спермограмма гинеколог бесплодие эко бесплодиенеприговор узи андролог простатит детки икси беременность гинекология медицина репродуктолог уролог врач зачатие зппп импотенция какзабеременеть малоподвижныесперматозоиды мужскоездоровье репродукция родисама скоробудумамой хочубытьмамой хочуребенка экопоомс акушервладикавказ невынашиваниебеременности
Доброго дня. Мои дорогие! В вопросах репродуктивной медицины не бывает мелочей, ведь порой от этого зависит положительный результат. И как важно чтобы оба партнера, проходили полный\достоверный объем исследования, т.к. ребенок – это плод любви и трудов двоих. Пост подготовлен с участием замечательного эмбриолога @valentina_anatolyevna
Сегодня мы поговорим о том, какая она? Настоящая #спермограмма .
⠀
✏️В 2010 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) внесла новые изменения в референсные значения показателей эякулята, изменив методику его обработки и исследования. В последнем, 5 издании «WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen», изменены нормы количества и подвижности сперматозоидов, количества нормальных форм сперматозоидов (см Карусель). Так, например, упразднена классификация подвижных спермиев: по группам «а, b, c, d». Вместо этого предлагается классификация сперматозоидов с прогрессивным движением, непрогрессивным движением и неподвижные. Соответственно критерии оценки ВОЗ 4 пересмотра от 1999 г считаются устаревшими и НЕДОСТАВЕРНЫМИ. А значит оценивать и делать выводы по ним НЕПРАВИЛЬНО.
⠀
С критериями понятно, теперь вопрос как смотреть.
Существуют два основных способа анализа показателей спермы — ручной метод (в нативном препарате или в окрашенном) и с помощью компьютерного анализа (сперманализаторы). Оба метода имеют достоинства и недостатки.
⠀
Сперманализаторы основаны на различных принципах работы, но их объединяют общие моменты:
⠀
✔️быстрота анализа
✔️возможность обследования большого потока пациентов
✔️исследование миллионов сперматозоидов в эякуляте за раз
✔️возможность скринингового обследования
✔️отсутствие «субъективного восприятия»
⠀
Вместе с тем, у анализаторов имеется ряд недостатков, которые не позволяют использовать их в рутинной практике отделения #ЭКО. В первую очередь, это определение морфологии сперматозоидов. Согласно проведенным исследованиям, разница в оценке морфологически нормальных сперматозоидов ручным методом по Крюгеру и анализатором варьирует от 12 до 53% соответственно.
⠀
Продолжение в комментариях⬇️⬇️⬇️
⠀
Как подготовиться и правильно сдать #спермограмма ? С вас ❤ , с меня инструкция.
⠀
Мужчины всегда болезненно относятся к этому виду анализа. Хотя, казалось бы...
⠀
Период воздержаниях должен быть 3-4 дня в идеале, но не более 7. Иначе, количество сперматозоидов с той или иной патологией будет высокое.
⠀
Эякулят получают в изолированной комнате, которая оснащена телевизором и видеомагнитофоном (видео можно принести своё, если забыли, то у нас все есть. All inclusive). Если невозможно сдать у нас, то эякулят необходимо доставить в лабораторию в течение часа после получения. При этом контейнер необходимо держать близко к телу, например подмышкой.
⠀
Эякулят получают путём мастурбации и собирают в емкость с широким горлышком. Если Вы собираете сперму дома, не рекомендуется использовать презерватив, так как они негативно могут повлиять на жизнеспособность сперматозоидов.
⠀
Так же при получении эякулята дома, не рекомендуется прибегать к перерванному половому акту. Почему? Потому что первая порция, содержащая бОльшую концентрацию сперматозоидов, может быть утеряна. Более того, в ней могут оказаться бактериальные и клеточные примеси, а кислая реакция жидкости влагалища так же может оказать отрицательное влияние на подвижность сперматозоидов.
⠀
И последнее, слюне сперматозоиды тоже не обрадуются. Поэтому в случае, если супруга так скажем помогает сдать мужу данный анализ, делает она это только с помощью мастурбации.
⠀
Чтобы получить правильный анализ необходимо: ✔3-4 дня воздержания. Желательно ✔2 недели не употреблять алкоголь; ✔бани, сауны исключить, ✔купаться только под душем; ✔есть нежирную пищу; ✔снизить потребление никотина; ✔избегать стрессов, переутомления; ✔повышение температуры тела при различных заболеваниях так же негативно скажется на качестве; ✔не рекомендуется за 3-5 дней проводить массаж простаты (ну, мало ли).
