реактивныйартрит ревматоидныйартрит ревматолог ревматологартролог ревматологковров артролог остеоартроз рентгенография анкилозирующийспондилит нпвс бехтерева подагра васкулиты хондропротекторы прп пкмц псориатическийартрит синовит склеродермия стероиды остепороз скв гиалуронка синдромрейно методжект метотрексат prpтерапия бисфосфонаты синдроммарфана ревматологковров
⚜ Артрит- это воспаление сустава (dolor,tumo,calor,ruber) боль,припухлость, температура,покраснение.
⠀
Сегодня поговорим о реактивном артрите урогенитальной этиологии, возбудителем которого является Clamydia trachomatis.
⠀
Часто встречаем - мало говорим.
⠀
⚜Хламидиоз-это заболевание чаще всего передающееся половым путём.
⠀
〰Попадая в организм хламидии начинают активно размножаться на слизистой и через 10 дней проникают в клетки и разрушают их.
⠀
⚠Заболевание может протекать бессимптомно!И человек не догадывается, что произошло заражение.
⠀
РеА страдают молодые люди 20-40 лет, чаще мужчины.
⠀
Реактивный артрит, как правило, захватывает не более 5 суставов - это коленные, голеностопные и суставы стоп.
⠀
Суставы верхних конечностей включаются реже.
⠀
Воспаляются не только суставы, но и связочный аппарат.
⠀
⚜Энтезит - воспаление связок, сухожилий или места прикрепления сухожилия с костью (часто ахиловые сухожилия, проявляется болью в пятках).
⚜Дактилит («сосискообразные пальцы») из-за сочетания артрита, энтезита и тендинита.
⠀
Важно: у 40% больных РеА-воспалительная боль в спине.
⠀
При РеА в лабораторных анализах наблюдается повышение СОЭ и СРБ, в крови повышены лейкоциты, тромбоциты, снижен гемоглобин.А анализ мочи покажет лейкоциты и бактерии.
⠀
РеА может проявить себя:
• Конституционально (субфебрильная лихорадка, снижение массы тела)
• В мочеполовой системе (уретрит, цистит, сальпингит, вульвовагинит)
• конъюнктивитом, увеитом
⠀
➰ Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки (у женщин) или соскоба из уретры и эякулята (у мужчин).
⠀
Наиболее точные методы выявления:
микробиологическое исследование или, так называемый, посев на хламидии.
⠀
✔Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции.
⠀
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)
⠀
В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции.
⠀
Берегите себя и будьте здоровы♥️
Доброго дня, дорогие мои подписчики!
⠀
Поговорим об артритах,которые возникают одновременно с инфекционным процессом или вскоре после него.
⠀
⚜️Такие артриты называют реактивные и они бывают 2х видов:
урогенитальный (хламидиозный)
постэнтероколитический (после кишечной инфекции).
⠀
⚡️Итак, Реактивный Артрит урогенитальной этиологии или другое его название Болезнь Рейтера-это иммуновоспалительное заболевание суставов, развивающееся через ⏰1-6 недель после перенесенной урогенитальной инфекции.
⠀
✔️Развиваться может в любом возрасте, но чаще встречается у мужчин♂️ 20-40 лет.
⠀
☝️К моменту развития артрита, признаков острой инфекции в большинстве случаев не наблюдается.
⠀
✅Заболевание характеризуется:
последовательным поражением суставов нижних конечностей снизу вверх (голеностопные, коленные)
поражением мелких суставов стоп, пальцы становятся сосискообразными
изменением окраски кожи над суставами в красную,синюшную
локальным повышением температуры (над суставом)
болью в пятках (ахиллит)
⠀
Возможно также одновременное поражение глаз (конъюнктивит, увеит), суставов и уретры (простатит у мужчин, вагинит или цервицит у женщин) - триада Рейтера
⠀
⚕️Диагностика включает исследования:
периферической крови и мочи
синовиальной жидкости
мазков из уретры и цервикального канала, конъюнктивы
ПЦР
⠀
Важно‼️ Обследование и лечение проводится обоих половых партнеров.
