эма миома эмболизация эмболизацияматочныхартерий женскоездоровье миомаматки борисбобров гинеколог дмитрийлубнин центрлечениямиомыматки эмболизацияартерий mioma_ru миома_ру гинекология кожаныйсалон здоровье дизайн autoupholstery design emadesign remax remaxservice remaxstudio перетяжкаавто перетяжкадверныхкарт перетяжкакожей перетяжкапотолка перетяжкаруля перетяжкасалона мебель_екатеринбург
Знакомы с методом ЭМА?
Этот метод лечения миомы матки — отнюдь не новый.
Эмболизацию маточных артерий (ЭМА) начали применять впервые с 1979 года для остановки маточных кровотечений после родов и операций на матке.
✅Суть метода - прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миоматозные узлы. При этом ветви, питающие здоровую часть миометрия, не страдают.
После введения в эти сосуды специальных эмболизационных частиц, миома теряет кровоснабжение, происходит ее замещение соединительной тканью, что приводит к значительному уменьшению размеров миомы и ее проявлений.
Плюсы:
✅Безопасный малоинвазивный метод, не является операцией.
✅Длительность манипуляции - от 10 минут до 2 часов, зависит от технических особенностей и опыта хирурга.
✅Наркоз - не требуется. Выполняется под местной анестезией.
✅Пребывание в стационаре - 1-2 дня.
✅Разрез/шов - отсутствует.
Производится прокол бедренной артерии и далее под рентгенконтролем катетер попадает непосредственно в маточные артерии.
✅Окончательный результат очевиден через 6-8 месяцев. Миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах, повторно не растут.
✅Минимальный риск каких-либо осложнений. Матка не удаляется. Детородная функция сохраняется.
Минусы и спорные моменты:
✔️Дорого . Лапароскопия с консервативной миомэктомией обойдётся дешевле.
✔️Делают не везде . Хороших эндоваскулярных хирургов придётся поискать.
✔️Часто после ЭМА пациенток длительное время беспокоят нарушения цикла и боли внизу живота, связанные с ишемией узлов.
Мой опыт:
❌Из пока только трёх моих пациенток после ЭМА ни у одной не было адекватного роста эндометрия в программе; отмечалось снижение овариального резерва после ЭМА (все-таки кровоток в яичниках страдает);
❌На данный момент я не рекомендую ЭМА при миоме перед программой ЭКО; возможно, со временем мнение изменю, но пока советую этот метод только уже родившим пациенткам.
‼️Коллеги-гинекологи, буду рада вашим отзывам и личному опыту по поводу эффективности ЭМА перед ВРТ или самостоятельным зачатием‼️
Добрый вечер, дорогие друзья! ☕
⠀
Сегодня начнём говорить о миоме =лейомиоме =фиброме=фибромиоме матки. Расскажите, сталкивались ли вы с этим заболеванием, у вас, родственников или знакомых, как проходило лечение? Какие были размеры миоматозных узлов?
⠀
за мой труд, жду ваших комментариев
⠀ Миома - доброкачественное заболевание и лишь небольшое количество узлов перерождается в злокачественные (не более 1%). Это самая распространённая доброкачественная опухоль женских половых органов, растущая из миометрия ( мышечного слоя матки). В большинстве случаев , доброкачественная лейомиома матки НЕ переходит в злокачественную саркому. У каждой третьей женщины до 50 лет находят миому матки ♀, после 40 лет миому находят у более 70% женщин. Может быть отмечен рост миоматозных узлов во время беременности, за счёт гормональных изменений, но это обратимое явление. Для дифдиагностики с саркомой используются опухолевые маркёры, УЗИ, МРТ, пункционную биопсию.
⠀ В настоящее время миома выявляется чаще из-за прекрасно развитой диагностики - УЗИ и МРТ, когда можно увидеть миоматознве узлы размерами менее 10 мм. ❗Итак, миома - абсолютно доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия.
⠀ Большую роль в ведении пациенток с миомой матки играет локализация миоматозного узла. У одной и той же женщины может быть несколько узлов разной локализации.
⠀
☝В матке выделяют : серозную оболочку, мышечный слой ( миометрий) и эндометрий ( тот слой, который отторгается во время менструации).
