ринопластика красивыедевушки лучшийпластическийхирург ринопластикамосква риносептопластикамосква септопластика септопластикамосква drharitonov докторхаритонов здоровоетело идеальныйнос идеальныйпрофиль контурнаяпластика липосакция пластическаяоперация риносертопластика харитонов дрбюленткочclinic
Коротко о септопластике ➡️
Внимание на часы за моей спиной
15 минут
Септопластика - операция по исправлению формы перегородки носа.
У многих людей имеет место искривление перегородки и чаще всего по причине травмы (посттравматическая деформации). ⚔️ В случае, когда искривление приводит к нарушению носового дыхания требуется хирургическое вмешательство. длительность операции 15-30 минут
Возможны и местная анестезия и общий наркоз. не путать с РИНОПЛАСТИКОЙ.
При ринопластике происходят изменения формы наружнего носа, при септопластике- только перегородки носа. Форма наружнего носа при септопластике чаще не изменяется, а если и меняется, то не значительно. ✅РИНоСЕПТоПЛАСТИКА - часто совмещаю эти две операции потому что:
1. «Приятное с полезным»
2. При ринопластике происходит изменение носовых ходов и в 90% случаев требуется коррекция перегородки под форму нового носа что бы не возникло проблем с дыханием после операции.
#лор #никио #никиосвержевского #никио_свержевского #септопластика #септопластиканоса #септопластикамосква #ринопластика #ринопластикамосква #ринопластиканоса #пластиканоса #ринохирургия #хирургия #лорхирургия #лорхирург #лормосква #лороперации
Риносептопластика на 14 сутки.
✅ устранено искривление перегородки носа ✅ удалена горбинка спинки носа
✅ незначительно уменьшена проекция кончика носа
✅ кончик носа немного приподнят
На фото «то чувство когда ты доволен своим новым носиком»
И, да, я конечно знаю, что до-после лучше делать с одинаковым выражением лица, но у нас никак не получилось сделать «серьезное лицо» ♂️ Пациентка занимается вокалом и отметила, что после операции кроме улучшения носового дыхания и изменения формы носа получила бонусом улучшение слуха
Ловите новый носик , живые эмоции после снятия гипса и лучезарную улыбку моей прекрасной пациентки
#ринопластика #ринопластикамосква #септопластика #септопластиканоса #септопластикамосква #риносептопластика #риносептопластикамосква #пластиканоса #пластиканосамосква #лор #лорхирург #лорхирург #оториноларинголог #пластическийхирург #пластическийхирургмосква #хирургия #никио #никиосвержевского
РИНОПЛАСТИКА
♀️Первое впечатление пациентки после операции)
⬅️Листайте публикацию и смотрите видео До.
✨
Большое количество людей желает исправить внешний вид своего носа.
Помочь в таком случае может операция ринопластика.
✨
☝Ринопластику проводят не только в эстетических целях, но и при многих проблемах с носом.
✨
Действительно большой плюс данной операции, что вы можете не только решить проблемы с носом, но и исправить его форму. И это все за одну операцию!
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Приходите ко мне на бесплатную консультацию
✅Запись через ДИРЕКТ
Всё. Праздники закончились.
Пора уже возвращаться к пациентам, анализам, операциям, историям болезни, немного поправившимся и слегка отдохнувшим коллегам.
