List of the most popular hashtags for theme #ФЕРРИТИН

Сегодня поговорим о такой частой проблеме, как анемия. ⠀ Если я вижу у своих пациентов: ✔️слабость ✔️сонливость ✔️изменение вкуса, жжение языка ✔️ломкость ногтей, бледность кожи ⠀ это повод сдать кровь на основной показатель анемии - ГЕМОГЛОБИН (Hb), который входит в общий анализ крови ⠀ В норме: у женщин Hb > 120 у мужчин > 130 ⠀ Степени тяжести анемии 120-90 легкая 90-70 средняя <70 тяжелая ⠀ Нашли анемию? - нужно искать причину - потому что анемия это не заболевание, а просто симптом ⠀ Причины АНЕМИИ и низкого ГЕМОГЛОБИНА: дефицит железа, B9, B12; почечная недостаточность, гемолиз, острая кровопотеря, редкие наследственные заболевания ⠀ Самая частая - ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА, особенно если у вас: ✅ изменение вкуса ✅ ломкость ногтей ✅ заболевания кишечника ✅ хронические кровотечения ✅ обильные менструации ✅ беременность ✅ дефицит мясной пищи ⠀ Продолжение о том, какие анализы сдать и как поднять железо и ферритин, в карусели

⠀ Если вы думаете что для всех анализов есть универсальное правило "сдавать натощак", то для вас будет много интересного ⠀ Начну с самых распространенных: ⠀ 1️⃣ Общий анализ крови - сдаем натощак, исключаем еду за 8 часов, не курим за 30 минут до исследования ⠀ 2️⃣ Общий анализ мочи ⠀ ⠀ ⠀накануне сдачи анализа исключите из питания продукты, которые могут изменять цвет мочи (свёкла, морковь, смородина, ежевика,вишня, продукты с красителями-лимонад, лединцы) ⠀не нужно собирать мочу в свои домашние баночки-скляночки, сейчас в аптеке продают одноразовый стакан для этих целей ⠀ мочу собираем утром,обязательно после тщательных гигиенических процедур! Если половые органы не будут обработаны, то анализ может быть ложный (наличие большого кол-ва лейкоцитов,белка и пр) и вам придется пересдавать. ⠀ Обязательно первые 2 секунды мочеиспускания в унитаз, остальное в стакан ⠀ 3️⃣ Соскоб на яица глист ⠀ Гигиенические процедуры проводим накануне вечером, а не утром! Иначе вы смоете все яца перед прикладыванием липкой ленты и так и не узнаете есть ли у вас глисты. ‍♀️ ⠀ 4️⃣ Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин и тд) ⠀ ⠀ сдаем утром строго натощак, обязательно исключаем еду за 12 часов! Сок, алкоголь, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду. ⠀ 5️⃣ Гормональные исследования: ⠀ ⠀ Половые гормоны (при нормальном цикле) - был пост на эту тему ранее При нарушеном цикле - назначает ваш лечащий врач! ⠀ ⠀ТТГ, Т4, анти-ТПО - эти анализы сдаются вне зависимости от цикла, то есть в любой день! Сдаем утром натощак. Если вы уже на заместительной терапии (левотироксином) - утром таблетку не принимаем, так как результат Т4 может оказаться ложным. Таблетку принимаем сразу после сдачи крови. ⠀ ⠀Пролактин - исключаем стрессы, острые заболевания, иначе результат будет ложноположительным. - По согласованию с врачом исключаем лекарственные препараты влияющие на уровень данного гормона (Клонидин, Метоклопрамид и тд) - не курим в течение 3 часов до исследования ⠀ ————————- Продолжение в карусели ⠀ Жду ваши вопросы в комментариях

КАК Я ОСТАНОВИЛА ВОЛОСОПАД. Милые девушки, всем привет! Пожалуйста ставьте лайк посту, чтобы поддержать тему. Напишите пожалуйста в комментах, что вы делаете с волосами, которые остаются после мытья волос, а также на расческе? Сматываете и выкидываете в ведро, смываете в унитаз, может сжигаете? Год назад я начала эти волосы собирать. Я боюсь вам показывать, там на две головы хватит... Это и смешно, конечно: - гыыы, Влади свои волосы собирает! Но и не до смеха, если серьезно. К своим волосам я отношусь очень бережно, я люблю их и хочу, как можно дольше носить эту красивую длину. Я тщательно слежу, сколько белка поступает в моей организм через еду, ибо белок - строительный материал для волос. Я очень блюду ежемесячную потерю железа в красных днях календаря и, думала, что гречкой и питанием немного помогаю организму восстановить потери. Но поездка в клинику Кивач на программу ДЕТОКС изменила мою жизнь навсегда. Мой мир не будет прежним, ибо там я впервые узнала анализ на свое депонированное железо - ферритин. Мой мир перевернулся. Только тогда мне стало понятно, почему при всех профилактических мерах и супер деликатном уходе, волосы сыпятся и секутся, чтобы я не делала. У меня очень ЯВНАЯ СКРЫТАЯ ЖЕЛЕЗО-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. ❗️Дерматологические признаки дефицита железа: Волосы — истончение, сухость, усиленное выпадение, потеря пигментации. Ногтевые пластины — истончение, ломкость, поперечная исчерченность. Кожа — сухость, шелушение. Итак, вооружившись новыми познаниями о самой себе, я взялась за дело. Я перечитала много статей, проконсультировалась с несколькими специалистами. В мою систему вошло множество новых пазлов. Мир заиграл новыми красками. Прошло 2.5 месяца. Результат перед вами. Сегодня вечером я читаю вебинар-лекцию и только что помыла голову, пока готовлю себя. Маленький клубочек - это сейчас. Большой - один из прежних, до того, как я начала свою терапию. Хотите продолжение? Поставьте пожалуйста 6000 лайков, чтобы я сориентировалась, интересно ли вам такое читать и имеет ли смысл писать дальше.

