Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ИСТОРИИ_ИЗ_ПРАКТИКИ

Сегодня в @evidencebasedclub опубликовали историю с жалобой пациента. Жалоба касалась того, что Врачи иногда используют в своём лексиконе очень художественные сравнения - цвета мясных помоев, болотной тины и и.д., непонятные слова - пробанды, сибсы, милена, а пациентов это несколько обижает. Прочитала я это и вспомнила одну #история_из_практики ‍⚕️ 10 лет назад, будучи молодым, но очень вдохновлённым специалистом, #вашагиня знала много умных слов и активно интересовалась изучением разных факторов бесплодия. И пришла к ней на приём пара - беременность не наступает, причин видимых нет. Она - молодая, красивая ; он - мужчина в расцвете сил, #настоящийполковник. Погоны были настоящие, супруг работал (или служил?) подполковником нашего доблестного ГИБДД Изучала гиня анализы пары, изучала и дошла до одного очень интересного исследования. Hla-типирование называется. Посмотрела гиня на мужчину, хлопнула девичьими ресницами (а 10 лет назад была гиня модной платиновой блондинкой с нарощенными опахалами) и говорит: «хм, да вы ГОМОЗИГОТА оказывается, фактор спорный, конечно, но все же гомозиготы, по некоторым данным, могут иметь проблемы с размножением» ‍♂️ Здесь надо вам напомнить, что лихие 90е (когда происходило становление карьеры и личности подполковника) были не столь отдаленным прошлым и характер мужчины закалялся в условиях разборок и чёрных бумеров. Сморит гиня на подполковника - мужик сидит весь багровый, глаза широко раскрыты, мужественная челюсть отвисла. «Гомо че, бля» хрипит страж порядка... «я гомо, бля, че» А супруга стража порядка тоже ресницами хлопает и на анализ зрит. Не понимает, видимо, за кого замуж вышла. Гиня от страха в тот момент в стул вжалась. Еле разъяснила подполковнику, что гомозигота лишь название одинакового набора генов и к его пятой точке отношения не имеет. Только к иммунной системе. И то, факт неоднозначный и требует научного подтверждения. А потом бочком к выходу протиснулась и ещё коллегу пригласила - для более подробных разъяснений. С тех пор помнит гиня, что с мужчинами нужно аккуратно - особенно в употреблении медицинских терминов. А вы что думаете о слишком заумных врачах? . Фото @samarina174 Mua @zvezdina.olga

Сегодня я предлагаю разобрать случай из практики. Александра любезно разрешила опубликовать её историю. В 2017-м году А. обратилась ко мне для планирования беременности. Пациентке было 27 лет, в 2016-м году на сроке 26 недель она потеряла двойню. У А. всегда был не регулярный менструальный цикл, менструации с задержками до трёх месяцев; был избыточный вес. Врач акушер гинеколог ранее назначила девушке КОК ДЖЕС для лечения СПКЯ. На фоне контрацепции набрала почти 13 кг за год. После отмены кок беременность длительно не наступала и А. стимулировали клостилбегитом. На второй цикл стимуляции наступила беременность двойней. Поддержка - только дюфастон 2 таблетки. На сроке 15 недель отменили гестагены, контроль цервикометрии не проводился ‍♀️ На втором скрининге на сроке 21 неделя диагностирована ИЦН, установлен акушерский пессарий. На сроке 25-26 недель на фоне обильных зеленоватых выделений поднимается температура, отходят воды ☹️ Спустя какое-то время девушка обратилась гинекологу для планирования следующей беременности; при проведении обследования выявлен цервиковагинит; в цервикальном канале рост полиморфной флоры; проведён курс лечения антибиотиками (7 дней, вопреки стандартам), улучшения и исчезновения жалоб не произошло. Пациентке снова назначены контрацептивы – Белара на шесть месяцев. С таким анамнезом А ко мне и обратилась. Я дообследовала А., были взяты бак посев из цервикального канала, аспирационная биопсия эндометрия, дообследование общего статуса - уровень витаминов, гомоцистеин, АФС, исследование на генетические тромбофилии. ‍⚕️ После дообследования выставлен диагноз: . ✅ Хронический эндометрит умеренной степени активности (на основании гистологии) N71 . ✅ хронический цервиковагинит N72 . ✅ метаболический синдром, инсулинорезистентность R73.0 . ✅ недостаточность витаминов группы В, витамина Д Е55 ✅ тромбофилия D68.2 - полиморфизм фактора V ( Лейден) в гетерозиготной форме ‍⚕️ Диагнозы приведены с указанием кодов по международной классификации болезней. Пациентке немедленно отменены гормональные контрацептивы. А. получила разъяснения, что прием контрацептивов в её случае может быть пусковым фактором развития тромбоза. Окончание в карусели

