ринология лор оториноларинголог оториноларингология лорврач ринохирургия surgery медицина отохирургия медскан ринопластика moscow rhinology лорклиника нос ринолог септопластика хирургия atmos atmosiviewpro atmosmedizintechnik iview31pro medizintechnik rhinoplasty surgeon атмосмедикаль диссекция диссекциявисочнойкости лормикроскоп тимпанопластика
В сезон сенсибилизации к респираторным аллергенам, весеннего цветения, при появлении типичных жалоб на ринорею (слизистые выделения из носа) зуд, чихание и слезотечение, пациент сам себе ставит диагноз аллергии но к какому специалисту ему идти и кто должен его лечить ясности нет, и надо сказать не только у Пациента. Попробуем разобраться в этом непростом деле
.
Согласно действующим российским клиническим рекомендациям и протоколам установить диагноз аллергического ринита на основании клиники, жалоб и анамнеза имеет право врач любой специальности (педиатр, Лор, терапевт и др) и даже назначить лечение. Это может и странно, и в чем то вредит нашим пациентам, но это закон, а законы как известно не обсуждаются, ибо нет смысла
.
Но! Внимание! Если контроль заболевания не достигнут в течении 1,5-2 недель, то Пациента необходимо направить к врачу иммунологу/аллергологу или оториноларингологу. То есть если первично мы видим Пациента которого терапевт первую неделю лечит от аллергии, не стоит настраиваться враждебно. Все ключевые моменты этого документа опубликованы в Российском Аллергологическом Журнале за 2018 год
.
Вы спросите а правильно ли нас лечат? И как правильно. Вы знаете, что я никогда конкретных схем и препаратов не даю, потому что уважаю своих подписчиков и не хочу принести вам вред. Но по основной стратегии пройдёмся. - топические глюкокортикоидные спреи давно стали золотым стандартом применяемым у всех групп пациентов
- Топические кромоны (должны всегда сопоставляться с клиникой течения и формой аллергического ринита
- Антигистаминные Н-1 блокаторы 2 поколения - Назальные или пероральные деконгестанты
- Элиминация аллергенов - aллepгeн-cпeцифичecкaя иммунoтepaпия (ACИT
- все вышеперечисленное является золотым стандартом и практически не обсуждается. Немного подробнее о месте антагонистов лейкотриеновых рецепторов➡️➡️➡️ продолжение в карусели ————————————-
#аллергия#РАЖ#лоркабинетдмитриявасиленко #РОР#ринология#аллергическийринит#лор#лормосква#оториноларингология#АР#ЛИРА#командалоравасиленко #оториноларинголог#эндоскопия#монтелукаст
Наш коллектив общается с лидером нашей специальности профессором С.Я.Косяковым в кулуарах очередной конференции в которой приняли мы участие. Спасибо гениальному Сергею Яковлевичу что за многолетнее общение он нас ни разу не поругал) значит все делаем правильно. Конкретно в этом разговоре мы обсуждаем лечение Экссудативного среднего отита у нас в клинике, и получаем Советы гуру согласно последним ещё даже не опубликованным данным. Скоро узнаете про это) .
На второй фотографии выдержка из слайда с доклада Сергея Яковлевича. И правда., хорошо что мы не одни боремся с глюконатом Ca «по вене» ♂️ может кто то хоть здесь мне объяснит его целебные свойства, ибо в авторитетных научных изданиях я за эти десятилетия так ничего и не нашёл, а его все капают и капают пациентам
.
Ну и КУФ и УВЧ при ЭСО ... действительно слава Богу.. что пациент не делал. За 5 лет работы нашей клиники ни разу не применяли эти методы имея результат, и тоже самое, может кто даст ссылку на на серьёзные медицинские исследования, очень хочется почитать #лор#куф#глюконатмнемиксеромвглаза#естькальций#ринология#РОР#лоркабинетдмитриявасиленко
Short-term results after right ESS - standart surgical treatment of odontogenic CRS. Of note during the operation giant fungal ball was removed from right maxillary sinus. Post-op CT was performed 3 months after surgery, and complete resolution of disease can be noted.
Patient had suffered from classical sinonasal symptoms, which are related to the odontogenic origin, such as purulent nasal discharge (posterior nasal drift), right-side nasal congestion and facial fullness and periodic cough.
At recent appointment she noted an absence of any symptoms, that has been continued for more than 2,5 months, and know she can be referred to dental surgeon for the consultation and planning surgical work-up for the sinus-lift procedure followed by dental implantation.
Один из рутинных кейсов GMS HOSPITAL. Пациентке, которая обратилась к нам с жалобами на заложенность носа и тяжесть в лице справа, а также выделения непрозрачного цвета длительного характера, после проведения кт был поставлен диагноз хронический одонтогенный риносинусит. Была выполнена стандатная эндоскпическая синусотомия с удалением инородного тела (пломбировочный материал, покрытый грибковыми наложениями). На повторном осмтре и повторно кт отмечается отсутствие признаков воспаления в пазухах, а также жалоб со стороны пациентки вот уже на протяженн2,5 месяцев.
На данный момент пациентка может быть на правлена к имплантологу для планирования синус лифтинга и последующей дентальной имплантации. #gmshospital#лорврачмосква#ринология#ринохирургия#синусотомия#септопластика
К вопросу откуда мы черпаем знания, и о том что "сколько врачей столько и мнений" ♂️Кстати отмечайтесь кто едет и кто хочет попасть в нашYouTube фильм о конференции, ну и просто встретится в Ярославле #Repost @rhinology_ru with @repostapp
・・・
Легендарный оториноларинголог -профессор Вольф Манн (Майнц, Германия) о своем участии в Юбилейном Конгрессе Российского общества ринологов.
