Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ДЕРМАТОСКОПИЯ

Друзья, привет! Решил показать Вам мир глазами врача! Начну с рассказа о том, как я живу и чем занимаюсь в настоящий момент. Ставьте лайк♥️, если хотите узнать обо мне больше! ⠀ ‍‍‍Семья У нас с @dr_ninas двое замечательных детей - Алина и Гоша. Дочка растет не по дням, а по часам - ей уже исполнилось 4 года. Сын только начинает ходить, так что скоро будем ловить его по всей квартире! За последний год я сильно поменял приоритеты в своей жизни и теперь провожу с семьей гораздо больше времени. ⠀ Хобби Очень долгое время моим основным увлечением был футбол⚽️! Я много играл, был капитаном школьной сборной, ходил на стадионы, смотрел Лигу Чемпионов и многое другое.. Но пара травм заставили повесить бутсы на гвоздь. Сейчас я иногда беру в руки акустическую гитару и жду потепления, чтобы начать рубиться в настольный теннис! ⠀ ‍⚕️Лечебная работа К концу подходит первая пятилетка в профессии. За опухоли кожи я могу уверенно поставить себе "5+". Следующие разделы для детального изучения - волосы и ногти! Сейчас я увеличил время клинической работы примерно в два раза, но запись на прием остается плотной.. Будем искать дополнительные резервы! ⠀ ‍Научная работа Меня часто спрашивают - "когда защита диссертации?" Я считаю, что до серьезной научной деятельности нужно созреть - и этот момент, кажется, наступил. У меня накопился уникальный материал, который я публикую в медицинских журналах. Неделю назад сдал очередную статью, сейчас - сажусь за новую. Дедлайн - середина апреля, надо потрудиться! Это творческая часть моей работы и иногда вдохновение приходит далеко не в самый подходящий момент - ближе к ночи.. ⠀ ‍Преподавание Эта сторона моей жизни практически скрыта от Вас. За 5 лет мы с коллегами обучили базовым принципам дерматоскопии БОЛЕЕ ТЫСЯЧИ ВРАЧЕЙ. Учебные программы обновляются и это позволяет мне всегда быть в тренде современной медицины. Семинары мы всегда проводим по выходным. А весной я езжу с лекциями по стране. В этом году - Екатеринбург, Тула, Воронеж и Минск. Знаете, когда у меня в ближайшее время будет свободная суббота и воскресенье? ТОЛЬКО 25-26 МАЯ! ⠀ ❓Чем заняты Вы? Пишите в комментариях!

Привет, друзья! Создавая эту страницу, я планировал делиться с коллегами интересными клиническими случаями из своей практики. Со временем аккаунт стал интересен не только врачам и превратился в блог о новообразованиях кожи! Со многими из Вас мы даже успели познакомиться лично. Уверен, Вы заметили, что я: ✅осматриваю с головы до ног, даже если Вас беспокоит родинка на щеке ✅разбираюсь до конца в любой проблеме - консультируюсь с коллегами, копаюсь в литературе, пересматриваю гистологические препараты ✅не рекомендую ненужные процедуры или лечение Мне очень важно получить от Вас обратную связь! Если Вы были у меня на приеме, пожалуйста, напишите отзыв на портале napopravku.ru – мой профиль можно найти при помощи поисковой строки. Опишите проблему с которой Вы обратились ко мне, насколько у нас получилось ее решить и Ваше общее впечатление о приеме и клинике, где я работаю.

