фтизиатр туберкулез врачи медицина прививки фтизиатрия врач vshkolubezmantu здоровье правонаобразование lovemyjob medicine весна манту обследование терапевт юридическаяконсультация doctor phthisiology tbspecialist анализы беломорская диалмедик доктор инвитро квантифероновый клиника лаборатория ленинградка endoniif
С вами @advokatkazantseva и я продолжаю тему выявления и #диагностики #туберкулеза у детей при поступлении в #детсад и #школу .
.
Ставим ♥️, кому тема интересна.
.
➡️ #Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную #инфекцию должен быть #оформлен письменно законным представителем ребенка и подшит к медицинской документации ребенка.
.
➡️При отказе от медицинского вмешательства оебенку, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа
.
⚠️Врачи ! Внимание❗️
➡️При отказе законного представителя оформлять письменный отказ делается соответствующая #запись в медицинской документации #ребенка и скрепляется подписями двух медицинских работников с расшифровкой.
.
➡️Каждый законный представитель, отказавшийся от проведения внутрикожных #проб на туберкулезную инфекцию, в обязательном порядке приглашается на заседание врачебной комиссии медицинской организации. При этом проводится дополнительное информирование о рекомендуемом медицинском вмешательстве и о последствиях отказа от него (Блок документов для ВК можно купить у меня). .
➡️При отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (#Манту , #Диаскинтест ), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения #туберкулеза у #ребенка .
.
➡️К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro .
.
➡️В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии.
.
1️⃣QuantiFERON-TB Gold,
.
2️⃣T-SPOT.TB (зарегистрирован в России).
.
В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор #крови из вены.
.
⚠️Внимание! Данные тесты не входят в ОМС, поэтому делаются платно. .
❗️А если наберется 1000♥️♥️ расскажу об отказе от любых иммунологических тестов , что делать родителям и что делать врачам.
.
Нужно?если «да», то ➕в комментариях⤵️
.
___________
#вакцинация #вакцина #манту #диаскин #диаскинтест #дети #сынок #дочка #родители #противвакцин #завакцинацию #врач #педиатр #фтизиатр #туберкулез #туберкулездиагностика
Самая популярная, по всей видимости, моя рубрика #ЗамочиМанту
⠀
А я как обещала, расскажу о встрече с директором школы на предмет отсутствия справки от фтизиатра.
⠀
До сих пор мы решали эту задачу успешно, искали лазейки, ни разу не прибегнув к манту, диаскину, рентгену
⠀
В этом году чета бегать не охото, и я решила попробовать пойти против системы в открытую, и попытаться реализовать своё законное право на отказ от противотуберкулезной помощи (ПТП), закрепленное нашим федеральным законодательством.
⠀
Многие из вас знают, что существуют так называемые СанПины (а точнее Приказ Минздрава), медики ещё всегда на них ссылаются, которые:
⠀
️противоречат ФЗ - это раз
⠀
️по рангу в иерархии нормативно-правовых актов на голову ниже федеральных законов - это 2.
⠀
На этом парадоксе и зиждется весь геморрой, связанный с этой темой♀️
⠀
Итак. Весь наш разговор состоял сплошь из манипуляций со стороны директора↘️
⠀
Сначала, как водится, были страшные истории о дифтерии (мастхэв в околопрививочных темах) и угрозы.
⠀
Мне вручили бумагу с уведомлением, что если через 3 дня мы не предоставим справку - дочь отстранят от занятий (хаха).
⠀
Я ответила, что, так-то, имею право предоставить справку в течение месяца СО ДНЯ ВРУЧЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ К ФТИЗИАТРУ, которое мне вообще-то никто даже и не вручал☝️
⠀
[И не вручит))) Потому что такое направление может дать только педиатр, НА СПЕЦИАЛЬНОМ БЛАНКЕ и только ПРИ НАЛИЧИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА у ребёнка #позакону]
⠀
Затем начала давить мне на совесть: типа я нарушаю права других детей и родителей. Что, конечно же, бред полный. Тк мой ребёнок - абсолютно здоров, и об этом есть заключение педиатра по итогам медкомисси. И ничьи права я не нарушаю, а лишь реализую свои
⠀
Потом в ход пошли попытки надавить на жалость
Из серии, как тяжело живется "бедному" директору, какие проверки и штрафы ей грозят из-за меня
Тут сложно было устоять даже мне, как человеку весьма мягкому и эмпатичному.
