entkz harekettebereket лор лоркз ухогорлонос эстетиканоса отохирургия отология микрохирургияслуха хирургияслуха лортест вертиго головокружение нистагм периферическоевертиго lortest mmakz mmamedicine sportsmedicine спортивнаямедицина периферическоеверти bppv позиционноевертиго burunesteti nosejob rhinoplasty vocology voicesurgery вокалогия harekettebereket
Ассаламу алейкум ағайын!
Тоғызыншы сұрақтың жауабын өкінішке орай ешкім таба алған жоқ. Фейсбуктан да инстадан да қарап статистикасын жүргізіп жүрмін. Бұл сұрақ біраз тұздылау болып кетті шамасы. Бас айналу ауру сезімінен кейінге дәрігерге қаралудың ең жиі екінші себебі. бас айналуына көптеген аурулар себеп болатын болғанымен шамамен 60%-ы ішкі құлақ ауруларынан туындайды. Барлық ішкі құлақ вертиголарының ең жиі кездесетіні BPPV болып табылады. Ал BPPV-лардың ең жиі кездесетіні (85-90%) артқы жартылай канал парезі (posterior canal BPPV) болатын болғандықтан және артқы жартылай канал BPPV-ға айналмалы нистагм тән болғандықтан с жауабын белгілегендер қателесті. Д деп жауап бергендерге айтарым сөйлемнің оң немесе теріс мағынамен бітуіне мән беріңіздер. Яғни позициялық вертигода тиннитус немесе есіту бұзылысы болмайды. Дұрыс жауабы Е, өйткені BPPV-нің емінде ешқандай дәрі дәрмектің немесе операцияның орны жоқ. Бұл ауру тек каналит репозициялаушы маневрлармен ғана емделеді. Әрбір жартылай каналға арнайы маневрлар бар. Ең жиі кездесетін артқы каналға әдетте Еплей маневрі қолданылады. Youtube-ka BPPV maneuver деп жазсаңыз көптеп шығады. Қақпаныма түсіп қалдыңдар яаааааааааааа )) #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #вертиго #головокружение #периферическоевертиго #нистагм #bppv #позиционноевертиго #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket
❗️Пять важных пунктов ЕНТ 2019 года назвал вице-министр образования❗️(продолжение)
⠀
❗️Третье
____________
В январе в ЕНТ могут участвовать три категории:
1. учащиеся 11-х или 12-х выпускных классов;
2. поступившие в сентябре в вуз условно;
3. те студенты, которые переводятся с творческих специальностей на другие специальности.
⠀
✅В марте ЕНТ сдают только учащиеся 11-х или 12-х выпускных классов. В июне могут сдавать все категории, претендующие на грант. В августе - все, кто поступает на платное отделение и до этого не набрал требуемое количество баллов.
⠀
❗️Четвертое
________________
✅Студенты, которые хотят перевестись с творческих специальностей на другие специальности, теперь должны сдавать два профильных предмета. Дело в том, что, когда они поступали на творческие специальности, тесты по профильным предметам не сдавали, поэтому при переводе с этих специальностей надо сдавать эту разницу.
⠀
✅Всем выпускникам вместе с сертификатом выдаются информационные листки, где будет указан перечень образовательных программ, на которые вы можете подать документы; количество выделяемых грантов в текущем году; результаты конкурса на грант прошлых лет и полупроходные баллы прошлого года.
Надо обратить внимание на этот документ.
⠀
❗️Пятое
___________
✅Новый классификатор направлений подготовки. В связи с вводом нового классификатора гранты распределяются на группы образовательных программ.
⠀
✅К примеру, есть такая группа, как "Информационные технологии", в которую входят такие образовательные программы, как "Информатика", "Информационные системы", "Блокчейн", "Биг дата" и так далее.
⠀
✅Допустим, на эту группу выделена 1 000 грантов, конкурс на эти гранты проходит в рамках этой группы между претендентами, кто указал эту группу.
