гепатитв гепатитс гепатит здоровье proektgn главноездоровье гепатолог гепатитб диагностика гепатитунет лечениегепатитас медицина гепатита доктор здороваяпечень лечение лечениепечени болезнь печень циррозпечени врач заболевания инфекционист консультация лечениегепатита софосбувир цирроз вакцинация вич грипп фиброз
Сегодня хочу затронуть тему, на которую давно хотела написать. У меня есть некоторое предубеждение и даже фобия перед маникюром и педикюром. Нет, я за ухоженные руки и ноги, но я не всегда доверяю подобным процедурам в салоне/косметическом кабинете. И некоторые мои коллеги, кстати, тоже. Хотите знать, почему – ставьте ❤️
⠀
Ещё во времена моего студенчества профессор кафедры инфекционных болезней на лекции по вирусным гепатитам предупредила нас, чтобы мы, по мере возможности, не делали маникюр и педикюр в салонах. Безусловно, с того времени изменились и правила обработки инструментов, и требования к ним,и условия их хранения.
⠀
Тем не менее, лично у меня и по сей день недоверие к маникюрным салонам продолжает сохраняться. Я себе даже завела индивидуальные инструменты! Дело в том, что гастроэнтерологи, работающие в условиях стационара, чаще всего сталкиваются с последствиями вирусных гепатитов. Самые грозные из них – это цирроз и рак печени.
⠀
Раньше считалось, что вирусными гепатитами в основном болеют люди, имеющие беспорядочные половые контакты, и лица, употребляющие инъекционные наркотики Сегодня же ситуация поменялась в корне: зачастую у таких пациентов в анамнезе не было ни переливаний крови, ни операций, ни даже серьёзных стоматологических вмешательств. А вот салонные маникюрно-педикюрные процедуры делает себе практически каждая женщина. И именно этот факт остается для врачей-гепатологов отправной точкой в истории развития заболевания.
⠀
Недавно на прием приходила женщина, которая рассказала, что у них вся семья больна вирусным гепатитом В. При этом заболевании, в отличие от вирусного гепатита С, возможен бытовой путь передачи. Инфицирование происходит при пользовании общими маникюрными и банными принадлежностями, лезвиями, бритвами, зубными щётками, полотенцами и т. д. Вирус гепатита В присутствует не только в крови, но и в биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Заражение может произойти при соприкосновении предметов, на которых имеются даже малое количество этих инфицированных биожидкостей, с любыми микротравмами кожи или слизистых оболочек.
⠀
Продолжение
Друзья, у меня есть прекрасная новость. Лично меня она как врача, который занимается лечением вирусных гепатитов, очень воодушевила⚕️
⠀
Вы знаете, что на сегодняшний день на фармацевтическом рынке не существует♀️ препаратов, способных полностью уничтожить вирус гепатита В?
⠀
В моем посте об опасном маникюре мы вскользь касались темы опасности вирусных гепатитов. И если говорить о вирусном гепатите С, то за последние несколько лет в мировой медицине достигнуты прекрасные результаты, позволившие говорить о полной победе над ним (за исключением некоторых мутировавших штаммов).
⠀
Чего не скажешь о вирусе гепатита В♀️ На данный момент в мире не существует лекарственных препаратов, которые были бы способны полностью излечить человека от этой болезни. В нашем распоряжении существуют только медикаменты, которые временно подавляют активность вируса, но не уничтожают его полностью. Зачастую пациенты с хроническим вирусным гепатитом вынуждены принимать противовирусные препараты всю жизнь.
⠀
❗️Итак новость: в Центральном НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора российскими учёными созданы два препарата, способных разрушить вирус гепатита В внутри клетки. Первый - непосредственно разрушает ДНК вируса, а второй - активирует естественные противовирусные механизмы организма.
⠀
В настоящее время препараты проходят стадию клинических испытаний. После выхода препаратов на фармакологический рынок надежда на излечение появится у колоссального количества пациентов.
⠀
Я хочу напомнить, что мы все находимся в группе риска по заражению вирусными гепатитами☝️ Предвосхищая вопросы, скажу сразу, что всё моё медицинское окружение привито от гепатита В, ибо риск заражения у нас выше, чем в среднем по популяции.
