Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ПСИХИАТРМОСКВА

Антидепрессанты делятся на группы по принципу своего действия. Сегодня предлагаю вам ознакомится с препаратами‍ «заслуженными пенсионерами» Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин) Самая старая группа, первый препарат был синтезирован в 50х годах. Действие заключается в торможении захвата норадреналина и серотонина, а следовательно увеличения их количества, и улучшение передачи между нейронами головного мозга. Применяются в основном при лечении тяжелых депрессий, чаще эндогенных, резистентных к другим антидепрессантам. Переносятся не очень хорошо, обладают массой побочных эффектов. Самые частые из которых запоры, тошнота, сонливость, снижение артериального давления, тахикардия. Лично я их в амбулаторной практике назначаю очень редко. Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО). Блокируют разрушение основных наших нейромедиаторов (дофамина, серотонина, норадреналина, адреналина и гистамина), и заставляют их накапливаться. Самые сложные для применения препараты, потому что требуют соблюдения особой диеты, с исключением продуктов, содержащих моноамины (сыры, молочные продукты, яица, некоторые фрукты, морепродукты, мясо). И кроме этого есть масса лекарств, запрещённых во время лечения ИМАО, из самых популярных это терафлю, колдрекс, нафтизин, многие антигистаминные, диуретические средства, бета-блокаторы. И бонусом идет множество побочных эффектов. Так что, эти препараты уже практически не применяются. В следующий раз разберём современные антидепрессанты, которые трудятся во благо психического здоровья в наше время. А пока расскажите, слышали ли вы когда-нибудь о таких лекарствах?#психотерапевтмосква#психотерапевтонлайн#психиатрмосква#лечениедепрессий#лечениепаническихатак#лечениеневрозов#подаримнесантаантидепрессанты

Давайте разберёмся, как действуют антидепрессанты. Говоря простым языком, наша нервная система состоит из клеточек-нейронов, между двумя нейронами находится «щель»- синапс, все вместе они образуют нейронную сеть. Чтобы передавать через синапсы от нейрона к нейрону нервные импульсы нужны посредники- нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин). И как раз от этих нейромедиаторов и зависит наше с вами эмоциональное состояние. Например, дофамин влияет на чувство удовольствия☺️, привязанности, на процессы мотивации, способность к концентрации и переключению внимания, ‍обучению. Серотонин- это «гормон счастья», влияет на наше настроение, чувство уверенности в себе, ‍♀️энергичность. Если их становится недостаточно, то появляется симптоматика психического расстройства. Как раз на эти нейромедиаторы и влияют антидепрессанты. Отличаются они тем, на какой нейромедиатор и каким способом влияют. В следующий раз начнём разбирать отдельные группы антидепрессантов. Интересна вам эта тема, понятно объясняю, или сложновато❓ #психотерапевтмосква#психотерапевтонлайн#психиатрмосква#психиатронлайн#лечениедепрессий#лечениеневрозов#подаримнесантаантидепрессанты

Добрый вечер, друзья! Сегодня расскажу о самом сложном во всех смыслах вызове в бытность дежурным психиатром. Это был второй месяц моей работы, то есть опыта откровенно мне еще не хватало. ⠀⠀⠀ Итак, около 4-х часов дня поступает вызов: "алкогольное опьянение, высказывает идеи покончить с собой". Вызывает сын к своему 68-летнему отцу. Выезжаем! ⠀⠀⠀ Неожиданно на сотовый звонит старший врач центра и дрожащим голосом поясняет, что пациент - отставной генерал, что по его душу звонили "очень высокопоставленные чиновники", что надо "разобраться и помочь". Я резонно спрашиваю, будут ли какие-то конкретно рекомендации? "Нет, действуйте по обстановке," - безапелляционно ответил старший врач. ⠀⠀⠀ Я рассказываю это фельдшеру, говорю, мол, пусть своими бы силами и госпитализировали. На что мне мой опытный фельдшер поясняет, что "они просто нашли крайнего, и это ты, мой дорогой доктор!" Да уж... ⠀⠀⠀ Подъезжаем. Дом, естественно, не простой , территория дома закрытая. Внизу у подъезда нас встречает сын. Растерянный и очень озабоченный. Он объясняет, что месяц назад умерла его мама (жена генерала), что отец не смог пережить утрату, постоянно плачет, пьет, последние дни все время говорит, что покончит с собой. Поясняет, что последние двое суток живет у отца, так как боится оставлять его одного. ⠀⠀⠀ Я спрашиваю, а кто же сейчас с пациентом? "Там старший сын", - поясняет мужчина. Я информирую сына, что, возможно, потребуется госпитализация, и, возможно, в недобровольном порядке. Прошу написать в письменном виде все изложенное им о состоянии отца. На это он отвечает отказом и говорит, что не будет писать, а просит "просто" поговорить с отцом. Я повторно пытаюсь объяснить, что если будут показания для госпитализации, то его отец будет госпитализирован. "Да-да, я вас понял, я постараюсь его уговорить!" - отвечает сын, но отказывается что-либо писать. ⠀⠀⠀ Ну что же, поднимаемся... В лифте спрашиваю, есть ли какое оружие в квартире у пациента? Сын отвечает, что все в сейфе и показывает ключи. Ну хоть это радует! ⠀⠀⠀ ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРУСЕЛИ ФОТО ⬆️ #арчаков_случай_из_практики #психиатр34 #психиатр #врач34 #доктор34 #психиатрМосква