Часто получаю сообщения с просьбой рассказать, как проходит прием или уточнить стоимость осмотра. Поэтому решил упростить жизнь себе и Вам! ⠀ ‍⚕️Я - дерматовенеролог и занимаюсь любой проблемой кожи, включая: ✅атопический дерматит, псориаз, акне ✅"грибок", герпес, чесотка ✅выпадение волос, изменение ногтей ✅родинки, бородавки, папилломы ✅и многое другое, что влияет на количество символов в посте ⠀ В любой специальности есть нюансы: ♥️диагностика новообразований кожи - мое основное направление работы лечение инфекций, передающихся половым путем - раздел дерматологии, который я с удовольствием бы игнорировал ⠀ Я работаю только в одном месте, указанном в профиле - Клиника дерматологии Eurofemme! 84996851062 Приемные дни - вторник и четверг, иногда добавляется среда или суббота (преимущественно в первую смену). ⠀ Я всегда готов пойти Вам на встречу и встретиться раньше, если для этого есть повод: ❗подозрение на рак кожи ❗резкие изменения образования ❗надо скорректировать назначенное мной лечение ⠀ Напишите в директ или на почту и подробно объясните мне ситуацию! ⠀ Как проходит консультация? ⠀ ‍⚕️Я внимательно выслушаю, что беспокоит именно Вас и постараюсь понять причину Вашего обращения ⠀ При помощи лупы я внимательно изучу состояние Вашей кожи, волос и ногтей. Обращу внимание на имеющиеся у Вас родинки. ⚠️Если внешних проявлений образований недостаточно для постановки диагноза, может потребоваться дерматоскопический осмотр! ⚠️Если есть образования, требующие наблюдения, я сфотографирую их и сохраню в Вашу папку! Во время приема можно взять соскобы и другие анализы для лабораторного обследования Если Вы уже сдавали анализы, я изучу их, в том числе гистологические препараты! Если позволяет время, мы можем удалить некоторые образования! ⠀ Понятным печатным шрифтом Вы получите медицинское заключение, в котором указаны: ⚠️Все имеющиеся диагнозы ⚠️Рекомендации по каждому выявленному заболеванию ⚠️Мои контакты для быстрой связи ⠀ Стоимость консультации складывается из проведенных во время приема процедур! Для удобства - я сделал табличку и указал цены (листайте карусель). ⠀ ❓Вопросы и пожелания пишите в комментариях!

Итак, Вы обнаружили подозрительную родинку - у нее какие-то края неровные, форма изменилась.. Что может предложить современная медицина? ⠀ Сегодня речь пойдет ТОЛЬКО о неинвазивных методах - тех, которые не требуют подготовки и не нарушают целостность кожи! Ставим лайк ♥️ и сохраняем полезную информацию! ⠀ ‍⚕️В карусели представлены снимки разных очагов себорейного кератоза, полученные при помощи разных диагностических методов. ⠀ Осмотр невооруженным глазом Чем дольше я работаю, тем больше значения придаю классическому осмотру! Он дает много пищи для размышления, особенно если оценивать макроснимок образования. ⠀ ⚠️Коллегам советую не пропускать этот метод, поскольку иначе Вы не найдете те образования, которые требуют более детальной диагностики. ⠀ ⚠️Пациентов прошу не расстраиваться, если врач осмотрел Вас "по старинке", если: ✅Доктор опытный ✅Осмотр в режиме "с головы до ног" ✅Вы не из группы высокого или очень высокого риска по развитию меланомы ⠀ Дерматоскопия Самый популярный во всем мире и дешевый метод диагностики новообразований кожи! ⚠️Используется в диагностике любых образований! Благодаря полноцветному изображению помогает: ✅Отличить одно образование от другого ✅Наблюдать за родинками ✅Контролировать правильность и полноту выполнения лечебных процедур ⠀ Конфокальная микроскопия Самый перспективный и дорогой метод исследования. Стоимость оборудования сопоставима с 1-комнатной квартирой в Москве. Называется "прижизенной биопсией", поскольку позволяет увидеть строение верхних слоев кожи на клеточном уровне без повреждения кожи! ⚠️Поверхностное проникновение в кожу ограничивает области применения. ✅Я рекомендую при расположении трудных для диагностики образований на лице. ✅Требует от врача подготовки по гистологии опухолей кожи! ⠀ ОКТ и УЗИ Проникают в кожу глубже остальных и позволяют оценить размер образования. ⚠️ОКТ помогает в диагностике эпидермальных образований (актинический кератоз, немеланомный рак - БКР, ПКР) ⚠️УЗИ помогает исследовать характер кровотока и четко диагностировать сосудистую природу элемента ✅Редко используются, поскольку уступают другим методам в информативности ⠀ ❓Как Вам проверяли родинки?

