рентгенография васкулиты ревматологартролог ревматолог ревматологковров остеоартроз артролог бехтерева ревматоидныйартрит нпвс хондропротекторы синовит остепороз синдромрейно стероиды прп пкмц бисфосфонаты гиалуронка синдроммарфана метотрексат методжект сульфасалазин лефлуномид мрт подагра склеродермия анкилозирующийспондилит денситометрия скв защитавита
Всем доброго дня!
⚡️Сегодня хочу вам немного рассказать о таком заболевании,как кожный васкулит.
⠀
Кожный васкулит – воспаление сосудистой стенки, разнообразной этиологии, клинические проявления которого зависят от локализации поражённого сосуда.Он может быть ограниченным и системным, развиться самостоятельно или на фоне какого-либо заболевания.
⠀
При кожном васкулите образуются патогенные иммунные комплексы (антитела к цитоплазме нейтрофилов и антитела к клеткам эндотелия сосудов) и откладываются в стенки сосуда.
⠀
Сложность заболевания состоит в огромном количестве форм (около 50) с различными клиническими проявлениями поражения кожи.
⠀
✔️Первое место среди причин развития кожного васкулита занимает инфекция(до 50% случаев):
хронические тонзиллиты, синуситы, флебиты, аднекситы, хронические инфекционные поражения кожи
стрептококковая инфекция
кишечные инфекции и дисбактериоз (псевдотуберкулез, сальмонеллез)
микробактерия туберкулеза
сифилис
вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, цитомегаловирусы,вирус герпеса,парвовирусы
паразиты (лямблия, описиорхи,токоскары)
⠀
Приём лекарственных препаратов (антибиотики, оральные контрацептивы),вакцинация,а также хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность, лимфостаз) могут быть причинами заболевания.
⠀
Кожный васкулит развивается на фоне:
онкологических заболеваний (лимфопролиферативные заболевания,рак почек,опухоль надпочечников)
системных заболеваний (СКВ,РА).
⠀
‼️Определяющим клиническим признаком является поражение кожи - пальпируемая пурпура.Это геморрагическая сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи и ощущаемая при пальпации.
⠀
⚕️Для постановки диагноза требуется провести детальное обследование (клиническое, лабораторное, гистологическое).
⠀
❇️Приступая к лечению, необходимо иметь четкое представление об основном клиническом диагнозе.
⠀
Важно:
исключаем провоцирующие факторы(длительное хождение, инсоляция,удары,подъем тяжести)
санируем ротовую полость
лечим все хронические заболевания.
⠀
‼️Важно вовремя обратиться к врачу,чтобы избежать осложнений и тяжелой инвалидности.
⠀
Будьте здоровы
Периартикулярное обкалывание суставов. Это инъекции не в полость сустава, а в триггерные точки или в болевые точки. Безусловно эффективно. Что можно колоть: гормоны - дипроспан, кенолог, гиалуроновую кислоту, у которой есть в аннотации данный способ введения и плазму, обогащенную тромбоцитами.
Никакой новокаин в чистом виде не вводят - бесполезно, бестолково, никакой дексаметазон - тоже толку мало. Конечно у всех этих препаратов свои показания.
#ревматолог #ревматологартролог #ревматологковров #ковров #внутрисуставныеинъекции #периартикулярноеобкалывание #стероиды #прп #пкмц #PRP #PRPтерапия #гиалуронка #хондропротекторы #рентгенография #мрт #нпвс #остеоартроз #остепороз #бисфосфонаты #бехтерева #анкилозирующийспондилит #аутоиммунное #артролог #синдроммарфана #синовит #синдромрейно #васкулиты
‼️‼️МОЙ РЕЗУЛЬТАТ В НОРМЕ‼️‼️ Определение #антител к #цитоплазме #нейтрофилов - основной высокоспецифичный метод диагностики #гранулематоза #Вегенера (#васкулит мелких сосудов, проявляющийся обычно #пневмонией, #синуситами и #гематурией). Чувствительность метода составляет 90%, специфичность — более 95%. Различают #цитоплазматические (сANCA) и #перинуклеарные антитела (рANCA). Показания к назначению анализа:
1. Диагностика системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита; 2. Мониторинг состояния пациентов после проведения терапии. Положительный результат: #Васкулиты (системные и локализованные): #гранулематоз Вегенера, микроскопический #полиангиит, идиопатический быстропрогрессирующий #гломерулонефрит, классический #узелковый #полиартериит, синдром #Чарга-Стросса;
2. Системная красная волчанка;
3. Синдром #Гудпасчера;
4. Язвенный #колит;
5. Здоровые люди (до 6 %).
Базисные препараты.
Базисные противовоспалительные препараты – самый главный элемент медикаментозного лечения, медленно (в течение одного-трёх месяцев), но верно подавляющий активность заболевания, применяемый длительно (порой годами). Следовательно эффект от препаратов ждать можно через 2-3 месяца и оценивать работает он или нет. Ещё важно начинать лечение с адекватной дозировки.
