дисплазияшейкиматки гинекология впч гинеколог гинекологмосква ракшейкиматки гинекологвмоскве гинекологи патологияшейкиматки гинекологиямосква гинекологонлайн лабиопластика пластикаполовыхгуб мастопатия онкология восстановлениедевственнойплевы предрак рак цитология гименопластика гинекологводныйстадион кольпоскопия лейкоплакия миома пеноксалвгинекологии шейкаматки вируспапилломычеловека дисплазия здоровье лечениебесплодиямосква вируспапилломычеловека
Дисплазия(CIN) – это патологические изменения клеток, расположенных на поверхности шейки матки.
НЕ ЗАБУДЬ ПОСТАВИТЬ
Дисплазия –это не эрозия и не эктопия шейки матки! Это состояние ,которое требует немедленного обращения к врачу.
Могу сказать, что к большому моему сожалению, многие пациентки онлайн консультаций возможно не ходят к врачу или же этот анализ не берется сознательно. Я же этот показатель мониторю в 100% моих пациентов, так вот предоставляя заключение цитологии по моему запросу- обнаруживаем дисплазию шейки матки.
Основной причиной (более 90%) считают инфицирование вирусом папилломы человека - ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. В гинекологической практике разумнее сдавать на 14 высокоонкогенных типа. Заражение ВПЧ происходит половым путем.
Выделяют степени дисплазии.
Если поделить шейку матки по глубине на 3 слоя,то:
•CIN I Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.
•CIN II Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.
•CIN III Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы (рака). Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.
В 80-90% ВПЧ элиминирует(«исчезает») самостоятельно в среднем в течение 18-36 месяцев без развития CIN. Поэтому на плановом осмотре, если шейка не вызывает подозрений у врача, у вас хорошая цитология, нет смысла тратить деньги на анализ, сдавать на ВПЧ и тратить себе нервы и деньги на ненужное лечение.
Диагностика:
Здесь не очень хорошая статистика. Именно рак шейки матки во всем мире стоит на первом месте по причине смертности среди женщин репродуктивного возраста.
- Цитологическое исследование(ПАП-тест);
- ВПЧ-типирование с вирусной нагрузкой;
- Расширенная кольпоскопия;
- Биопсия.
ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРУСЕЛИ
#дисплазия_соболева #дисплазия #дисплазияшейкиматки #гинекологмосква #гинекологэндокринологмосква #эрозияшейкиматки #гинекологлюберцы #гинекологэндокринолог #гинекологнекрасовка #гинекологкотельники
Мечта любого гинеколога-это вылечить женщин не только от гинекологических болячек,но избавить их от предрассудков и мифов связанных с женскими заболеваниями.
По-моему,больше всего лжеинформации связано с шейкой матки.
Каждый день приходят вопросы :"Лечить ли эрозию?"."Прижигать,замораживать?"."Какое лекарство лучше от ВПЧ?".В этот момент хочется сделать так
Я уже много писала о шейке матке #шм_баранова.Девочки,не ленитесь и прочитайте.
Сегодня хотела написать о биопсии шейки матки,но пост получился о фактах и мифах связанных с шм. Уж, очень многое хочется вам рассказать.
Первое на чем я хочу заострить внимание,это то,что
⚠️ Никогда не давайте согласие на любое хирургическое вмешательство на вашей шейке ("прижигание","замораживание" и ТД)без предварительно взятой биопсии(при условии,что там патология).
Врач должен знать,ЧТО он "прижигает",удаляет.
Иначе,можно сделать только хуже.
⚠️Биопсия должна быть прицельная,после расширенной кольпоскопии.Желательно радиоволновым методом.
⚠️Эрозии,эктопии,эктропион не прижигаются.Это доброкачественные явления.И точка.
⚠️Обязательному хирургическому лечению подлежит дисплазия шейки матки CIN 2,CIN3,Cancer in situ,аденокарцинома шейки матки.
Cin 1 в НЕКОТОРЫХ случаях можно наблюдать(регулярно сдавать цитологию,впч-тестирование), потому как,часто это состояние регрессирует самостоятельно(в 80% случаев за 1,5-2 года).
⚠️ Дисплазии и рак шейки матки не возникает из-за молочницы,бактериального вагиноза или ИППП.Дисплазию вызывает ДЛИТЕЛЬНАЯ персистенция ВПЧ(вируса папилломы человека).
⚠️От ВПЧ НЕТ лекарств!
Ни уколы,ни свечи с иммуномодуляторами,никакие витамины для поднятия иммунитета вам не помогут.
