Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ВРАЧРЕПРОДУКТОЛОГ

‍⚕️Добрый день, #моидорогиеподписчики! Прежде, чем читать, не забудьте поставить❤️. Сегодня мы обсудим с вами тему, которая вызывает много споров — поддержку в протоколах ЭКО/криопротоколах. ❓Зачем она вообще нужна❓ ВАРИАНТ 1️⃣— в протоколе ЭКО. Начну издалека. В естественном цикле, когда происходит овуляция, формируется так называемое «желтое тело», которое вырабатывает прогестерон, необходимый для трансформации эндометрия и поддержания беременности, если таковая наступила. При пункции фолликулов жидкость, содержащаяся в них, аспирируется вместе с частью клеток, которые должны формировать полноценное желтое тело. Поэтому желтые тела, сформировавшиеся после пункции в цикле ЭКО, неполноценны и вырабатывают недостаточно прогестерона. Именно поэтому нужна «поддержка» - т.е. введение прогестерона извне. ВАРИАНТ 2️⃣ — криопротокол. Речь идет о проведении криопротокола на фоне заместительной гормональной терапии. В этой ситуации овуляция, как правило, не происходит, значит, желтого тела нет, и такому нужному прогестерону взяться просто неоткуда. Поэтому необходимо вводить его извне. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРОГЕСТЕРОНА ВЫБРАТЬ ДЛЯ «ПОДДЕРЖКИ»❓ Начну с того, какие бывают. Их, по сути, 3 группы ✔️микронизированный прогестерон — Утрожестан, Ипрожин, Крайнон ✔️дидрогестерон — Дюфастон ✔️Прогестерон в виде масляного раствора Однозначного ответа на вопрос «что лучше?» пока не существует. Во всем мире проводится куча исследований на эту тему, сначала побеждал микронизированный прогестерон, теперь лидирует дидрогестерон. И на всех конгрессах за последнее время звучит мнение, что обе эти формы достаточно эффективны. ✅Лично я в своей практике использую все варианты, подбирая их индивидуально с учетом многих факторов. На мой взгляд, универсального препарата не существует. НУЖНО ЛИ СОЧЕТАТЬ ПРЕПАРАТЫ ПРОГЕСТЕРОНА❓ Опять же, мое личное мнение, основанное на тех знаниях, которые я приобрела за много лет, и личном опыте — назначение больших дозировок и комбинаций препаратов прогестерона — это лишь психопрофилактика для врача и пациента, а не реальная необходимость. ⬇️⬇️⬇️

‍⚕️Здравствуйте, #моидорогиеподписчики! Праздники закончились, поэтому сегодня тема не новогодняя Но это не повод не ставить❤️ Хочу поговорить о наболевшем‍♀️ Во всех протоколах ЭКО, криопротоколах, а также часто после искусственной инсеминации или даже простой стимуляции овуляции врач-репродуктолог назначает своим пациенткам поддерживающую терапию. Что это такое? ✔️Многие читатели моего блога уже в курсе. А для вновь присоединившихся вкратце объясню. Это препараты эстрогенов и прогестерона. Они назначаются для подготовки эндометрия к имплантации, а затем их прием продолжают для поддержки гормональной функции желтого тела (или замены этой функции, если речь идет о криопротоколе на фоне заместительной гормональной терапии). ЧТО Я ГОВОРЮ ВСЕМ СВОИМ ПАЦИЕНТКАМ Не отменять препараты, как только получили положительный результат ХГЧ‼️ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ОТМЕНИТЬ Когда только произошла имплантация, плацента еще даже не начала формироваться, гормоны (эстрогены и прогестерон) играют важную роль в поддержании развития беременности. При резкой отмене препаратов мозг воспринимает это как сигнал к тому, что беременности нет, должна начаться менструация❗️Соответственно, беременность может прерваться или возникнет серьезная угроза ее прерывания КАК ОТМЕНЯТЬ? ✔️Схему снижения дозы и отмены препаратов всегда назначает врач-репродуктолог или акушер гинеколог — никакой самодеятельности!!! ✔️начинают снижение дозы эстрогенов обычно после визуализации сердцебиения эмбриона на УЗИ ✔️препараты прогестерона отменяют не ранее 12 недель беременности отмена должна быть постепенной в любом сроке! Никаких резких движений!!! ❓Если есть вопросы на тему поддерживающей терапии, пишите в комментарии — я с удовольствием на них отвечу⬇️⬇️⬇️ #врачрепродуктолог #ялюблюсвоюработу #репродуктолог #репродуктологмосква #эко #экомосква #клиникаэко #клиникаэкомосква #смклиника #смэко #смэко_репродуктолог #делаемдетей #гинеколог #бесплодие #лечениебесплодия #лечениебесплодиямосква #бесплодиенеприговор #детиизпробирки #беременность #переносэмбрионов #икси #планированиебеременности #докторгрудилова #беременностьпослеэко #положительныйхгч #тестнабеременност

