Liste des hashtags les plus populaires par sujet #КЛИНИЧЕСКИЙАНАЛИЗКРОВИ

Продолжу разбор клинического анализа крови. Сегодня про гемоглобин и эритроцитарные показатели. ⠀ Мы уже говорили, что норма эритроцитов для женщин 4,3-4.9, для мужчин 4,5-5,5 *10(12)/л. В большей степени эритроцит состоит из гемоглобина, который и переносит кислород к тканям, углекислый газ от тканей к лёгким. ⠀ Нормы гемоглобина в крови для женщин 125-160, для мужчин 130-170 г/л. Причины понижения: 1) анемии различного происхождения 2) Кровопотери 3) При беременности нижняя граница нормы 110г/л 4) Дефицит белка, меди, марганца. Причины повышения: 1) Обезвоживание 2) Курение 3) Проживание в горной местности или горная болезнь 4) Повышенная активность коры надпочечников 5) гипоксия (недостаточно кислорода в крови). ⠀ В клиническом анализе крови есть различные характеристики эритроцитов. Давайте узнаем, про каждый. ⠀ MCV - средний объем эритроцитов. Норма: для женщин 88-93, для мужчин 88-95 фл. Причины снижения: 1) эритроциты маленького размера => железодефицит, возможно меди, витамина В6. 2) гемолитическая анемия(разрушение эритроцитов). Причины повышения: 1) Дефицит В12 либо фолиевой кислоты либо витамина В2. Причины повышения: эритроциты большого размера => дефицит В12 либо фолиевой кислоты. ⠀ MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците. Норма 28-32 пг. Причины понижения и повышения точно такие же, как у MCV. ⠀ MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Норма: 320-360 г/л. Причины снижения: 1) железодефицитная анемия 2) дефицит меди, витамина С, В6 3) гемолитическая анемия 4) ревматоидный артрит. Причины повышения: 1) Дефицит В 12 и/или фолиевой кислоты 2) Гиперхромная анемия 3) Гипотиреоз 4) Заболевания печени 5) Микросфероцитоз (наследственное) ⠀ По нормам детей, можете задавать вопросы в комментариях

Доброе утро, мои дорогие! Сегодня продолжим разбирать клинический анализ крови И на очереди - тромбоциты. ⠀ Тромбоциты - это мелкие бесцветные тельца плоской двояковыгнутой формы, которые циркулируют в крови в большом количестве. Они являются постклеточными структурами, окруженными мемброй. Место образования тромбоцитов – красный костный мозг. Их средняя продолжительность жизни колеблется в промежутке от 2 до 10 суток, то есть что бы сохранить нормальное кол-во их в крови, они должны постоянно образовываться ☝ ⠀ Нормальное количество тромбоцитов изменяется в зависимости от состояния организма, времени суток, сезона, в среднем оно равно 200-400*109/л. ⠀ Основные функции тромбоцита: 1️⃣ гемостатическая - выделяют вещества участвующие в свёртывании крови; 2️⃣ ангиотрофическая - поддерживают нормальную функцию и структуру эндотелия сосудов; 3️⃣ транспортная - переносит в гранулах серотонин,АДФ, ферменты; 4️⃣ имунная - фагоцитирует (кушает) вирусы, иммунные комплексы и т.д. ⠀ Снижение количества тромбоцитов называется тромбоцитопения. Такой диагноз ставится при их снижении менее 150•109. ⠀ Причины снижения тромбоцитов: ℹ группа 1- дефицитарная тромбоцитопения: ▫️Дефицит витамина В12 и фолиевая кислоты. ▫️Наследственная тромбоцитопения. Её вызывают генетические мутации. ⠀ ℹ 2 группа причин: Тромбоцитопения из-за отсутствия производства мегакариоцит - клеток, из которых образуются тромбоциты. Эта группа тромбоцитопений во всех случая связана с анемией и/или лейкопенией, лейкоцитозом (увеличение числа лимфоцитов). ⠀ Самые распространенные патологии, которые определяют этот тип тромбоцитопении: ▫️Опухоли костного мозга. Такие как острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома. ▫️Аплазия костного мозга. Нарушение производства стволовых клеток, вызванного функциональным истощением костного мозга. ⤵️⤵️⤵️

