пункциящитовиднойжелезы узи пункция щитовиднаяжелеза медицинскийцентр эндокринолог пункциящитовидки хирургия семейныйцентр таб центрсемейноймедицины ярославль акции кардиология скидки медплюсэксперт акция пункционнаябиопсия узищитовиднойжелезы эндокринология врачузи дмс днктесты косметология медицинскиеосмотры медицинскиесправки омс определениепола офтальмология терапия историяпива
УЗЛЫ И КИСТЫ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. Всем привет! Перед тем как закончить серию постов о щитовидной железе, хочу рассказать об узловом зобе и что сними делать. Так что жмите на сердце под постом и изучайте...
⠀
Все посты о ЩЖ здесь👉#щж_diadoc
⠀
Что считать узлами?
⠀
Для начала давайте определимся, что считать узлами. Узлами считаются образования больше 1 см в диаметре. Все что меньше - это фокальные изменения щитовидной железы.
Ниже 7 заболеваний ЩЖ, при которых могут появляться узлы:
⠀
💥Узловой эутиреоидный коллоидный зоб. Встречается в 90% случаев
💥Аденомы из А и В клеток. Наиболее частые фолликулярная и папиллярная аденомы
💥Очаговая форма АИТ
💥Очаговая форма фиброзного тиреоидита
💥Очаговая форма подострого тиреоидита
💥Рак щитовидной железы
💥#Кистащитовиднойжелезы
Фокальные изменения могут самопроизвольно исчезать. Тактика выжидательная. Если это АИТ, то работа с этим заболеванием.
Виды:
🔺одиночный узел
🔺многоузловой зоб (2 и больше)
Почему возникают истинные #узлыщитовиднойжелезы?
Нет точных данных почему возникает одиночный узел в щитовидной железе. Однако считается, что хронический дефицит йода вызывает множественный узловой зоб, а из него образуется токсический вариант, т.е. функциональные автономии (см. галерею как это происходит). Есть мнение, что узлы образуются также вследствие эстрогенодоминирования.
Узлы - это риск онкологии! Поэтому диагностика направлена на этот поиск.
#Узловойзоб в цифрах:
⠀
🔵У 40-50 % населения земного шара обнаруживаются признаки узлового зоба
🔵50-80 % узлов не прощупываются и обнаруживаются только на УЗИ
🔵50-75 % из всех случаев обнаружение узлового зоба происходит при вскрытии
🔵У женщин узловой зоб выявляется в 2-4 раза чаще, нередко сочетается с миомой матки (эстрогенодоминирование)
🔵90 % случаев узлового зоба из них - это коллоидный нетоксический узловой зоб
🔵4-5 % случаев - это рак щитовидной железы
🔵3,5 % случаев - это микроаденомы
🔵Узловой зоб встречается в 30-50 % пожилых людей
🔵Смертность от рака ЩЖ среди всех раков - 0,4 % случаев
Видите какая низкая смертность? Это потому, что рак ЩЖ успешно лечится и имеет высокую выживаемость, за исключением медуллярного рака.
Далее в галерее👉
Друзья, "пункция" щитовидной железы- это не страшно!
📌На видео ТАПБ- тонкоигольная аспирационная биопсия объёмного образования щитовидной железы под контролем УЗИ. Что гарантирует высокую диагностическую точность попадания в интересующую область!
Это очень важно!
‼️Ведь посредством ТАПБ выявляются злокачественные образования щитовидной железы.
Как видно из видео, я пользуюсь ультратонкими иглами для манипуляции.
Процедура занимает меньше минуты и не требует анестезии.
Пациенты в 99% случаев, вставая с кушетки спрашивают: "Что это все???!!!"
После процедуры нет никаких ограничений, вы не выпадаете из привычного образа жизни🙂
Поверьте, это больше страшно чисто психологически, чем больно! Я же не стоматолог, я больно не делаю😂😬
👩🏻⚕Таких манипуляция в день я провожу минимум 3, вот уже на протяжении 4 лет.
