Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ГЭРБ

Знаю, что многие ждали этот пост, поэтому попрошу его поддержать ❤️ ⠀ Расскажу вам сегодня интересные факты о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Такого вы раньше, скорее всего, не слышали‍♀️ Это будет касаться, в первую очередь, диетических рекомендаций. ⠀ Начнем, пожалуй, с механизма возникновения ГЭРБ. Воротами для рефлюксов (заброса) содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в нижний отдел пищевода являются эпизодически возникающие расслабления нижнего отдела пищевода. Причем, подобные расслабления возникают и у здорового человека. С их помощью желудок освобождается от избыточного воздуха. В норме это происходит не чаще, чем 3-5 раз в час. На фоне приёма пищи частота эпизодов расслабления нижнего отдела пищевода увеличивается. При этом в пищеводе значительно повышается кислотность, а в самом желудке в это время кислотность снижается за счет буферного влияния пищи ⠀ Именно поэтому пациенты, как правило, начинают испытывать изжогу во время приёма пищи. Это происходит у тех людей, у кого повышено внутрибрюшное давление или нарушена своевременная эвакуация пищи из желудка и двенадцатиперстной кишки. Ученые обнаружили, что частота расслабления нижнего отдела пищевода может меняться в зависимости от приёма пищи. Это послужило началом для исследований И в первую очередь начали изучать влияние пищевых продуктов на процесс расслабления нижнего отдела пищевода. Ещё в начале 70-х гг. прошлого столетия был проведён ряд исследований, которые показали, что такие продукты как алкоголь, кофе, шоколад и жирная пища обладают способностью снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера. Именно такие рекомендации по ограничению (иногда даже исключению) употребления указанных продуктов гастроэнтерологи дают пациентам, страдающих рефлюксами. Однако, как выясняется, все эти исследования были проведены при участии небольшого количества пациентов без группы контроля и не совсем соответствуют действительности. ⠀ Но вы имеете право задать мне закономерный вопрос: если мы испытываем изжогу после употребления определенных продуктов, значит, именно они являются виновниками рефлюкса❓ ⠀ Продолжение в карусели ⏩ и в комментарии ⏬

Итак, в прошлых трех публикациях было описано какие именно причины могут проводить к неэффективности лечения рефлюксной болезни. Теперь самое важное - что с этим делать Жмите на сердечко, чтобы мои публикации не пропадали из Вашей ленты. Тем больше лайков, тем чаще интересные темы! 1️⃣Нужно убедиться, что Вы принимаете ИПП правильно – однократно назначенный препарат принимается утром до завтрака (а не на ночь), двухкратно назначенный – перед завтраком и перед ужином. Самые эффективные ИПП – не ниже 3-го покаления☝️ 2️⃣При ГЭРБ, особенно если эзофагит эрозивный, часто принимаем двойные дозы ИПП, особенно в первый месяц лечения, об этом не стоит забывать. Правильную дозу ИПП при ГЭРБ назначает доктор. 3️⃣Нужно провести рентгенологическое обследование пищевода и желудка с целью исключения ГПОД. Напиминаю, что это именно рентгенологический диагноз и только гастроскопии не достаточно. 4️⃣Часто для уточнения диагноза стоит провести гастроскопию именно с биопсией. Благодаря биопсии можно исключить эозинофильный эзофагит, пищевод Баррета, герпетический эзофагит, рак пищевода. 5️⃣В некоторых ситуациях показано добаление Н2-блокаторов рецепторов гистамина к ИПП. Так ночная симптоматика устраняется максимально и частота ночных кислотных прорывов снижется до 15-17% 6️⃣Приём прокинетиков, особенно современных, уменьшает количество рефрактерных случаев. Это связано с нормализацией эвакуации пищи их желудка, с улучшением перистальтики пищевода и уменьшением ПРНПФ (см.пред.публикацию) 7️⃣Приём антацидов, сорбентов или обволакивающих препаратов должен быть назначен с учётом характера рефлюкса (кислый, слабокислый, щелочной). Кроме того при наличии щелочного рефлюкса показаны препараты #УДХК 8️⃣Полный отказ от сигарет, алкоголя, нормализуем массу тела. Из напитков максимально минимизируем крепкий чай, кофе, все газированные напитки. Из продуктов крайне нежелательны цитрусовые, шоколад, жирные и острые продукты. 9️⃣Питаемся дробно, небольшими порциями, не переедаем. После еды не нагибаться, не ложиться, тяжести не поднимать. Тугие пояса не носим. Последний приём пищи не поднее, чем за 3 часа до сна. Информация важная, обязательно сохраните!