Клинический анализ крови один из моих любимых, потому что ОЧЕНЬ информативный. Часто у пациентов, да и у некоторых врачей, к нему легкомысленное отношение. НО на самом деле это очень полезный анализ, который дает много информации. Начнем разбор с основных элементов крови. ⠀ ✔️Лейкоциты – белые клетки крови, живут в среднем 3-5 суток. Их главная функция-убивать чужеродные организмы. Нормы в крови: у женщин 4-10, у мужчин 4-9*10(9)/л. У детей нормы меняется каждые несколько лет жизни, расписывать не буду, дабы не нагружать вас. Самые частые причины понижения: 1) Вирусная инфекция 2) Стресс 3) Анемия 4) Гипотиреоз 5) Дефицит В12 6) Аутоиммунный процесс Самые частые причины повышения: 1) Бактериальная, но может быть и вирусная(редко) инфекция 2) Повышаются после физической нагрузки 3) Перегрев, переохлаждение 4) Могут повышаться после еды(поэтому сдавать натощак) 5) Воспалительный процесс 6) При беременности повышаются в норме до 15*10(9)/л. ⠀ ✔️Эритроциты - красные кровяные тельца, живут в среднем 120 дней. Основная их функция - газообмен: перенос кислорода клеткам и углекислого газа из клеток в лёгкие. Также выполняют иммунную функцию, принимают участие в регуляции водно-солевого баланса. Нормы для женщин 4.3-4.9, для мужчин 4.5-5.5 *10(12)/л. Для детей ситуация такая же, как с лейкоцитами. Причины понижения: 1) АНЕМИЯ 2) скрытое воспаление 3) заболевания почек Причины повышения: 1) Дефицит железа 2) Курение 3) Обезвоживание 4) болезнь Вакеза (доброкачественный опухолевый процесс системы крови) 5) У жителей высокогорных областей либо при горной болезни 6) Сердечно-сосудистая недостаточность 7) Заболевания лёгких ⠀ ✔️ Тромбоциты - бесцветные кровяные клетки, живут 7-12 суток. Основная функция - свёртывание крови, не давать развиваться кровотечениям. Норма 180-399, но оптимальное содержание 200-300*10(9)/л для детей и взрослых, но у детей также могут быть особенности. Причины понижения: 1) Кровотечения 2) Заболевания щитовидной железы 3) Вирусная инфекция 4) Дефицит витаминов В9, В12 5) Заболевания печени 6) Онкологические заболевания(поражения костного мозга, миеломная болезнь и др), обычно в комплексе с пониженными эритроцитами и лейкоцитами. Продолжение ☝️

Обнаружить заболевания на самых ранних этапах помогают регулярные обследования. Но анализ — это не волшебная палочка, а сложный инструмент, который работает только в руках профессионала. Для того чтобы вам назначили нужный анализ и (самое забавное!) смогли интерпретировать его результаты, нужно сначала выполнить ряд предварительных шагов. ⠀ Вот что говорит об этом наш врач Илья Серебрийский, гематолог и гемостазиолог (специалист по проблемам свертывания). ⠀ ▫️Как разобраться в результатах анализов крови? ⠀ Большая проблема нашей страны заключается в том, что значительную часть анализов крови назначают, а потом и трактуют люди, которые недостаточно к этому готовы. Например, сами пациенты. На форуме кто-то написал, что ему назначили и «помогло», а я что? Мне тоже надо!... Вот тут-то и есть основная причина беспокойства, а зачастую и паники, когда приходит анализ из лаборатории весь в красных пометках. И ведь самое смешное (оно же по Лермонтову самое грустное), что человек при этом может быть абсолютно здоровым! И лекарство от этого только одно — в вопросах здоровья с самого начала, с момента назначения анализа, нужно работать с профессионалами. ⠀ Правильно понять то, что показывают результаты анализов, можно только после нескольких предварительных шагов. Причем последовательность придумана уже много тысяч лет назад и за все это время никак не менялась. Вот что должно быть сделано до интерпретации результатов анализов: ⠀ ▪️врач собирает и анализирует жалобы пациента, осматривает его ▪️синтезирует полученные данные ▪️и только после этого (!) назначает анализы ▪️потом выбирает нужное время для выполнения анализа, которое может очень сильно меняться в зависимости от симптомов/приема препаратов и назначает соответствующую подготовку ⠀ Таким образом, участие профессионала нужно на всех этапах работы с анализами, от самой мысли об обследовании и вплоть до финальной интерпретации его результатов. ⠀ ▫️Так что же делать, если показатели в анализе крови отличаются от нормы? ⠀ Тут сразу несколько «собак» зарыто! ⠀ Продолжение ⤵️