Первое достижение этого года уже сегодня: ♂️ я не проспал! Я молодец
А первый рабочий день и первый пост 2019 года предлагаю отметить вот таким прекрасным носиком (нашёл в прошлогодних фото ). Дальше все как обычно (можно не читать)
Риносептопластика на 21е сутки ✅устранено искривление перегородки носа
✅ удалена горбинка ✅ сужена спинка носа
✅ немного приподнят кончик носа
#ринопластика #ринопластикамосква #септопластика #септопластиканоса #септопластикамосква #риносептопластика #риносептопластикамосква #пластиканоса #пластиканосамосква #лор #лорхирург #лорхирург #оториноларинголог #пластическийхирург #пластическийхирургмосква #хирургия #никио #никиосвержевского
Мне кажется именно так видят нас пациенты на операционном столе
Наркоз - самая популярная тема для обсуждения, рассказов и страшилок у пациентов. Кто-то, пребывая в наркозе, видит свет в конце тоннеля, смотрит мультики, разговаривает с Фредди Меркьюри, смотрит как ему проводят операцию «с потолка» и т.д и т.п. очень многим, кстати, почему-то снится море
А мы наблюдаем этот процесс «с другой стороны». Вот такой у нас backstage:
- большая часть пациентов просыпается как ни в чем ни бывало с ощущением, что они у себя дома и спрашивают «что на завтрак?» - многие не верят, что уже провели операцию и кажется, что они только что уснули (ага... медленно моргнули )
- Спрашивают меня недоверчиво: «доктор, а вы на операции были? Я вас что-то не видела...» ♂️
- Рыдают без причины горючими слезами потом и сами в недоумении от чего ♂️ (в т.ч и мужчины)
- Матерятся как сапожники (в т.ч и милые девушки )
- Пытаются драться с анестезиологом («пытаются» потому что Илья Сергеевич @anesthesiologia у нас парень крепкий и с ним можно только «попытаться», дальше дело не пойдёт ) Из жизни: @anesthesiologia пробуждает пациентку от наркоза словами «Просыпайтесь, сейчас 2055 год, нас атакуют терминаторы! Нам нужна твоя помощь!» Она открывает глаза- «Я Сара Коннор». Таких историй, конечно очень много и каждый раз разные. Поделитесь у кого какой был «опыт» наркоза и «посленаркозных» ощущений, воспоминаний?
#ринопластика #ринопластикамосква #септопластика #септопластиканоса #септопластикамосква #риносептопластика #риносептопластикамосква #пластиканоса #пластиканосамосква #лор #лорхирург #лорхирург #оториноларинголог #пластическийхирург #пластическийхирургмосква #хирургия #никио #никиосвержевского
То чувство когда я слышу «пожелания» от пациентов про эндоскоп и его использование при операции...
Итак, для всех интересующихся ▶️ реальность про применение эндоскопической техники в ЛОР-операциях:
1. Эндоскоп - это трубка с камерой на конце, которая фактически является «удлинителем глаза» хирурга/анестезиолога ⚕️ . По помощи эндоскопа мы можем проникнуть глубже в полости носа и глотки , увидеть и рассмотреть то, что трудно и не доступно разглядеть глазом.
2. Изображение с эндоскопа выводится на экран в увеличении (листаем карусель ). Похвастаюсь: последнее поколение эндоскопов, которыми оснащён НИКИО, позволяет за счёт изменения контраста изображения визуализировать сосуды на слизистой оболочке. Эта функция значительно снижает риск повреждения сосудов и, соответственно, снижает кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
3. Операция проводится хирургическими инструментами под наблюдением эндоскопа (да, у меня есть ещё 2я рука и я ей работаю инструментами в тот момент когда другая рука управляет эндоскопом).
4. Не все операции целесообразно проводить с эндоскопической техникой ⛔️ В некоторых случаях он просто мешает и занимает место или просто бесполезен. Это значит, что я и без него все прекрасно вижу. Миндалины с эндоскопом я удалять точно не буду и при септопластике (в 95% случаев) эндоскоп мне точно не нужен. И зрение у меня, кстати, 100% 5. Для проведения наркоза может так же применяться эндоскопическая техника. Похвастаюсь ещё: не так давно у нас появился видеоларингоскоп, который используется для эндотрахеального наркоза в сложных для интубации ситуациях (3е фото в карусели).
6. Решение о необходимости применения эндоскопической техники принимает хирург. Пожелания пациентов при этом не учитываются. Даже если очень попросить и если «с ним говорят лучше». Совсем не учитываются. Сорри ♂️ Из всего вышесказанного наверное все догадались, что «эндоскопом операции не проводят»? То, что мы делаем с эндоскопом называется ни больше ни меньше «проведение оперативного вмешательства с применением эндоскопической техники». Вопросы?
#эндоскопия #лорхирургия
Если с ринопластикой и так все ясненько-понятненько по фото до/после, то вот с СЕПТОпластикой периодически возникают вопросы ...
Разбираемся «септо»- это про перегородку носа. Септопластика- устранение искривления перегородки носа и одна из самых частых операций которые я провожу.
Примерно у 70% людей на перегородка носа искривлена. У половины из них она даёт о себе знать нарушением носового дыхания, гайморитами, частыми и длительным простудным заболеваниями, снижением обоняния, носовыми кровотечениями и т.д у остальной половины она никак себя не проявляет (повезло так повезло ♂️). Наиболее частые причины искривления перегородки - наследственность и травмы Внешне искривление перегородки может быть не заметно, но ее хорошо видно при риноскопии (осмотре носа внутри) и на снимках КТ. На снимках выглядит это так: листаем карусель
Фото 1 - ровная перегородка.
