Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ВАЛЕНТИНАСУВОРОВА

Весна красна в этом году: глазами, носами. Пыльца на машинах, асфальте, везде! С травы, песка из песочниц маленькими ручками она переносится на кожу, втирается в глаза и нос. И появляется зуд, высыпания на лице, выделения из носа. В этом апреле много детей с крапивницей - ребята возвращаются после прогулки с красными пятнами на лице. Может быть зуд и распространение пятен на шею. Как подготовиться к прогулке ребёнку с аллергией на весеннее цветение: если ребёнок выходит на улицу, обязателен головной убор (уменьшаем трансфер пыльцы на волосах домой) ⠀ если ребёнок играет много в песочнице или траве, не стесняясь, часто протираем ручки влажными салфетками ⠀ зависимость от времени прогулки условна. Если вы оказались во время прогулки в облаке «залетной» пыльцы, то без разницы утро или вечер. После дождя - да, прогулка более безопасная. ⠀ если ребенок согласится, то прогулка в плотноприлегающих очках - отличный вариант. На прием как-то приходили мальчики в очках для плавания‍♂️ (для дошкольников , старшие уже могут не согласиться). ⠀ использование масок-респираторов для аллергиков, фильтров в нос по возможности. Некоторые дети отказываются совсем, некоторых можно уговорить, включив фантазию) Как вариант, предложить поиграть в робота или «Звездные войны». Края маски должны прилегать плотно к лицу. ⠀ перед выходом на улицу можно пшикнуть в нос назаваль или аквамарис эктоин, чтобы хоть немного уменьшить действие пыльцы на слизистую. ⠀ после возвращения домой обязательно умыться, промыть нос солевым раствором. ⠀ если после прогулки ребёнок вернулся с красными пятнами на лице, желателен прием антигистаминного препарата (фенистил, зиртек, зодак и пр). При повторном эпизоде консультация врача обязательна! ⠀ Всем скорейшего завершения сезона! С учётом ольхи, уже enough! Спасибо за иллюстрацию Настюше @daryadichuk

Случай на приёме. Мама с ребёнком 2 лет. ⠀ - Доктор, я, в принципе, с уже готовым диагнозом. Я весь интернет перерыла. У ребёнка поллиноз. В начале апреля стал кашлять, как раз когда у ольхи высокий уровень пыльцы был, почесал глаза на улице. Все совпало. Я прочитала на форуме, что аллергологи обычно беродуал и пульмикорт назначают. Ребенок уже больше недели ингалируется, но что-то не лучше. Температура стала повышаться. Вы просто дозу подкорректируйте и все. ⠀ Вот такая задача. Что выяснилось после беседы и осмотра: ⠀ ребенок за неделю болезни ни разу не был осмотрен врачом ⠀ никогда ранее аллергией не страдал ⠀ глаза почесал на улице всего 1 раз ⠀ проявлений насморка нет ⠀ есть небольшая одышка при беге ⠀ ребенок стал быстрее уставать ⠀ кашель начался внезапно, когда ребенок играл на кухне. ⠀ При осмотре: ⠀ ✔️ хрипы выслушиваются с одной стороны ⠀ ✔️ ребёнок не очень активно играет и выглядит вялым ⠀ ✔️ кашель есть с небольшим количеством мокроты. ⠀ Сопоставив рассказ мамы и результаты осмотра, я предположила другой диагноз. ⠀ Мои действия: ⠀ ❗️ ребёнок был госпитализирован для исключения пневмонии и/или инородного тела дыхательных путей. ⠀ После проведения бронхоскопии (исследование дыхательных путей, проводится под наркозом) была обнаружена шкурка семечки подсолнуха, которую ребёнок взял в рот и нечаянно вдохнул (помните, кашель возник внезапно на кухне, где ребенок, видимо, и подобрал эту шкурку). ⠀ ❗️Вывод: ❗️не всякий кашель, который возникает в период цветения, является проявлением поллиноза!! Даже используя правильное описание в интернете, можно серьезно ошибиться и упустить драгоценное время для помощи. Как в данном случае, у ребенка развилась обширная пневмония, вызванная долгим нахождением инородного тела в легком.

