List of the most popular hashtags for theme #САХАРКРОВИ

❤️Продолжаем разговор о влиянии стресса на процесс снижения веса. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Продолжаем обсуждать эффекты кортизола: торможение иммунного ответа - с одной стороны, противовоспалительный эффект, что используется в медицине при лечении глюкокортикоидами, а с другой стороны- снижение противобактериального, противовирусного и противоонкологического иммунитета, что очень нежелательно. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Что мы получаем в итоге? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ На фоне стресса, вследствие повышения выработки Кортизола надпочечниками, у нас <встаёт> вес, начинает ухудшаться состояние мышечной ткани, то есть тренировки не дают ожидаемого результата, при сопутствующем диабете- повышаются сахара крови; снижается иммунитет, и общее самочувствие оставляет желать лучшего. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Логичный вопрос: <Что делать?>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Стандартный ответ в виде <учиться управлять стрессом> мало кого удовлетворяет. Поэтому рассмотрим варианты, что можно сделать. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Улучшение качества сна. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Именно во время сна наша нервная система восстанавливается, так что улучшаем сон. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Для нормальной выработки мелатонина (гормона сна) спать необходимо в полностью темном помещении (либо <блэкаут>-тёмные шторы на окна, либо <очки для сна>, либо лучшее-сон исключительно в тёмное время суток). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Так же нам в помощь гормон сна (Мелатонин), дозировки подбираются индивидуально, средние дозы 1-3-5 мг вечером (принимается за 20-40 минут до сна, когда мы готовимся ко сну-в спокойном и расслабленном состоянии). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Так же помогут Препараты для улучшения трофики нервной ткани, антиоксиданты и цитопротекторы (Мексидол, Мексикор, мексиприм). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Часто при повышенных нагрузках на центральную нервную систему используются ноотропы-Препараты для улучшения кровообращения головного мозга (Пикамилон , нобен и более сильные ноотропил и фенотропил, их назначает невролог). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Повышение выработки серотонина-<гормона удовольствия>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ В этой ситуации нам поможет 5-НТР (5 гидрокситриптофан)- аминокислота, которая является предшественником серотонина (гормона удовольствия) и мелатонина (гормона сна). При курсовом приёме средние дозы 50-200 мг в сутки. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ И, конечно же, эффективна работа с психологом. ❤️

❤️ Продолжаем разговор о наиболее распространённых ошибках в питании при сахарном диабете. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ И Фрукты и ягоды содержат фруктозу-да, это неоспоримый факт. И фруктоза повышает уровень глюкозы крови -это известно каждому. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Но ❗️ помимо фруктозы, в составе фруктов и ягод содержится большое количество клетчатки, которая как раз замедляет усвоение сахаров из фруктов и во фруктах и ягодах содержится большое количество витаминов и минералов, которые нужны нашему организму. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Поэтому Фрукты при диабете мы кушаем, главное для нас- употреблять Фрукты в адекватных количествах (не более 1 Фрукта за приём пищи и не более 2 фруктов в день), выбирать <правильные> Фрукты -Фрукты с низким гликемическим индексом (те, которые медленно повышают сахар крови после их приёма) и уметь комбинировать Фрукты с остальными продуктами питания для достижения стабильных сахаров в крови. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Способ приготовления продуктов. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ При термической обработке структура продуктов немного изменяется (часть связей между молекулами продукта <рвутся>), вследствие чего изменяется скорость усвоения продукта нашим организмом-часто после термической обработки продукт усваивается быстрее, то есть сахара крови повышаются быстрее -ненужные нам <скачки> сахара крови. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Именно из-за изменения структуры продукта в процессе термической обработки гликемические индексы сырого продукта и того же самого продукта после термической обработки часто кардинально отличаются (после термической обработки часто гликемический индекс резко повышается). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Поэтому мы стараемся минимально термически обрабатывать продукты питания: Овощи и Фрукты предпочитаем свежие (это и сахар крови и содержание витаминов и минералов), каши и макароны из твёрдых сортов пшеницы немного <недовариваем>-<аль денте>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Комбинация продуктов питания. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Для нас важно не только <что мы съели>, но и <с чем мы съели>. Причём оба эти вопроса равнозначно важны. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Если мы наелись <полезной гречки> (ничего не имею против гречки, сама ее регулярно с удовольствием ем, просто гречка-это углевод, хоть и медленный, и это надо помнить). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Продолжение завтра ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova

