ишемия инсульт сердце атеросклероз инфаркт здоровье медицина сердцебиение сосуды зож врач гипоксия невролог стенокардия аритмия болезнисердца детицветыжизни лечениесердца профилактикаинсульта тромбы яэлинасушкевич алтайскийзнахарьрф болезнисосудов варикоз врачебныеошибки гидроцефалия гидроцефалиянеприговор давление диабет доктор посудавысокогокачества
Гомоцистеин- вещество, образуется, как промежуточный метаболит при расщеплении метионина - аминокислоты, которой много в животных продуктах. Гомоцистеин является прооксидантом, увеличивая окислительный стресс. .
Наш организм может детоксифицировать, обезвреживать гомоцистеин, используя три витамина - фолат (витамин В9), витамин B12 и витамин B6. .
▪️История гомоцистеина восходит к 1969 году, когда патологоанатом Гарварда сообщил о двух случаях детей, один из которых датируется 1933 годом, у которых мозг превратился в кашу. Они оба страдали от крайне редких генетических мутаций, которые приводили к аномально высоким уровням гомоцистеина в их организме-гипергомоцистеинемия. ▪️Сейчас, в 21-м веке, и гомоцистеин считается сильным, независимым фактором риска развития :
. деменции- старческого слабоумия
болезни Альцгеймера
Сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий гомоцистеин+сахарный диабет может привести к таким сосудистым осложнениям, как : ишемия ног и дальнейшая ампутация, нефропатия, ретинопатия. .
▪️Гипергомоцистеинемия во время беременности может быть причиной невынашивания, гипоксии плода, гестоза - нефропатия, преэклампсия и эклампсия - что это, спросите у вашего гинеколога. Продолжение
Боли в сердце - самая частая жалоба в кабинете у кардиолога. Точнее сказать - боли в груди. Или боли в левой половине грудной клетки. Лишь небольшая часть из них -действительно боли в сердце. ❓КОГДА БОЛИТ СЕРДЦЕ? ♥
Практически единственная причина для болей именно в сердце - это ишемическая болезнь сердца - ИБС. Когда участок сердечной мышцы недополучает кислорода, до него не доходит кровь из-за суженной бляшкой артерии. В этом случае сердце и правда БОЛИТ. Эти боли даже называются особым образом - СТЕНОКАРДИЯ.
Когда же кровоток совсем прекращается из-за тромба, тоже болит сердце, и это уже ИНФАРКТ.
Реже (нет, ГОРАЗДО реже!) сердце болит при:.
Миокардите - воспалении сердечной мышцы.
Сухом перикардите - воспалении сердечной сумки. Когда внешний и внутренний листки трутся друг об друга, вызывая боль.
ЧТО ЕЩЁ МОЖЕТ БОЛЕТЬ В ГРУДИ?. ✴️Остеохондроз. В т.ч. межпозвонковые грыжи, корешковый синдром.
✴️Мышечные боли.
✴️Межреберная невралгия .
✴️Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
✴️Эзофагит - воспаление пищевода.
✴️Плеврит - воспаление сумки вокруг лёгкого.
✴️Пневмоторакс - воздух в сумке лёгкого.
✴️Калькулезный холецистит - камни в желчном пузыре.
✴️Переломы рёбер.
✴️Боли, связанные с гормональным дисбалансом, в частности - в пубертатном периоде и при климаксе.
✴️Кроме того, существует целый ряд психогенных причин. В груди болит при: депрессии, хроническом и остром стрессе, неврозе, при ряде психических заболеваний. ➡️На самом деле, наша основная задача - найти во всем этом многообразии стенокардию. ‼️Не пропустить её! А тут как всегда в медицине - особенные особенности и исключения из исключений. Поэтому настороже надо быть ВСЕГДА!. Помочь нам может ЭКГ и стресс-тест, о котором писала #громовакардио_диагностика . Тест позволяет определить ИБС в 70% случаев. Подключаем опрос, жалобы, анамнез, риски (т.е. разговор с врачом), его профессиональное чутье - и вот уже 95%. Остальные 5% подвергаются более тщательному обследованию.
На слайдах ➡️признаки, которые помогут отличить опасную боль от неопасной. ‼️Но напоминаю!!! При ЛЮБЫХ БОЛЯХ в груди следует обратиться к врачу. Помните про исключения.
ВОПРОСЫ? ⤵️⤵️⤵️
В любой медицинской специальности есть заболевание - эдакая Королева Улья.
То, с чем столкнется любой.
Азбука профессии.
Простая как гвоздь и такая же опасная е̶с̶л̶и̶ ̶в̶о̶т̶к̶н̶у̶т̶ь̶ ̶в̶ ̶г̶о̶л̶о̶в̶у̶.
В психиатрии это шизофрения
В офтальмологии - катаракта
(наверное)
В кардиологии - ишемическая болезнь сердца (ИБС)
(наверняка)
✔1. Что это?
Это мем ожидания/реальность.
Я хочу выглядеть как Грейс Келли, но выгляжу как Ира Васильева.
Сердечная мышца хочет есть (кровоснабжаться), но её не кормят.