. Беременность после криопереноса эмбриона качеством Вl1☝после☝курса ☝лечения ☝хронического ☝эндометрита ☝. 20 ДПП. . В моих постах часто встречается эта фраза : «после курса лечения хронического эндометрита»☝. Это значит, в большинстве случаев, что ДО курса лечения попытки ЭКО тоже были, только безуспешно. И в таких постах эта фраза ключевая! #врачоксанаселиверстова #врачселиверстова #репродуктологселиверстова #врачрепродуктолог #консультациярепродуктолога #планированиебеременности #будумамой #эко #ivf #планируемвместе #репродуктолог #хочуребенка #экопоомс #репродуктология #репродуктологспб #репродуктолог #гинекологэндокринолог #эндометрит #хроническийэндометрит

Вам предстоит гинекологическая операция и вы хотите обойтись без ножей и непривлекательных рубцов после них на коже ❓ ⠀ Значит, вам необходимо больше узнать о лапароскопии ⏬ ⠀ ➡️ Лапароскопия — операция без разреза брюшной стенки. Вместо него делаются 2-3 маленькие дырочки в брюшной стенке, через них в брюшную полость вводится камера и манипуляторы. Манипуляторами доктор орудует внутри человека, отодвигает, разрезает, прижигает, зашивает. ⠀ ✅ Показания к проведению лапароскопии: — спайки в брюшной полости; — непроходимость маточных труб; — наружный генитальный эндометриоз; — субсерозные миомы, которые торчат наружу матки и крупные интерстициальные миомы, которые выпирают из стенки матки; — аномальные формы матки; — кисты яичников. ⠀ ✅Во время лапароскопии можно сделать: — рассечение спаек; — пластику труб; — удаление миом; — удаление кист яичников. ⠀ ❌ Но, с помощью лапароскопии невозможно удалить полипы и посмотреть полость матки. Для этого одновременно с лапароскопией необходимо выполнять гистероскопию, о которой вы уже знаете из поста ранее. ⠀ Правильно проведенная лапароскопия сопровождается минимальной кровопотерей (не более 15 мл), оставляет практически невидимые места проколов после их заживления и не нарушает функции репродуктивных органов ❗️❗️❗️ ⠀ Если у вас остались вопросы, то можете задать их в комментариях или написать в директ, где я проконсультирую вас по интересующим вопросам. ⠀ ____________ С Уважением Лариса Воронова 8(918)105-87-57

