Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ОГТТ

Все больше и больше беременных женщин не хотят проводить тест, прочитав о его "страшных" последствиях у диванных онлайн-экспертов. И что в итоге? В итоге уже мы - реальные врачи сталкиваемся с последствиями гестационного сахарного диабета и сделать уже ничего не можем. Хочу развеять мифы о тесте. ⭕Тест является обязательным в РФ для абсолютно всех беременных в сроке 24-28 нед, согласно приказу 572н. И во многих других странах (если в вашей стране он обязателен- пишите в комментариях). ⭕Тест безопасен ⚠️ ⭕Тест информативен только при правильном его проведении. ⭕Противопоказания:индивидуальная непереносимость глюкозы, манифестный #диабет, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.) ⭕Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи! ⭕Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. ⭕Утром натощак после 8 - 14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30 - 50 г углеводов. Пить воду не запрещается. ⭕В процессе проведения теста пациентка должна сидеть. ⭕Курение до завершения теста запрещается. ⭕Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (#поливитамины и #препаратыжелеза, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, -адреноблокаторы, -адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста. ⭕Этапы проведения теста ( см. фото ) ⭕Результаты: норма ➡️ натощак менее 5,1, через 1 ч менее 10,0, через 2 ч менее 8,5. ⭕Гликогемоглобин нельзя использовать для постановки диагноза "гестационный сахарный диабет". А вы проводили тест ? Источники: uptodate, протокол лечения " #Гестационныйсахарныйдиабет". #гдсvd #гсд #огтт #глюкоза #беременностьvd #беременность Foto @leilaamat

Расскажу о том, как я лечу свои проблемы с углеводным обменом. Достаточно успешно лечу, потому что результаты не заставили себя ждать. . Такой подход лечения совпадает для польских и русских эндокринологов/диабетологов. Это доказательный подход. Включённый в официальные рекомендации. . Лечение состоит из 3х пунктов: 1. Диета с низким гликемическим индексом; 2. Глюкофаж (или другой похожий препарат содержащий метформин). Назначается врачом . 3. Спорт, физ.активность; Этого более чем достаточно. . В течение полугода после ОГТТ я очень строго держала диету и принимала Глюкофаж. Дозировка Глюкофажа постепенно увеличивалась. До 3 пункта лечения - спорт я так и не дошла. Что конечно зря поскольку он очень важный. Только сейчас постепенно начинаю заниматься, ходить на лёгкую йогу. . Другие альтернативно-интегративные методы лечения ИР не ищу  и не практикую ( в стиле "ешь 2 раза в день") , потому что и эти пункты отлично работают. . Результаты впечатляющие. Полная нормализация самочувствия. Если в июне-июле еще были какие-то проявления тревожности, грусти и прочей ментальной фигни, то сейчас все это сошло на нет. Плюс глюкофаж и диета позитивно повлияли на другие отклонения в анализах и самочувствии. Но об этом как-нибудь потом.