⠀
✋Тут я подробно объяснила свою позицию, почему хочу поступить именно так, а не иначе #ничеголичного
⠀
В итоге мы долго беседовали, и, как она сказала, много нового узнала от меня по этой теме.
⠀
Далее - в карусельке⤴️➡️
Ч. 2 . Алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих)
в образовательные учреждения, в случае отказа
от иммунодиагностики.
.
С вас ♥️ за мою работу
.
7️⃣Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра выявило данные за туберкулез.
➡️Заключение фтизиатра: Туберкулез. Рекомендовано проведение основного курса противотуберкулезной химиотерапии.
.
8️⃣Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены лучевые методы исследования грудной клетки. Данных за туберкулез нет.
➡️Заключение фтизиатра: Данных за туберкулез органов дыхания не выявлено.
.
9️⃣Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Отказ от любых методов обследования ребенка. Предоставлены результаты флюорографического обследования окружения ребенка.
➡️Заключение фтизиатра: Данных за туберкулез в окружении ребенка не выявлено. Рекомендовано обследование ребенка.
.
Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Отказ от любых методов обследования ребенка. Не предоставлены результаты флюорографического обследования окружения ребенка.
➡️Заключение фтизиатра: Исключить заболевание туберкулезом не представляется возможным. Рекомендовано обследование ребенка.
.
________
#адвокатказанцева #прививки #проба #манту #фтизиатр #врач #мам #диаскинтест #флг #флюра #диагностика #туберкулез #тубдиспансер #ак_маленький_пациент
На днях написала отказ от реакции Манту дочке. Из сада отправили с бумажкой к фтизиатру. Фтизиатр у нас тетушка внушительная и напористая, а потому я морально готовилась к возможному конфликту-интенсивно вдыхала масло можжевельника и смесь баланс.
Узнав причину прихода, она прямо «наехала» на меня с фразой: «Да знаете ли вы…? Вас погонят из садика…». Ткнула в целых три пункта каких-то статей закона, которые я нарушаю. На что я ответила, что по Конституции имею право. Она набрала побольше воздуха (видимо, чтобы выдать очередную тираду), но я опередила ее и спокойно спросила с кем мне дальше «бодаться»: с ней или с садиком. Видимо поняв, что переубеждать меня бесполезно и конфликта тоже не будет, она достала заявление для отказа и стала осматривать дочку. Было забавно наблюдать за ее лицом, когда спустя пару минут она так и не нашла следа от БЦЖ, сверилась с картой, что мы ее ставили, проверила еще раз, но так и не нашла. Надо сказать, что следа от прививки нет ни у меня, ни у моих детей, хотя все привиты и это меня несколько настораживает. Получив заветную бумажку, я пошла в садик, готовясь к очередным столкновениям с медсестрой (знаете, в нашей стране морально очень тяжело противостоять силе прессинга аллопатической медицины). Но на мое счастье, медсестра оказалась в отпуске, так что момент стычки откладывается. Видимо, мне дали время на подготовку). В связи с чем у меня к вам вопрос-просьба. Кто еще делал отказ от Манту- расскажите на какие статьи ссылаться и куда на садик жаловаться в случае чего?
#манту
#отказ #права #конституциярф
#закон #птп #бцж #туберкулез #фтизиатр #проба #graytas #дети #прививки #медицина #безопасность
Т-СПОТ. Часть 1.
____
⠀
Продолжаю цикл сочинений на тему #ЗамочиМанту
⠀
Все "любители" бегать по фтизиатрам (как я) уже знают, что единственная альтеренатива р. Манту и Диаскинтесту, которую предлагает нам государство на данный момент в качестве диагностики туберкулеза - это Т-СПОТ (рентген - отдельная тема).
⠀
Причем если пару лет назад можно было сделать любой анализ крови из пальца или вены на тубик в ближайшей лаборатории за 500-600 ₽, и это всех устраивло, то сейчас - нет. Теперь только Т-спот, стоимость которого составляет 5000-8000 ₽, в зависимости от региона.