⠀
✅После того как абитуриенту присуждается грант по этой группе, далее он зачисляется в университет и сам выбирает конкретную образовательную программу внутри этой группы программ. То есть выиграл грант на "Информационные технологии", но далее он может выбрать "Биг дата" или другую программу, входящую в эту группу ⠀
⠀
Подробнее: https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/nazvanyi-pyat-vajnyih-punktov-ent-2019-goda-361161/
Сұрақ №11
Дауыстың қарлығуына шағымданып ЛОР поликлиникаға келген әншінің анамнезін алу барысында дауысы қалыпты болып естіліп жатты. Детальды тексеруде жіңішке дыбыстарды шығаруы бұзылғаны анықталды.жіңішке дыбыстарды шығаруы бұзылғаны анықталды. Ларингоскопиялық зерттеуде оң вокал кордтың (дауыс желбезегі) босаңсығандығы анықталды. Болжам диагнозыңыз қандай?
a. m. cricoarytenoideus posterior салдануы (paralysis)
b. n. Laringeus inferior салдануы
c. m. Tiroaritenoideus салдануы
d. m. cricoarytenoideus lateralis салдануы
e. n. Laringeus superior салдануы
40 сұраққа жеткен кезде нәтиже шығарамын және ең көп дұрыс жауап берген адамға бас жүлде екінші және үшінші орын алғандар да құр қол қалмайды. Сосын ең белсенді оқырман деген номинациямыз да болады Дәрігерлерді тестке шақырып қолдау жасауды ұмытпаңыздар. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #вокалогия #голосоваямедицина #голоспевца #vocology #voicesurgery #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Сұрақ №13
Армысыз ағайын кезекті сұрағымды қабыл алыңыздар. Төмендегілерден қайсысы Акустикалық невриноманың симптомы емес?
a. Тиннитус (құлақ шыңылдауы)
b. Бір жақтық сенсориялдық есіту бұзылысы
c. Тепенеңдік бұзылысы және бас айналу
d. Бір жақтық кондуктивтік есіту бұзылысы
e. Бет нервінің салдануы (facial paralysis)
естеріңізге сала кетейін ең көп дұрыс жауап берген және ең белсенді қатысушыларыма жылдың соңында сыйлығым күтіп тұр.#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшей #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Сұрақ №14
ЛОР поликлиникасына мойын ортаңғы сызық бойында ауырсынусыз түйін пайда болуы шағымымен 5 жасында келіп түсті. Түйіннің локализациясы хиойд сүйектің 1см төменінде. Бала жұтынғанда түйін қозғалады. Төмендегілердің қайсысы болуы мүмкін емес?
a. Branchial cleft cyst 2-ші тип
b. Лимфангиома
c. Дермойдты киста
d. Тиройд безінің медуллярлық ісігі
e. Thyroglossal duct cyst
естеріңізге сала кетейін ең көп дұрыс жауап берген және ең белсенді қатысушыларыма жылдың соңында сыйлығым күтіп тұр.#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest #хирургияголовыишеи #headandneacksurgery
Неге 35 жас және неге ер кісі? Өйткені бұл сұрақта Назофаринкс қатерлі ісігі тақырыбын қозғағым келді. Классикалық ерекшеліктері: ерте жаста жиі көрінеді, ерлерде әйел адамдардан 3 есе жиірек кездеседі. Кеңсірікте болғандықтан сырт көзден таса және әбден үлкейгенге дейін ешқандай шағым бермейді. Тағы бір ерекшелігі ұзақ шығыс елдерінде жиі және ең жиі қытайда кездесетіндігі. Қытайлықтарда европалықтарға қарағанда 118 есе жиі кездеседі екен. Оның себебі ауа кірлілігі мен EBV вирусының этиологиялық ролі. Классикалық симптомдарының бірі бір жақтық эффузиялық ортаңғы отит. Түркиядағы ұстаздарымыз көп қылқылдайтын: «еркек ересек науқаста унилатералдық эффузия көрсең міндетті түрде назофаринксіне қара!» деп. Тем боле артқы үшбұрышта лимфаденомегалия болса онда диагнозға әбден жақындадың деген сөз. Енді жауап варианттарына келейік, бірден айта кетейін сұрақта ең алдымен деген сөз болмағанда а, с, е жауаптары дұрыс болар еді. Тіпті