Начнем с хорошей новости.Сейчас у нас в РБ,как и во всем мир,всем беременным проводят ПГТТ(пероральный глюкозоталераантный тест). Наконец-то.) Приказ от 19.02.2018. Номер 17. "Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии". . ⏺️Что это за тест и для чего он нужен? Это тест позволяет заподозрить гестационный сахарный диабет(который часто возникает именно во время беременности,и может проходить БЕССИМПТОМНО! При этом грозит серьезными осложнениями. Какими именно? . ⏺️Осложнения ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНРГО ДИАБЕТА(ГСД)? . ☑️Макросомия плода(рождение крупного ребёночка).И как следствие увеличивается частота КС,травм в родах(дистоция плечиков-перелом ключицы). ☑️Внутриутробная гибель плода. ☑️Преэклампсия. ☑️Многоводие. ☑️Увеличение размеров сердца и печени у малыша. . ГСД может развиваться у абсолютно здоровой женщины. Но есть категории женщин,у которых это вероятность выше обычного. . ⏺️ФАКТОРЫ РИСКА ГСД. . ☑️Избыточная масса тела,ожирение.(ИМТ>30 кг/м2) ☑️ГСД в анамнезе. ☑️СД 2 типа у родственников 1 и 2 степени родства. ☑️Рождение крупного ребенка в прошлом(>4000 гр) ☑️быстрая прибавка массы тела во время беременности. ☑️глюкозурия(глюкоза в моче) в предыдущую беременность или в настоящую. ☑️Возраст матери >40 лет. ☑️многоводие в предыдущую беременность или в настоящую. ☑️мертворождение в анамнезе. ☑️преждевременные роды в прошлом. ☑️рождение детей с ВПР(пороками развития). ☑️приём глюкокортикоидов при беременности. ☑️ беременность после ЭКО. ☑️ многоплодная беременность. ☑️Метаболический синдром,СПКЯ,АГ,повышение холестерина. ⏺️Критерии нарушения усвоения глюкозы при беременности(смотрят уже в 1 триместре) ✔️Оценивается в плазме ВЕНОЗНОЙ крови,натощак. ✔️Норма < 5,0 ммоль/л. ✔️При двукратном увеличении глюкозы натощак (5,1 - 6,9 ммоль/л )- ГСД. ✔️При Глюкозе > 7,0 ммоль/л - манифестный (впервые выявленный ) СД. . ⏺️При наличии факторов риска ГСД и нормального уровня глюкозы проводят ПТТГ.(уже в 1 триместре). . Если вышеперечисленные показатели в норме,то в 24-28 Нед проводят ПТТГ на выявление ГСД. Как он проводится

"К сожалению, симптомы резистентности к инсулину неоднозначны. Диагноз часто бывает слишком запоздалым, когда развивается преддиабетическое состояние." О, прям про меня!!! . Итак, симптомы: ️внезапные упадки энергии с сопровождающими паническими ощущениями, легонько трясущимися руками, сердцебиение (хаха, это не только из-за низкого ферритина!). . ️плохое самочувствие после еды (не осознавала, что это из-за еды долгое время). ️туман в голове после еды . ️чрезмерное оволосение - пара тройка не там, где надо (гиперинсулинемия-->избыточный рост волос). Но внимание, если у вас нет такого симптома это не значит, что у вас нет ИР. . ️проблема с подбором слов, слишком часто теряешь мысль. Уже достаточно давно этот симптом, больше  2-3 лет. Долгое время я думала, что это из-за того, что я постоянно использую 3 языка (польский, английский и русский). И из-за такой нагрузки иногда не могу подобрать нужное слово путая языки. . ️крышеснос после неправильной еды (падает настроение, появлается страх и иногда хоть плачь) этот симптом полностию осознала только после получения результатов ОГТТ и диагноза, раньше связь видела не до конца, думала что это я просто ненормальная = слишком впечатлительная и тревожная. . Долгое время не было никаких симптомов. Сейчас думая о прошлом году, понимаю что симптомы все-таки были, но очень слабо выраженные. но тогда я не зная как выглядят симптомы нарушения углеводного обмена я не могла их никак осознать и интерпретировать. . Распространенность нарушений углеводного обмена думаю достаточно высока. Достаточно посмотреть на окружающих вас людей через призму вышеперечисленных симптомов: у меня пол офиса после обеда засыпает попивая кофеек, а это сильный симптом который требует диагностики!!! . Даже среди моих подписчиков знаю людей, которые чувствуют лёгкую дрожь после сладкого. Это не норма. . Преддиабет и гиперинсулинемия не обязательно должны стать настоящим диабетом 2го типа. Преддиабетическое состояние может сохраняться годами. . Вскоре опубликую результат своего ОГТТ. Там есть на, что посмотреть. И расскажу почему лечение инсулинорезистентности проповедуемое в инстаграмме не работает.