В продолжении утренних сторис анонсирую программу международной конференции, которая состоится 17-18 мая в @yeltsincenter . Регистрация на конференцию по ссылке в шапке профиля . Первый день - лекции (программа ) Второй день - практические занятия . ✅8.30-9.30 новые аспекты контроля овариального цикла. Когда добавление ЛГ к ФСГ целесообразно. ФСГ-биосимиляры. Бруно Люненфельд , ✅9:30-10:00 Бедный ответ яичников. Современные методы лечения Мсхалая Г.Ж @mskhalaya , Москва ✅10:00-10:30 Биологические часы в репродукции человека. Дов Фельдберг, Израиль ✅10:30-11:00 Назад в будущее: ранний перенос эмбрионов. Ю.В. Вознесенская , Москва ✅11:00-11:30 Активация in vitro: новое в лечении бесплодия у пациентов с дисфункцией яичников. Казухиро Кавамура, ✅11:30-12:00 Технология редактирования генома CRISPR/Cas9 в репродукции. А.Рыбушкин, Франция ✅12:00-12.30 -дискуссия, 12.30-13.30 обед ✅13.30-14.15 Функциональный анализ спермы при помощи CASA как неотъемлемая часть ВРТ. Герхард Ван дер Хорст, ✅14.15-14:45 Современные методы диагностики и лечения мужского бесплодия. Ю.Эренпрэйс, Рига ✅14.45-15.05 Инновационные методы селекции сперматозоида в процедуре ИКСИ. Р.В. Назаренко, А.В. Иржак, О.Е. Родионова,Москва, ✅15.05 -15.30 Новые возможности повышения результативности программ ВРТ с использованием функциональных тестов сперматозоидов. С.В. Боголюбов, И.И. Витязева и др. Москва, Россия ✅15.30-15.55 Морфофунциональный портрет GV ооцита. Д.Ф. Салимов , Екатеринбург, Россия ✅15:55-16.20 Морфомеханика раннего развития: как эмбрион "чувствует" свое целое? И.В. Володяев , Москва ✅16.20-16:45 Неинвазивный скрининг роста и развития эмбриона. Вся правда о «time-lapse»О.В. Шурыгина , Самара, Россия ✅16.45-17.05 Повторные неудачи имплантации. Барбакадзе Л.С, Хомасуридзе А.Г.,Тбилиси, Грузия ✅17.05-17.30 Критический взгляд на преимплантационное генетическое тестирование анеуплоидий (PGT-A). П. Ицыксон, Израиль ✅17.30-18.00 Танго с ПГТ: цветы, плоды и камни. С.А.Авдейчик @dr_geneticist_avdeychik Тверь, И.В. Володяев . Программа второго дня - в карусели

‍⚕️Доброе утро, #моидорогиеподписчики! Не забывайте про ❤️ В продолжении темы протоколов ЭКО хочу поговорить об ЭКО в естественном цикле. Бывают такие ситуации, когда стимуляция овуляции противопоказана или нецелесообразна, например: ✔️очень низкий овариальный резерв (когда хоть стимулируй, хоть нет, больше одной яйцеклетки не получишь) ✔️патология гемостаза, при которой противопоказана гормональная стимуляция ✔️различные опухолевые заболевания и др. ✔️а также есть категория пациенток, которые жутко боятся гормонов, и никакие аргументы и результаты исследований не помогают убедить в необходимости стимуляции (даже когда нет никаких противопоказаний). В ЧЕМ ОСОБЕННОСТИ ПРОТОКОЛА? Суть его в том, что без применения гормональных препаратов, при достижении доминантного фолликула размера преовуляторного, проводится пункция. ПЛЮСЫ: ➕нет гормональной нагрузки ➕стоимость (касательно только этого конкретного протокола) МИНУСЫ: ➖можно получить только одну клетку (очень редко — две) ➖риск вообще не получить клетку высокий ➖вероятность того, что полученная клетка не оплодотворится — высокая низкая эффективность такого протокола ➖стоимость — учитывая низкую эффективность, таких протоколов может понадобиться не один и не два, а платить придется за каждый ☑️Как видите, минусов гораздо больше, чем плюсов. Это связано с тем, что по одной УЗИ-картине мы не можем достоверно сказать, через сколько часов клетка станет зрелой, попасть в этот момент довольно сложно. Поэтому, чтобы повысить шансы на успех, используют различные модификации — например, протокол с минимальной стимуляцией: ✔️с 2-5 дня МЦ назначаются антиэстрогены (клостилбегит, летрозол) ✔️при достижении фолликулом 14 мм назначается антГнРГ (Цетротид) + гонадотропин (например, Менопур) в маленькой дозировке ✔️при достижении доминантным фолликулом 17-18 мм вводится триггер овуляции (ХГЧ) ✔️через 35-37 часов проводится пункция фолликула Преимущества такой модификации в том, что при минимальной гормональной нагрузке ситуация становится более управляемой, и вероятность получить зрелую клетку (а, бывает, и две) значительно возрастает.⬇️⬇️⬇️