д жауабы да дұрыс бола жаздар еді. Жаздар еді өйткені мойындағы ісіктерде биопсия мәселесі біраз щипитильный. Алдымен узи немесе мрт арқылы қантамыр патологиясы, абсцесс немесе солид өсінді сияқты дифференцияциясын жасап алу керек. Егер солид болатын болса алдымен жіңішке ине аспирациялық биопсия жасап диагноз қоюға тырысу керек. Өйткені жалпақ клеткалық рак болатын болса ашық биопсия жасау қауіптілеу болады. (мұнда поссты ұзатпайын, неге қауіпті екендігі қызық болса коментта сұрарсыз). Ал енді мрт узи-жауаптары неге қате? Өйткені дәрігерлік дегенің кім-көрінгеннен узилер мрт ларды қан анализдерін мақсатсыз түрде талап ету емес. Дәрігерлік дегенің: клиникалық негізі бар және мақсаттты түрде науқастың және өкіметтің уақыт және ақшасын үнемді қолдана отырып дифференциялдық анализ жасау. Біздің жағдайымызда ең алдымен ойға келетін нәрсе назофарикс қатерлі ісігі болғандықтан ең алдымен НАЗОФАРИНГОСКОПИЯ жасау керек. Егер ол жерде бір ісік көрсек сразу сол жерден панч биопсия алу керек. Егер биопсия нәтижесі күдігімізді растаса рактың түріне қарай ем стратегиямыз анықталады. Сол кезде процестің тереңдігін және қай жақтарға дейін жайылғандығын анықтау үшін мрт сияқты диагнозтикалық ( жалғасы төменде)
Қазіргі таңда тек қана жақсы хирург болу жақсы дәрігер болу жетпейді екен, жақсы оратор, және медиатик те болу керек. ақырындап қоржынымызды тәжірибеге толтырудың жолындамыз... сұқпаттың толық нұсқасын каналымнан көре аласыздар https://www.youtube.com/watch?v=N3TjZZUsR9g&t=19s #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #лортест #вертиго #головокружение #периферическоевертиго #нистагм ##микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket
кешегі аптаның сұрағында есітудің бұзылыстары тақырыбын қозғағым келген болатын. Есітудің бұзылыстары сенсориялық және кондуктивті болып ең негізгі екі топқа бөлінеді. Бұл бөліну негізінен топографиялық және функионалдық маңызы бар. Атап өткенде құлақ қалқанынан бастап сыртқы құлақ каналы, құлақ пердесі, ортаңғы құлақ, суйекшелер және ішкі құлақтың кіре берісі болып табылатын овал терезеге дейінгі аралықтағы қандай да бір бұзылыс кондуктивті (яғни дауысты өткізудің бұзылысы), ал ішкі құлақтан бастап кохлеа, сегізінші нерв, есіту нуклеустары, ортаңғы ми, ми қыртысының есіту орталығына дейінгі қандай да бір бұзылыс сенсорионевралдық деп аталады. Бұл тақырып біздер үшін көбейту кестесі сияқты бейзик және маңызды тақырып. Ал енді сұрағымызға келер болсақ, Он үшінші сұрақтың жауабы d, өйткені:
Акустикалық невринома дегеніміз есіту нервінің (8-ші жұп) қатерсіз ісігі. Ол әдетте ақырын өсетін, метастаз бермейтін, симптомарын көбірек компрессиялық негізде (басу) көрсететін ісік. Ақырын өскендіктен симптодары да әдетте бірте бірте шыға бастайды. Атап өтер болсақ: тиннитус, тепетеңдіктің бұзылысы (вестибулярлық нервтің компрессиясына байланысты), бет нервінің салдануы (көршілес орналасқан 7-ші нервтің компрессиясы), бір жақтық сенсориялдық есітудің бұзылысы (есіту нерв жолдарының компрессиясы) акустикалық невриноманың типикалық симптомдарынан болып есептеледі. Кондуктивті есіту бұзылысы ортаңғы және сыртқы құлақтағы патологияларға тән симптом. Акустикалық невриномаға мүлдем тән емес.
естеріңізге сала кетейін ең көп дұрыс жауап берген және ең белсенді қатысушыларыма жылдың соңында сыйлығым күтіп тұр.#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияголовыишеи #хирургияшеи #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Collecter les statistiques #ENTKZ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).