Каким должен быть психотерапевт‍⚕️ (моё, ни к чему не обязывающее личное мнение): Ну во первых, как мы уже обсуждали, это должен быть человек с медицинским образованием, психиатр по первой специализации, с сертификатом врача-психотерапевта. На мой взгляд очень желательно, чтобы доктор практиковал в одном или нескольких достаточно узких направлениях (школах) ‍психотерапии, например психонаналитическая терапия, когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия и тд. Потому что очень сложно быть хорошим специалистом с наработанным опытом и глубинными знаниями сразу везде и во всем. И конечно эти направления должны быть научно обоснованными, с доказательной базой, а не «а не авторский метод некоего психолога с опытом работы 3 года имени его любимого». Специалист обязательно должен проходить супервизии. Это когда мы обсуждаем с более опытным терапевтом свои случаи из практики, возможные ошибки и другие варианты помощи пациенту. Это очень важно! Психотерапевт должен иметь опыт личной психотерапии. Потому что иначе это как «лезть грязными руками в голову пациента». Очень важно, чтобы доктор вам подходил, ведь считается, что основную работу делают не техники и методы психотерапии, а личность психотерапевта. То есть вы должны чувствовать, что это «ваш человек», вы можете ему доверять, открываться ему, он вам приятен. А для вас какие самые важные критерии выбора психотерапевта? #психотерапевтмосква#психотерапевтонлайн#психиатрмосква#врачпсихотерапевт#психологическаяпомощьонлайн#найдисвоеговрача#лечениедепрессий#лечниеневрозов#паническиеатаки_лечение

Давайте дружить? Меня зовут Новикова Светлана, я- врач психиатр, психотерапевт. Работаю с 2010 года. Приём очно в Москве и по скайпу. Занимаюсь как медикаментозным лечением психических расстройств, так и психотерапией. Использую методы исключительно с доказанной эффективностью, в основном это когнитивно-поведенческая психотерапия. Регулярно прохожу повышения квалификации, супервизии и личную терапию (да-да, нам тоже положено) Люблю свою работу. Всегда рада ответить на вопросы и помочь! #психотерапия#врач#психотерапевт#психотерапевтмосква#психиатр#психиатрмосква#психиатрия#неврозы#депрессии#лечениефобий#тревога#паническиеатаки#окр

А теперь давайте наконец поговорим о современных представителях антидепрессантов. Это препараты третьего и четвёртого поколения. И именно их сейчас стараются применять. 3ая группа. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это сейчас самые популярные антидепрессанты. К ним относятся флуоксетин, флювоксамин, сертралин, пароксетин,циталопрам и эсциталопрам (прозак, золофт, паксил, ципралекс).Они прекрасно подходят для лечения всех основных невротических расстройств: панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, социофобии, расстройств пищевого поведения, тревожно-депрессивных расстройств. ➕ они обладают минимальным количеством побочных эффектов, которые если и появляются, то проходят в первую неделю приёма. Но, к сожалению, по своему антидепрессивному эффекту они уступают нашим «старичкам» из первой группы‍♀️, поэтому при тяжелых депрессиях могут не помочь. 4ая группа. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин, милнаципрам). Отличаются от предыдущей группы избирательным действием не только на серотонин, но и на норадреналин, что приближает их антидепрессивный эффект к препаратам первого поколения. Поэтому мы их часто используем при тяжелых депрессиях, к тому же они тоже неплохо переносятся. Также существуют антидепрессанты, не подходящие под эти группы, их называют «атипичными». Самые популярные из них: Агомелатин, влияющий на мелатонин и серотонин, но по нему не оказалось достаточно клинических данных, поэтому нет полной уверенности в его эффективности. Лично я в своей практике не встречала пациентов, которым бы он помог. Вортиоксетин (Бринтелликс)- новейший антидепрессант, мультимодального действия, обладает хорошим стимулирующим эффектом. Но, к сожалению, по нему тоже ещё нет достаточного количества исследований, а значит какого-то определенного вывода о его эффективности, мы пока сделать не можем. Ни в коем случае‼️, нельзя самостоятельно назначать себе антидепрессант, потому что при неправильном применении состояние может только ухудшиться! Поделитесь, принимали когда-нибудь антидепрессанты?