______
⠀
Я не буду вдаваться во всякие медицинские тонкости и скажу просто, что по сути - это тоже забор крови + ряд последующих манипуляций по выявлению туберкулеза (если что, медики меня поправляйте)
⠀
А теперь выдержка из Википедии:
⠀
《Т-спот — диагностический тест, основанный на методе Elispot, используемый для диагностики туберкулёза. ❗ОН ПРОИЗВОДИТСЯ КОМПАНИЕЙ "Oxford Immunotec" В ВЕЛИКОБРИТАНИИ❗ и был разработан исследователями в Оксфордском университете в Англии. Тест доступен в большинстве европейских стран, США, России и других странах. ❗В РОССИИ ЕГО ВЫПОЛНЯЮТ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ☝️, В ЛАБОРАТОРИЯХ ЭКСПЛАНА, Лабтест ,СЗЦДМ.❗》
______
⠀
Резюме: "Т-спот" - это не какая-то абстрактная разновидность анализа крови, как ПЦР, например, который сделают в любой лаборатории вашего города⚠️
⠀
"Т-СПОТ" - это прям вот конкретный тест, из конкретной коробочки [бренд, можно сказать], который производит конкретная фармкомпания "Oxford Immunotec" из Великобритании
⠀
А все манипуляции с этим тестом и сданной нами с вами кровью производятся не где попало, а только в вышеуказанных закрытых лабораториях в Санкт-Петербурге⬆️ (и по непроверенным данным еще в Москве). Хотя забор крови может производиться в любой точке России.
⠀
Короче, подписываясь на Т-спот, вы покупаете своей пробирке билет в Петербург✈
⠀
Но об этом в следующей части.
Поделитесь, пожалуйста, какие способы диагностики принимают фтизиатры в вашем регионе? И как вы решаете этот вопрос?
⠀
#туби #какговорится #континуед
#мамазануда
Тема очень скандальная, поэтому прошу уважать друг друга и не переходить на личности. ⛔️Другие аккаунты в своём профиле рекламировать не разрешаю⛔️. За это обещаю блок.
.
Отвечаю на ваши вопросы.
❓Кто выявляет больных туберкулезом?
.
➡️Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций. То есть Медсестра в школе или детсаду вправе направить к фтизиатру.
.
❓у кого могут заподозрить туберкулёз?
.
➡️лиц, у которых при скрининговых рентгенологических обследованиях органов грудной клетки обнаруживаются патологические изменения (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов;
.
➡️Детям, у которых при массовой иммунодиагностике выявлены одно или несколько следующих состояний:
при впервые выявленной положительной реакцией на туберкулин (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (с инфильтратом 12 мм и более);
с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
с гиперергической реакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более, везикуло-некротические реакции и/или лимфангит;
с сомнительными и положительными реакциями на АТР.
.
➡️ Лицам, имеющим симптомы, свидетельствующие о возможном заболевании туберкулезом, в том числе:
кашель, продолжающийся более 3 недель,
боли в грудной клетке,
кровохарканье,
общая интоксикация неясного генеза продолжительностью более 2 недель с наличием лихорадки, потливости, потерей массы тела, быстрой утомляемости;
Продолжение в карусели
.
Интересно, а в школу пустят⁉️
Перед Новогодними каникулами я получила информацию о том, что Ирине необходимо пройти фтизиатра, ну раз мы не ставим ей никакие прививки♀️, и получить от него справку, что она может посещать образовательное учреждение...
И тут у меня вопрос:
"А с хуяли❓Он, что судья или прокурор, который может устанавливать какие то запреты❓
Фтизиатра можно и необходимо посещать, только при наличии симптомов или если, хоть один член семьи находится в группе риска. Вот больше риск появится, если как раз сходить к такому врачу, который вокруг себя всех тубиков пропускает.
В итоге, я попросила нашего педагога больше нам не передавать такие послания от Администрации школы.. А если Администрации школы, что то и необходимо от меня, то для этого существует официальная бумага, где указано такое требование, в остальных случаях я ГЛУХАЯ♀️.
Помню у меня у маленькой была большая реакция на эту МАНТУ в итоге мама меня повезла в тубдиспансер на проверку к фтизиатру. По заключению - я здорова т.к просто аллергическая реакция такая была.. Ну и нафига так было мне, ребёнку, рисковать ♀️.
Ну, что там, кто в курсе про эту тему с фтизиатрами?
#прививки #манту #отказотпрививок #прививкизло #противпрививок #фтизиатр #двуреченск #екатеринбург