В продолжение темы про иммунитет. Родители часто спрашивают: «Какие анализы сдать ребенку Болеет ОРВИ бесконечно. Совершенно нет иммунитета». ⠀ Начнем с того, что если вы рассказываете, что ребенок начал ходить в детский сад и стал часто болеть, то, скорее всего, проблем с иммунитетом нет. Есть повышенная заболеваемость у ребенка, выходящего в сад, кружки. И спокойно про это не напишешь, эти ночи с огромной температурой и неукротимым кашлем, есть, увы, у каждой мамы. ❗️Помним, что при иммунодефиците инфекционные заболевания возникают очень часто, протекают сложнее, продолжаются дольше, чем обычно. ⠀ ✔️Те дети, у которых «нет иммунитета», попадают в отделения иммунологии с первых месяцев жизни. ⠀ ✔️У такого ребенка часто повторяющиеся гнойные процессы, например отит, гайморит или пневмония; гнойные процессы на коже. ⠀ ✔️Им не помогают обычные схемы лечения, т.к. иммунных сил действительно мало для того, чтобы победить бактерию или вирус . Это у таких детей находят размножающийся вирус Эпштейн-Барр в крови (не в мазке из зева и не IgG в крови!!) и это повод к серьезной терапии. ⠀ Что НЕ нужно сдавать? ⠀ ☑️ иммунограмму при частых ОРВИ. Дорогостоящий анализ. Расшифровать могут не все. Испугает всех, тк вряд ли будет идеальное соответствие табличным нормам. Помним, что есть понятие верхней или нижней границей нормы. Например, если у показателя норматив «5-7», то «4,9» не критично. Ответа на вопрос «почему часто болеет ребенок» не даст. ⠀ ☑️ IgE и эозинофильный катионный белок, если у ребенка нет клинических проявлений аллергии. ⠀ На что обращаем внимание? ⠀ ✅ осложненные отиты (3-4 и более) и синуситы (более 2) за год ⠀ ✅ если у ребенка частые ОРВИ с приступами обструкции, когда выслушиваются сухие хрипы, да еще и есть атопический дерматит или поллиноз, надо исключать дебют бронхиальной астмы. ⠀ ✅ увеличенные аденоиды не только не дают нормально дышать, но и секретируют большое количество слизи, являясь очагом вялотекущей инфекции, способствуют частым отитам и длительным больничным. ⠀ ⤵️⤵️⤵️ продолжение в комментариях

Чудесно! Можно на миг остановиться и улыбнуться! Весна От души желаю всем ловить и ценить моменты с близкими и любимыми! Успевать и уметь радоваться не только в праздники))) ⠀ #мирвокругнас #8марта #валентинасуворова

Знаете каким докладом открылась конференция? «Взаимодействия лекарств. Полипрагмазия». Термин означает назначение пациенту множества лекарств. В чем опасность? ⠀ 1. Увеличение числа побочных эффектов ⠀ 2. Выработка устойчивости флоры, например, к антибиотикам при необоснованном их назначении. ⠀ 3. Повышение стоимости лечения ⠀ 4. Ухудшение качества жизни мамы и ребенка. И дня может не хватить дать все назначенное. Да и ребёнок закрывает нос и рот ладошками‍♀️. На каждый симптом иногда назначается по два (!) препарата и общий список лекарств может достигать более 10 наименований‍♀️ ⠀ 5. Необоснованная перегрузка ребенка препаратами без учета их взаимодействия друг с другом. ⠀ В последние 2-3 года все чаще говорю на консультациях: «Нет, это не надо! У этого препарата недоказана эффективность. У этого нет показаний для вашего ребёнка». Информация разного качества, реклама ТВ, недостаточная профессиональная грамотность, недоверие врачам, «эксперты» по раздаче рекомендаций отчаявшимся мамам делают своё дело, увы. ⠀ Как избегать побочных явлений? ⠀ ✅ выясняем с какой целью назначено лекарство. Никаких назначений «на всякий случай». ⠀ ✅ в первые дни ОРВИ не давать антибиотиков. Они не спрофилактируют «опускание инфекции вниз», «развитие ангины и пневмонии», в общем того, чего боятся мамы. Не брызгать «красное горло» (см. предудущий пост). Не ингалировать начинающийся сухой кашель лазолваном. Не давать рекламируемых противовирусных и иммуномодуляторов ⠀ ✅ для уменьшения действия лекарств на слизистую кишечника соблюдаем рекомендации по приему до или после еды. ⠀ ✅ большинство лекарств, если их запить молоком, образуют нерастворимые соединения и, значит, не подействуют. Поэтому - вода, неконцентрированный компот или отвар . Чай ☕️ может замедлять всасывание лекарств. ⠀ #мобильнаямедицинамосква #мобильнаямедицина #mobilmed #валентинасуворова #здоровьедетей #дети #доказательнаямедицина #педиатр #антибиотики #детскийаллерголог #аллерголог #лечимсяправильно #кашель #орви #раменки