⠀
❓А вы знали о том, как распространены вирусные гепатиты в мире? Смотрите в карусели⏭
Сегодня мы разберём вопрос, по которому непонимание практически тотальное не только среди пациентов, но и, к огромному сожалению, среди врачей. ❤ мне за то, что мы вместе становимся немножечко грамотнее.
⠀⠀⠀⠀⠀
В 95% случаев у взрослых гепатит В протекает в острой форме и чаще всего заканчивается выздоровлением. 5% приобретают хроническую HBV-инфекцию.
⠀⠀⠀⠀⠀
Многие считают, что хронический гепатит В может протекать в виде активной инфекции или в виде носительства. На деле это не так. Бессимптомное носительство - это лишь одна из фаз хронической HBV-инфекции. Да, она может длится десятилетиями, но может и очень скоро перейти в следующую фазу. Почему это важно? Потому что любому пациенту, имеющему вирус гепатита В, требуется регулярное обследование (каждые 6-12 месяцев) с целью контроля активности процесса и при необходимости - назначения лечения.
⠀⠀⠀⠀⠀
В последних международных рекомендациях по гепатиту В “бессимптомное носительство” берется в кавычки, как устаревший термин. Но есть фаза течения болезни, которая сопровождается минимальными изменениями в печени и отсутствием проявлений активности вируса. Диагноз в таком случае должен звучать, как “HBeAg-негативная хроническая HBV-инфекция”.
⠀⠀⠀⠀⠀
Тем более, не существует никакого “носительства австралийского антигена (HBsAg)”. Обнаружения этого маркера (а именно он используется для первичного выявления больных) требует дальнейшей комплексной диагностики для определения фазы хронической HBV-инфекции.
⠀⠀⠀⠀⠀
Итак, что делать, если выявили HBsAg? Вот небольшой, но обязательный перечень дополнительных обследований:
▫АЛТ
▫HBеAg и антитела к HBеAg
▫ДНК HBV
▫необходимо установить степень фиброза. Методы - биопсия, фиброэластометрия, биохимический фибротест.
▫Кроме того, врач должен тщательно собрать анамнез, в т.ч. семейный, на предмет выявления рисков развития рака печени, а также провести осмотр для выявления внепеченочных проявлений инфекции.
Только по результатам комплексной оценки результатов можно выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой.
⠀⠀⠀⠀⠀
Подробнее о лабораторных маркерах вирусного гепатита В можно почитать у @doctor_kurstak. А в комментариях можете задавать ваши вопросы.
⠀⠀⠀⠀⠀
#infodoc_гепатит
В рамках Европейской недели иммунизации под эгидой ВОЗ, которая стартует сегодня, 24 апреля, обещанный пост о вакцинации лиц, старше 18 лет. Спасибо за ❤
⠀⠀⠀⠀⠀
Прививки для взрослых условно можно разделить на две группы:
️догоняющие - те,что предусмотрены календарем в детском возрасте, но не были проведены (или нет сведений);
️плановые прививки по возрасту и/или по принадлежности к группам риска.
⠀⠀⠀⠀⠀
Для начала обсудим то, что можно сделать за счет государства на примере Национального календаря профилактических прививок РФ.
️По догоняющей вакцинации:
▪️Корь - до 35 лет, 35-55 лет - лица из групп риска;
▪️Краснуха - женщины до 25 лет;
▪️Гепатит В - до 55 лет.
⠀⠀⠀⠀⠀
️По плановой вакцинации:
▪️Дифтерия и столбняк - ревакцинация каждые 10 лет;
▪️Грипп - ежегодная вакцинация групп риска и лиц старше 60 лет;
▪️Клещевой энцефалит (в рамках календаря вакцинации по эпидемическим показаниям) - для проживающих и выезжающих в эндемичные регионы.
⠀⠀⠀⠀⠀
Всё. Не густо, если честно. Потому дальше напишу то, что делать желательно, но рассчитывать придется на собственные силы:
▫️Из указанных выше вакцин, корь, гепатит В - всем, у кого нет иммунитета (не болели/не привиты), грипп - всем ежегодно; про краснуху писала отдельно (#infodoc_прививки);
▫️Ветряная оспа - при отсутствии иммунитета;
▫️Опоясывающий герпес - для лиц, старше 50-60 лет (в зависимости от препарата) - хотелось бы, но вакцин в РФ нет;
▫️Пневмококк - лицам, старше 65 и группам риска (в РФ вакцина внесена в календарь по эпидемическим показаниям, так что есть шанс в некоторых случаях получить бесплатно);
▫️Коклюш - женщинам каждую беременность;
▫️ВПЧ - оптимально до начала половой жизни, но во взрослом возрасте тоже можно (до 25-45 лет, в зависимости от вакцины). Более актуальна для женщин, но и мужчинам тоже не помешает.