Сегодня я хочу рассказать вам об анализе крови. ⠀ Я уже писала про анализы и про то, что оценивать их должен врач. Но так уж сложилось в России, что анализ в независимых лабораториях можно сдать в любой момент по собственному желанию. Получая результат анализы мама видит некие буквы и цифры, а рядом значения нормыИ вот уже готов повод для паники: цифры вашего ребёнка не укладываются в нормы. ✔️Поэтому хочу немного рассказать о том, что такое норма и как к ней относится. ⠀ Начнём с гемоглобина и эритроцитов. Это показатели т.н. «красной крови». ⠀ ✅Нормы гемоглобина в разных лабораториях разные, но нижняя граница обычно 120г/л. ‼️Важно: все нормы в анализах указываются для взрослых!!!! У детей все зависит от возраста❗️ В первые сутки после рождения гемоглобин может быть до 220 г/л и это норма. К 3 -4 мес может снизиться до 100г/л - это т.н. физиологическая анемия. И это тоже норма. К году гемоглобин, обычно, около 115-120. ❗️Когда надо беспокоится: Гемоглобин ниже 100г/л в любом возрасте Ниже 110 после года Ниже 115 после 3х лет Ниже 120 после 5 лет ⠀ ✅Эритроциты: это клетки крови, которые, собственно, и содержат гемоглобин. Разброс норм высок в разных лабораториях, поэтому не буду вас путать, зависимость от возраста та же, что с гемоглобином. Гораздо важнее и информативнее соотношение гемоглобина и эритроцитов - очень важный показатель, часто позволяет предположить природу анемии. Именно этот показатель, а ещё изменение формы, размера, цвета эритроцитов, заставит врача поставить диагноз анемии и назначить лечение даже в том случае, если цифра гемоглобина не выходит за нижнюю границу. ⠀ Продолжение в следующих постах

Беременность - это состояние повышенной потребности во многих микроэлементах. Сегодня поговорим о важнейшем из них- железе (Fe)-❤. ⠀ Напомню, что кислород по организму разносится с помощью белка ГЕМОГЛОБИНА, который  содержится в  эритроцитах (красных кровяных клетках). Основой гемоглобина является ЖЕЛЕЗО!. ⠀ . Мало железа=мало гемоглобина. Мало гемоглобина=анемия. ⠀ . ⠀ По данным ВОЗ- примерно у 40% женщин развивается анемия на фоне беременности. ⠀ Норма гемоглобина для взрослого человека- выше 120 г/л. ⠀ Но во время беременности объем циркулирующей крови будущей мамы значительно увеличивается (особенно во II-III триместрах). Это происходит за счет "включения" еще одного круга кровообращения(плодового ). В связи с чем,  обычное количество гемоглобина как бы "разбавляется" жидкой частью крови (плазмой). ⠀ Поэтому норма гемоглобина для беременных другая- не ниже 110 г/л. ⠀ . ⠀ При снижении гемоглобина начинаются признаки малокровия: нарастающее плохое самочувствие, одышка, головокружение, бледность и др. ⠀ Но опасна анемия в беременность именно в связи с повышением:. ⠀ ⬆️риска преждевременных родов. ⠀ ⬆️риска развития плацентарной недостаточности, а значит и ➡️внутриутробной задержки развития плода!. ⠀ ⬆️риска инфекционных осложнений у мамы после родов. ⠀ ⬆️риска большой кровопотери в родах. ⠀ ⬆️риска развития анемии у ребенка. ⠀ ⬆️риска нарушения становления лактации. ⠀ .Чтобы ☝️всего этого не допустить, важно вовремя обнаружить и нейтрализовать анемию. Да, ⬇️ железа хоть и самая частая, но далеко не единственна причина анемии! В этом обязательно должен разбираться врач! Но на всякий случай, перечислю признаки ЖЕЛЕЗОдефицитной анемии (кроме ⬇️гемоглобина): В клиническом анализе крови снижение эритроцитарных индексов: ( MCV; MCH; MCHC)/цветного показателя. ⠀ ⬇️ ферритина ниже 30 нг/мл;. ⠀ ⬇️ сывороточного железа ниже 13 мкмоль/л. ⠀ ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ:. ⠀ При анемии легкой степени (гемоглобин 90-110 г/л) предпочтительно начинать терапию с таблетированных препаратов двух валентного железа, в дозировке от 160 до 200 мг в сутки(подбирает врач). Для беременных Fe II- это чаще всего, сульфат железа (cорбифер). Продолжение ⤴️⤴️⤴️

Продолжаем знакомиться с показателями клинического анализа крови. ⠀ ✅Тромбоциты: клетки крови, обеспечивающие первичную остановку кровотечения в ране, образуют первичный тромб. Выполняют также множество других функций. Нормы тоже разные у разных лабораторий, в среднем 180-450х10*9. Конкретная цифра пациента зависит от способа забора крови: при заборе из пальца показатель несколько ниже. У детей первых месяцев жизни часто наблюдается незначительное повышение уровня тромбоцитов, это допустимо. Точнее, допустимость определяет врач, но и вы должны знать, что, если врач не обратил ваше внимание на немного повышенные тромбоциты - это вовсе не значит, что он невнимательный или некомпетентный. ❗️А ещё повышенные тромбоциты часто указывают на течение воспалительного процесса. ⠀ ⬇️Снижение тромбоцитов - грозный признак. Случается при тяжёлых инфекциях, заболеваниях крови. Небольшое снижение характерно для острых вирусных инфекций. Если при заборе крови из пальца образовался сгусток - большинство тромбоцитов ушли в него, прихватив с собой часть эритроцитов и лейкоцитов. Даже если такой материал запустят в работу, лаборант обязан написать в результатах о наличии сгустка. И ориентироваться на данные такого анализа нельзя.