✔2. В чем причина?
Чаще всего - в закупорке артерий сердца атеросклеротической бляшкой.
✔3. Как проявляется?
Болью в грудной клетке
Дискомфортом там же
Одышкой
Нарушениями сердечного ритма и проводимости
✔4. Любая ли боль в груди - это ИБС?
У ишемической (=стенокардитической) боли есть ТРИ конкретные характеристики:
I. ХАРАКТЕР
давящая, жгучая, ощущение тяжести за грудиной, в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в руку, под лопатку, в челюсть;
II. ЧЁТКАЯ СВЯЗЬ С НАПРЯЖЕНИЕМ
с физической нагрузкой, реже - с психо-эмоциональной, плотным приемом пищи;
III. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
5-10 минут
И БЫСТРАЯ КУПИРУЕМОСТЬ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ НАГРУЗКИ ИЛИ ПРИЁМА НИТРОПРЕПАРАТА
за 1-2 минуты
❤Насчитал все 3 характеристики - это ИБС
2 - это может быть ИБС, продолжи диагностический поиск
1 - скорее всего, это не ИБС
✔5. А ЭКГ покажет?
Измененная ЭКГ покоя подтверждает ИБС
Не измененная - не опровергает её
✔6. Тогда как быть?
Подвергнуть организм стрессу и спровоцировать повышенную потребность миокарда в кислороде.
Выполнить тест с физической (беговая дорожка/велосипед) или медикаментозной (препарат, учащающий сердечный ритм) нагрузкой.
✔7. А как лечить?
Мы начали с азбуки, ей же и закончим: abcd
a - антиагрегант (аспирин)
b - бета-блокатор
с - статин
d - дьявольски эффективный ингибитор АПФ
А также хирургически (стентирование/шунтирование).
~
Я обожаю кардиологию.
И хочу влюбить в неё вас!
Получается
Всем привет!
.
У нас с Артемом все хорошо, продолжаем заниматься дома сами
И ждём лето, чтобы пойти в «Первый шаг»
.
От занятий на дому есть небольшие успехи Чему мы безумно рады!❤️
.
.
.
.
.
.
#казань#мама#мамавдекрете#мамасына#реабилитация#реабилитациядетей#невролог#педиатр#остеопат#ппцнс#цнс#поражениецнс#дети#дцп#ребенок#любовь#счастье#роды#гидроцефалия#родоваятравма#ишемия#смыслжизни#детицветыжизни
Отделение патологии недоношенных (выписка)
⠀
Мы были в патологии почти месяц,ужасно долго если честно.В день выписки мне и как всем мамам вручили листок полный страшных диагнозов для Миры.Вот тогда я офигела.Я думала,что мы просто лежим и набираем вес,но все оказалось довольно сложнее и страшнее.Недоношенный ребёнок это впервую очередь неврология,а потом уж вес.
⠀
Я попросила врача рассказать и обьяснить что наши диагнозы значат,что нам делать.Ответ конечно меня убил♀️ «Погуглите»!...Круто да?
⠀
Вы погуглите «церебральная ишемия» или еще круче «ПВЛ»(Первинтикулярная лейкомоляция).Офигенно,да?Вот я точно охренела,когда прочитала!
⠀
И как понимаете, выписывалась я с шикарным настроением.Через пару дней Мире исполнялось месяц и я записалась аж к 4м неврологам.Один бесплатный,один по знакомству и два типо самых лучших в городе.Я хотела знать правду.
⠀
Но ребёнок был слишком маленьким,всего месяц и не один невролог не скажет,что будет дальше,как компенсирует себя мозг.Но успокоили,диагнозы у нас стандартные,всем недоношенным деткам их пишут.Кроме ПВЛ.
⠀
Это диагноз очень коварен и нас ещё раз отправили на УЗИ.Пошли к лучшей в нашем городе.
⠀
Девочки ну и у неё характерЭто просто *опа.Мы ещё зайти не успели,а уже словили звездюлей,причём знатных таких.А знаете за что?За валик блин
⠀
Я не положила ребёнку на УЗИ под голову валик,а значит все,я плохая мать.Она схватила меня за подбородок,прижала голову у груди и отчитывала как маленького ребёнка.
«Тебе не удобно да,а представь как ребёнку?Смотри до какого состояния ее довела!Это ты виновата,в том что ребёнку не хватает кислорода!»
⠀
Сейчас я это уже спокойно рассказываю,просто она реально такая,бзик у неё на валик и все знакомые кто к ней у меня ходил,тоже самое выслушивали,но тогда...
⠀
Тогда я конечно была в конкретном шоке,в очень расстроенных чувствах скажем так и это ещё мягко сказано.НО,как специалист,она реально сильный.
⠀
Не было у нас ПВЛ кист.Была повышена эхогенность,предкистозное состояние,но оно уже шло на спад.
⠀
Как она уже потом объяснила,от эхогенности до кист всего один шаг,поэтому в роддомах сразу пишут ПВЛ для подстраховки и пока Мире месяц, мы находимся в зоне риска.
Продолжение в карусели
Почему процедуры должны делать врачи?!
