Мы всего лишь заменяем одно простое решение на другое . В данном случае это было действие «убегать» и мы подменяем действие «убегать в болезнь» в тоже «убегать», но в реальности.
Итак, давайте знакомиться! Меня зовут Алена Александровна Маркидонова, я врач-психотерапевт. Занимаюсь диагностикой и лечением неврозов, депрессий, расстройств личности. Использую методы психотерапии и фармакотерапии (лекарственная терапия по показаниям). Чаще всего работаю в направлении КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), которая показала свою эффективность в лечении широкого спектра расстройств, превосходя во многих случаях эффективность фармакотерапии. Также применяю гипно-суггестивную, арт-терапию и другие направления психотерапии, если это необходимо.
Веду приём в Медицинском объединении Дальневосточного отделения Российской Академии наук (МО ДВО РАН), по адресу г. Владивосток, ул. Кирова, 95. Запись через регистратуру, телефон: 8(4232)375730.
Интересно ваше мнение о психотерапии️ А также вопросы, сомнения, страхи, если есть
#докторнаработе
#психотерапевтвладивосток #бессонница #инсомния #сон #психологвладивосток #семья #отношения #помощьпсихолога #консультацияпсихолога #психологонлайн #семейныйпсихолог #женскоесчастье #психология