. «Как определить кислотность желудка по симптомам?» «А можно без ФГДС, ужасная процедура?» «Как питаться при повышенной/пониженной кислотности?» Интересно? Ставь лайк и читай ниже Сразу скажу, что кислотность нельзя определить по симптомам. По симптомам можно заподозрить есть или нет нарушение кислотности. Какие симптомы характерны для повышенной и пониженной кислотности - вы может узнать в видео . Кстати, для атрофии характерно: тухлый запах изо рта/тухлая отрыжка, слюнотечение, снижение аппетита, тяжесть после еды . Вы конечно можете определить кислотность сделав: рН-метрию или гастропанель с нагрузкой А есть ли смысл?! ‍♀️ведь кислотность меняется в зависимости от стресса, съеденной пищи - в общем, меняется она каждый день. . На заметку, если есть хеликобактер, то кислотность будет повышена, просто потому что ему комфортнее живется в кислой среде, и он вокруг себя ее создает. . Теперь переходим к питанию ◻️При повышенной кислотности: -все в перетертом виде пюре/кашеобразное/склизкое -яйца всмятку/омлет; каши вязкие; супы-пюре; термически обработанные ягоды, фрукты и кисломолочка ❌исключить: пшено, бобовые, наваристые бульоны, жирное мясо и рыба, свежая выпечка, огурцы, перец, помидоры, баклажан, капуста белокочанная, квашение, кислые фрукты и ягоды, грибы ◻️При пониженной кислотности: -все разваренное -каши можно на воде, молоке, бульоне; некрепкие мясные бульоны; белое мясо и рыбу можно кусочками; сметана до 15 гр на блюдо; любые напитки разбавлять водой ❌исключить: свежую выпечку, бобовые, молочку, жирное мясо и рыбу, косточковые ягоды, квас . Написать, как стресс влияет на кислотность . #prud_pit #prud_gastro . #гастритпитание #диетологвновосибирске #гэрб #хеликобактер #гастроэнтерологвновосибирске #кислотностьжелудкапитание #prud_желудок

Дорогие подписчики, помните мы с вами знакомились с понятием - энтеральная нервная система?! Так вот сейчас будет продолжение.. ЖКТ подчиняется блуждающему нерву. В свою очередь, блуждающий нерв подчиняется стрессу. Интересно? ставь лайк Читай далее Небольшое вступление Слизистая оболочка желудка делится две зоны: зону, которая вырабатывает соляную кислоту, и зону, которая выделяет бикарбонаты, нейтрализующие эту кислоту. В таком балансе и живем. Соляная кислота - фактор агрессии Бикарбонаты - фактор защиты Если баланс нарушается, снижается иммунитет, возникают заболевания. . Зона, которая отвечает за образование кислоты, находится на уровне кардиального (верхнего) отделка желудка. В ней есть париетальные клетки, гистамин, вырабатывающие соляную кислоту. На фоне стресса происходит возбуждение блуждающего нерва -передается постоянный сигнал тучным клеткам желудка, которые выделяют гистамин кислота выделяется постоянно. Отсюда: нервная изжога, рефлюкс, эзофигат, гастрит, дуоденит и тп . Что за стресс такой Это.. -не ритмичное, поверхностное дыхание (например, переезд/перелет/экзамен и тп) -нарушение микрофлоры (мало бифидо) -редкое употребление жидкости/пищи, голодание более 1 сут в нед (задняя часть глотки напрямую соединена с блуждающим нервом) -«аналитический паралич» отсутсвие мозговой активности; может быть слышали, что нужно хоть иногда учить стихи, песни?! так вот, это не просто так придумано☝ -неприятный вид/запах . Несколько простых правил для ПРОФИЛАКТИКИ: ромашка, мелисса, душица вам в помощь перед перелетом/экзаменом и тп прием пробиотиков с большим штаммом бифидобактерий ешьте чаще; ИР? не хотите? - тогда просто пейте воду хотя бы раз в неделю учите одно четверостишие; можно каждый день учить иностранные слова по 2-3 в сут - развитие и тренировка целенаправленно не смотрите/не ешьте то, что вам неприятно (например, фильмы ужасов, катастрофы, булочки с куриным эмбрионами и тп) . У вас есть взаимосвязь стресса и болей/дискомфорта в животе Ставь лайк . #prud_pit #prud_gastro . #рефлюкс #микрофлоракишечника #изжога #гэрб  #гастроэнтерологвновосибирске