Фото 2 - перегородка искривлена. (Вид сверху и спереди)
Фото 3 - интересный и достаточно редкий случай, прооперированный сегодня. Перегородка искривлена и привела к развитию синдрома «молчащего синуса». Обратите внимание на разницу размеров пазух и на разницу размеров орбит глаз. Правая пазуха значительно меньше в размере и заполнена слизистым содержимым, а орбита глаза наоборот- больше. За счёт этой разницы у пациента сформировался энофтальм (один глаз расположен глубже другого). Главный вопрос ❓от пациентов догадайтесь какой. Конечно, «Изменится ли у меня форма носа после септопластики?» Ответ: нет, форма носа остается без изменений. Изменения происходят только внутри носа.
С ринопластикой септопластику совмещают очень часто (такая операция называется РИНОСЕПТОПЛАСТИКА) и на то есть причины:
✅ есть проблема с перегородкой и «заодно и форму носа можно подправить»
✅при ринопластике для того что бы изменить форму носа зачастую необходимо скорректировать и перегородку.
Итого: СЕПТОПЛАСТИКЕ быть если
сильно выражены описанные выше симптомы и/или компенсаторно возникшие последствия вы просто хотите изменить форму носа бонусом скорее всего получите и изменение перегородки.
#ринопластика #ринопластикамосква #септопластика #септопластикамосква #никио #пластиканоса
День операции назначен, пациент морально подготовлен, тапочки и зубная щетка уже в сумке, приходите на оформление, а вас отправляют домой. Говорят «операции не будет» гуд бай май лав. Обидно досадно
Но... обида- дело добровольное, а вот список анализов, осмотров врачей к операции и сроки их действия, вообще состояние здоровья на момент операции - условие обязательное. .
Если срок действия анализа истёк или нет печати на справке или «ой куда же она делась!! Точно была бумажка», то сорри ♂️ операция сегодня у меня будет без вас.
Пересдавайте, получайте, приходите снова.
И, нет, я никак не могу без них вас принять. Даже без 1. Даже если вы «специально из такой дали к нам ехали/ отпуск взяли/бабушку вызвали из Владивостока сидеть с детьми». Меня будут ругать при проверке истории болезни, а для вас это лишний риск при операции. .
Если у вас куча сопутствующих заболеваний, особенно в части кардиологии, декомпенсированный СД, обострение хронических заболеваний, пожалуйста, берегите своё и без того слабое здоровье и наши нервы. Наркоз и операция могут быть крайне опасны для вас.
Про ОРВИ, ВИЧ на стадии СПИД и прочие острые заболевания, особенно инфекционной этиологии наверное даже объяснять не буду? Ок?
лечитесь, стабилизируетесь (при возможности) и до встречи. .
Если ЛИЧНО вам назначают какие-то дополнительные обследования (кроме общего списка анализов) для решения о допуске на операцию, то их НУЖНО сделать. Это не рекомендация. Это обязаловка. Это значит, что без них вы на операционный стол у нас не сможете попасть.
Это риск и ваш и мой. Хоть риск - дело благородное, но в данном случае абсолютно бессмысленное.
дообследуйтесь и приходите. .
Лишний вес (более 120 кг).
Во-первых такой вес зачастую сопровождается гипертонией и ронхопатией (ночное апное из-за сужения стенок глотки), которые требуют коррекции и которые могут стать причиной огромных осложнений в ходе операции в послеоперационном периоде.
Во-вторых: операционный стол вас может не выдержать. ПРОДОЛЖЕНИЕ ниже
Прошлогодние носы продолжаются листаем карусель, оцениваем
Риносептопластика 1 месяц после операции ✅устранено искривление перегородки носа
✅ удалена горбинка ✅ сужена спинка носа
✅ немного сужен кончик носа
#ринопластика #ринопластикамосква #септопластика #септопластиканоса #септопластикамосква #риносептопластика #риносептопластикамосква #пластиканоса #пластиканосамосква #лор #лорхирург #лорхирург #оториноларинголог #пластическийхирург #пластическийхирургмосква #хирургия #никио #никиосвержевского