⠀
Продолжение в карусели
Друзья! Очень много поступает вопросов о возможностях лечения миом и методах их лечения у нас в Центре и особенно об ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ.
В процессе эмболизации маточных артерий через тонкий (не более 1,5 мм) катетер в маточные артерии вводятся специальные шарики- эмболы. Эмболы выполнены из специального медицинского полимера и имеют строго определенный размер. Они избирательно закрывают просвет артерий, питающих все миоматозные узлы в матке.
Эмболы в небольшом количестве могут попадать и в мелкие артерии, кровоснабжающие матку, но это не влияет на степень ее кровоснабжения, поскольку доля попавших туда эмболов минимальна, а разветвленная сеть сосудов позволяет быстро восстановить кровоснабжение здоровой части матки. Восстановления кровоснабжения в миоматозных узлах не происходит из-за отсутствия коллатеральной сети.
Когда прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в них начинается процесс гибели гладкомышечных клеток и их замещения соединительной тканью - Фиброз. Этот процесс продолжается в течение года. За это время узел уменьшается в размерах и фактически больше не является миомой, так как по структуре это более не гладкомышечное образование, а просто конгломерат соединительной ткани, которая не растет, не создает симптомов и не представляет какой-либо проблемы.
Часть узлов, растущих в полость матки, после эмболизации могут вести себя несколько иначе. Начавшийся в них фиброз приводит к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в полость матки и через некоторое время выходит- рождается. Таким образом матка сама освобождается от такого узла.
Эмболизация маточных артерий -самодостаточный метод, то есть после проведения ЭМА никакого дополнительного лечения не требуется, кроме ситуаций, когда ЭМА изначально используется в комплексном лечении как один из этапов.По всем вопросам обращайтесь в директ или задавайте вопросы тут.
➡Рентгенэндоваскулярный хирург Акинфиев Дмитрий Михайлович готов ответить на все вопросы и конечно же постарается помочь каждой из Вас❗
Эндоваскулярнаяхирургия#эмболизация#ангиография#гинекология#шеечнаябеременность#хирургия #семья #планированиесемьи #миома#ЭМА#ДокторАкинфиев#
Иногда и такой симбиоз бывает!! Хорошему коллеге грех не помочь!) #люблюсвоюработу #гинеколог #гинекологМосква #гинекологсм-клиника #гинекологилор #гинекологЮдинаТА #бесплодие #пролапс #интимнаяпластика #миомаматки #миома #эма #эндометриоз #врачгинеколог #оперативнаягинекология #лорврачгоровой #храп #тонзиллит
Добрый вечер, дорогие друзья!☕
⠀
Сегодня продолжим обсуждать миому матки. Поговорим о клинической симптоматике, можно ли заподозрить миому у себя самой, как провести правильную диагностику и какие современные методы лечения миомы существуют. Жду ваших комментариев и
⠀
Расскажите, сталкивались ли вы с миомой матки? Как был поставлен диагноз? Какие методы лечения применялись? Есть ли среди вас женщины, родившие после удаления миомы или при наличии миомы матки? Менялся ли размер узлов при беременности?
⠀
Итак, начнём!
⠀
Вчера мы остановились на факторах, способствующих развитию миомы матки, сегодня ответим на вопрос
⠀
❓Что снижает риск развития миомы матки?
⠀
высокий паритет. То есть чем больше родов в анамнезе, тем меньше риск миомы матки. У женщин с 3 родами в анамнезе риск развития миомы на 80% ниже
⠀
применение КОК. Однако понятно, что есть много противопоказаний (#дпкок), возрастные ограничения и нельзя применять препараты длительное время. Более того, есть современные данные, что КОК могут повышать риск развития миомы ♀, особенно при частой смене препаратов и гормонального фона соответственно. Прогестиновые контрацептивы , согласно последним данным, достоверно снижают риск миомы матки. Риск снижается на 70%
⠀
как ни странно, курение у худых женщин с ИМТ ниже 22 снижает риск на 30%, однако надо понимать, что курение одновременно истощает овариальный резерв.
⠀
зеленые овощи, цитрусовые, витамин А
⠀
Если миома матки никак себя не проявляет и не беспокоит женщину, лечения она не требует. Исключение - миоматозные узлы более 8-10 см.
