стеноз инсульт варикоз безнаркоза безоперации больвногах варикоцеле вены диабет диабетичекскаястопа ильясгасанов инвазивнаярадиология лечениеварикоза позвоночник сосуд тромб лечение 21век болившее здоровыйпозвоночник корея лечениевкорее лечениегрыж протрузии сеул спондилолистез шея узисосудов нейрохирургия носенконм dagpoмоsh
Основные показания
Бронхиальная астма
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
⠀
❗️Разрешен детям с 6 мес❗️
⠀
❌не должен использоваться в УЗ ингаляторе
❌не должен применяться без особых показаний и при любом кашле самостоятельно
❌просто осипший голос (без стеноза) не показатель назначения пульмикорта
⠀
✅после ингаляции обязательно прополоскайте рот для снижения риска развития кандидоза
✅возможно смешивание беродуала и пульмикорта в 1 ингаляции
✅дозировку назначает врач в зависимости от возраста, тяжести состояния и др.факторов
✅суспензию следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл (при использовании 1 мл суспензии)
✅Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект
✅в большинстве случаев постепенно отменять пульмикорт не нужно (решает врач)
⠀
‼️Важно: дозирование пульмикорта‼️
С этим у родителей часто путаница.
Обратите внимание: небула 2 мл.
⠀
Если на ней написано 0,25 мг/мл - это значит в одном мл 0,25 мг вещества. В целой небуле ее 0,5
⠀
И если вам назначили 0,25 это значит нужно половину небулы налить в ингалятор и долить 1 мл физ.раствора.
⠀
❓Как налить половину?
Перевернуть небулу и выливать до тех пор пока уровень суспензии не дойдет до черной линии. В сторис покажу наглядно
⠀
Кому то его уже использовал? При каком заболевании назначали?
Спасибо всем кто был с нами все эти дни
Столько поддержки вы дали ❤️
Многим не смогла ответить, потому что оочень много сообщений было в директ
⠀
В один прекрасный вечер мы легли спать и через два часа я проснулась от жуткого сипа.
Лёша уже не мог дышать и только сипел.
⠀
Схватив его на руки я бегом спустилась на первый этаж.
Мне хватило 10 секунд понять, что мы не справимся сами, вызвали скорую, а мы напомню на даче.
⠀
Муж поехал встречать скорую, а я пыталась включить небулайзер, найти беродуал или пульмикорт.
⠀
Леша уже обмяк тряпочкой и начал синеть, я примерно понимала, что происходит, но помочь ему было сложно, он не дышал ...
⠀
Я как закричала - Лёша дышииИИИ!!!
- Дыши!!!! Тебе говорю!! Я не позволю вот так ....
Я заорала так, что слышно было на несколько кварталов.
⠀
Скорая приехала очень быстро, прошло максимум минут 7. Нас пытались раздышать, кололи уколы, но помогало все плохо и нас сразу отвезли в местную больницу.
⠀
Дальше все как в туманн, осмотры, врачи ...
Единственное что все твердили - Слава Богу что успели!
⠀
Раздышать его смогли через 2 часа и оставшиеся дни в больнице я не спала, а каждую ночь слушала его дыхание. Тяжелое, сиплое, но дыхание!
Нас выписали так и не поняв, на что у нас произошел такой тяжелый стеноз, мы не болели, аллергии у нас ни на что нет.
⠀
Просто в один прекрасный летний вечер, укладывая абсолютно здорового ребёнка спать, надо быть готовым ко всему.
Спасибо вам всем
Тяжело было каждому отвечать и рассказывать, поэтому решила написать пост, хотя не писалось ничего с 30 апреля.
⠀
И еще раз, огромное спасибо самому отзывчивому персоналу ЦМСЧ 38, в частности педиатрическому отделению за их профессионализм и человечность, давно я такого не встречала. И за супер условия в палате, за вкусные обеды и ужины в столовой. И все это нам предоставили бесплатно и без полиса!