⠀
Но! Как правило, мало кто так серьёзно подходит к сдаче. Приходят просто после 3-4 дневного воздержания)))
Вот такие иногда приносят заключения по спермограмме... Пациент с Раменского, подвижность сперматозоидов А 41%!!! То есть — это абсолютная норма, но в заключении АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ (снижение подвижности), и лечили его три месяца от этого Вообще смутили меня эти анализы, где варианты нормы (в правом столбце) по подвижности А 60-70%, видимо в 70-х годах застряли люди! Да и по морфологии нормальных сперматозоидов 71%! Чудеса #андрология #андролог #спермограмма #чудеса #раменкиуролог #уролограменки
❗Хотим ребенка: почему не получается⁉️ Часть 2: Обследование мужчины ❗Если паре в течение года регулярной половой жизни без предохранения не удалось зачать, пора приступать к обследованиям.
☝ И начать лучше с мужчины. Во-первых, примерно в половине всех случаев причина бесплодия кроется в мужском здоровье, во-вторых, мужское обследование в большинстве случаев быстрее и проще женского.
⠀
Для начала надо обратиться к урологу или андрологу. Врач должен исключить все причины, которые могут приводить к мужскому бесплодию.
Таких причин может быть довольно много, и среди них простатит, инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе половых органов, различные патологии и травмы половых органов, варикоцеле, лишний вес, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем или никотином и др.
❗Эти состояния могут приводить к ухудшению качества спермы, уменьшению количества и подвижности сперматозоидов.
⠀
✅В обследование мужчины входит:
спермограмма для оценки качества спермы. От результатов спермограммы будет зависеть, понадобятся ли иные исследования.
анализ ПЦР на заболевания, передаваемые половым путем;
Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты;
⠀
☝Кроме того, при плохих результатах спермограммы могут быть назначены анализы на гормоны, генетическое обследование, различные методики анализа эякулята, анализ на совместимость тканей супругов (HLA) и др.
⠀
Объем и виды исследований назначаются индивидуально. Если обнаружатся патологии, необходимо лечение, назначаемое врачом.
Если со спермограммой и основными анализами все в порядке, то ставим галочку и идем к гинекологу - обследовать женщину.
Об этом я расскажу в следующем посте. Не пропустите!
⠀
#БахтиХочуРебенка #камильбахтияров #bakhtiyarov #kamildoc #ГинекологМосква#гинеколог #БахтиБесплодие #спермограмма #мужскоездоровье #хочуребенка #простатит
Спермограмма! Это важный анализ при обследовании супружеской пары!
☝️хочу обратить внимание, что нужно начинать обследование с этого, а не заканчивать им, как это часто бывает, потому что не редко рассказывают женщины, что их вдоль и поперёк обследовали, а выяснилось, что у мужа сперма совсем плохая!
Какие основные параметры оценки ее качества:
концентрация сперматозоидов(кол-во сперматозоидов в порции) N-15 млн в 1 мл
подвижность , Активно-подвижные с прямолинейным движением (А) N25%
Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B) N-а+в-50%
морфология (это кол-во нормальных сперматозоидов!) по норме ВОЗ их должно быть не менее 4%, отдельно хочу обратить внимание, что когда приносят анализ, а там морфология 45%, это скорее всего анализ проводился не эмбриологом, а автоматически на систем-анализаторе, а они часто завышают это показатели!
Спермограмма важный анализ с прогностической точки зрения, по ней можно определить тактику ведения пары.
☝️Большинство патологических спермограмм поправимы!
Не стесняйтесь обсуждать этот вопрос с партнёром, это важный аспект в определение причин отсутствия беременности! #спермограмма #спермограммапокрюгеру #лечениебесплодия #будумамой #клиникамира #хочуребенка #мужскойфакторбесплодия #репродуктолог #андролог #эко #стимуляцияовуляции
Спермограмма по Крюгеру или расширенная спермограмма - это исследование эякулята, которое помимо обычной спермограммы
включает в себя и подробную морфологическую оценку сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Она позволяет установить, не только общую информацию об эякуляте (количество, подвижность, вязкость, кислотность и т.д.), но и
сколько в сперме мужчины содержится сперматозоидов с идеальным морфологическим
строением.
Но почему бывает так, что пациент делает обычную спермограмму, где ему показывают результат 60%
морфологически правильных сперматозоидов, а потом делает спермограмму по Крюгеру, видит
всего 4% сперматозоидов с хорошим строением?
А дело вот в чём:
В обычной спермограмме тоже смотрится морфология, но там, по нормам ВОЗ, оценивается
только головка сперматозоида.
В спермограмме по Крюгеру оценивают строение сперматозоида целиком. И это правильно и логично.Ведь какой толк от хорошей головки, если добраться до места назначения сперматозоид может только с помощью движений здоровым и
правильным хвостиком?
То есть для ЭКО с ИКСИ, как вы понимаете, подойдут и сперматозоиды с кривым-косым
хвостом, ведь там, сперматозоиду стараться не нужно, за него всё сделает эмбриолог.