⚠️Но у здорового человека,без иммунодефицита (ВИЧ,онкозаболевания) организм сам избавляется от ВПЧ за 12-15 месяцев у 70% женщин.
⚠️ВПЧ передается в основном половым путем.
Снизить риск заражения ВПЧ возможно ведя моногамную половую жизнь или использов презерватив.
⚠️Реальный шанс защиты от ВПЧ ВКР -это вакцинация. #шм_баранова.В идеале до начала половой жизни.Но можно до 45 лет(если речь идёт о вакцине Гардасил).
.
Следующий раз расскажу о биопсии ШМ?
Какие подробности вас интересует больше всего,пишите в комментариях
Женское здоровье
⠀
✅ Эрозия ШМ.
Покраснение на слизистой оболочке ШМ.
⠀
Приём КОКов и гормональный дисбаланс - 2 самые распространённые причины.
Эктопия - не равно рак!!!
https://pdfs.semanticscholar.org/070c/dd159173f13a2e4fa3c910e24ed651dedd11.pdf - нет данных о необходимости особого лечения. Работать надо только по симптоматике (например, боль и/или кровотечение) и конкретным случаем, а не стандартно. Если проблема в гормональном дисбалансе, то чем поможет прижигание? Правильно, ничем! Многие последующие рекомендации актуальны и для эрозии.
⠀
✅ Дисплазия ШМ.
Это уже более серьёзное состояние, т.к. считается предраковым, при котором аномальный рост клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки или эндоцервикального канала (отверстия между маткой и влагалищем). Причина - вирус папилломы человека + (намного реже) бактериальный вагиноз, кандидоз, инфекции мочевыводящих путей. КОКи в этом также играют не последнюю роль.
⠀
Питание должно быть максимально растительное (много клетчатки), ягоды, орехи, в т.ч.бразильский как источник селена, рыба, семена и максимально разнообразные овощи и умеренно фрукты. Мясо только био и здоровые жиры.
Группа крестоцветных!!! + indole-3-carbinol и DIM: исследование в дозировке 200-400 мг в течение 12 недель (да, месячишко попила не катит) показало хорошие результаты по cin 2 и 3.
⠀
Фолат (5-mthfr). Низкий уровень фолатов (в эритроцитах) усиливает влияние других факторов риска развития данного заболевания.
Improvement in cervical dysplasia associated with folic acid therapy in users of oral contraceptives: в этом исследовании данные о фолате в лечении дисплазии.
⠀
Дозировка 5-10 мг в течение 1-3 месяцев. Профилактика 1-2 мг.
⠀
Учитывая, что ведущая роль отводится вирусу, то приём витамина С обязателен. Дозировка также должна быть повышена: от 5000 мг в день.
⠀
В12 (метилкобаламин): 1000 мкг. Если гомоцистеин повышен, то В6 также обязателен, а не желателен.
⠀
Каротиноиды.
“Cervical Tissue and Plasma Concentrations of α-Carotene and β-Carotene in Women Are Correlated”.
По 1 3 раза в день с едой. Профилактика - 1.
При гипотиреозе есть нюансы.
Друзья, я всего лишь проктолог, который решил поднять столь сложную тему и обсудить ее со всех сторон с разными специалистами.
Ведь, до настоящего времени, в мире отсутствуют четкие клинические рекомендации в отношении выбора метода лечения ВПЧ и ее адекватности клинико-патогенетическим особенностям заболевания.
⠀
И здесь, тезисно, постараюсь изложить последовательность действий, если у вас имеется ВПЧ высокого онкогенного риска в отношении рака шейка матки (РШМ).
Данный вопрос мы обсуждали в прямом эфире с @garbuzova.pro и все статьи есть под тегом #докторабрицова_впч
⠀
Если при ПЦР обнаружили ВПЧ - делается ПАП-тест (любой). Об этих исследованиях мы уже рассказывали #докторабрицова_впч
Если ПАП-тест отрицательный - наблюдаемся с контролем через 1 год!
Если ПАП-тест положительный - делаем кольпоскопию.
Если на кольпоскопии нет никаких предраковых состояний (дисплазия) - наблюдаемся с обязательным контролем через 1 год!
Если на кольпоскопии есть подозрения на атипичные клетки - берется биопсия. А дальше уже по ситуации: если биопсия у нас отрицательная (хорошо для нас) - снова наблюдаемся; если положительная (плохо для нас) - нас направляют к онкологу.
⠀
⠀
Когда же начинать сдавать мазки на цитологию?
Оказывается, это от возраста не зависит, а зависит от начала половой активности.