Ложный круп /стеноз гортани/ стенозирующий ларинготрахеит - воспаление гортани и близлежащих областей с сужением просвета гортани. ⠀
⠀
Существует ещё истинный круп, встречающийся при дифтерии, но риск развития этого заболевания сократился после начала массовой вакцинации.⠀
⠀
➰Наиболее частые возбудители заболевания - вирусы: ⠀
парагриппа (80%), гриппа А и В, аденовирусы, РС-вирус, риновирусы, энтеровирусы и др.⠀
⠀
➰Редко: бактерии и атипичная флора (например, микоплазмы).⠀
⠀
Так же круп может встречаться при коклюше, скарлатине, кори, ветряной оспе.⠀
К развитую крупа предрасполагают:⠀
аллергические реакции, загрязнённый воздух/пассивное курение.⠀
⠀
В 2-3 раза чаще встречается у мальчиков, светлокожих, пухленьких, склонных к отеку тканей ( крапивница после укуса насекомых).⠀
⠀
Чаще всего круп распространён у детей в возрасте от 6 мес до 6 лет, в виду анатомической особенности строения: воронкообразная форма и малый объём просвета гортани, много рыхлой клетчатки под слизистой оболочкой с обилием кровеносных и лимфатических сосудов➡️способствует быстрому развитию воспаления, повышенной продукцией слизи и отека➡️сужению просвета и спазму мышц гортани➡️нарушение дыхания( затруднение вдоха).⠀
⠀
Симптомы:
1️⃣обычно начинается с симптомов ОРВИ ( насморк, першение в горле, кашель, невысокая температура)⠀
2️⃣осиплость голоса и/или сухой грубый лающий кашель⠀
3️⃣затруднение входа ( шумное дыхание, вдох)⠀
⠀
⏮Такое состояние зачастую вызывает плачь, беспокойство ребёнка и приводит к нарастанию симптомов.⠀
⠀
✅Обычно стеноз гортани - быстропроходящее состояние, купирующееся в течении 48 часов при правильной терапии, но иногда госпитализация в стационар необходима.⠀
⠀
Первая помощь при развитии ларингоспазма у ребёнка:⠀
‼️Успокоиться и успокоить ребёнка!⠀
Обеспечить приток влажного прохладного воздуха ( открыть окно, выйти на балкон, включить увлажнитель, создать пар в ванной);⠀
Улучшить носовое дыхание : промыть нос солевым р-ром, закапать сосудосуживающие капли;⠀
Предлагать часто тёплое обильное питье ребенку;⠀
Продолжение⬇️⬇️⬇️
Извитость внутренней сонной артерии выявляется у каждого четвёртого при профилактическом обследовании сосудов шеи. В большинстве случаев это вариант нормы и изменения кровотока не происходит. Однако с возрастом из-за артериальной гипертонии и атеросклероза плавные изгибы артерии могут образовать перегибы вплоть до формирования петель и перекручиваний. На участках с грубыми деформациями сосуда кровоток замедляется и становится турбулентным. А это - благоприятные условия для формирования тромбов и развития инсульта. Единственное лечение - хирургическое. Как правило, артерия укорачивается или ставится шунт. Стентирование применимо при более ранних патологических изменениях внутренней сонной артерии, например, при стенозе в сочетании с изгибом.
#сосуды #извитость #соннаяартерия #давление #атеросклероз #стеноз #инсульт #профилактика #шунтирование #стентирование #докторволков #docvolkov #сосудистыйхирург #лрц
Напомню, что небулайзер это аппарат для доставки лекарства в нижние отделы дыхательных путей (и при стенозах). То есть сам по себе он не лечит, лечит то что вы туда зальете.
⠀
Вообще, ингаляторы бывают разных типов:
ультразвуковой
паровой
компрессорный
мембранный (меш ингалятор)
⠀
▫️Самый простой из них паровой. Однако, не является аппаратом выбора. Много минусов, в том числе невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов.
⠀
▫️Меш ингалятор - он образует аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны. Главный минус - дорогой. Но он бесшумный, портативный, и можно использовать в нем большинство лекарственных препаратов.
⠀
▫️Ультразвуковой - работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора. Главный минус - невозможность применения гормонов и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
⠀
▫️Компрессорные небулайзеры. Главный плюс - можно использовать с любым лекарством. Минус - шумность.