Доброе утро понедельника! ⠀ Сегодня я хочу рассказать историю одной женщины, и ей же открыть новую рубрику - "Клинический случай". Надеюсь, вам понравится, ведь разбирать проблему на реальных пациентах всегда интереснее, чем изучать теорию. Итак, о дефиците железа и гипотиреозе. ⠀ На приём обратилась молодая женщина, 37 лет, назовём её Алёной. Алёна в течение года страдает гипотиреозом на фоне АИТ. Принимает эутирокс 187,5 мкг утром. Нужно сказать, что это достаточно большая доза, даже для её 90 кг веса. И почему-то на такой дозе нет стойкой компенсации. ТТГ прыгает от 0,05 до 0,7. Кажется, многовато принимает? Парадокс: на дозе 175 мкг/сут ТТГ становится 13-14. А разбежка всего ничего! ⠀ Гипотиреоз обнаружили год назад, когда наша героиня, безрезультатно пытаясь похудеть, стала посещать спортзал и соблюдать диету. Это всё происходило под контролем фитнес-тренера, который, собственно, и обратил внимание на то, что подсчёт калорий и тренировки эффекта не дают. Он направил Алёну к эндокринологу, который и выявил гипотиреоз. ⠀ На момент осмотра пациентка жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, отёчность голеней (отёки стойкие, след от нажатия пальцем держится более 12 часов), плохую переносимость физической нагрузки, невозможность похудеть. Менструальный цикл регулярный. Напомню, ТТГ равен 0,7 мМЕ/л! Т4 св. в норме. ⠀ При опросе выясняется, что более 10 лет женщина страдает железодефицитной анемией. Гемоглобин за эти годы более 110 г/л не поднимался. Ферритин на данный момент 4 мкг/л, вит. Д - 15 нг/мл. Причину дефицита железа никто никогда не искал. ⠀Препараты железа Алёна периодически получает, но нормализации гемоглобина и ферритина нет. ⠀ Ну что, давайте разбираться ⠀ Гипотиреоз и дефицит железа - это порочный круг: в условиях железодефицита нарушаются выработка гормонов ЩЖ и их действие в тканях, а всасывание и усвоение железа значительно снижаются вследствие гипотиреоза. ⠀ Продолжение - в карусели

Тема - содержимое не всем придется по душе, не все окажутся согласны, но здесь ничего не придумано, ничего случайно не забыто, все только то, что в официальных руководствах пост подготовлен любимым мной гематологом @gematolog_dorokhina❤ Основных пути введения препаратов железа два: пероральный (внутрь); парентеральный (внутривенно). ⚖️Выбор между ними зависит от большого количества факторов (острота анемии, уровень дефицита железа, реакция пациента на тот или иной путь введения, доступность препарата, состояние ЖКТ). Чаще всего терапия проводится с помощью таблетированных форм: ✔Сульфат железа(Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Актиферрин); ✔Полисахаридный комплекс железа (Мальтофер, ФеррумЛек); ✔Фумарат железа (Ферретаб, Хеферол); ✔Глюконат железа (Тотема, Ферронал). Дозировка пероральных форм зависит от возраста, уровня дефицита, быстроты, с которой должен быть восстановлен дефицит, и побочных эффектов (в среднем 150-200мг элементарного железа в сутки). В настоящий момент лучший способ ведения перорального железа - это область активных исследований. Сейчас есть доказательства того, что прием препарата железа через день может приводить к лучшему усвоению железа (например, понедельник-среда-пятница). Так же это может снижать некоторые побочные эффекты. Увеличивают всасывание железа: аскорбиновая кислота, мясо, рыба. Ухудшают: фитаты, кальций. ❗️Железо следует принимать отдельно от кальцийсодержащих продуктов и напитков (молока), добавок кальция, злаков, диетических волокон, чая, кофе и яиц. ❗️Железо лучше всего поглощается в виде соли двухвалентного железа. ❗️При одновременном приеме антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов рецепторов гистамина принимать железо за 2ч до них или 4ч после. Продолжительность лечения зависит от степени дефицита (в среднем, 6 недель - 6 месяцев). В/в препараты железа: ✔Глюконат железа (Феррлецит); ✔Декстран железа (Космофер); ✔Мальтозат железа (Феринжект,Монофер); ✔Сахароза железа (Венофер).