ОГТТ: Оральный глюкозотолерантный тест. . В Польше с помощью ОГТТ диагностируется инсулинорезистентость. Диагностируется обычными врачами, здесь нет никаких превентэйджников. . Только ОГТТ, никаких диагнозов по 1 симптому, никакой ориентировки на Гликированный Гемоглобин (есть ещё индекс Хома, но о нем в след раз). . Диагностика инсулинорезистентности очень распространена, практически каждый эндокринолог (! не терапевт) в курсе и при наличии минимальных симптомов или лишнего веса вы получите направление на такой тест. .  Как проводится ОГТТ: делается забор крови натощак на инсулин и глюкозу. После этого необходимо выпить 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, не более чем за 5 минут. Следующий забор делается через час, еще один забор крови через два часа. Все это время вы сидите в лаборатории, без еды, воды и лишних телодвижений. .  Коротко о моих результатах: там полная жопа (листайте карусель). Когда я увидела их в первый раз я просто о*уела. . Анализ на глюкозу после 1 часа после нагрузки просто поражает:15 Неудевительно, что меня мучали приступы тревожности и тремора. А как вообще можно себя чувствовать с глюкозой 15? . Анализ после 2х часов не намного лучше: 9. По этой цифре ставится диагноз Нетолерантность к глюкозе. А натощак все очень-таки распрекрасно. . Инсулин. Этот анализ показывает насколько сильно летит вверх инсулин после высокогликемического приёма пищи. Вы сотни раз об этом читали в инстаграме. . Через час после нагрузки 138, через 2 :170. Показательно то, что после второго часа инсулин выше чем после первого. Это и есть гиперинсулинемия (вкупе с очень высоким инсулином, нормальный выброс инсулина принятый в Польше это 50). . Диагнозы: 1. гипергликемия, она же нетолерантность к глюкозе (преддиабетическое состояние) 2. гиперинсулинемия . Эти диагнозы очень часто мелькают на польских форумах. Преддиабет не редкость, так на глаз каждый 5-6 результат ОГТТ это преддиабет. Среди его счастливых обладателей регулярно попадаются молодые худые девушки, это тоже не редкость. . Для проверки лечения повторную нагрузку глюкозой планирую делать в январе 2019. Платить за анализ не хочу, подожду посещения врача.

✔Пероральный глюкозотолерантный тест проводится на 24 – 28 недели беременности. ПГТТ с 75 г. глюкозы является безопасным нагрузочным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности. ▫️Тест проводится на фоне обычного питания. ▫️Натощак после 8-14 часов ночного голода. ▫️Последний приём пищи должен содержать 30-50 г. углеводов. ▫️Пить воду не запрещается. ▫️Нельзя курить до завершения теста. И если при своей беременности мама сама несет ответственность за своего малыша, решая травить его или нет. То суррогатным мамам строго запрещено курить, как минимум за год до подсадки и вовремя вынашивания малыша. ▫️По возможности следует отказаться от приёма лекарственных средств, влияющих на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащих углеводы, глюкокортикоиды, бета-блокаторы, альфа-адреномиметики), по возможности, следует принимать их после окончания теста. ✔Этапы проведения: 1. Первый забор крови (из вены) натощак. 2. Приём раствора глюкозы (75 г. глюкозы растворить в 200-300 мл. теплой негазированной воды) в течение 5 мин. 3. Второй забор крови через 1 час. 4. Третий забор крови через 2 часа. С момента приема глюкозы, в течение всего периода проведения теста необходимо исключить любую физическую активность (ходьба, подъем по лестнице и т.д.). #ОГТТ#беременные#24-26неделибеременности#беременность#диабетбеременных#эндокринолог#Грозный

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) - тест с глюкозой, тест на "скрытый диабет", сахарная кривая. Всё это про него. Тест с глюкозой проводится для исключения нарушений углеводного обмена. ✔️Во время беременности на 24-28 неделе ✔️При наличии факторов риска для развития сахарного диабета (Избыточный вес, спкя, нарушение толерантности к углеводам в анамнезе, наследственность по СД, гипертония) ✔️Повышенный сахар крови натощак ✔️При достижении 45 лет Правила проведения: Тест с глюкозой проводится строго натощак (не менее 8 часов голода), накануне питание обычное, в ужин обязательно какой-нибудь фрукт. Сначала кровь сдаётся натощак, затем вам дают выпить 75 грамм порошка глюкозы, растворенных в 200мл воды, через 2 часа снава берут кровь на глюкозу. Во время беременность дополнительно делают забор крови через 1 час после выпитой глюкозы. Норма уровня глюкозы через 2 часа до 7,8 ммоль/л, от 7,8 до 11,0 ммоль/л- соответствует нарушению толерантности к углеводам, от 11,1 ммоль/л- сахарном диабету. Если было полезно - сохраняй! ❓Остались вопросы - задавай! ___________________ Будьте здоровы! Ваша доктор Сивова. #эндокринолог #эндокринологбарнаул #докторсивоварекомендует #докторсивова #огтт #докторсивоваонтг