⠀
Чем мельче аппарат разбивает частицы, тем глубже они проникают. Для верхних дыхательных путей нужно - 5-10 микрон, для нижних 0,5-5
⠀
❌небулайзер не рекомендуется использовать для лечения насморка и красного горла
(увлажнить слизистую вы можете создав оптимальную влажность в помещении, соблюдая питьевой режим и используя солевые растворы)
❌категорически нельзя использовать в небулайзере масляные растворы, эфирные масла
❌минералка (надеюсь все уже знают)
❌отвары трав
❌препараты не предназначенные для ингаляции (все эти: залейте туда мирамистин, папаверин и тд - не нужно)
⠀
Лучшие фирмы, наверно, не подскажу, у нас давно omron, но я и не сравнивала модели.
⠀
Осенью писала про ошибки использования небулайзера. Вам проверочный вопрос
❓Как вы думаете, можно ли использовать компрессорный небулайзер при высокой температуре?
СТЕНОЗ
⠀
Давненько мы не вспоминали, что такое "стеноз" ♀️ и вот сейчас... в 2 часа ночи... наша Даша начала "лаять" ♀️♀️
⠀
Паники у меня, конечно, уже не было. Все необходимые препараты и ингалятор у нас есть. И с дочей уже можно договориться, чтобы она не сделала себе хуже плачем и истериками♀️
⠀
Но сам факт того, что мой ребёнок СНОВА заболел, как только мне нужно отлучиться из дома♀️наводит меня на тревожные мысли... все то время, что я периодами отсутствую, находясь в стационаре, моя девочка болеет.
⠀
За это время мы уже и температурили, и сопливили, и ротовирусом переболели...и вот - СТЕНОЗ.
⠀
Теперь сижу у кровати своей драгоценной дочери и думаю, как лучше поступить: бросить наблюдение в стационаре и остаться с ребёнком или вновь просить главу нашего семейства пересидеть с утра с дочей, пока я решу все дела в больничке♀️но от этого всего страдает работа мужа♀️♀️
⠀
#дилемма
⠀
Время 3.00, сна у меня теперь ни в одном глазу так тяжело, когда дети болеют... ⠀
#ovdasha
⠀
⠀
#стеноз #заболела #ребенокзаболел #переживания #бессоннаяночь #понедельник #деньтяжелый #нск2019 #нска #нскмама #новосибирск54 #нсклайф #instaliviners #новосибирскфото #новосибирск2019 #новосибирск54 #новосибирскмама #буднимамы #инстамама #инстамама_новосибирска #инстамама_нск #новосибирск #нск #novosibirsk #nsk #siberia
Почему случается так, анализы - хоть в космос лети, но врачи не могут сказать, что с тобой не так, почему с каждым днем чувствуешь себя только хуже.
⠀
Но для начала давайте обозначим проблему. Знаете ли вы, что наши страны находятся в рейтинге самых несчастливых? То есть я, вы, наши дети живем в стране тотального несчастья. И чтобы мы не делали в одиночку, все равно нас ждет несчастье. Вся наша земля этим пропитана. И несчастье -- это что? Это лишь следствие того, что у нас нет энергия. Нет счастья = нет энергии = нет здоровья.
⠀
Как же все изменить? Нам нужно развивать #медцентрбудущего вместе, т.е. массово. Потому что стая сильнее сильнее силы воли. Как себя не мотивируй и не заряжай на позитив, “доброе” окружение всегда поможет опуститься на землю.
⠀
Нам нужна сила объединения. Как это?
⠀
Представьте, что кроме вас, еще 100 000 людей сказали: “Все, так больше не пойдет. Я хочу, чтобы я и мои дети были полноценно здоровы и счастливы”.
⠀
Представьте, что мы сами создаем свои правила, стандарты и нормы. То есть перевариваем общественное мнение, которое нам говорит: выпей успокоительное, прими таблетку.
⠀
Представьте, что у нас просто ничего не болит. Вообще.
⠀
Вам кажется: ну, а это реально?