Как же долго я собиралась начать тему дефицита железа! Читала, думала, планировала. Но Его Величество Случай всё расставил по местам (об этом напишу в следующий раз, поскольку ситуация достойна отдельного поста). ⠀ С 1985 г. ВОЗ бьёт в колокола и пишет тревожные отчёты: ⠀каждый третий человек в мире страдает анемией; ⠀большая часть из них - женщины репродуктивного возраста и дети до 5 лет; ⠀число людей, имеющих латентный дефицит железа, примерно вдвое больше, чем страдающих анемией; ⠀"Основные последствия для здоровья включают неблагоприятный исход беременности, нарушения физического и когнитивного развития, повышенный риск заболеваемости детей и снижение трудоспособности взрослых. Анемия причастна к 20% всех случаев материнской смерти." - это дословная цитата с сайта ВОЗ. ⠀ Проблема, как видите, огромная. И сегодня я хочу рассказать, для чего же нашему организму нужно железо. ⠀ Всем известно, что железо - это часть гемоглобина, белка, участвующего в транспорте кислорода (О2) и углекислого газа. Т.е. железо помогает нашим клеткам дышать! Без кислорода ни одна клетка организма не способна нормально работать (напомню, что кислород - это универсальный окислитель, именно благодаря нему у нас есть способность извлекать из белков, жиров и углеводов энергию). ⠀ Миоглобин - это железосодержащий белок мышц, причём не только скелетных, но и миокарда, сердечной мышцы. Основная функция миоглобина - запасание кислорода, необходимого для работы мускулатуры. Во время сокращения мышцы её сосуды пережимаются, а необходимый О2 поступает из миоглобина. ⠀❗Отсюда вывод: если в организме мало железа, не рассчитывайте на хорошую переносимость физической нагрузки. ⠀ Тиреопероксидаза. Знакомое слово? Да-да, это та самая ТПО, антитела к которой мы привыкли определять. ТПО - это фермент, участвующий в образовании гормонов щитовидной железы, и он тоже содержит железо! ⠀❗Дефицит железа = нарушение функции ЩЖ!!! ⠀ Продолжение - в карусели

‍⚕СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ‍⚕ ⠀ Нормальный уровень гемоглобина не говорит о нормальном уровне железа. При его хорошем показателе у человека может быть железодефицитная анемия. Ее скрытый период протекает 5 лет. За это время организм расходует железо из крови, а после - его запасы из печени. Восстановить запасы железа довольно сложно. ⠀ ‍⚕ Для лечения анемии необходимо сдать анализ крови на гемоглобин и ферритин, и проверить основные кофакторы усвоения железа: витамин В12, показатель общего белка, цинк. Если они ниже нормы, их недостаток необходимо восполнить. Иначе железо не усвоится должным образом. Также следует проверить уровень гомоцистеина. Если он повышен, его нужно снизить. ⠀⠀ Схема приема витаминов и микроэлементов при анемии: ⠀ С утра натощак за час до завтрака: Бисглицинат Железа 1 таб. L-Пролин/ L-лизин 1 таб. ⠀ За завтраком: Эстер-С 1 табл. ⠀ В обед (во время еды) Хелатная Медь 1 таб. ⠀ После обеда Метилфолат 1 таб. В6 1 таб. В12 (Метилкобаламин) 1 таб. под язык ⠀ Перед сном Бисглицинат Железа 1 таб. Лактоферин 1 таб. L-Пролин/L-лизин 1 таб. ⠀ ☑Лактоферрин, фтор, медь, L-Пролин/L-лизин, а также витамины А, B1, B2, B6 и С улучшают усвоение железа. ⠀ ☑Принимайте железо вместе с продуктами, богатыми витамином С. ⠀ ☑Железо не совместимо с кальцием, магнием, фосфором, хромом. Если прием этих минералов необходим, увеличивайте разницу во времени между приемами микроэлементов. ⠀ ☑Кофе, какао, чай, все молочные продукты сокращают всасываемость железа. Желательно их исключить. ⠀ ☑Не принимайте больше 50 мг железа в день. Его избыток накапливается организме и негативно отражается на здоровье. ⠀ Включите в рацион: ⠀ ✔Печеный картофель, кукурузу, оливки, топинамбур, спаржу, артишоки, томаты, сушеные белые грибы, петрушку, шпинат. ✔Абрикосы, черную смородину, хурму, кокос. ✔Гречневую крупу, белую фасоль, чечевицу, нут, горох. ✔Кешью, фисташки, кедровый орех, семена тыквы, кунжут. ✔Курагу, чернослив, финики, изюм. ⠀ Раз в полгода сдавайте анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В12 и показатель общего белка. ⠀ А когда вы последний раз проверяли уровень железа?