#ревматолог #ревматологартролог #ревматологковров #артролог #ревматоидныйартрит #бехтерева #анкилозирующийспондилит #мрт #рентгенография #нпвс #хондропротекторы #прп #пкмц #гиалуронка #остеоартроз #остепороз #бисфосфонаты #PRP #PRPтерапия #ковров #синдроммарфана #синовит #синдромрейно #васкулиты #внутрисуставныеинъекции
Первичный генерализованный остеоартрит (полиартрит) - это поражение более 3х различных суставных групп суставов. Обычно страдают переферические суставы - кистей, стоп и крупные - нагрузочные (коленные, тазобедренные), межпозвонковые суставы. Первичный - значит нет фоновых заболеваний, вызывающих остеоартрит. Хорошо отвечает на терапию нестероидными противовоспалительными препаратами и хондропротекторами. Обычно болевой синдром возникает от нагрузки, бывает утренняя скованность не более 10 - 15 минут. Поражённые суставы при обострении процесса могут быть тёплыми на ощупь и чуть припухшими. Если долго не лечить, то боль может быть и в покое.
#ревматолог #ревматологартролог #ревматологковров #артролог #остеоартроз #рентгенография #нпвс #хондропротекторы #ревматоидныйартрит #бехтерева #докторнаработе #пкмц #гиалуронка #остепороз #бисфосфонаты #стероиды #синовит #синдромрейно #синдроммарфана #васкулиты #денситометрия #аденурик #метотрексат #методжект #сульфасалазин #лефлуномид #рентгенография #мрт #кт #скв #склеродермия
Активность заболевания или что может предшествовать развёрнутой клинической картине аутоиммунного заболевания. Субфебрилитет - длительный без выявленной причины, потеря аппетита - соответственно похудение, боли в теле - в плечах, шее, пояснице, в суставах и т. д., утренняя скованность более получаса - когда легче к вечеру, бессонница из за болевого синдрома. Многие начинают искать инфекцию, чаще ищут онкологию, это конечно нужно исключить и нужно обратиться к ревматологу. Есть пациенты, которые мучаются по 2 - 3 месяца, пока дойдут до ревматолога.
#ревматолог #ревматологартролог #артролог #ревматологковров #бехтерева #ревматоидныйартрит #анкилозирующийспондилит #реактивныйартрит #подагра #нпвс #прп #хондропротекторы #пкмц #остеоартроз #остепороз #бисфосфонаты #стероиды #синдроммарфана #синовит #синдромрейно #васкулиты #внутрисуставныеинъекции #гиалуронка #метотрексат #методжект #PRP #PRPтерапия #ковров
МРТ КПС (крестцово подвздошных сочленений) целесообразно делать при воспалительной боли в позвоночнике (спине, шее). Её признаки - ночная боль, пробуждения под утро из-за болевого синдрома, утренняя скованность более получаса, улучшение состояния после выполнения физических упражнений.
На ранней стадии анкилозирующего спондилита на рентгенограмме костей таза можно изменений не найти, а вот по МРТ КПС очень даже вероятно - сакроилиит.
Вывод - воспалительный боль в спине - информативно МРТ КПС (обязательно с режимом stir), а не многочисленные МРТ всех отделов позвоночника. Сакроилиит (воспаление КПС) - критерий диагноза анкилозирующий спондилит.
#ревматолог #ревматологартролог #ревматологковров #артролог #остеоартроз #рентгенография #нпвс #хондропротекторы #ревматоидныйартрит #бехтерева #докторнаработе #прп #пкмц #гиалуронка #остепороз #бисфосфонаты #стероиды #синовит #синдромрейно #синдроммарфана #васкулиты #денситометрия #аденурик #реактивныйартрит #анкилозирующийспондилит #PRP #PRPтерапия
Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое системное аутоиммунное полисиндромное заболевание с поражением соединительной ткани и сосудов, развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет).
Бывает и у бабушек!
#ревматолог #ревматологартролог #ревматологковров #артролог #остеоартроз #рентгенография #нпвс #хондропротекторы #ревматоидныйартрит #бехтерева #прп #пкмц #гиалуронка #остепороз #бисфосфонаты #стероиды #синовит #синдромрейно #синдроммарфана #васкулиты #денситометрия #сульфасалазин #лефлуномид #рентгенография #мрт #кт #скв #склеродермия
#PRP #PRPтерапия
В полость сустава вводят все те же препараты что и периартикулярно. Есть свои рекомендации по курсу лечения - гормоны - не больше 3х инъекций в год, гиалуронка - от 1 до 5ти (в зависимости от препарата) - эффект сохраняется приблизительно год, плазма, обогащенная тромбоцитами - 2-3 инъекции. В гиалуронке и PRP инъекции повторяются с интервалом 1 неделя. Новая фишка - комбинация гиалуронки и PRP - отличный результат.
#ревматолог #ревматологартролог #ревматологковров #артролог #остеоартроз #остепороз #бисфосфонаты #бехтерева #анкилозирующийспондилит #аутоиммунное #нпвс #хондропротекторы #прп #гиалуронка #внутрисуставныеинъекции #периартикулярноеобкалывание #стероиды #PRP #PRPтерапия #ревматоидныйартрит #синдроммарфана #синовит #синдромрейно #васкулиты
Collecter les statistiques #ВАСКУЛИТЫ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).