МЕЛАНОМА КОЖИ: ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ. ЧАСТЬ I ⠀ Переходим к обсуждению тревожных симптомов со стороны родинок! При их наличии следует обязательно запланировать встречу с врачом! С Вас лайк ♥️ - с меня полезная информация! ⠀ Начнем с "классики" - клинического правила диагностики меланомы ABCD, которое было предложено аж в 1985 году! Это мнемоническое правило, в котором каждая буква отвечает за отдельный симптом. Метод изначально разрабатывался для самостоятельной диагностики опухоли людьми без медицинского образования, но с течением времени прочно внедрился во все медицинские справочники. ⠀ Итак, образование следует считать подозрительным на меланому, если в нем сочетаются 4 симптома: ⚠️ A (asymmetry) - асимметрия. Одна половина образования не похожа на другую! ⚠️ B (border) - неровные границы. Форма образования причудливая и напоминает очертания страны на контурной карте. ⚠️ C (color) - неравномерная окраска. Разные части образования имеют разное окрашивание, причем возможно наличие от 2 до 6 цветов. ⚠️ D (diameter) - крупный размер. Обычно меланома больше остальных родинок и превышает 6 мм. ⠀ Примеры меланомы кожи представлены в карусели! ⠀ ❓ Что можно сказать про этот метод? ✅ В большинстве случаев меланомы в России он работает! ✖ Очень много доброкачественных образований кожи укладываются в это правило по внешним проявлениям.. ✖ В некоторых меланомах могут отсутствовать указанные симптомы или определяться только один.. ⠀ ‍⚕️ Док, у меня в одной родинке и края неровные, и цвет не такой.. что делать-то? ✅ Внимательно посмотрите на остальные образования. Может, они выглядят также и все не так плохо? ✅ Запланируйте встречу с дерматологом или онкологом, чтобы проверить это образование. ⠀ ⚠️ На мой взгляд, лучше всего это правило работает у пожилых людей. Внимательно осмотрите кожу родителей и бабушек-дедушек и оцените подозрительные образования согласно правилу ABCD! ⠀ ❓ У кого получилось осмотреть своих близких?

Сегодняшний пост посвящен взыванию к здравому смыслу и в некотором роде подобен борьбе с ветряными мельницами. Так что с Вас - лайк♥️, а с меня - пища для размышления. ⠀ Итак, его Величество - ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ! ❗Это золотой стандарт в диагностике опухолей, на основании которого ставится финальный диагноз. В лабораторию присылается удаленная ткань. Лаборант ее обрабатывает, готовит тончайшие срезы и отдает врачу. Листайте карусель и почувствуйте себя патологоанатомом. Согласитесь - выглядит красиво, но непонятно! Поверьте, также непонятно это выглядит и для большинства врачей, ведущих прием. ⠀ Док, ну а что не так-то?! ‍Со студенческой скамьи врачу вбивается в голову, что гистология - ИСТИНА в последней инстанции! ‍Только вот преподаватели забывают сказать, что это такой же СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД, как и вся медицина! ⚠️Чтобы поставить диагноз нужно очень тщательно рассмотреть каждую клеточку! ⠀ В клинической практике врач может столкнуться с интересной ситуацией: ‍⚕️Выявил меланому, направил на удаление Онколог подтверждает и оперирует На гистологии бац - нет меланомы! "Диспластический невус" или все, что угодно из серии "Вам повезло, удалили вовремя!" ❓Может такое быть? Конечо, может. Но надо учитывать вероятность ошибки. ⚠️Она чревата отсутствием должного обследования и лечения больного! Пересмотр результатов гистологии сопряжен с некоторыми трудностями и затратами, а также провоцирует конфликт! Практика показывает, что к этому далеко не все готовы. Как врачи, так и пациенты.. ⠀ Что говорит литература по этому поводу? ✅Каждый третий случай очевидной меланомы трактуется неверно на гистологии! Про ранние проявления даже писать не буду.. ✅Расхождения во мнениях при трактовке гистологических препаратов встречаются во всем мире и отнюдь не редки! ✅Методы неинвазивной диагностики могут существенно повлиять на постановку заключительного диагоза! ⚠️Запомните два момента: ✅Результат гистологии всегда обсуждается с лечащим врачом ✅При расхождении диагнозов необходимо: ❗Вместе понять, на каком из этапов диагностики была допущена ошибка Проверить гистологические препараты в другой лаборатории! ⠀ ❓Кто сталкивался с такой ситуацией?