⠀
Конечно, реально. Если Ирина Хакамада с внешностью японки пришла к политике, изменила ряд законов, стала самой популярной и даже желанной (“Хочу умную, как Хакамада”) женщиной в России, то неужели мы не сможем просто объединиться?
⠀
Разве мы не можем? У нас есть наше сердце и наша инициатива. ЕСТЬ - вот какое главное слово.
⠀
И первая проблема, которой будет заниматься #медцентрбудущего это спина - проблемы, связанные с позвоночником - остеохондроз, грыжи, сколиоз, радикулит, протрузии, стеноз, спондилез …
Продолжение ⤵️⤵️⤵️
Очень много встречаю необоснованных назначений пульмикорта. Мода на эреспал и лазолван, видимо, сменяется модой на ингаляции с гормонами. Любой сухой кашель, осиплость голоса - сразу прописывается пульмикорт через небулайзер на несколько дней ♀️. Я уже писала про острый ларингит, ложный круп и разницу между ними (можно найти по тегу #dd_орви или #dd_горло ), но чувствую, что нужно ещё немного времени уделить этому вопросу.
Итак, пульмикорт - это будесонид (гормон-глюкокортикостероид) для местного применения через небулайзер ⚗️. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. У препарата есть побочные эффекты, биодоступность его не такая маленькая - 23%, поэтому использовать пульмикорт нужно только по показаниям☝️. К этим показаниям относится только тот ларингит, который сопровождается стенозом, т.е. сужением просвета гортани с нарушением дыхания.
А теперь перечислим симптомы, которые помогут распознать стеноз или опасность его развития:
Затрудненное дыхание в покое или при небольшой активности
Стридор (свистящее, шумное дыхание) в покое.
Бледность или синюшность (особенно губ, кончиков пальцев).
Тяжелые приступы кашля (со сложностью вдоха).
Усиленное слюноотделение, затруднение глотания.
Втяжение межрёберных промежутков и надключичной области на вдохе.
Заторможенность или возбуждение.
И ещё надо насторожиться, если есть ухудшение состояния; лихорадка более 38,5 С; продолжительность симптомов ларингита (ларинготрахеита) более 7 дней.
⚕️Если ни одного из вышеперечисленных проявлений нет - скорее всего, пульмикорт вам не нужен!
ОПИСТОРХОЗ – опасный паразитоз, вызывающий хроническое отравление организма человека, которое резко снижает качество жизни, создает фон для тяжелого течения других заболеваний и может привести к раку печени и поджелудочной железы.
⠀
Заражение происходит:
- через недостаточно термически обработанную или слабосоленую рыбу;
- при одновременном использовании разделочного инвентаря, предназначенного для сырой рыбы и для резки готовых блюд, хлеба, салата.
⠀
☝️Клинические наблюдения доказывают, что достаточно попробовать небольшой кусочек рыбы, чтобы заразиться.
⠀
Как проявляется болезнь?
⠀
Заболевание подступает незаметно, по мере накопления паразитов в организме. Скрытый период – 4-6 недель. На первый план выступают признаки нарушения пищеварения: плохой аппетит, боль в области живота в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, тошнота, непереносимость острой и жаренной пищи, понос или запор, краевая желтизна склер глаз из-за застоя желчи, температура тела 37-37,5 °C.
⠀
Хроническое воспаление в желудочно-кишечном тракте приводит к накоплению в организме токсинов и аллергенов. Пациенты начинают жаловаться на боли в области сердца, головные и суставные боли, слабость, раздражительность; дети плохо растут, не прибавляются в весе, плохо учатся, снижается память.
⠀
❗️Больные страдают различными аллергическими заболеваниями: аллергический #дерматит, #псориаз, #бронхиальнаяастма, #крапивница, #отекКвинке, #стеноз гортани, увеличенная туберкулиновая проба #Манту.
⠀
Листай карусель и узнай безопасную схему лечения и профилактики
⠀
#аргомамаказань #описторхоз #женскийклубказань #аргоказань #пepвомай_пт #мамаказань #соленаярыба #речнаярыба #любителирыбы #речнойпортказань
Collecter les statistiques #СТЕНОЗ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).