И необходимо это сделать в первые три года от начала половой жизни! И дальше, на протяжении всей нашей жизни, ходить к гинекологу на проф.осмотры и сдавать мазки, чтобы вовремя выявить предраковые состояния и принять необходимые меры. А то мы только охаем и ахаем, когда нам сообщают печальный диагноз - РШМ.
Так что, милые дамы, РАЗ В ТРИ ГОДА, а лучше РАЗ В ГОД, собираем себя в охапку и идем стройными рядами к гинекологам, независимо от загруженности, количества детей, которые «за подол юбки держаться и есть просят», мужей, родных и подруг, который лучше любого врача раздают советы направо и налево.
⠀
Любим себя и думаем о себе, в первую очередь! .
.
Дальше запланирован прямой эфир с акушер-гинекологом. Обсудим вопрос ВПЧ и беременность - следите за анонсами :)
После операции.....⠀
⠀
⠀
Получаю кучу сообщений от вас, что же произошло.⠀
⠀
В силу того, что это слишком личная тема(и больная для меня)-я не могу рассказать вам(пока что).⠀
⠀
Боюсь сглазить...поэтому потерпите чуток⠀
⠀
Это не единичное вмешательство по этой проблеме, планируется еще в апреле(очень на это надеемся. Но там уже будет скорее не операция, а просто мини-процедурка, без наркоза. Придется чуток потерпеть).⠀
⠀
Что касается других двух-на следующие(или на "слеследующие")выходные планируем сделать лазерную коагуляцию сетчатки(у меня она истончена очень сильно на обоих глазах, а сейчас это не лучшая ситуация).⠀
⠀
+ в марте биопсия и прижигание(у меня опять выскочила дисплазия шейки матки-кто не в курсе, это предрак).⠀
⠀
Этими новостями не боюсь с вами делиться, они менее сокровенные⠀
⠀
Спасибо, что переживаете! Мне очень приятно!⠀
⠀
После операции был вздут живот до такой степени, как будто я проглотила шарик. Очень больно было ходить и делать резкие движения...до сих пор так, но уже полегче, конечно+до сих пор пофигистичная(извините за мой французский)после наркоза. Ну и слава богу. Нервы и так потрепались хорошо за это время.⠀
⠀
В клинике была с 8 до 4. Мой врач выписал мне справку, но у нас такой чудесный универ, что обычные справки не принимают, нужно их заверить в поликлинике(которая при универе).⠀
⠀
В выходные она не работает, поехали сразу в пятницу, так как в понедельник уже выхожу на учебу.⠀
⠀
Сначала мне говорили, что из платных клиник они не заверяют, чем выбесили меня конкретно. А потом еще задали 500 с лишним вопросов:"А зачем ты это делала? А почему? А что? А как?". Видят, что я стою скорченная вся, держусь за живот и задалбывают меня.⠀
⠀
Бесплатная медицина в России божественна просто⠀
⠀
Но заверили все таки⠀
⠀
Как у вас дела? Кстати, в поликлиники ходите? Я вот избегаю по-максимому⠀
⠀
#Ника_ни_о_чём⠀
⠀
⠀
Всем привет) Сегодня хочу рассказать о патологии шейки матки, которая может протекать на фоне эктопии (псевдоэрозии ) шейки матки -дисплазия. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❓ЧТО ТАКОЕ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⚕ДИСПЛАЗИЯ (CIN)— это патологический процесс, при котором в эпителии шейки матки появляются клетки с атипией, тем самым нарушается их способность к нормальному делению и дифференцировке.
Дисплазия занимает промежуточное положение между нормальным эпителием шейки матки и раком in situ, относится к предраковым состояниям. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Выделяют:
LSIL (CIN I)- дисплазия легкой степени;
HSIL (CIN II, CIN III)- дисплазия тяжелой степени; ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⁉️Ключевой фактор в развитии дисплазии - это инфецирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
ℹLSIL (CIN I) имеет доброкачественное течение, чаще всего может быть вызвана ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска, реже другими вирусными и бактериальными инфекциями передаваемые половым путем.
ℹHSIL (CIN II и CIN III) — это поражение эпителия с высокой вероятностью проникновения вируса в геном клетки, тем самым нарушается деление клетки и она трансформируется в опухолевую. HSILчаще всего имеет злокачественное течение и наблюдается у врача онкогинеколога. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⚕Основные факторы риска развития дисплазии шейки матки:
✔ вирусные инфекции, при которых ведущими являются вирус папилломы человека (ВПЧ);⠀ ✔ цитомегаловирус, вирус простого герпеса;
✔ раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров; ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔ ранние беременности (до16 лет ), большое количество родов и абортов; ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔ наличие партнёров, относящихся к группе социального риска(ВИЧ, гепаты В,С); ⠀⠀⠀⠀⠀
✔ венерические заболевания и иммунодефицитные состояния; ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔ курение (пассивное или активное курение – увеличивает вероятность развития дисплазии в 4 раза); ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔ наличие в анамнезе дисплазии вульвы или влагалища; ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔генетическая предрасположенность;
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❓КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?