Расскажу вам один из интересных случаев в моей практике.
Обратилась девушка на консультацию по коррекции губ и до этого ей сделали кривые губы.
Для начала мы весь препарат ей растворили, через 14 дней повторная консультация и новая коррекция губ филлером, самое интересное произошло во время процедуры у пациентки оказалось атипичное строение сосудов, произошла ишемия(сдавление сосуда). Пришлось закончить процедуру и вновь растворять гель.
В итоге через 14 дней повторная коррекция и результат по моему мнению идеальный!
Сбрасывать телефон и заносить своих пациентов в черный список, это не этично и не по-врачебному!
Вас заносили в черный список
Бесплатная консультация!
Высылайте ваши вопросы и фото в Директ‼
...
Друзья, не забывайте про лайк ❤ - вам не сложно, мне ОЧЕНЬ приятно!
...
Последние новости косметологии можно прочитать в Телеграм
https://t.me/cosmetology_ru
#пухлыегубы
#осложнениявкосметологии
#осложнениевкосметологии
#осложнениевувеличениегуб
#доипосле
#красивыегубы
#губы
#осложнение
#ишемия
Сначала большое спасибо за поздравления, я непременно отвечу каждому адресно, как только выкрою на это приятное занятие немного времени
А теперь по теме.
"Бывают ли у вас проблемы с эрекцией?" – такой вопрос от кардиолога пациентом зачастую воспринимается как нездоровое любопытство (переживу) или как личный интерес (не хотелось бы).
Между тем, половая жизнь глазами кардиолога выглядит как совершенно лишенное романтики действо. Абсолютно сосудистый процесс. А сосудики, как мы с вами знаем – это то, что кардиологи любят, холят, лелеят. И то, здоровье чего готовы воспевать и оберегать.
Почему эректильная дисфункия (ЭД) – это кардиологическая проблема?
✔Причина 1. У ЭД и болезней сердца одни и те же факторы риска:
Пол (искромётный йумор);
возраст;
гиперхолестеринемия;
артериальная гипертензия;
инсулинорезистентность/сахарный диабет;
курение;
ожирение;
депрессия
✔Причина 2. У ЭД и болезней сердца одни и те же патогенетические механизмы.
Диаметр пенильной артерии 1-2 мм, что меньше диаметра артерий, питающих миокард, примерно в два раза (3-4 мм), поэтому при атеросклерозе эректильная дисфункция у мужчины может предшествовать развитию ишемической болезни сердца и появиться на 2-5 лет раньше последней.
✔Причина 3. Терапия, направленная на лечение артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция) и контроль липидов крови (статины) достоверно улучшают сексуальную функцию у мужчин.
❗Так что даже в таком сугубо андро-урологическом аспекте, как ЭД, без кардиолога никуда.
❗Именно поэтому Золотой Палец Юга России @urolog_evgeniimuchnik
зазывает меня на совместный эфир по эректильной дисфункции.
Соглашаться
Придете послушать?
⚕️В первую очередь как ВРАЧУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ для МЕНЯ приоритетом является предупреждение болезней. Начинаю свою рубрику "ПРОФИЛАКТИКА" .
.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА И ИНСУЛЬТА
.
. Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено.☝️
.
.
Сбалансированный рацион питания, большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. Алкоголь в умеренных дозах.
.
.
Регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно;♂️ ⛷физическая активность в течение минимум одного часа большинство дней в неделю способствует поддержанию здорового веса.♀️♂️
.
.
Воздержание от употребления табака, любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск начинает снижаться сразу же после прекращения табака, а через год может снизиться на 50 %
.
. Проверяйте и контролируйте общий риск развития у вас ССЗ: .
‼Знать свое кровяное давление. ⚕️
.
‼Знать уровень липидов в крови.
.
‼Знать уровень сахара в крови.
. ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
#профилактическаямедицина #превентивнаямедицина #врачдиетолог #правильноепитание #ДиляраСериковна #сердце #болезнисердце #инсульт #ишемия #инфаркт #здоровье #медицина #зож #денсаулық #ожирение #диетологказахстан #доктор #профилактикаболезней #семья #отбасы #тв #сми #сезон #сезонноеменю
Фоток при мундире нема, звыняйте.
На поступающие запросы "Как попасть к вам на консультацию" отвечу кратко и ёмко.
Никак.
К сожалению.
Ко мне можно только лечь на койку
Ибо сейчас я врач стационара.
По поликлиническому приему скучаю, но см. выше.
Еще был строгий вопрос от одной разочарованной несостоявшейся пациентки: "А блог зачем ведете? Даете ложную надежду?" Т̶ы̶ ̶с̶е̶р̶д̶ц̶е̶ ̶м̶н̶о̶г̶и̶м̶ ̶о̶б̶е̶щ̶а̶л̶а̶,̶ ̶н̶о̶ ̶н̶и̶к̶о̶м̶у̶ ̶н̶е̶ ̶о̶т̶д̶а̶л̶а̶
Да мне просто нравится писать и общаться с идейно близкими людьми.
Всё.
Collecter les statistiques #ИШЕМИЯ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).