⠀
Профилактика включает в себя:
Зрелое и разборчивое отношение к выбору сексуального партнёра
Исключение любых случайных связей
Использование презерватива
Соблюдение правил гигиены половых органов
Регулярные обследования у врача
Здоровый образ жизни.
⠀
⚜️Использовать, так называемые народные способы защиты (спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков) не стоит.
⠀
Объясню почему
Во время спринцевания вымывается вся микрофлора и даже та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов.
⠀
‼️Помните, что при любом ревматологическом заболевании не стоит заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу.
Будьте здоровы и счастливы
Активность заболевания или что может предшествовать развёрнутой клинической картине аутоиммунного заболевания. Субфебрилитет - длительный без выявленной причины, потеря аппетита - соответственно похудение, боли в теле - в плечах, шее, пояснице, в суставах и т. д., утренняя скованность более получаса - когда легче к вечеру, бессонница из за болевого синдрома. Многие начинают искать инфекцию, чаще ищут онкологию, это конечно нужно исключить и нужно обратиться к ревматологу. Есть пациенты, которые мучаются по 2 - 3 месяца, пока дойдут до ревматолога.
#ревматолог #ревматологартролог #артролог #ревматологковров #бехтерева #ревматоидныйартрит #анкилозирующийспондилит #реактивныйартрит #подагра #нпвс #прп #хондропротекторы #пкмц #остеоартроз #остепороз #бисфосфонаты #стероиды #синдроммарфана #синовит #синдромрейно #васкулиты #внутрисуставныеинъекции #гиалуронка #метотрексат #методжект #PRP #PRPтерапия #ковров
Во вчерашнем посте я рассказывала о достаточно тяжёлом, но редком заболевании – острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).
☝️Однако сочетание перенесённого фарингита или ангины и развившегося после этого артрита встречается не так уж редко. К счастью, большинство из этих случаев относятся к реактивному (постстрептококковому) артриту (РеА).
⠀
❓Как же отличить развитие ОРЛ от реактивного артрита?
✅1.Возраст юных пациентов: для ОРЛ это 5-15 лет, для РеА – 2 пика: 8-14 и 21-37 лет (но это уже не юные пациенты)
✅2.Время между инфекцией и появлением артрита: для ОРЛ – 2-3 недели, для РеА – обычно 7-10 дней (но может быть от 1 до 6 недель)
✅3.Характер поражения суставов: при ОРЛ – мигрирующий (т.е. артрит проходит самостоятельно через несколько дней и при этом «задевает» разные суставы), с поражением суставов ног, при РеА – постоянный, с поражением крупных и мелких суставов
✅4.Лабораторные показатели воспаления – СОЭ и СРП: при ОРЛ – значительно повышены, при РеА – повышены минимально или умеренно
✅5.Ответ на терапию НПВП/аспирином/кортикостероидами: при ОРЛ – крайне выраженный и быстрый («драматический»), при РеА - умеренный
✅6.Развитие кардита (поражение клапанов сердца): для ОРЛ – основной диагностический признак, при РеА – нехарактерно
✅7.Антибактериальная профилактика после артрита: при ОРЛ проводится длительно, при РеА – в течение 1 года, если дальше поражение сердца не выявляется – заканчивается. Если выявляется поражение сердца, то диагноз пересматривается в пользу ОРЛ
⠀
‼Все приведённые характеристики касаются детского возраста. Если такие симптомы развиваются у взрослого человека (старше 20-25 лет), то вероятность ОРЛ стремится к нулю, и ставится диагноз реактивного артрита (а это – группа спондилоартритов).
☝️НО! Это уже совсем другая история….❤❤, если хотите её послушать
#реактивныйартрит #постстрептококковыйартрит #остраяревматическаялихорадка #sarapulova_орл
Начнём понедельник со списка БАД, которые можно и нужно пить при аутоиммунных заболеваниях, синдроме раздражённого кишечника и хронической усталости☹️
Начну с того, что после прочтения «китайского исследования» 5 лет назад, я решила, что у меня в организме и так все прекрасно синтезируется и никаких дополнительных добавок мне не нужно. Возможно так и есть, если вы здоровый человек, который заботится о сбалансированности рациона. Но это не про меня)
⠀
▪️Витамин D
Сдаём анализ, обозначается как 25-ОН-D
Подбираем дозировку и поднимаем до уровня 80 нг/мл. Людям с аутоиммунными заболеваниями - до 120 нг/мл
▪️Витамин С
Ещё раз прочитайте про пользу этого витамина в сети и принимайте по 500-1000 мг в день месяца 2-3, особенно если вы совсем не стараетесь получить его с пищей.