И я расскажу, почему именно так. Все дело в том, на что направлено наше внимание... . Утро полезно начинать с мыслей о хорошем, чтение поста с лайка ❤ . Если мы просыпаемся с мыслями о проблемах, то организм начинает испытывать либо тревогу (страх), либо недовольство (гнев). А как же иначе относится к проблемам? . И тогда мы инстинктивно начинаем искать источники опасности или что-то неправильное в этом мире. Кто ищет, тот, конечно, находит. В итоге, мы сами своими мыслями наполняем свой день новыми тревогами и раздражением, нам начинает казаться, что вокруг одни проблемы. . Самое худшее, если мы начинаем думать, что вряд ли хватит сил все эти проблемы решить. Это уже путь в отчаяние и депрессию... ☔ . А если мы просыпаемся с мыслями о том, что сегодня обязательно произойдет что-то хорошее, автоматически включается механизм предвкушения. Организм начинает искать это хорошее, чтобы быстрее его ощутить. И, конечно, находит! . Мы начинаем радоваться этому миру, испытывая сначала азарт, затем удовольствие. А большие источники радости, которые можно преумножить, становятся целями. Жизнь приобретает прекрасные смыслы. . Мы начинаем не только радоваться, но и делать конкретные шаги, чтобы этого удовольствия было еще больше. Это путь с счастью. ☀ . О чем вы думаете по утрам? Какие эмоции вы создаете себе этими мыслями? На поиск каких впечатлений себя настраиваете? ❓

❗️Как связаны расстройства пищевого и финансового поведения. ⠀ Между едой и деньгами для подсознания человека много похожего. То и другое ресурс, необходимый нам для жизни. Поэтому и в отклонениях финансового поведения мы видим много схожего с отклонениями пищевыми. (Описание пищевых расстройств дано по МКБ 10) ⠀ Психогенное переедание. Это самое распространённое нарушение. Обычно его причины в том, что человек подобным поведением борется с тревогой и чувством стресса. Однако многие психологи обращают внимание на то, что накопленный лишний вес сам по себе может быть «защитой» от окружающего мира. Некой «подушкой безопасности». ⠀ ❗️Так, известны случаи, когда женщины толстели, что бы оградить себя от возможности секса, которого боялись на подсознательном уровне. Кроме того, следует вспомнить, что слой жира это природная защита, которая появилась в ходе эволюции от клыков и когтей хищника. Именно поэтому жировой запас находится на животе, который, в отличии от нашей грудной клетки, не защищён костями. А у женщин на груди, чтобы уберечь от повреждения молочные железы. Кроме того жир это запас энергии, который в разумных объёмах позволяет человеку перенести голодное время. Аналогом обжорства для человека становится неразумная жадность. Кажется что у человека уже есть всё. И он сам, и даже его внуки уже обеспечены до конца жизни. Но огонь жадности только разгорается с новой силой. Причины те же самые. Человек борется со своими страхами, создавая «подушку безопасности», которая защитит его от окружающего мира. Боится «чёрного дня». Стремится накопить как можно больше энергии для борьбы с окружающим миром. В итоге, в том и другом случае, человек идёт к обратному. Защищённость превращается в беззащитность, а стремление накопить как можно больше энергии ведёт к бессилию ⠀ (❗️❗️❗️продолжение статьи читайте по ссылке в шапке профиля, под словом «запись»☝)

#диляеникеева #психотерапевт #психиатр #сексолог #психоаналитик #психолог #психологмосква #психотерапевтмосква #сексологмосква #психиатрмосква #тревожноерасстройство #чувствотревоги #тревога #невроз #неврастения #тревожность #депрессия #хандра #сезоннаядепрессия #паническиеатаки