⠀
❓Какова клиническая картина миомы матки :
⠀
Симптомы зависят от количества узлов, локализации и размеров.
⠀
может протекать бессимптомно
⠀
Продолжение в карусели
3 дня в Казахстане! ☀️
—
Главный врач ПЦ Кукарская Ирина Ивановна ⚕️по приглашению профессионального медицинского сообщества Казахстана провела время в красивейшем городе Алма-Ата. Там она делилась опытом нашего региона по профилактике массивных кровопотерь в родах. В частности, обсуждалось использование ЭМА – эмболизация маточных артерий.
—
По стечению обстоятельств, в это же время, в городе была проведена органосохраняющая операция при грозном осложнении беременности – предлежании плаценты с рентгенваскулярными хирургами. Благодаря использованию методики ЭМА удалось минимизировать кровопотерю при кесаревом сечении, в данном случае 530 мл.
—
Большое спасибо за тёплый приём и гостеприимство, оказанное нам! Мы очень рады, что оказались полезны друг другу и укрепили соседские связи!✈️
Добрый вечер, друзья!
⠀
❄☃Как проходит ваша подготовка к Новому Году? Ёлки нарядили? Как настроение? Я очень рада, что пост про миому вызвал интерес, спасибо за вопросы и комментарии, сегодня продолжаем разбирать эту интересную тему.
⠀
Итак, мы дошли до лечения миомы. Существуют хирургические и медикаментозные методы, причём из последних реально уменьшают размер узлов только две группы препаратов: улипристала ацетат и аГНРГ. У каждой - свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Как правило их используют только кратким курсом при подготовке к оперативному лечению для уменьшения размеров узлов. А какие же способы хирургического лечения? Что предлагает современная органосохраняюща медицина? Интересно? Тогда ❤за мой труд, и начнём!
⠀
Расскажите , сталкивались ли вы с миомой матки, как вам предлагали ее лечить, использовались ли новые современные органосохраняющие методы, такие как
⠀
☑Метод эмболизации маточных артерий ( ЭМА). Уменьшение размеров узла в 2 и более раза за счёт блокировки питающих сосудов миомы. При атипичном расположении узлов, а также при их больших размерах у женщин, заинтересованных в репродуктивной функции, делают эмболизацию маточных артерий ( ЭМА).
⠀
Продолжение в карусели
Симптомы миомы матки.
Не забываем про лайк ❣️, чтобы видеть наши следующие публикации!
Чаще всего миома развивается у женщин 30–40 лет. Однако большинство миом никак не дают о себе знать.
Если же симптомы миомы появляются, то они выглядят так:
1. Обильные и длительные менструации при миоме.
Интенсивность кровотечений зависит преимущественно от расположения узла и в меньшей степени — от его размера. Субмукозные миомы чаще остальных становятся причиной обильных менструаций. Чуть реже к этому приводят интрамуральные миомы. Следствием обильных и длительных менструаций может стать железодефицитная анемия, сопровождающаяся слабостью, головной болью, плохим настроением и проблемами с концентрацией внимания. Также миома может проявляться болью во время менструации.
Отдельно нужно сказать, что кровотечения между месячными и в постменопаузе не характерны для миом.
2. Увеличение матки в размерах из-за миомы.
Обычно это приводит к тому, что возникает чувство давления в тазовой области и увеличивается нижний отдел живота.
Так как матка с узлом может быть несимметричной, она в некоторых случаях начинает давить на органы и ткани (особенно часто так бывает при субсерозных и интрамуральных миомах).
Это приводит к таким симптомам, как:
-частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
-запор;
-боль в спине.
3. Нарушение репродуктивной функции.
Субмукозные миомы, а также интрамуральные миомы, которые частично выходят в полость матки, в некоторых случаях могут привести к проблемам с зачатием и повысить риск выкидыша.
——————————
Записаться на консультацию можно по телефону в профиле аккаунта.
#центрлечениямиомыматки #mioma_ru #миома_ру #миома #миомаматки #эмболизация #эмболизацияартерий #эмболизацияматочныхартерий #эма #гинеколог #борисбобров #дмитрийлубнин #гинекология #женскоездоровье #симптом #признак #симптомы