А вот если вы всё-таки хотите попробовать естественное зачатие и узнать каковы шансы на
него, то однозначно делать спермограмму следует
только по Крюгеру.
#урология #андролог #спермограмма #мужскоездоровье
СПЕРМОГРАММА
⠀
Спермограмма (анализ спермы) – лабораторный метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы.
⠀
Спермограмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Во время исследования оценивают концентрацию, форму и подвижность сперматозоидов, определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы. Это делается специалистами в лабораторных условиях при помощи микроскопа.
⠀
️Какие существуют показания к назначению спермограммы?
⠀
Бесплодный брак (выявление мужского фактора).
⠀
Бесплодие у мужчин (вызванное простатитом, варикоцеле, инфекцией, травмой, гормональными нарушениями).
⠀
Подготовка к ЭКО, ИКСИ.
⠀
️Как подготовиться к сдаче спермы на анализ?
⠀
Перед сдачей спермы для анализа рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. КВ этот период нельзя принимать алкоголь, пиво, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, принимать горячие ванны.
Нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.
⠀
️Как правильно собрать сперму для анализа?
⠀
Материал для исследования собирается только путем мастурбации в специальную стерильную посуду. Для анализа желательно собрать всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину спермограммы. Лучше всего получение спермы осуществить в клинике в специально подготовленной комнате, но допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент сможет доставить контейнер в лабораторию в течение одного часа. -------------------------------------- ---В нашей клинике спермограмма сдается с понедельника по пятницу, с 9.00 до 13.00.
По живой очереди!
Вчера, как обычно по воскресеньям, был очень плотный прием. И было сразу 3 пары, которые зря потратили несколько лет и кучу моральных, эмоциональных и финансовых ресурсов на "неподходящие" именно им методы лечения бесплодия. Поэтому решила сделать этот пост, хотя информация о показаниях к ЭКО доступна на любом ресурсе. Действительно, ЭКО - далеко не единственный метод лечения бесплодия и по данным статистики, только 5% пар с диагнозом "бесплодие" показано ЭКО.☝️ Но если вы в этих 5%, то смысла терять время и средства на другие методы нет. И надо просто решиться и принять тот факт, что родить здорового ребенка вы сможете только с помощью ЭКО. ➡️
✳️ При отсутствии или непроходимости/затрудненной проходимости обеих маточных труб, в т.ч. гидросальпинкс и сактосальпинкс;
✳️ При уровне антимюллерового гормона (#АМГ) ниже 1,0. Если снижение АМГ обусловлено не операцией на яичниках, а связано с поздним репродуктивным возрастом (старше 40 лет) или с генетически запрограммированным преждевременным истощением яичников (#ПНЯ), то качество яйцеклеток низкое и повышен риск зачатия ребенка с хромосомными аномалиями (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) - в таких случаях ЭКО позволяет провести предимплантационные генетические диагностику или скрининг (#ПГД или #ПГС);
✳️ При отсутствии беременности в течение 1 года после гинекологических операций, в случае наружного генитального эндометриоза - в течение 6 месяцев;
✳️ При отсутствии улучшений спермограммы (морфология сперматозоидов по Крюгеру ниже 4%) в течение 3 месяцев лечения у андролога;
✳️ При невынашивании беременности - 2 и более неразвивающихся беременности или выкидыша подряд, особенно если по результатам цитогенетики подтверждены хромосомные аномалии у плода ➡️ в этом случае ЭКО делается с целью ПГС;
✳️ При наличии отклонений в кариотипе одного из будущих родителей;
✳️ При сочетании нескольких факторов бесплодия;
✳️ Даже при отсутствии причин бесплодия (с учетом полноценной диагностики) и безуспешных попытках зачать ребенка более 3 лет.
⤵️⤵️⤵️
Как подготовиться❓
половое воздержание 2-3 дня (в некоторых случаях врач может корректировать этот срок)
исключить за неделю до предполагаемой сдачи:
перегревание или переохлаждение (бани, сауны, купание в проруби и т.д.)
прием алкоголя и лекарственных препаратов (кроме тех, которые принимаете регулярно и по назначению врача, например при диабете и т.д.)
Цикл сперматогенеза у мужчины (от рождения сперматозоида в яичке до попадания этого сперматозоида в сперму) длится примерно 72 дня.
Если в этот период, предшествующий сдаче, попали какие-то неблагоприятные факторы – болезнь с высокой температурой, лечение медикаментозными препаратами, контакт с тератогенными веществами и т.д.), это может оказать влияние на результат☝️
Вместе мы сможем добиться многого❤️
#доктор_адсафонова#репродуктолог#акушергинеколог#узи#воплощениеВашеймечты#эко#вми#икси#спермограмма#здоровоенаследие