☎️8-938-316-29-69
@klinikaagada
🙋🏼♀️Добрый день! 💁🏼♀️Сегодня поговорим подробнее о диагностике узловых образований щитовидной железы. ❓Как оценивается УЗИ щитовидной железы? ❓Когда необходимо проводить пунктирную биопсию? ❗️Давайте разберёмся!
⠀
Вы уже поставили лайк? ❤️
⠀
📃Протокол УЗИ включает описание локализации и размеров образования ЩЖ, лимфоузлов, с учетом их ультразвуковых характеристик.
⠀
👩🏼⚕️Выделяют следующие подозрительные ультразвуковые признаки (оценивают только в солидных (тканевых) узлах или в солидных участках узлов):
▪️гипоэхогенная солидная структура - однородная темная структура;
▪️неровный, нечеткий или полициклический контур;
▪️точечные гиперэхогенные (белые) включения (микрокальцинаты);
▪️преобладание высоты узла над шириной («выше/чем/шире»)
⠀
❓Какие есть показания для проведения пункции узлового образования?
⠀
⚠️Не волнуйтесь! Проведение пункционной биопсии абсолютно безболезненная процедура (не больнее укола)! ⚠️
⠀
✅узловые образования ЩЖ равные или превышающие 1 см в диаметре;
⠀
✅узловые образования менее 1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм РЩЖ при наличии следующих факторов:
▪️уровень базального или стимулированного кальцитонина более 100 пг/мл;
▪️наличие увеличенных регионарных лимфоузлов;
▪️облучение головы и шеи в анамнезе;
▪️семейный анамнез МРЩЖ;
▪️паралич голосовой складки;
▪️узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при ПЭТ
⠀
✅при изменении ультразвуковой структуры доброкачественных узлов ЩЖ (в процессе динамического наблюдения) или при появлении увеличенных или измененных шейных лимфоузлов.
⠀
❇️При получении доброкачественного цитологического заключения из узла с явными подозрительными ультразвуковыми признаками ТАБ необходимо повторить в ближайшее время.
⠀
❇️При кистозных анэхогенных узлах (черных) независимо от размеров ТАБ диагностического значения не имеет, но может быть выполнена эвакуации жидкости и ликвидации косметического дефекта или синдрома компрессии окружающих органов.
⠀
⚠️Будьте внимательны! Не затягивайте с пункцией, если у вас есть показания! ⚠️
Если у вас выявлен узловой зоб - обязательно проконсультируйтесь со специалистом! А я жду вас на приём в @osteopolyclinic
⠀
⁉️УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ⁉️
⠀
Многие пациенты меня спрашивают, что такое узел в щитовидной железе? И что он из себя представляет?🤔
⠀
👉Овечу просто: узел- это некий ЖАРГОН. Точнее, собирательное понятие, которым называют любое образование в щитовидной железе.
⠀
Но реально структура узла и его качество могут быть разными:
1️⃣доброкачесивенные образования: ✔️ коллоидная пролиферация (разрастание ткани щитовидной железы)
✔️аденома
2️⃣злокачественная опухоль
⠀
К сожалению, неинвазивные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и Сцинтиграфия) достоверно сказать какой узел по структуре не могут. Они могут выявить его наличие.
⠀
Единственный способ поставить диагноз- взять клеточки, из которых состоит узел, и изучить их под микроскопом. 🔬
⠀
Этим и занимается ТОНКОИГОЛЬНАЯ ПУНКЦИОННАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ щитовидной железы. 💉
⠀
#пункциящитовиднойжелезы
#щитовидная железа #узелщитовиднойжелезы #зоб #узи #врачузи #ультразвуковаядиагностика #пункциящитовидки #пункционнаябиопсия #таб #vrachasya
Пункция щитовидной железы на сегодняшний день является «золотым стандартом» в диагностике рака щитовидной железы. ➡️Мне очень часто задают вопрос: а это не опасно? Не может ли такое вмешательтво спровоцировать что-то нехорошее? ➡️Отвечаю: нет! ...
✅Во-первых, если под словом «что-то нехорошее» подразумевать рак, то надо понимать, что возникновение злокачественного узла происходит не вследствие травматизации узла, а вследствие совокупного влияния разных факторов, приводящих к мутациям в клетках щитовидной железы, а этот процесс к росту опухолевого узла. ...