В самолёте с ребёнком ⠀ В наши дни маленький ребёнок - не повод отказываться от путешествий и отдыха на море. Но многие мамы волнуются, как ребёнок перенесёт авиаперелет. ❗️Особенно всех волнуют два вопроса: - как обезопасить ребёнка от инфекции в условиях замкнутого пространства с большим количеством людей - как облегчить неприятные ощущения в ушах ⠀ 1️⃣На первый вопрос ответ неутешительный: никак. Если в салоне самолета кашляющий и чихающий ребёнок или взрослый - вы никак не защитите своё чадо от атаки вирусов или бактерий. ✔️Единственный радикальный способ: медицинская маска. Но провести несколько часов полёта в маске - испытание даже для взрослого, что уж говорить о ребёнке. Да и надеть на себя маску позволит далеко не каждый, и не в любом возрасте это возможно. ‍♀️ Вы можете регулярно орошать нос и горло солевыми растворами, но эффективность этого невысока. ⠀ 2️⃣Со вторым вопросом проще. ✅Чтобы уменьшить закладывание ушей на взлёте и посадке, надо регулярно совершать глотательные движения. Детям на ГВ невероятно повезло: вся проблема решается прикладыванием к груди Малышам, умеющим пить из бутылочки или поильника, тоже несложно дать их на взлёте и на посадке. Только наливайте любимый напиток Деткам постарше можно дать рассасывать леденцы: есть гомеопатические от укачивания, например, Авиа-Море. Если ребёнка серьёзно укачивает в самолёте : таблетки Драмина,50 мг. Разрешены с года (1/4таблетки), но лучше все таки с 3х лет. Если ребёнок летит с насморком: обязательно перед взлётом и перед посадкой сосудосуживающие капли в нос. ⠀ ❗️И не забывайте предлагать ребёнку чистую воду. Сухость воздуха в салоне самолёта действует на него так же, как и на взрослого. ⠀

✅Лейкоциты. Основная функция - защита от инфекционных и неинфекционных агентов Средние нормы: 4-9х10*9.Уровень повышается после еды,физ. нагрузки,стресса. В 1е сутки жизни лейкоциты могут доходить до 30х10*9,но быстро снижаться к 4-5 суткам Чем младше ребёнок,тем в норме выше у него лейкоциты Для детей 1го года жизни 10-12х10*9 - не признак воспаления,но откуда взялись в лабораториях нормы до 15-17х10*9 для этого возраста - я не понимаю ‍♀️ После 1г. их кол-во колеблется в пределах норм взрослых,но тяготеет к верхней границе лет до 2-3 ⠀ Повышение лейкоцитов(лейкоцитоз)говорит о воспалительном процессе,чаще - бактериальном(не всегда,не делайте поспешных выводов‼️) Значительное повышение происходит при онко-заболеваниях крови Есть т.н. физиологический лейкоцитоз: эмоциональные и физ. нагрузки,прием пищи,беременность,менструация. ⠀ Снижение лейкоцитов(лейкопения)характерно для острой вирусной инфекции,после приема некоторых антибиотиков, возможно при хронической инфекции (туберкулёз, ВИЧ) А также при общем угнетении функции костного мозга на фоне истощения,химиотерапии,аутоиммунных заболеваниях. ⠀ ✅СОЭ - неспецифический показатель,используется для диагностики воспаления.В маленьких лабораториях проводится вручнуюэто снижает точность. Чем младше ребенок,тем ниже СОЭ.У здоровых детей 1го года жизни СОЭ редко бывает выше 5 мм/час. У детей постарше верхняя граница - 10 мм/час. К ⬆️ СОЭ приводит увеличение в крови белков острой фазы воспаления. При бактериальных инфекциях это происходит, начиная со 2х суток болезни, на этом основаны выводы о природе инфекции При тяжелых вирусных инфекциях с длительной лихорадкой СОЭ тоже может повышаться, но значительно позже, чем при бактер-х Повышение СОЭ также наблюдается при анемиях,беременности,месячных,онко-заболеваниях Нормализация СОЭ после перенесенной инфекции происходит медленно и возвращается к норме гораздо позже клинического выздоровления:в течение 2-4 нед. ⠀⠀ Об отдельных видах лейкоцитов в следующем посте