Карусель☝️
Продолжение ⬇️⬇️⬇️
❗️❗️ПРЯМОЙ ЭФИР переносится на воскресение в 17.00. Тема: Вирус папилломы человека, пути заражения, чем опасен, чем и как лечить, какая профилактика!
⠀⠀
Отвечу на все вопросы, которые вы мне присылали!
❗️Если вы не успели задать мне вопрос, то задевайте под этим постом, я обязательно отвечу в прямом эфире!
⠀⠀
#акунцвпч #впч #дисплазияшейкиматки #эрозияшейкиматки #можеттакнужно #денeкдoбрый
4 БЕРЕМЕННОСТИ, 2 ДЕТЕЙ. Часть 4.
⠀
Итак, в продолжении вчерашнего поста #Липанова_откровенное.
⠀
С 2013 года началось мое долгое лечение и контроль состояния (вчерашний пост). Летом 2015 года мой гинеколог-онколог говорит о том, что я здорова, добавляя при этом, что мне уже около 30 и не задумываюсь ли я о втором ребёнке . Честно, родные мне говорили, что не плохо было бы и за вторым сходить. Мама моя говорила, что нужна девочка. А я не была морально готова. Я привыкла уже за 5 лет, что у меня единственный сыночек и я не представляла как можно любить ещё кого-то.
⠀
В общем, решили отложить этот вопрос на 1-2 года. В ноябре 2015 года едем в другой город на свадьбу к сестре. Я думала, что буду гулять на всю катушку , итог - пила минералку , просто алкоголь не лез.
⠀
Декабрь 2015 задержка. Бегу опять за кучей тестов - положительный. Немного в шоке, я уже трус. Муж говорит, что это знак и мы по любому будем рожать! Съездила к гинекологу-онкологу, ведь с лета не была. Врач даёт зелёный свет .
⠀
В этот раз решила стоять на учете БЕСПЛАТНО. Обратилась в 8 недель в ЖК.
⠀
А в начале января началось . Давление начало уже в 12 недель шкалить до 180/100 . Гинеколог сразу отправляет меня на больничный - дневной стационар на капельницы.
⠀
ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРУСЕЛИ
⠀
Сколько вы набрали за беременность? У вас получилась запланированная беременность? Или может быть как раз планируете
Представьте себе ситуацию: в какой-то стране изобретают препарат от рака, говорят об этом на всех местных конференциях, начинают серийный выпуск, публикации в научной литературе, рекламу и т.д. В наше время врачи из других стран не могут не заметить подобный прорыв в медицине и обязательно начнут применять данный препарат в своих странах. Более того, изобретатели получат Нобелевскую премию, т.е. человечество обязательно оценит находку всеми доступными способами. Что же с Аллокином? Некое российское НИИ выпускает препарат с непроизносимым международным названием (фото 2) для лечения ВПЧ, заявляет об эффективности препарата на уровне 90% (фото 3, в исследовании 2008 года приняло участие аж 109 пациенток), а ВПЧ ежегодно вызывает рак шейки матки (РШМ) у 500 000 женщин во всём мире (пост о ВПЧ есть ниже), т.е. 90% этих женщин можно было бы спасти назначением Аллокина! О препарате начинают активно говорить практически на всех российских конференциях и мастер-классах, посвященных патологии шейки матки, публикуют научные статьи в журналах, естественно налаживают массовое производство и т.д. Эта суета понятна, надо же всем инфицированным как можно скорее назначить Аллокин. Открываем международные источники: UptoDate, Drugs.com – 0 результатов, PubMed – 1 российское исследование на 67 пациентах по лечению простатита Где же мировое признание? Оказывается, оно есть, не надо смеяться Заходим на сайт allokin.ru в раздел «Где купить?» и видим, что препарат продаётся на Украине (фото 4) Почему же больше никто в мире не спешит избавить женщин от ВПЧ с помощью Аллокина? Давайте посмотрим историю создания препарата (фото 5). Как видно, действующее вещество выделили из личинок каких-то мух! Безусловно в 21 веке в развитых странах никто не станет заниматься личинкотерапией! Продолжение⏬
Collecter les statistiques #ДИСПЛАЗИЯШЕЙКИМАТКИ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).