Доброе утро!️ ⠀А знаете ли вы, что анемия и дефицит железа (ДЖ) - это не одно и то же? Думаю, многие об этом слышали. ⠀ Не всегда нормальный уровень гемоглобина указывает на отсутствие ДЖ. Более того, у человека, не страдающего анемией, могут быть практически все её симптомы! ⠀ На сегодняшний день выделяют 3 стадии железодефицита. Перед тем, как их разобрать, хочу сделать акцент на нормах, в частности, ферритина. ⠀ ДЖ и его коррекции посвящено большое количество клинических рекомендаций (в т.ч. касающихся детей, беременных женщин, мужчин, больных с почечной недостаточностью, после обширных операций и т.д.). Нормы ферритина в них разнятся, от 12-15 до 100 мкг/л. ⠀ ❗Однако указывается, что уровнем, при котором пациенты не будут иметь специфических жалоб, стоит считать число 50❗ ⠀ Теперь о стадиях ДЖ. ⠀ 1️⃣Предлатентный ДЖ: ⠀✓гемоглобин и сывороточное железо в норме; ⠀✓ферритин снижен (30-50 мкг/л); ⠀✓уменьшаются тканевые запасы железа - в печени, костном мозге, мышцах; ⠀✓у большинства симптомов нет. ⠀ 2️⃣Латентный ДЖ: ⠀✓гемоглобин может быть как в норме, так и слегка снижен (до 110 г/л); ⠀✓сывороточное железо снижено; ⠀✓ферритин снижен (20-30 мкг/л); ⠀✓специфические жалобы есть практически у всех. ⠀ 3️⃣Манифестный ДЖ, или анемия: ⠀✓гемоглобин снижен; ⠀✓сывороточное железо низкое; ⠀✓ферритин менее 20 мкг/л; ⠀✓глубокий дефицит железа в депо, тканевая гипоксия. ⠀ Ещё раз напомню о том, что частота латентного ДЖ в 2 раза выше частоты анемий. ⠀ Одно дополнение. Не следует забывать о том, что высокий ферритин - это не 100%-ный показатель отсутствия ДЖ. Ферритин - острофазовый белок, т.е. он быстро повышается при наличии любого вида воспаления в организме, будь то ОРВИ, ожог или ревматоидный артрит. Поэтому я считаю оправданным в некоторых ситуациях определять уровень ферритина вместе с С-реактивным белком. ⠀ На сегодня у меня всё ⠀ Будьте здоровы!!!

По следам вчерашних сторис про железо, чтобы не отвечать всем в директе, напишу очень кратко и тезисно основные моменты. ⠀ Тема железа ооочень обширная и можно растянуть на 10 постов, но судя по огромному количеству вопросов, надо написать сразу обо всём: ⠀ Большинство женщин страдает от низкого уровня железа в организме. Выражается железодефицитная анемия в общей слабости, усталости, сонливости, мерзлявости, выпадении волос и т.п. ⠀ Причины ж/д анемии: менструации, беременность, мало белка и железа в рационе, проблемы с ЖКТ, микрофлорой желудка (т.е. не усваивается железо и др.элементы из еды), кандида, она же молочница, питается вашими запасами железа. Говорят, что паразиты тоже могут его подъедать. ⠀ Особенно опасна анемия в период беременности. ⠀ Нормальный гемоглобин (из общего анализа крови) не означает, что у вас всё ок с железом и нет анемии. Когда гемоглобин <120 - это уже явная анемия, скрытая определяется уровнем вашего ферритина. Он показывает запасы железа в организме! Это отдельный анализ, стоит ~650р, по ОМС наверно должно быть бесплатно. Плюс надо смотреть сывороточное железо и другие связанные с ним показатели. ⠀ Препарат и дозировку подбирает врач, а не блогер в инстаграме Ну серьезно)) хватит спрашивать у меня, что вам попить) ⠀ Это может быть обычный терапевт, эндокринолог, гематолог, гинеколог. Важно выбрать того, кто понимает, что значение ферритина от 10 до 120 в лабораторных заключениях - это не нормы, а референсные значения. Норма от 50-60, лучше 70-80. Ферритин как минимум должен равняться вашему весу. ⠀ Слишком высокий ферритин тоже плохо (>150), это показатель воспалительных процессов в организме ➡️➡️➡️