«Нас посмотрели, сказали красное горло, побрызгайте..» и далее следует список из всем известных препаратов. Собственно речь идет о покраснении миндалин, язычка, нёбных дужек, которое часто встречается при респираторных вирусных инфекциях. Как говорил наш преподаватель по ЛОР- болезням: «Отверстие не может быть красным, а вот слизистая может». Разбираем реакцию слизистой зева при ОРВИ. ⠀ Респираторные вирусы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, глаз фиксируются, внедряются внутрь и начинают размножаться. У некоторых вирусов есть «любимые» места. Например, риновирус чаще поражает слизистую носа, а грипп - все дыхательные пути. ⠀ Отмечу, что у детей первых лет жизни даже нормальная слизистая зева выглядит так, как будто там что-то не в порядке))) ⠀ 1. Активно работает лимфатическая ткань в миндалинах, они могут увеличиваться. ⠀ 2. У маленьких детей часто бывает рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод. Слизистой зева тоже достается порция кислого содержимого. И она может быть насыщенно красного цвета. В нормальном и здоровом состоянии ребенка) ⠀ Отчего краснеет горло при заболевании? Воспаление - сложная реакция сосудов и окружающей ткани на повреждение, в данном случае внедрение вируса. Это защитная реакция!! Рука еще только тянется за спреем, а в месте попадания вируса вырабатываются медиаторы воспаления, которые дают сигнал клеткам иммунной системы для прибытия. Повышается проницаемость сосудов, они расширяются, образуется воспалительный выпот, состоящий из воды и защитных клеток (нейтрофилов, макрофагов и пр.) Клетки слизистой оболочки могут разрушаться при выходе вируса в окружающую среду. Плюс к этому в миндалинах много лимфатической ткани, которая также участвует в вирусной войне, увеличиваясь в размере. ⠀ В общем, как в известной фразе из «Трех мушкетёров» - «À la guerre comme à la guerre». «На войне как на войне». Отсюда понятно, что воспаленная слизистая уже не будет выглядеть здоровой. И она будет красной! Но если ребенок не жалуется, а врач говорит, что «горло красное» не нужно залечивать ребенка. Определить болит горло или нет просто!! Продолжение в карусели➡️➡️ ⠀

Похожи такой чудесный подарок ждал меня на работе от @ta_ches Это не только handmade, но и heartmade❤️. Спасибо, Татьяна и Анюта, настроение у меня и сотрудников было чудесным весь прием!. #мобильнаямедицинамосква #мобильнаямедицина #mobilmed #mobilmedkids #люблюсвоюработу #валентинасуворова #педиатр #детскийаллерголог #вотэтоподарок

Когда родители узнают, что при лечении весенней аллергии (аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ) капать препарат надо каждый день⏰, выражение лица часто такое . Действительно, труд родителей велик. Но удобная упаковка и четкие инструкции делают его более комфортным ☺️. А подростки и вовсе капают самостоятельно на фото Полина, 3й год березового АСИТ. ⠀ К середине марта половина пути для детей, получающих АСИТ при весеннем поллинозе, уже за спиной. Сезон цветения открыт ольхой в этом году очень бурно. Держим оборону. Всем спокойного сезона! ⠀ #аллергия #детскийаллерголог #аллерголог #поллиноз #аллергиянаберезу #детскаяаллергия #аллергияудетей #аллергияуребенка #валентинасуворова #мобильнаямедицинамосква #мобильнаямедицина #mobilmed #победиполлиноз #дети #аллергиянацветение #педиатр #раменки

Кто постит в инстаграме круассан, кто цветы, а аллерголог - орешник‍♀️ ⠀ Знакомьтесь! Это она вместе с ольхой - спонсор сегодняшнего утра с зеленым асфальтом, зелеными стеклами у машины и отечными красными глазами у людей с поллинозом. Да да, еще лежит снег и + 3, а на ольхе и орешнике уже качаются сережки. И это только один куст с сотнями серёжек. Летит пыльца, вызывая ужасный зуд в глазах, чихание и сильный насморк. Ольха этой весной показала себя во всей красе. Несколько лет не было такого сложного для пациентов марта. Проявления поллиноза были сильные, сравнимые с симптомами, вызванными берёзой в конце апреля. ⠀ Итак, если у вашего ребенка или у вас: ⠀ ☑️ краснеют и чешутся глаза ⠀ ☑️ появляются водянистые выделения из носа или он вообще перестаёт дышать ⠀ ☑️ все это усиливается на прогулке ⠀ ☑️ и вы испытываете облегчение от антигистаминных препаратов➡️➡️➡️ возможно, это не простуда, а проявления весенней аллергии. ⠀ Антигистаминные (зиртек, зодак, эриус, кларитин и пр) - первые бойцы в борьбе с поллинозом. Облегчаем состояние. В глаза - капли кромогексал 3-4 раза в день. И помним - при закапывании в растертые глаза может щипать. Всем спокойной весны! ⠀ #мобильнаямедицинамосква #мобильнаямедицина #mobilmed #mobilmedkids #победиполлиноз #аллергиянаберезу #аллергиянаольху #поллиноз #аллергиянацветение #весенняяаллергия #аллергия #асит #аллерголог #педиатр #валентинасуворова #конъюнктивит #антигистаминные #насморк #аллергическийринит