▪️Омега-3
Качественную добавку омега-3 можно пить постоянно. Если осознаёте и организм чувствует, что полезных жиров не достаточно, вы не сможете съесть такое количество сырой свежей рыбы, чтобы восполнить дефицит. Поэтому пейте по 1000-2000 мг ежедневно.
▪️Пробиотики - это важно. Кишечник - наш мозг и иммунитет. Подкармливать нашу микробиоту лучше курсами. Добавки исходя из ваших предпочтений можно заказать на IHerb и периодически их менять. Если после приема чувствуете вздутие или дискомфорт - значит скорее то, что таких бактерий у вас достаточно и больше организму не нужно.
▪️L-glutamine
Аминокислота для укрепления иммунитет и восстановления стенок кишечника. Пить ежедневно 1000-1500 мг курсом 1,5-2 месяца. Хорошо работает в совокупности с диетой.
▪️Куркумин (куркумин+босвеллия)
Натуральное растительное противовоспалительное и обезболивающие. Поможет вам слезть с НПВС. Пить по ощущениям.
⠀
Я знаю, что многие обладатели аутоиммунных заболеваний принимают иммунодепрессанты. Я возможно сейчас сильно не права, но это как-то против природы. Поэтому я все равно старалась поднимать иммунитет (не в период обострения).
Если и у вас есть такая задача, присмотритесь к жидкому хлорофиллу, маслу чёрного тмина, эхинацеи, перге и прополису
⠀
#живодрова_артрит #аутоиммунныйпротокол #аип #aipdiet #аутоиммуныезаболевания #реактивныйартрит #ревматоидныйартрит
Сегодня 12 октября - Всемирный день борьбы с артритом. День, который придумала Всемирная организация здравоохранения, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме ревматических заболеваний, но не придумала, как их лечить.
Сегодня мой профессиональный праздник, но я хотела бы сменить профессию.
Артрит - это когда суставы изнутри раздувает просто по щучьему велению, а все таблетки тупо искажают реальность. Некрасиво, неподвижно и больно.
Артрит - это когда твоей мамочке говорят, что у тебя в 20 есть все шансы стать инвалидом.
⠀
Последние шесть лет вряд ли вместятся в 2200 знаков. Где-то там за моими плечами куча антибиотиков, несколько лет повышенной температуры, соки, йога, мануальная терапия, вегетарианство, травы, проработки чакр, физио, массаж, гомеопатия, инъекции озона, пиявки, кинезиология, гадалки, скипидарные ванны, святые источники, АСД, 43 кило массы тела, биорезонансная диагностика, психотерапевт, лечение биополем руками, хивамат и, как вишенка на торте, полгода ада прошлой зимой, когда почистить зубы было чём-то из подвигов дня.
⠀
Эта история прошла уже наверное все стадии принятия от «со мной такого уж точно никогда не случится» до «я хотела бы, чтобы мой опыт был кому-то полезен»
Я не уверена, что это можно назвать адекватным, но последние три года я ежедневно терплю боль, стараясь не прибегать к употреблению противовоспалительных средств. Уже давно я решила, что не хочу себя обманывать.
(Вот здесь, все, кто завидует тому, что я не работаю, должны сходить и конкретно так прочистить себе мозг!)
⠀
На сегодняшний день мой точный диагноз неизвестен, а научиться заново ходить мне помогло все, что мы делали и питание, которому я начала следовать этой весной.
⠀
Если кто-то понимает в этом, вот как изменились мои показатели БЕЗ приёма медицинских препаратов:
На 16.03.2018
СОЭ 72
СРБ 60
Железо 3,2
Вес 43
〰️
На 17.07.2018
СОЭ 9
СРБ 1,6
Железо 11,6
Вес 48
⠀
Я не знала, каким будет этот пост, но лирики в нем получилось мало. Мне, мягко говоря, все равно, кто и что может подумать. Вдруг тот, кто борется, увидит этот пост и мы сможем поговорить.