⠀⠀⠀⠀⠀
Есть среди моих подписчиков те, у кого выполнена программа максимум? О чём-то нужны отдельные подробные посты?
⠀⠀⠀⠀⠀
#вакциныработают #vaccineswork
ЗАЧЕМ ВАКЦИНАЦИЯ от гепатита В проводится в первые 24ч жизни ребенка? Это один из самых частых вопросов в роддоме, и при подготовке молодых родителей к рождению малыша. Как такой маленький ребёнок может получить вирус? Ведь здоровый малыш не имеет никаких контактов с кровью, тем более полового пути передачи быть не может... Зачем тогда "грузить" ребенка, который находится в периоде адаптации к внеутробной жизни?
Я сама задавалась этим вопросом, и решение для меня было простым - привить позже, с 3 мес в составе вакцины #инфанриксгекса.
Но в сути пришлось разбираться более подробно, ведь, чтобы включить вакцину в календарь, (раньше делали только новорожденным из групп риска) нужны довольно веские основания. От чего мы хотим защитить новорожденного? ❗От вертикальной (от матери) передачи вируса. Вероятность перехода в хроническую форму в грудном возрасте - 80-90%. До 6лет- 50%, а у взрослого - всего 5%. ❗ Но я же обследовалась в беременность и все хорошо! Именно у беременных вероятность ложноотрицательных результатов увеличивается, это особенности иммунного ответа. Есть исследование, проведенное в России, что 40% ложноотрицательных результатов скрининга на HBsAg может быть среди женщин - носителей вируса. А это, на минуточку, несколько тысяч детей по всей россии. К тому же, от заражения до выявления может пройти 2месяца. Так, что, в масштабах страны, это оправданно.
В россии заболеваемость вирусным гепатитом В в 2018году снизилась и достигла минимального уровня. Это отличная новость. На январь-апрель 2018года 9,5 тысяч впервые выявлено хронических больных и носителей геп.В. Это давно уже не болезнь "асоциальных и наркоманов", вирус сохраняется до 7дней живым в окружающей среде и дети до 5лет могут передать его друг другу даже через слюну. Конечно, он в разы менее контагиозный, чем корь и такие случаи - казуистика, но бывает. ✔️ Вакцина от гепатита В - одна из самых безопасных. В ней всего один антиген вируса, полученный генно-инженерным методом. ✔️ Она не влияет на печень, не может вызывать желтуху. Этот расхожий миф опровергли масштабными исследованиями за рубежом и в россии.
✔️ Возможно, мой опыт кому-то интересен, я несколько лет "ставила"эту вакцину⬇️⬇️
Недавно мы с вами выяснили, что маникюр не такая уж и безобидная косметическая процедура. Согласны – ставьте ❤️
⠀
По вашим просьбам продолжу эту тему постом о требованиях к оказаниям косметических услуг, которые утверждены Главным санитарным врачом РФ.
⠀
1️⃣Все инструменты, использование которых может привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек (для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, грибковых заболеваний и других инфекций), должны пройти три этапа обработки: ✔️профилактической дезинфекции, ✔️предстерилизационной очистки и ✔️стерилизации в установленном порядке.
⠀
2️⃣Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор (для исключения грибковых заболеваний).
⠀
3️⃣При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).
⠀
4️⃣В парикмахерских залах и кабинетах для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть минимальный набор типовых инструментов для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.
⠀
5️⃣Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы обрабатывают в стерилизаторах, упакованными в специальные материалы. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.
⠀
6️⃣Для профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.
⠀
Сейчас в салонах осуществляется ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНФЕКЦИИ (по режиму, применяемому при вирусных гепатитах).
Продолжение
Прочитала про гепатит В не одну статью и теперь думаю, что останавливает людей ставить прививки❓❓❓
⠀
Вирус гепатита В, попадая в организм, вызывает воспалительные изменения в печеночной ткани. Причем бывают различные формы болезни — от бессимптомного носительства вируса, до желтухи, цирроза, рака печени и острой печеночной недостаточности. Примерно треть из всех больных в мире – это дети, подростки и молодые люди до 20 лет
⠀
Заразиться гепатитом В можно по-разному:
⠀
❌при переливании крови и ее компонентов,
❌при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами,
❌"через иглу", распространенным у наркозависимых,
❌половым путем,
❌ передача вируса от мамы к ребенку при родах,
❌бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.