Репост @vsevdekret Все больше и больше беременных женщин не хотят проводить тест, прочитав о его "страшных" последствиях у диванных онлайн-экспертов. И что в итоге? В итоге уже мы - реальные врачи сталкиваемся с последствиями гестационного сахарного диабета и сделать уже ничего не можем. Хочу развеять мифы о тесте. ⭕Тест является обязательным в РФ для абсолютно всех беременных в сроке 24-28 нед, согласно приказу 572н. И во многих других странах (если в вашей стране он обязателен- пишите в комментариях). ⭕Тест безопасен ⚠️ ⭕Тест информативен только при правильном его проведении. ⭕Противопоказания:индивидуальная непереносимость глюкозы, манифестный #диабет, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.) ⭕Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи! ⭕Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. ⭕Утром натощак после 8 - 14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30 - 50 г углеводов. Пить воду не запрещается. ⭕В процессе проведения теста пациентка должна сидеть. ⭕Курение до завершения теста запрещается. ⭕Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (#поливитамины и #препаратыжелеза, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, -адреноблокаторы, -адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста. ⭕Этапы проведения теста ( см. фото ) ⭕Результаты: норма ➡️ натощак менее 5,1, через 1 ч менее 10,0, через 2 ч менее 8,5. ⭕Гликогемоглобин нельзя использовать для постановки диагноза "гестационный сахарный диабет". А вы проводили тест ? Источники: uptodate, протокол лечения " #Гестационныйсахарныйдиабет". #гдсvd #гсд #огтт #глюкоза #беременностьvd #беременность Foto @leilaamat

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных)- диабет который возникает только во время беременности. Данное заболевание вызывает больше всего негатива и недоумения у беременных. А многие просто закрывают глаза на проблему и получают осложнения, перечисленные ниже. Как устанавливается диагноз: Глюкоза крови натощак ≥ 5,1, но < 7,0 (На любом сроке беременности) ⚠️Достаточно 1 аномального значения измерения уровня глюкозы венозной плазмы⚠️ если измерение глюкозы повторно показало нормальный уровень глюкозы- диагноз уже не снимается! Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель (более подробно о нем в следующем посте) #Глюкоза венозной плазмы через 1 ч ≥ 10,0  через 2 ч ≥ 8,5, но < 11,1 Грозные осложнения гестационного сахарного диабета: ✅#Преэклампсия-опасное осложнение беременности. ✅#Многоводие. ✅Крупный плод. ✅Акушерский травматизм. ✅Увеличение частоты операций кесарева сечения. ✅Увеличение печени и сердца у плода (#гепатомегалия, #кардиомегалия). ✅Перинатальная смертность. ✅Неонатальных осложнения у ребенка (гипогликемия, гипербилирубинемия, гипокальциемия, эритремия). ✅Высокий уровень глюкозы на ранних сроках беременности, повышает риск выкидыша и врожденных аномалий. Что делать, если вам поставили диагноз? ✅Равномерное распределение объема пищи на 4 - 6 приемов. Питание с достаточным количеством углеводов (в среднем 175 г углеводов в сутки), исключение легкоусвояемых углеводов. ✅ физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. ✅Контроль кетонов в моче. ✅Ведение дневника самоконтроля. Ежедневный измерение глюкозы: не менее 7 раз в сутки (перед и через 1 час после приемов пищи, на ночь, при плохом самочувствии). ✅Консультация эндокринолога. ✅Другие обследования по назначению вашего акушера-гинеколога. ✅Назначение инсулина, когда не удается поддерживать глюкозу в нормальных значениях диетой и по другим показаниям. Источник: Uptodate. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» 2017. Гестационный сахарный диабет. (протокол лечения). Фото @sashabunaeva #гсдvd #гсд #беременностьvd #гестационныйсахарныйдиабет #сахар #огтт #роды