Я недостойна? Проводила сессию. На одном из этапов работы у клиентки проявилась неспособность просить о помощи у тех, кто сильнее – у мужчин, у Высших Сил. Клиентка говорит, что не может. Чувствует, что она недостойна. Смотрим, что стоит за этим «я недостойна». И здесь появляется та внутренняя часть, которая считает, что она сама всё знает. «Я сама знаю как надо» - звучит отсюда. А точнее – «Я сама знаю как ему/ей надо». Он/она не знают, как должно быть правильно на самом деле, а я знаю! Эта часть считает себя самой главной, у неё нет идеи, что существует кто-то или что-то сильнее. А значит, о помощи просить не будет. Она сама всё знает. Даже если по факту это вообще не так. Но у неё абсолютная уверенность в своей правоте. Меня, как исследователя, заинтересовала эта часть и её проявления – в обществе это встречается очень часто. Мы разучились просить о помощи, признавая, что кто-то сильнее нас. Именно просить. Не требовать, не обижаться, не «они сами должны мне дать», а просить по-настоящему. Женщины разучились просить помощи у мужчин. Мы перестали обращаться к Высшим Силам с верой в то, что обязательно помогут и дадут. Мы боимся себе признаться в своей слабости, потребности и несовершенстве. Проще спрятаться за «Я сам/сама знаю как надо» или «Я знаю как ему/ей надо». Привет, гордыня и высокомерие  Я сама знаю, как Васе нужно строить бизнес. Он неправильно делает, а я знаю как правильно. Я знаю, как надо управлять этой страной. А все те, кого показывают по телевизору не знают! А я знаю. Я сама знаю, как… Продолжите фразу. Знаю, но почему-то не делаю. Знаешь? Так покажи своим примером как надо! Этой самой защитой «Я сама/сам знаю», мы отрезаем себя от способности просить по-настоящему и легко получать. Иногда сила в слабости. ❤️ #на_пути_к_целостности #истории_из_практики #жизнь #любовь #забота #внимание #осознанность #исцеление #перемены #психолог #терапия #целостность #жизньболь

Не ходите дети в Африку гулять,- так пугали нас мамы и папы. А что на самом деле в детстве было страшнее всего? Тени за окном, когда ложишься спать, а они двигаются, как будто человек лезет в дом или потерять 15 копеек и топать домой пешком после второй смены в школе? Для меня самый ужасный ужас, самая кошмарная Африка случилась в 3-4 года, когда мама не забрала нас с братом из садика. Для сильно работающих родителей советский садик предоставлял услугу оставь-ребенка-на-пятидневку. Слава Богу, мама этой услугой никогда не пользовалось, но тут либо кончилось мое везение, либо подошла моя очередь испытать что такое «тяжелое детство» и нас оставили в садике с ночевкой. Причем не в родном нашем садике, а в садике-на –замену. С незнакомыми детьми, воспитателями, кроватями, стенами и картиной «Три богатыря», которая по моим детским меркам была огромна и грозила свалиться на меня. Я долго не могла заснуть в ту ночь, ждала, что вот-вот меня заберут или что эти богатыри приземляться аккурат на мою странную кровать, которая выглядела как гамак. Эта была самая страшная ночь в моей жизни! Я до сих пор помню этот ужас в деталях. Ужас остаться без мамы, в незнакомом месте, со страшными людьми и бесконечное ожидание, что сейчас меня спасут, что мама вот-вот появиться и кошмар прекратиться. Когда мы с мамой вспоминали этот случай, она мне рассказала, что тогда сама ночевала у знакомых, и была метель, и она не смогла добраться домой, и полы в квартире красили. Как взрослый человек я ее поняла, простила, забыла. До вчерашнего дня… Просто болтая со знакомой узнала, что они решили двухлетнюю дочку отдать в садик на пол дня. Почему-то во мне всколыхнулся этот детский, давно забытый страх- страх остаться без мамы. Я как-то нелепо, по-детски начала уговаривать ее не отдавать ребенка в садик (а кто меня спрашивал?!), что она маленькая еще (это их ребенок!), что ей сейчас так мама нужна (родители девочки взрослые и адекватные люди). Я не смогла найти даже пары серьезных доводов, кроме одного, бившегося в моем сердце- мама должна быть рядом! Вот так самым неожиданным образом всплывают детские горести и страхи, подтверждая в общем и целом народную истину: «Какие бы небыли хорошие родители