Сегодня первая часть материала из серии "Причины рефрактерности ГЭРБ". Я очень старалась, пожалуйста, мне за труд. ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит заброс содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер (НПФ) в пищевод с последующим его повреждением. ГЭРБ занимает лидирующую позицию среди заболеваний ЖКТ. В России ГЭРБ страдает 18-46% взрослого населения. В настоящее время в России заболеваемость растет. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – может быть нормой, если он развивается после приема пищи, не причиняет дискомфорта, а продолжительность и кратность рефлюксов небольшая. По характеру рефлюкса выделяют следующие типы: ✔️Кислый – заброс кислого содержимого желудка ✔️Щелочной – при наличии дуоденогастрального рефлюкса (заброс желчи из ДПК) содержимое желудка смешивается с желчью, в этих случаях рН может подниматься выше 7. ✔️Слабокислый – промежуточный вариант между кислым и щелочным. Очень часто пациент получает адекватное на первый взгляд лечение, но самочувствие его улучшается лишь незначительно, или сразу после окончания курса терапии возникает рецидив. Эта тема очень актуальна сейчас и наука накопила достаточно материала об этом. ❗Итак, причины рефрактерности ГЭРБ: 1️⃣Ожирение – избыток массы тела повышает внутрибрюшное давление, усиливая рефлюксы. Кроме того способствует формированию ГПОД, нарушению моторики и снижению тонуса НПС. Чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем ниже тонус НПС. Вывод очевиден - нужно худеть! 2️⃣Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – заметно ухудшает работу НПС. Является самой частой причиной отсутствия у пациентов ответа на терапию ИПП. Напоминаю, что ГПОД это рентгенологический диагноз и выставить его по гастроскопии нельзя☝️Для диагностики ГПОД можно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка. 3️⃣Медикаменты – неселективные спазмолитики, блокаторы Ca-каналов, М-холинолитики, нитраты, препараты прогестерона, ферментные препараты, содержащие желчь, многие психотропные препараты снижают тонус НПФ и вызывают специфические нарушения моторики. Продолжение темы тогда, когда публикация наберёт 1000 Ваших лайков. Там ещё много причин Вопросы

Оказывается, H.pylori может играть защитную роль в развитии как самой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), так и ее осложнений❗️ ⠀ Интересно - ставьте ❤️ ⠀ Если перелистнете карусель, то увидите список факторов риска клинических проявлений и осложнений ГЭРБ, опубликованных американской гастроэнтерологической ассоциацией в журнале Gastroenterology в 2018 г ⠀ На фото видно, что в развитии осложнений ГЭРБ такими факторами являются: ожирение, табакокурение возраст, мужской пол, принадлежность к европеоидной расе. ⠀ А что касается H.pylori, то этот микроб выполняет протекторную (защитную) роль в развитии ГЭРБ и её осложнений‍♀️ ⠀ Дело в том, что по статистике среди больных ГЭРБ, раком пищевода и пищеводом Барретта инфицированность Helicobacter pylori меньше, чем среди здоровых людей. И причина такой взаимосвязи до сих пор не понятна. ⠀ В клинических рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни четко указано: «при ГЭРБ нет необходимости в определении инфекции H. pylori и тем более её эрадикации, однако следует установить наличие инфекции H. pylori и осуществить её эрадикацию при назначении терапии ИПП на длительный срок». ⠀ Другими словами: только в том случае, если есть необходимость в длительном приёме ингибиторов протонной помпы (ИПП) необходимо избавится от этого микроба☝️ ⠀ ❓А вы знали о такой особенности H. pylori❓

Часто встречаю пациентов, которые нет-нет, да принимают по 1-2 таб в нед ИПП. А можно ли? читайте ниже Ставь лайк Ингибиторы протонной помпы (также называются: ингибиторы протоновой помпы, ингибиторы протонового насоса, блокаторы протонного насоса, блокаторы Н+/К+-АТФазы, блокаторы водородной помпы и т.п.) - антисекреторные лекарственные препараты для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода за счёт блокирования протонной помпы (Н+/К+-АТФазы) обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка и уменьшения, таким образом, секреции соляной кислоты. . ❇️Механизм действия: Попадая в тонкую кишку - растворяются, по кровотоку поступают в печень, проникают через мембрану в париетальные клетки СО желудка и концентрируются в секреторные каналы. При кислом значении рН ИПП превращаются в сульфамид, который заряжен (прекращается выработка кислоты). . Кому можно Людям с заболеваниями: * гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) * язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки * повреждения СО желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) * болезни и состояния, при которых показана эрадикация Helicobacter pylori. . ИПП и беременность -пантопразол, лансопразол (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было) -омепразол, рабепразол, эзомепразол (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было) ❗️Прием ингибиторов протонной помпы для лечения ГЭРБ во время первого триместра беременности увеличивает риск рождения ребенка с пороками сердца более, чем в два раза (GI & Hepatology News, August 2010)❗️ . #prud_pit #prud_gastro . #микрофлоракишечника #омепразол #гэрб #хеликобактер #гастроэнтерологвновосибирске