Думаю Вы заметили, что я часто подчеркиваю необходимость проведения полного осмотра пациента. Пора перейти от слов - к делу! Не забывайте поставить лайк ♥️ и обсудить случай с коллегами! ⠀ В карусели медицинский контент! Не листайте, если Вы не хотите увидеть заболевания кожи! ⠀ На прием направлена женщина 40 лет с предварительным диагнозом узловой формы меланомы кожи шеи. ⚠️Диагноз поставлен на основании быстрого появления опухоли, ее плотной консистенции и выявления бело-голубой вуали при дерматоскопии. ‍⚕️Ну что ж, вроде все логично - надо смотреть, подумал я! ⠀ ✅На фоне мелких очагов себорейного кератоза располагается папула темного цвета, с блестящей поверхностью, резкими границами, роговыми пробками и "жемчужными" вкраплениями кератина. ⁉️Так, уже на этапе клинического осмотра диагноз меланомы начал вызывать большие сомнения.. Дерматоскопия в этом случае сложная и я понимаю, что смутило доктора: ✅Пигментная сеть по периферии и структуры синего цвета в центре образования ✅Обратить внимание стоит на папилломатозную поверхность центральной части образования и наличие в ней типичных для кератомы сосудов в виде шпилек. Ds: Себорейный кератоз, пигментная форма. ⠀ ‍⚕️Успокоив пациентку, продолжаю осмотр. И как Вы думаете, что привлекло мое внимание? ⠀ ✅Пятно на задней поверхности голени диаметром ДВА МИЛЛИМЕТРА с причудливым характером окрашивания. Дерматоскопически выявляется преимущественно атипичная пигментная сеть, отдельные глобулы. Структуры располагаются в образовании несколько асимметрично. Ds: Меланома кожи голени? Гистологическое исследование подтвердило диагноз, опухоль на начальной стадии формирования - in situ! Проведено повторное иссечение ткани с отступом 5 мм от края рубца после биопсии. ⠀ ‍⚕️Случаи мелких меланом - истинный повод порадоваться за пациента. Диагноз злокачественной опухоли будет забыт как страшный сон и о нем будет напоминать лишь небольшой шрам.. ⠀ Наблюдение опубликовано в журнале Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018, 1: 84-88. ⠀ ❓Коллеги, что скажите про случай? Сложная кератома или нет? Вам встречались мелкие меланомы? Какую нозологию разобрать в следующий раз?

МЕЛАНОМА КОЖИ: ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ - 2 ⠀ Сегодня поговорим о важном дополнении правила ABCD - не забывайте поставить лайк ♥️ и сохранить важную информацию! ⠀ Прошло несколько лет и диагностический алгоритм дополнился следующей буквой английского алфавита. ⠀ ⚠️ E (evolving) - наличие изменений в образовании на сегодняшний день рассматривается как наиболее важный вероятный признак меланомы. ⠀ Тут требуются некоторые пояснения: ✅ Учитывается любой характер изменений - от увеличения диаметра или объема образования до появления любых неприятных ощущений в области родинки. ✅ Не стоит забывать, что большинство обычных родинок меняются с течением времени. Они увеличиваются по размеру и форме, могут менять окрашивание, исчезать и многое другое! ✅ Этот критерий обязательно оценивается в контексте всех остальных образований кожи! Как правило если родинка меняется, то делает это не одна - похожие на нее ведут себя точно также. ✅ Тип изменений может оценить только врач! ⠀ ‍⚕️ Док, так получается все не так уж и страшно когда родинки меняются и это необязательно меланома? ✅ Да, в большинстве случаев врач констатирует естественный характер изменений родинок. ✅ Поводом для беспокойства будут следующие симптомы: Изменяется образование крупнее 7 мм Возраст пациента страше 30 лет Все остальные родинки стабильны ⠀ Замечали, что родинки меняются?

Вчера для меня был важный день - вместе с профессором Вероникой Владимировной Мордовцевой мы запустили второй образовательный семинар из цикла, посвященного диагностике меланоцитарных новообразований кожи. Что за этим стоит? У меня - 10 лет ежедневного изучения литературы и 5 лет активной лечебной работы, за которые были осмотрены десятки тысяч новообразований кожи. У Вероники Владимировны - международная практика, сотни публикаций, монографий и диссертаций. Все это позволило накопить уникальный опыт оценки "родинок" и меланомы кожи, в том числе ее ранних форм. Всегда мечтал в институте, чтобы лекции не надо было конспектировать и на руках бы оставались реальные учебные пособия со своими, важными пометками - а не исписанные мелким шрифтом толстые тетради. Именно поэтому для каждого коллеги, который приходит к нам на обучение, мы готовим подробнейшую рабочую тетрадь. Чтобы доктор слушал и понимал, а не судорожно тратил чернила. Преподаваемый материал современный, ориентированный на специалистов практического звена, без воды и рекламы. И самое главное, я бы сам пошел на такое обучение. #дерматоскопия #меланома