В составе faculty также Метин Онерчи (Анкара, Турция), Дезидерио Пассали (Сиена, Италия), Луиза Белуччи (Сиена, Италия). Конгресс состоится 27-30 сентября 2017 г. в Ярославле.
Ждём Вас! #лор #рор #рорконгресс #лорконгресс2017 #лорярославль #оториноларингология #ухогорлонос #российскоеобществоринологов #вольфманн #ринология #rhinology #ринохирургия #нейрохирургия #члх #дакриология #офтальмология #аллергология
Сегодня сложно представить свою квалифицированную работу без полного кругозора знаний о проблеме и позиции учёных со всего мира. Сегодня желающий это имеет.
_______________________________________
Не зря именно эту фотографию я выбрал для поздравительного поста сегодня. Пожалуй самая "главная" фотография по моей специальности с выдающимся и легендарным профессором , отцом мировой эндоскопической ринохирургии,
Вольф Манном (Майнц, Германия)
Своим коллегам в #деньоториноларинголога хочу пожелать именно иметь само желания кругозора, а возможности найдутся, крепкую любовь к нашей специальности, и здоровья воплотить в жизнь все задуманное! #деньоториноларинголога#лор#оториноларинголог#ярославль#РОР#ринология#лоркабинетдмитриявасиленко#LorDay
У меня к вам вопрос? ❇️Чем вы руководствуетесь при выборе врача? Симпатия ? Как она формируется ? Доверие ?
______________________________________
⚜️Вот допустим мне часто на приеме задают вопрос про ту же пресловутую "кукушку" которую я не делаю и всегда критикую, почему вам она не нравится? Ну я допустим попугаев люблю, но какое это отношение к моей работе имеет ? ♂️Другие же делают? И помогает? Как понять кто тут прав?
______________________________________ ☝️Ответ, который войдёт в наш фильм на канале YouTube - от одного из метров нашей специальности лучшего отиохирурга нашей страны Косякова Сергея Яковлевича с трибуны педиатрического съезда.
______________________________________
Сейчас много везде информации и я призываю вас в ней учиться правильно ориентироваться! Нет мнений, есть позиции доказательной медицины, есть зарубежные исследования, и материалы конгрессов и конференций- и это все кругозор врача!
______________________________________
Я не очень хочу устраивать типичный инстаграмовский побор лайков, но к сожалению условия размещения постов здесь диктуют свои условия
______________________________________
⚡️Мы проделываем много работы чтобы донести до вас информацию, вы Ее прочитываете, многие сохраняют но из 10 тысяч человек только 300 ставят "лайк" ❤️
выше моих принципов просить вас поставить 1000 лайков или 2000 после которых появится ещё полезный для вас пост, но все же Инстаграмм должен знать что действительно нужно подписчикам и это исчисляется количеством сердечек. Поэтому отнеситесь с пониманием к этому. Я сам в шоке от этого но такие правила игры.
_____________________________________________________________
И ещё просьба репостируйте это видео у себя на страницах! Пусть все знают о кукушке! И отношении к ней! Вопрос очень актуальный! Мы с вами и так многое сделали для информировании простых родителей о многих лор-проблемах! И этот сокрушительный удар на этот раз пусть будет по кукушке
••••••••••••
#кукушка#оториноларингология #лор#лоркабинетдмитриявасиленко #ринология #РОР
p.s Отмечайте нас на своих репостах и фотографиях ❤️
В наш Институт обратился пациент 58 лет с жалобами на головную боль в лобной области давящего и распирающего характера, затруднение носового дыхания и выделения из полости носа слизистого характера. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы беспокоят его более 10 лет, в 2011 году выполнялась полипотомия полости носа, систематически пользуется сосудосуживающими назальными каплями. Травмы носа и лицевого скелета в анамнезе отрицает. Пациент был консультирован врачом-неврологом Института, д.м.н. Тардовым М.В., данных за неврологическую патологию не выявлено. На КТ околоносовых пазух выявлено тотальное затемнение левой лобной пазухи с содержимым плотностью до 15-35 ЕдH с гиперденсным округлым образованием до 15 мм в диаметре и плотность 206 ЕдH. Правая лобная, клиновидные и левая верхнечелюстная пазуха воздушны, в клетках решетчатого лабиринта и правой верхнечелюстной пазухе пристеночное утолщение слизистой оболочки. При физикальном обследовании перегородка носа не искривлена, признаки гипертрофического ринита. Пациент был госпитализирован в НИКИО им. Л. И. Свержевского. Совместно заведующим отделением, к.м.н. Артемьевым М.Е. и Рынковым Д.А. @dr_rynkoff пациенту произведено хирургическое лечение в объеме: радикальная операция на левой лобной пазухе, двусторонняя нижняя щадящая конхотомия.
Интраоперационно в левой лобной пазухе выявлена полипозно-изменённая слизистая оболочка, остеома размерами 1,5х2 см, крепившаяся к задней стенке лобной пазузи и межпазушной перегородке, блокируя естественное соустье с пазузой. Естественное соустье расширено, установлен дренаж. Операция прошла успешно. Дренаж удален на 3-и сутки, швы сняты на 10-й день. Послеоперационный период протекал без особенностей. #никиосвержевского #никио #центрникио #свержевскогоцентр #ринология #ринохирургия #онп #остеома #радикальнаяоперация #лорцентр #nikio #nikio_sverzjevsky #sverzjevsky #клиническийслучай #оториноларинголог #otorinolaryngology #лор #нос