⠀ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ ⠀ ‍♂• Друзья, ставьте ❤ лайк, чтобы видеть мои посты в ленте ⠀ ‍⚕️• Недостаточность кардиального сфинктера желудка (недостаточность кардии) - достаточно распространённая ситуация. • Кардия - это сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, тем самым регулируя поступление пищи из пищевода в желудок и препятствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод. • В норме кардиальный сфинктер должен быть всегда сомкнут. ▪️Если кардиальный сфинктер полностью не смыкается или зияет, то содержимое желудка, а иногда и кишечника может забрасываться в пищевод, повреждая его слизистую. ▪️При частых забросах возникает воспалительная реакция (катаральный эзофагит), затем могут появиться эрозии и даже язвы пищевода. Все эти изменения происходят в рамках гастроэзофагеальной рефлексной болезни (ГЭРБ). ⠀ ПРИЧИНЫ НЕПОЛНОГО СМЫКАНИЯ КАРДИИ Они могут быть функциональными: ✖️повышенное давление желудка на сфинктер из-за избыточного газообразования, бродильных процессов или из-за переедания. ✖️ растяжение мышечных волокон из-за переедания и ожирения. ✖️ нарушение регуляции работы сфинктера нервной системой, особенно блуждающего нерва (n.vagus) в результате стрессов, нервного перенапряжения или повреждения n.vagus. ✖️ малоподвижный образ жизни, употребление продуктов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер. ✖️ приём некоторых лекарственных препаратов (нитраты, гормональные контрацептивы и др.) ⠀ Органические причины: ✖️ диафрагмальная грыжа. ✖️ рубцовые изменения после рубцевания язв или перенесённых оперативных вмешательствах. ✖️ ожоги пищевода и желудка. ✖️ последствия удаления полипов, прижигания и других эндоскопических вмешательств. ⠀ ✅Листайте карусель, чтобы прочесть о клинических проявлениях и лечении. ⠀ Напоминаю ‍⚕️• Я провожу очный приём в СМ-клинике и онлайн-консультации, а также выезжаю на дом в пределах Москвы. • Запись ко мне на приём по телефону в описании профиля по ссылке http://taplink.cc/doctor.gastro ❗️ ⠀ ❓А вам знакома недостаточность кардии и как вы занимались лечением‍♂️Пишите в комментариях ⠀ #zinnatullingastro_болезни

Вы давно просили, чтобы я написала про гастроптоз. Вот, пишу Читайте ниже Гастроптоз или опущение желудка, это патология, которую вылечить можно только хирургическим способом. . Гастроптоз бывает: Врожденный - характерен для астеников, когда удлинена брыжейка толстой кишки, которая тянет за собой вниз желудок (особенно его большую кривизну) ➡️нарушается эвакуация из желудка . Приобретенный возникает когда ослабевают мышцы брюшной стенки: при резкой потере веса, после родов, после удаления опухолей или асцитичесжой жидкости. . Как правило, характерных жалоб нет, это может быть: расписание в подложечной области после еды; тупая боль, проходящая в положении лежа; тошнота/снижен аппетит; боль во время физ.нагрузки; учащенное сердцебиение; запоры Кстати, как правило, кислотность у таких пациентов понижена. . Как диагностируем? ◽️пассаж с барием ◽️На заметку врачам, сделайте метод «шум плеска», проводится во время пальпации, и пассаж можно не назначать . Большое значение имеет профилактика: например при беременности, после родов, да и не только укрепление брюшной стенки (листай фото) водолечение диафрагмальная гимнастика . Что вам еще интересно про гастроптоз Задавайте свои вопросы в комментарии Ставьте лайк . #prud_pit #prud_gastro . #гастроптоз #опущениежелудка #гэрб #диетапригастроптозе #гастроэнтерологвновосибирске