❤️ Часто на приём приходят пациенты и спрашивают «Доктор, у меня немного повышен сахар натощак, это ведь не страшно?». ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Сегодня мы поговорим о влиянии на организм умеренно повышенных сахаров крови. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Состояние, при котором умеренно повышены тощаковые сахара называется Нарушение гликемии натощак (НГНТ- так выглядит диагноз), иными словами данное состояние называется преддиабет, так как без лечения это состояние переходит в сахарный диабет 2 типа. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Чем опасно данное состояние? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Повышенные сахара крови (даже умеренно повышенные) запускают процесс гликации -<засахаривания> белков в нашем организме. Соответственно, функция многих белков нарушается. . Как пример данного явления можно рассмотреть процесс гликации белков кожи-коллагена и эластина. Даже при повышении сахаров крови чуть выше нормы процесс гликации ускоряется, соответственно, наша кожа теряет эластичность, прочность и упругость, и мы быстрее стареем. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Если рассматривать гликированный гемоглобин (именно мы его сдаём 1 раз в 3 месяца при диабете для оценки средних сахаров в крови за прошедшие 3 месяца), то это и есть гемоглобин (белок-переносчик кислорода в крови), который подвергся процессу гликации. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Конечно же, процесс гликации идёт намного быстрее и выраженнее при сильно повышенных сахарах крови (более 8-10 ммоль/л), но и при умеренно повышенных сахарах гликация идёт быстрее, чем у человека с нормальными сахарами -со здоровым углеводным обменом. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Важно помнить, что при оценке сахаров до и через 2 часа после еды мы упускаем из виду сахара сразу после приёма пищи (10-40 минут после еды), а ведь при нарушенном углеводном обмене (преддиабет, диабет) эти сахара могут быть огромные (9-12-15 ммоль/л), и именно в этот момент будет активно идти процесс гликации. Соответственно, если мы хотим быть спокойны за своё здоровье, то нам нужно видеть полную картину углеводного обмена-либо ставить сенсор (непрерывный мониторинг глюкозы), либо глюкометром делать множественные замеры сахара после еды, и корректировать диету и терапию таким образом, чтобы добиться максимально стабильных сахаров. . продолжение в следующей статье ❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova

❤️ Часто на приеме слышу вопрос: <Доктор, почему у меня скачет сахар крови и растёт вес, я ведь соблюдаю диету>? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Сегодня мы обсудим частые ошибки в питании при диабете. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Количество углеводов. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Все мы знаем, что быстрые углеводы (сладкое и белое мучное) нам нельзя, а вот медленными углеводами (гречкой, перловкой, бурым рисом) многие пациенты злоупотребляют. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Мы всегда должны помнить, что те углеводы, которые мы не <истратим>, как источник энергии, сначала <поднимут> нам сахар крови до заоблачных высот, а затем осядут <спасательным кругом> на талии и будут обеспечивать нам рост инсулинорезистентности и, как следствие, рост сахара крови. . .Здесь стоит остановиться и задать себе вопросы: <А я много трачу энергии? Сколько я двигаюсь-прогулки, бассейн, гимнастика? Сколько у меня тренировок в неделю? Честные ответы на эти вопросы помогут понять, нужно ли Вам большое количество <источников энергии>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Количество жиров. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Как мы помним, организм использует 2 основных источника энергии: углеводы и жиры. И большинство современных диет построено на ограничении углеводов либо жиров либо того и другого. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Если человек, соблюдая <диету 9> -про неё вообще отдельный разговор, но все же-, если человек ограничивает животные жиры, а растительные масла (авокадо, орехи, семечки) и рыбий жир (форель, семга, красная икра) употребляет без ограничений, плюс к этому не ограничивая себя в медленных углеводах, то 2 источника энергии (углеводы + жиры) совместно обеспечат как повышение уровня сахара крови (привет, <лишние углеводы>), так и увеличение массы тела и рост инсулинорезистентности с последующим ростом сахаров крови. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Поэтому мы должны четко обращать внимание как на количество и качество углеводов, так и жиров. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Фрукты и ягоды. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Про Фрукты и ягоды у меня написано большое количество статей, но вопросы все не прекращаются. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ И Фрукты и ягоды содержат фруктозу-да, это неоспоримый факт. И фруктоза повышает уровень глюкозы крови -это известно всем. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Но❗️помимо фруктозы, в составе фруктов, ягод содержится большое количество клетчатки. . .продолжение в следующей статье . . ❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova

♿️ ♿️ ♿️ у меня ребёнок-инвалид #Мира_и_сахар ⠀ кто бы мог подумать... но теперь это факт... ⠀ в прошлую пятницу Мире присвоили группу «ребёнок инвалид» до 14 лет, потом надо будет вновь проходить комиссию подтверждая что ничего в здоровье ребёнка не изменилось ⠀ ну у нас то точно ничего не изменится (лишь бы осложнений не было), тк сахарный диабет это хроническое заболевание, протяжённостью в жизнь‍♀️ ⠀ звучит, конечно, это страшно, но по сути ничего глобально ужасного... а сколько бонусов от государства благодаря этому статусу, вы б знали #ноэтоужесовсемдругаяистория ⠀ ⠀ ⠀

❤️ При снижении веса в определённый момент наступает <фаза плато>-эпизод стабилизации веса, когда эффективные ранее диета, терапия и нагрузки перестают приносить результат- <вес встал, и снижаться не хочет>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Помимо физиологических причин <плато> в виде «привыкания» обмена веществ к новому калоражу, распределению БЖУ и уровня нагрузок, так же в возникновении фазы <плато> играют роль и психоневрологические особенности пациента. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Сегодня мы обсудим влияние стресса на процесс снижения веса. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Часто пациенты, снижающие вес на программах снижения веса с ведением (то есть те пациенты, у кого разработано индивидуальное меню, расписана вся терапия и подобраны нагрузки по переносимости), при стрессе отмечают <стабилизацию> веса. Если человек параллельно на фоне стресса начинает <заедать> этот самый стресс и пропускать тренировки, то вес может пойти вверх. Сегодня мы ведём разговор не о <срывах с диеты>, поэтому вернёмся к тем, кто соблюдает режим. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Во время стресса в нашем организме происходит выброс кортизола (а также адреналина и норадреналина) надпочечниками. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Чтобы понять, как стресс влияет на наш организм, нужно вспомнить основные эффекты кортизола: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ повышение давления (вот она, частая причина головной боли+ сужение сосудов), ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ повышение уровня глюкозы крови (ответ на вопрос, почему при стрессе скачет сахар крови), ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ повышение высвобождения аминокислот (белка) из периферических тканей, в основном-из мышц, то есть «разрушение мышц», с дальнейшей целью использовать эти аминокислоты для синтеза глюкозы (глюконеогенез)-Так что <прощайте, мышцы>, ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ увеличение запаса гликогена (<сжатого сахара>) в печени, ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ стимуляция липогенеза (синтеза жировой клетчатки) в туловище и лице (вот откуда абдоминальное ожирение-<спасательный круг> на месте талии) и стимуляция липолиза (разрушения жировой клетчатки) в области конечностей, за счёт чего получается фигура типа <яблоко>-полное туловище и лицо на фоне относительно стройных рук и ног, ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ торможение иммунного ответа. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Продолжение в следующей статье ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova

❤️Продолжаем разговор о физической активности при снижении веса. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Часто пациенты с избыточным весом имеют сопутствующую артериальную гипертонию-соответсвенно, силовые нагрузки в этой ситуации будут способствовать повышению артериального давления. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Мы всегда помним о риске сердечно-сосудистых событий (инфаркты/ инсульты) и не переусердствуем: во-первых, мы выбираем Легкие нагрузки, а во-вторых, мы контролируем давление, пульс и вовремя принимаем гипотензивные Препараты. Лучше пойти на тренировку под прикрытием препаратов и выбрать небольшие нагрузки, чем перетренироваться и закончить тренировку с давлением 160-180/100-120 мм.рт.ст. ⠀⠀⠀⠀ . . ✅ Часто с пациентами с выраженным избытком веса (вес более 100-120 кг) первые 1-2 месяца снижения веса мы Не ходим на тренировки. Человек соблюдает диету, получает лекарственные препараты и немного больше двигается <в обычной жизни> -поднялся пешком на 2-3 этаж в офисе несколько раз за день, прогулялся вечером до близлежащего магазина, дома 5-10 минут сделал гимнастику. И все! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Далее, по прошествии 1-2 месяцев, когда мы уже снизили вес на 5-10-15 кг, человеку становится легче ходить, двигаться, пациенты отмечают <прилив сил>. Это нормальный эффект сбалансированной диеты, подобранной терапии и витаминов с микроэлементами (о них мы обязательно помним в процессе снижения веса). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Именно в этот момент, когда человек начинает легко переносить нагрузки, мы и вводим тренировки. И стартуем мы всегда с лёгких нагрузок : бассейн, мягкие тренировки (йога, танцы), легкие нагрузки в тренажерном зале. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ В начале тренировочного процесса <лучше немного не доделать, чем перестараться>- лучше Вам будет легко на тренировке и Вы привыкнете к нагрузкам, чем перегружаться и уводить организм в стресс (здесь мы вспоминаем про Кортизол, который вырабатывается на стресс и блокирует процесс снижения веса). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Уже дальше, через 2-3-6 месяцев, когда мы <привели в порядок> свои мышцы, тогда мы можем брать за основу нормы по нагрузкам для здорового человека в виде <3 раза по 1,5 часа> или 10.000 шагов в сутки. ⠀⠀⠀⠀⠀ Здоровья, красоты и счастья Вам! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova

❤️ Часто на приеме слышу вопрос : "Доктор, правда ли, что снижение веса может навредить печени?». ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Сегодня мы обсудим влияние похудения на функцию печени и способы восстановления функции печени в процессе снижения веса. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Как мы знаем, продукты обмена веществ и токсины выводятся печенью и почками - это основные <очистительные станции> нашего организма. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Те продукты обмена, токсины, которые не вывели из нашего организма печень и почки, накапливаются в жировой клетчатке. Жировая клетчатка - это <депо> для накопления множества веществ: невыведенных токсинов, витаминов, гормонов. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ При снижении веса жировая ткань разрушается, и все эти вещества, в том числе и токсины, выходят в кровоток. Соответственно, печень должна выводить не только продукты обмена веществ, которые ежесекундно образуются в нашем организме, но ещё и выходящие из жировой ткани <старые запасы>. Также при снижении веса и увеличенном потреблении белковых продуктов может повышаться уровень токсичного аммиака, который негативно влияет на функцию печени. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Кроме того, во время снижения веса мы часто применяем Препараты для снижения веса, Препараты для лечения сахарного диабета/ дислипидемии (повышенного холестерина). И лекарственные препараты выводятся так же печенью, дополнительно нагружая ее. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Часто причина плохого самочувствия при снижении веса - нарушение процесса выведения продуктов обмена печенью и рост интоксикации. В такой ситуации у нас не только ухудшается самочувствие, но и меняется состояние кожи, волос и ногтей. А для печени резкое снижение веса на жёстких диетах может иметь плачевные последствия в виде развития печёночно-клеточной недостаточности. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Соответственно, в процессе снижения веса печень испытывает повышенные нагрузки, и функцию печени нам необходимо поддерживать. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Идеальный вариант - и улучшать функцию печени - использовать курсами гепатопротекторы (Гепа-Мерц, Эссенциале, Гептрал), и одновременно использовать сорбенты - Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, лактофильтрум. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Часто пациенты решают вопрос восстановления функции печени и детоксикации одним препаратом - Гепа-Мерц. продолжение в галерее☝

❤️ Продолжаем разговор о частоте приёмов пищи и о том, как оптимально подобрать режим питания для своего организма. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ☘️ Следующий важный параметр при подборе режима питания- пищевые привычки.⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Пищевые привычки. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Если человек привык кушать 6-8 раз в сутки (то есть <непрерывно жевать> перекусы), то резкий переход на 3-разовое питание будет сильным стрессом для организма, который спровоцирует подъем стрессовых гормонов (адреналин, норадреналин, кортизол) и рост уровня сахара крови и инсулина. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ В такой ситуации режим питания меняется постепенно: с <постоянного жевания> мы переходим на 5- 6-разовое питание, снижаем вес и нормализуем сахара на нем. Важно понимать: если продукты в течение суток распределены правильно, нет углеводных перекусов и человек эффективно снижает вес, то и на 5- разовом питании прекрасно снижается уровень инсулина в крови. Главное-понимать, где белки, где жиры, а где углеводы, и как их нужно сочетать. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Постепенно с 5-6- разового питания мы переходим на 5, затем постепенно на 4, и далее оставляем 3-4 разовое питание. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❗️Важно помнить: все изменения диеты должны быть постепенны и комфортны пациенту-не нужно менять питание кардинально <с места в карьер> -это приводит к лишнему стрессу, срывам и возвращению к обычному режиму. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ Если же у человека здоровый обмен веществ (в норме гормональный фон, инсулин, сахар крови и вес), то оптимален тот режим питания, который максимально комфортен человеку: 3-5 -разовый режим питания. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Главное для нас при составлении режима питания - понять, какие цели мы преследуем и контролировать не только внешние параметры (вес и объёмы), но и гормональный фон и состояние внутренних органов в процессе соблюдения диеты. Тогда можно подобрать себе то соотношение КБЖУ и тот режим питания, который будет и комфортен и полезен Вашему организму. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Здоровья, Красоты и счастья Вам! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova ⠀⠀⠀