⠀
Спасибо, что дочитали до конца
#живодрова_артрит
Сегодня проводила мастер-класс для врачей ⚕️⚕️ различных специализаций. Вечер был посвящён вопросу диагностики суставного синдрома и комплексному лечению заболеваний суставов.
⠀
На лекции присутствовали неврологи, ревматологи, терапевты, ортопеды, эндокринологи, педиатры, гастроэнтерологи, диетологи, гинекологи и даже косметологи. Радует, что все больше и больше врачей интересуется комплексным❗️ подходом при ведении пациентов.
⠀
Вспомнили и обсудили, в чем разница артрита и артроза, каковы особенности течения различных артритов в настоящее время. Делилась опытом назначения не только классических лекарств, но и альтернативных препаратов растительного и животного происхождения (босвеллии, МСМ, глюкозамина и хондроитина сульфата, магния, омеги-3, коллагена и тд). Врачи очень интересовались вопросом назначения различных диет при аутоиммунных и обменно-дистрофических заболеваниях. Отметила, что часто для эффективного решения вопроса надо уметь вовремя подключить коллег - ортопеда, остеопата, эндокринолога, диетолога и тд, но большинство моментов можно решить при желании и умении самому ревматологу.
⠀
После лекции доктора не сразу разошлись, окружили меня, и мы обсуждали ряд дополнительных моментов.
⠀
Получила колоссальное удовольствие от проведения мастер-класса и общения с коллегами, которые вне рабочего времени приходят на подобные мероприятия ради знаний и, в конечном итоге, ради здоровья своих пациентов. Спасибо им за это
#врачи #усовершенствование#ревматологспб #терапевтспб #врачипациент #артрит#ревматоидныйартрит #подагра #львовскаявиктория_ревматолог #диета#лечениебезтаблеток #медицина #ревматология#бад #баддлясуставов #коллеги #болезньбехтерева #реактивныйартрит
Сегодня поговорим на тему: "Реактивный артрит". Данное заболевание встечается очень часто среди детей. Во многих литературных источниках указано, что данное состояние возникает после кишечных и урогенитальных инфекций. Но у детей чаще всего встречается после инфекций РОТОГЛОТКИ!!!! Итак, РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ - это асептическое (не гнойное) иммунновоспалительное поражение суставов.
Время появления от нескольких дней до 1 месяца с момента болезни!!!! Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, пяточный и др) -Поражение может сопровождаться как общим интоксикационным синдромом (повышение температуры), так и местным воспалительным синдромом (отек, покраснение, кожа над суставом теплая)
БОЛЬ - дети жалуются на боль в суставе, могут хромать.
Почему же все таки развивается реактивный артрит - Это связано с особенностями возбудителя инфекции, с током крови возбудитель осядает на суставах, клетки возбудителя и сустава имеют схожий ген, иммунная сисиема распознает возбудителя и вместе с ним подавляет и свой ген, отсюда вся клиника! (Совсем грубо объяснила)
Как поставить диагноз -Обычно по клинике, по картине заболевания все становится очевидным - Общий анализ крови (поможет выявить остроту процесса) -Для дифдиагностики могут понадобиться СРБ, Ревмофактор, АСЛО, УЗИ сустава, Рентген, консультация ревматолога.
Лечение!!!! & В странах СНГ первым пунктом в лечении стоят антибиотики. Зарубежом к антибиотикам приьегают, если процесс действительно острый! Я их поддерживаю, если ребенок 2 недели назад переболел инфекцией ротоглотки, то антибиотики действительно не нужны!!!! & НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) ИБУФЕН или ПАРАЦЕТОМОЛ в возрастной дозировке &Витамины группы В ,витамины группы В усилят эффеки НПВС!!!! ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Далее в зависимости от степени тяжести могут понадобится стероидные противовоспалительные препараты, сульфасалозин и др.
Обычно течение заболевания и прогноз благоприятные!!! А Вы сталкивались с реактивным артритом #реактивныйартрит