✅ Во-вторых, биопсия органа в виде пункции, трепанобиопсиии или забора кусочка ткани- это единственный существующий на сегодня метод максимально точно определить характер имеющегося образования. Инструментальные методы диагностики лишь обнаруживают изменения в структуре органов и могут КОСВЕННО👆 предположить доброкачественные это изменения или нет! Поэтому на сегодняшний день во всем мире прибегают к ТАБ - пункционной биопсии узловых образований щитовидной железы. ...
✅ И в третьих, если вы запуганы ужасными историями о том, как это ужасно, больно, противно и неприятно- приходите ко мне в клинику «Будь здоров»- сделаю все красиво и аккуратно! 😊 #пункциящитовиднойжелезы #таб #узлыщитовиднойжелезы #пункционнаябиопсия #этонетакстрашно
ПОЧЕМУ ПУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕИФОРМАТИВНЫ? 🤔
...
По статистике, в 10-15% случаях пункции щитовидной железы могут быть неинформативны 👆
...
⚡️Безусловно, чем больше опыт врача, выполняющего пункции, тем процент неинформативных результатов меньше!
...
❗️Но все же, при пункции щитовидной железы есть ряд особенностей, приводящих к техническим сложностям для того, чтобы получить адекватное количество материала!
...
⚡️Что такое МАТЕРИАЛ?- это сами клетки узлового образования, которое пунктируется и характер которого необходимо узнать (доброкачественный или злокачественный).
...
⚡️Что может затруднять забор материала?
1️⃣ слишком сильное кровоснабжение узла, что не редкость, так как щитовидная железа один из самых кровоснабжаемых органов. При пункции узла с большим количеством сосудов мы получим что? Конечно, кровь! А кровь нам совершенно не нужна, да и эритроциты (клетки крови) крупнее тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и наслаиваясь на последние просто напросто их закрывают собой для глаза цитолога.
2️⃣ слишком большая плотность узла- сцепление клеток в таком узле прочное и отделить клетки др от друга достаточно сложно.. тоже самое при наличии кальцификации узла (небольших камешков или плотной капсулы в виде скорлупы). 3️⃣глубокое расположение узла и малые размеры узла- в этих случая технические сложности заключаются в том, чтобы попасть в «яблочко»😎
...
❗️ В любом случае, если Вы таки собрались с мыслями и сделали пункцию щитовидной железы, а долгожданный результат неинформативен, вспомните этот пост, вспомните, что это не такая уж простая задача, и ещё разок соберитесь с мыслями для повторного посещения специалиста! Всем ИНФОРМАТИВА 😉
#пункциящитовиднойжелезы
#ультразвуковаядиагностика
#врачузи #щитовиднаяжелеза #узлыщитовиднойжелезы #пункционнаябиопсия
Ну вот и сделали мне сегодня пункцию. Результаты, будут у хирурга 6 декабря. Ждём
Отличная новость! Теперь меня можно найти в Рыбинске в медицинском центре ТомоГрад на ул. Пушкина 39.
Проктология, Хирургия, пункции щитовидной железы, консультации по варикозу.
Записаться очень просто: телефон в Рыбинске 32-73-73
#Proktolog_yar76#докторПрохоцкий#лечениеварикоза#лечениегеморроя#пункциящитовиднойжелезы#лазерноелечениегеморроя#лазерноелечениеварикоза#хирургЯрославль#хирургРыбинск
☑На видео процесс взятия пункции щитовидный железы. Также сегодня затрону тему о моей профессии🔜
⠀
👨⚕ Хирург-эндокринолог занимается профилактикой, лечением и изучением болезней, вызванных нарушением работы эндокринных желез.
⠀
👉 Хирург-эндокринолог в настоящее время использует самые современные методики, осуществляет оперативное вмешательство, сам берет пункцию, и сам делает УЗИ!
И, самое главное, определяет схему лечения после операции.
⠀
Мы занимаемся радикальным лечением злокачественных и доброкачественных узлов щитовидной железы, токсического зоба, проблем с околощитовидными железами и надпочечниками.
⠀
‼️ В нашем отделении отличное оснащение в комбинации с опытом хирургов!