Счастливая история ❤️Заряжены на невероятную удачу здравствуйте мои дорогие В продолжение к нашему вчерашнему прямому эфиру, о большей перспективности получения эмбриона, беременности и родов в естественном цикле Фото - реальное из медицинской карты от 09.08.2018 года А история девушки такова: обратилась в наш центр она в апреле 2018 года. В анамнезе тяжелая операция на кишечнике, эндометриоидные кисты яичников с их резекцией, тяжелый мужской фактор. АМГ на момент обращения 0,44; ФСГ 11,0. До июня месяца проводилась подготовка со снижением ФСГ. Восстановилась собственная овуляция. В июне 2018 года проведена программа ЭКО/ИКСИ с ИМСИ. Перенос единственного эмбриона проведён на 4-й день на стадии морулы. При проведении узи обнаружено два ❗️плода и не в одном, а в двух плодных яйцах. Разделение на два плода произошло, по всей видимости, на стадии мейоза. Такое встречается крайне редко, но бывает. И вот сегодня утром нашему доктору Владимиру Васильевичу пришло сообщение, что 04 марта оперативным путём родились два мальчика: Марк 2480 и Александр 2360 Здоровья маме и малышам. Будем ждать их на наши ежегодные праздники #чудесаслучаются #веравчудо #эко #экопоквоте #экобесплатно #экопоомс #клиникиэко #детибудут #детямбыть #экодети #бесплодие #бесплодиенеприговор #репродуктолог #врачрепродуктолог #репродуктологтюмень #инставрач #врачинста #эко #экопоомс #тюмень #клиникаэкотюмень #клиникаэкочелябинск #клиникаэкоекатеринбург #экоцентрмеркурий #центрэкомеркурий #экоклиника #elenapopenkogynekolog

Оптимальное время для зачатия ⏰ ⠀ Зачатие — естественный процесс, дарующий новую жизнь. С современным ритмом жизни у пар бывают трудности в зачатии. Все решаемо! В таких ситуациях используют методы расчета благоприятных дней для зачатия. ⠀ Сохраняйте и ставьте лайк, а теперь разберемся когда происходит зачатие Зачатию всегда предшествует овуляция, которая у здоровой женщины происходит ежемесячно. Овуляция — процесс разрыва зрелого фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда — в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидами происходит ее оплодотворение. ⠀ Существует поверье, что овуляция у всех происходит на 14 день цикла. ❗Это ошибочное мнение ❗ Потому что менструальный цикл делится на две основные фазы — фолликулярная («до овуляции») и лютеиновая («после овуляции»). А фолликулярная фаза у всех женщин длится не одинаково. Лютеиновая фаза в норме может длиться у разных женщин 12—16 дней. У одной и той же женщины обычно имеет одинаковую продолжительность. ⠀ Вернемся к подбору оптимального времени для зачатия: ⠀ 1 способ — Самая высокая вероятность зачать ребенка в середине цикла. Первый день месячных – начало нового цикла, наступление следующей менструации – конец. Поэтому так важно завести календарь, где вы будете отмечать месячные от их начала и до конца последних выделений. ⠀ 2 способ — Если вам трудно уследить за календарем, то можно сделать тест на овуляцию. Продаются в любой аптеке как тест-полоски. ⠀ 3 способ — Следить каждый день за количеством цервикальной слизи, которая выделяется: После овуляции или за 2 дня до ее наступления, накануне месячных – выделения отсутствуют или их очень мало. В обычные дни слизь имеет вид липкой консистенции. Самое благоприятное время для зачатия – когда слизь бесцветная и скользкая. ⠀ 4 способ — УЗИ. Самый современный и точный метод, используемый при планировании беременности. Его медицинское название – фолликулометрия. ⠀ Несколько советов, если вы планируете ребенка: избегайте стресса ведите здоровый образ жизни вовремя проходите медицинское обследование со своей второй половинкой ⠀ А как вы высчитывали день для зачатия? Или все само произошло?