Я очень люблю свою работу. ❤️ И очень люблю сложные запутанные задачи, с которыми обращаются ко мне клиенты. Тем интереснее их решать. У каждого клиента своя уникальная внутренняя система, своя вселенная. И всегда интересно подбирать ключи, которые подойдут именно к этой двери - свой уникальный код. Недавно провела сессию – сама прокайфовала  Не скажу, с каким запросом заходили - очень интимно. Скажу, что нашли ту часть, которая не осознавалась и была вытеснена. Соответственно, энергия в этой части была спрессована и требовала выхода. А поскольку система разумна и стремится к гармонии и движению энергии – в повседневной жизни привлекались люди и ситуации, которые создавали у клиентки ощущения раздражения, за которым следовала агрессия. И через это спрессованная энергия могла проявляться. Только окружающим лучше было бы надевать в этот момент каски, чтобы их не снесло И такие ситуации повторялись регулярно в разных контекстах и вариациях. Только с той целью, чтобы выпускать спрессованную энергию. Решение здесь простое – увидеть и принять эту часть в себе, дать ей место, выпустить спрессованную энергию. И еще у этой части было одно важное послание для клиентки – это честность перед собой. Этому ей еще предстоит научиться ☝ #на_пути_к_целостности #истории_из_практики #развитие #изменения #исцеление #энергия #психотерапевт #терапия #решение #честность #жизнь #life

Врачи зеленоградской больницы «поставили на ноги» ветерана Великой Отечественной войны. Е. И. Тимофе­ева сломала шейку бе­дра. Такая травма в 94 года, приковала бы ее к постели, а это равносильно смерте­льному приговору. После тщательного об­следования специалис­ты отделения травмат­ологии и ортопедии решились на эндопроте­зирование. С минимальной крово­потерей за 45 минут пациентке установили искусственный суста­в. Екатерина Ивановна операцией осталась довольна, на 3 сутки уже начала встават­ь. Через 2 месяца см­ожет вернуться к акт­ивной жизни. http://gb3zelao.ru/p­ress-tsentr/novosti/­10-novosti/556-vozmo­zhnost-khodit-zhizne­nno-neobkhodima.html #гкб_им_кончаловского #гкб_3 #здравоохранение #больницавзеленограде #поликлиникавзеленограде #роддомвзеленограде #истории_из_жизни_гкб_кончаловского #истории_из_практики #операция

Установки #истории_из_практики#abasargina Если бы мы столько думали, как и что сделать, сколько у нас установок, мозг бы давно перегрелся и ушел на заслуженный отдых. Чтоб экономить нам энергию на мыслительный процесс, психика придумала хороший выход- есть шаблоны, по которым мы действуем, не задумываясь, практически на автомате. При чистке зубов вы же не продумываете каждое движение руки и поворот щетки?! Весь процесс автоматизирован и вполне может проходить в полусне с закрытыми глазами. Так и на множество наших телодвижений мозг в анналах подсознания хранит массу стереотипов, шаблонов, установок, проверенных временем и помогающих нам жить. С одной стороны это прекрасно, мы не напрягаемся лишний раз. С другой стороны опасно, установки могут уже не соответствовать реалиям современности, по продолжают исправно работать, уже не облегчая жизнь, а портя ее. Если в человеке сидит установка, что деньги зарабатываются тяжким трудом, то чем бы вы ни занимались, у вас все будет через кровь и пот. А рядом живут люди, порхают как бабочки, тяжелее карандаша ничего не поднимают, и с деньгами у них все в порядке. Прям раздражают своей легкостью и беззаботностью! А человек с тяжелой установкой расслабиться не может себе позволить, у него даже в отпуске случаются трудности, которые он героически преодолевает. «Судьба такая!»,- говорите вы. «Установка старая!»,- говорю я. Когда-то она помогла выжить и встать на ноги, кормила долгие годы и стала «второй натурой». Только времена меняются, для зарабатывания денег теперь нужно работать не много, а умно. Индустриальный строй стремительно переходит в информационный век, где работают другие правила. Но если установку не менять, то ты магнитом будешь притягивать к себе трудности, проблемы, катастрофы. Ты сам! Свои установки надо не только знать в лицо, но и периодически перетряхивать. Доставать из шкафа, примерять, пересматривать. Какие-то уже малы, какие-то вышли из моды, будут и те, которые «классика вечна», будут любимое и комфортные, как разношенные тапочки. Сделайте ревизию, не пожалеете! Вы же разбираете свой гардероб и освобождаетесь от старых вещей?! С установками такая же история.