⠀
❗❗❗Вирус этот настолько мал и так активно размножается, что хорошо проникает через слизистые оболочки рта, глаз, носа и половых путей, поэтому он в сотни раз заразнее ВИЧ.
⠀
Схемы введения вакцины:
⠀
1️⃣При начале вакцинации в родильном доме (схема 0-1-6 месяцев)
✔первая прививка в течение первых суток после рождения,
✔вторая прививка в возрасте 1 месяц
✔третья прививка в 6 месяцев
⠀
2️⃣Вакцинация для детей (не привитых в роддоме) и взрослых также 0-1-6 месяцев (где 0 – дата первой прививки, вторая прививка через месяц от первой, третья – через 6 месяцев от первой).
⠀
3️⃣Есть еще две схемы для контактирующих с носителями гепатита В и детей в группе риска.
⠀
Побочные явления после введения вакцины наблюдаются очень редко и обычно в легкой форме
⠀
Заразиться от вакцины невозможно, т.к. она содержит не цельный вирус гепатита В, а часть его внешней оболочки, которая не может вызвать гепатит даже теоретически, а может лишь вызвать формирование иммунного ответа к ним
⠀
Информация о вакцинации по тегу #светлогрёзики_вакцинация ❤️
⠀
Ну как, мамочки, расскажите о последствиях вакцинации у Ваших деток❓❓❓Стоит бояться этой прививки❓❓❓
⠀
#вакцинация #гепатитВ #проблемыноворожденных #новорожденные #обэтомнужнознать #детицветыжизни #мамавдекрете
Доброй пятницы 13-ой!!
Вчера я провела вебинар на тему прививок на первом году жизни ребёнка и ответила на возникшие вопросы. В ближайшее время планирую продублировать информацию в своих постах✍✍ и выйти с этой темой в прямой эфир.
А сегодня важная информация о прививке от ГЕПАТИТА В
.
В первые 24 часа жизни младенца его мама должна решить серьёзный вопрос: стоит ли прививать кроху от гепатита В❓❓
Все знают, что гепатит В - это страшная инфекция печени, которая передаётся через кровь или при половом контакте. И вот тут вообще не понятно, зачем новорожденному прививка от такого "взрослого" вируса..
Дело в том, что у каждой инфекции есть своя инфицирующая доза. Это такое количество заражённой крови, которое необходимо для передачи вируса. Так вот у гепатита В эта доза минимальная: т. е. достаточно капли крови, чтобы возникло заболевание! Поэтому вирус гепатита В передаётся легко даже в быту: через ножницы⚔️⚔️, расчёску, зубную щётку.. Например вирус ВИЧ, гепатит С не передаются в быту. Количества вируса требуется намного больше.
И если вдруг родители заражаются, то ребёнок под огромным риском♨️♨️. А половина заражённых гепатитом В людей даже не подозревают об этом♂️♂️.
Чем же так страшен этот Гепатит В И почему не прививают от гепатита А или С
Гепатит А - это острое заболевание, которое заканчивается абсолютным выздоровлением. А вот В и С - хроническая патология. С гепатитом С ситуация такова, что вакцину ещё не изобрели❌❌. Но лечение уже имеется. А вот от гепатита В нет эффективного препарата, зато есть вакцина⚠️⚠️.
Вакцинирование защищает от хронизации вируса и предотвращает рак печени, как терминальную стадию гепатита В.
Ревакцинация от гепатита В не требуется. После проведения курса вакцинации (3 шт). ммунитет вырабатывается больше чем на 20 лет, возможно на всю жизнь.
.
Согласно национальному календарю прививок от Гепатита В прививают в первые 24 ч - в 1 мес и в 6 мес жизни ребёнка.
.
А вы знали, что гепатит В так опасен
.
.
.
___________________
#привика #вакцина #гепатитв #гепатиты #13okt17 #мамyльчиk #медицина #врач #невролог #акдс #манту #прививки #педиатрия #здоровьеребенка #мамаблог
Collecter les statistiques #ГЕПАТИТВ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).