Сила Рода #истории_из_практики Мы ведь вообще не задумываемся, как делаем выбор. Просто выбираем мужа, платье, работу, велосипед по принципу «нравится-не нравится». А почему именно этот человек, именно это дело, именно эти сапоги нравятся мы и не заморачиваемся. Очень часто в судьбоносных решениях присутствует тайная рука Рода. Может быть вы слышали такое понятие- геноскоп. Это такая родовая карма. Вот у вас есть гороскоп, у некоторых даже персональный рассчитан, или вы иногда, от безделья почитываете, что сегодня Ракам да Козерогам светит. Так вот, гороскоп-дело личное, но он не включится в работу, даже если все благоприятные обстоятельства сойдутся в одной точке в одно время. Почему?,- спросите вы. Потому, что ваше личное всегда перевесит общественное вашего Рода. И если сейчас вам положено по гороскопу быть замужем за любящим мачо, мамой трех деток, хозяйкой большого дома и не менее большого бизнеса, а вы сидите на диване с кошкой и жуете печенюшки, купленные по акции, значит в вашей жизни активно работает геноскоп Рода. Можно, конечно, все на предков и свалить, обвинив их в своей несчастной судьбе. А можно попытаться разобраться, что Род пытается вам донести, какую миссию на вас возложили и вообще, в какую сторону бежать за счастьем. Вот случай из недавнего. Приходит мужчина, и ему сразу поступило несколько предложений очень вкусных и выгодных, но из разных направлений деятельности. Вот он и мечется: то ли к умным примкнуть, то ли к красивым. Надо сказать, что получается и там, и тут, но офреты из разных опер. Начинаем разбирать, что его, а что наносное. И оказывается, дело, которым уже занимается, это его наработки из прошлой жизни, тут его талант, его страсть, но без больших денег. А деньги большие, карьерный взлет, признание и прочие бонусы у него в другой области, куда его тоже настойчиво приглашают. А приглашают его потому, что у Рода есть программа, никем из предков нормально не отработанная. То есть изначально Господь Бог дал его Роду силу для исцеления других людей. Предки употребили эту силу на другие, более весомые и нужные, с их точки зрения, занятия. Короче, каждый прожил жизнь так, как ему нравилось, а не так, как было задумано изначально.

Хорошего начала недели всем вам, мои дорогие подписчики. Сегодня в это хмурое утро я хочу рассказать вам одну историю. Историю моей дорогой Марго. Как и все мы, Марго была обычой девушкой, встретила своего мужчину и захотела родить ребенка. Беременность не наступала и она пошла обследоваться, при обследовании у девушки нашли эндометриоз яичников, гидросальпинкс (жидкость в трубах), что-то лечили, но не вылечили. Потом она пришла ко мне. После лапароскопии (убрали эндометриоиды, спайки, восстановили проходимость трубы, трубы сохранили) начали планировать беременность. Беременность наступила не сразу и, к сожалению, закончилась регрессом. Мы восстановились, подготовились и снова начали пытаться. У нас получилось. Марго радовалась - беременность развивается; я радовалась вместе с ней. Но внезапно случилось то, чего ты никогда не предвидишь. Осенью (а это было прошлой осенью), она с мужем поехали к родителям, машину занесло на скользкой дороге... удар. Девушку с мужем доставили в районную больницу, от удара сильно болела спина. После осмотра травматолога и невролога назначен и сделан рентген поясничного отдела. Мрт в районной больнице не было. Подозрение на перелом поясничных позвонков. Рентген сделали, диагноз подтвердили. Через сутки Марго перевели в Челябинск. Еще через несколько дней мы долго беседовали с Маргаритой. О вреде рентгеновского излучения известно всем. "Аборт срочно делай, это же рентген, родишь урода" и все прочее. Вот иногда прибить хочется. Просто взять и прибить кого-нибудь. Нет, я не говорю, что рентген это счастье, здорово и полезно, но ведь есть в конце-концов таблицы с дозами и доказанным эффектом воздействия в зависимости от срока беременности. И важно не запугать человека, а донести до него возможные риски. К генетику отправить, в конце концов. Одно дело воздействие на эмбрион в 5-6 недель и другое в 10-11.