Liste des hashtags les plus populaires par sujet #САХАРНЫЙДИАБЕТ_ЦОЙ

Любая консультация ограничена по времени. Время колеблется от пресловутых 10-15 минут в государственной поликлинике до 30-60 и более минут в частных медицинских центрах. Безусловно, именно лимитированость по времени ограничивает возможности врача донести до пациента суть заболевания, подробно рассказать о диете, поговорить о перспективах, обсудить стоимость и сроки лечения. . Мне ♥️ за #онаболевшем . Такие вопросы как "Почему возникло моё заболевание?" "Чем всё закончится? Какие перспективы?" "Я не люблю овощи. Что же мне есть?" требуют десятки минут, которыми доктор должен располагать, консультируя пациента. . Огромное число вопросов возникает у человека после короткой консультации и только что поставленного диагноза! Список в 2-3 иногда в десяток наименований лекарственных препаратов пугает и вызывает неприятие лечения. . Далее следует поиски в интернете ответов на свои вопросы. На мой взгляд, это самый опасный момент данной ситуации. Информации много , и она уже давно никем не проверяется. Да здравствует свобода слова! . Разъяснение особенности возникновения и развития заболевания, возможные методы диагностики и лечения, в конце концов исход требует и заслуживает времени. . Для вас ИСТОРИЯ из моей практики. Эндокринолог назначил Марье Ивановне лечение по поводу сахарного диабета 2 типа. И как заведено в поликлинике , не было времени обсудить преимущества препарата , стоимость , альтернативные варианты . Определившись в аптеке с ценой препарата Марья Ивановна ужаснулась и решила обсудить с невесткой варианты подешевле. Вы и без меня догадались , что невестка была далека от медицины. Загуглив диагноз свекрови, она выбрала удобоваримое по цене лечение. Через пару дней Марья Ивановна потеряла сознание в связи с низким уровня глюкозы крови. Вовремя подоспевшая скорая медицинская помощь спасла бабушку. . Гуглить или не гуглить? Нет. И ещё раз НЕТ. Сходите к специалисту на консультацию, не пожалейте времени. Не возникло доверие к одному врачу, сходите к другому. Но не гуглите свой диагноз, не занимайтесь самолечением! . А теперь, честно !!! Кто из вас занимался самолечением? Пишите в комментариях.

Не хочу вас пугать ужастиками про чёрные пальчики на ногах, которые иногда самоампутируются. Был пальчик нет пальчика. Так бывает , если есть сахарный диабет и нет должного ухода за стопами и адекватного лечения. . Поэтому сегодня полезность, за которую мне ♥️ . Сохраняйте для себя и для родных, если в семье есть сахарный диабет. . ПРАВИЛА ухода за ногами для тех , у кого сахарный диабет. . ⏺️ Регулярное мытьё ног с тщательным вытиранием кожи особенно в зонах между пальчиками. Этот пункт кажется глупым, а рекомендация черезвычайно простой. Однако, понаблюдайте за пожилыми родственниками . Часто ли они купаются? Температура воды для ванночки ног всегда должна быть ниже 37 градусов. После ванночки можно пользоваться увлажняющими маслами и кремами , кроме зон между пальцами. . ⏺️Ежедневный осмотр ног (вам в помощь зеркало) , включая зоны между пальцами. Если родные не могут это сделать самостоятельно, вооружитесь терпением и помогите им . Делайте это регулярно! . ⏺️ Стричь ногти не скругляя свободные углы ногтевой пластины . Обработку мазолей доверьте профессионалам. . ⏺️ Ежедневная смена носков . Рекомендация опять кажется абсурдной. Но стоит понаблюдать за родными - всё ли у них так хорошо с уходом за собой. Носить носки со швами наизнанку или предпочтительно без швов . Никогда не носить тесные носки или гольфы . . ⏺️Не используйте химические вещества и пластыри для удаления мозолей. . ⏺️ Не носите тесную обувь или обувь с грубыми и неровными швами . . ⏺️Нельзя использовать грелки для согревания ног . Помню случай времён моей ординатуру, когда у пациента с сахарным диабетом произошел ожег мягких тканей ноги из-за длительного соприкосновения с отопительной батареей. Чувствительность была настолько снижена, что он не почувствовал боли и не отодвинул вовремя ногу. . ⏺️Избегать ходить босиком в помещении и на открытом воздухе. Совсем недавно случай у моей пациентки в малиннике. Оставим подробности. Ситуация закончилась в гнойной хирургии. . ⏺️Не носить обувь без носков. . ⏺️Посещать регулярно специалиста по стопам. Он же подиатр , он же подолог. . А вы ухаживаете за своими стопами?

Замысловатая "сахарная кривая" превратилась в скучную "сахарную прямую". . Итак, существует протокол выполнения глюкозотолерантного теста (он же, по старинке "сахарная кривая"). В предыдущих постах я подробно рассказала о показаниях и подготовке к пробе ( #сахарныйдиабет_цой). Сегодня о том, как же её выполнять. . Выполняется исследование утром строго натощак. Встречала печальные случаи, когда лаборатории шли на" хитрости " и предлагали выполнить исследование днём, через несколько часов после последнего приёма пищи. Это серьёзная ошибка. Не идите на такой компромисс. . Осуществляется 1️⃣ забор крови (натощак). . Затем необходимо выпить не более чем за 5 минут 75 гр сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. На этом этапе также встречаю хитрости (не понимаю кого обманывают : меня, сами себя, болезнь?). Растворенную глюкозу заменяют сладким завтраком. Это, друзья мои, совсем другая история. Называется, суточное колебание уровня глюкозы крови. Оно тоже может помочь поставить диагноз сахарный диабет, но ни в коем случае не заменяет глюкозотолерантный тест! . Через 2 часа кровь берётся повторно 2️⃣. . Во время исследования нельзя курить. . Итак, у нас получилось два значения уровня глюкозы крови. Если соединить две точки, обозначающие уровень глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки, то мы получим прямую линию. . Где же кривая❓ Буквально пару лет назад забор крови осуществляли 3 раза и даже 5 в некоторых лабораториях. Появлялось несколько показателей глюкозы точки соединялись получалась кривая. Проведенные исследование показали низкую значимость и экономическую неэффективность промежуточных показателей глюкозы они были исключены из протокола "Сахарная кривая" превратилась в "Сахарную прямую". . Своим пациентам я рекомендую проводить исследование в трёх точках. То есть натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки. Это помогает выявить сахарный диабет раньше и меньшими усилиями со стороны пациента. . И ЭТОТ ПОДХОД не противоречит алгоритмам. Под критерий "случайное определение" попадает вторая точка теста. Какое название вам ближе "сахарная кривая" или "глюкозотолерантный тест"?

Пост для ленивых и ищущих лёгкие пути. . Мне ♥️ . Я согласна, что выполнить "сахарную кривую" это целая заморочка. Начиная с того , что сухой порошок глюкозы иногда приходится покупать самостоятельно ! Два часа утром нужно выделить на это исследование - запланировать , записаться, прийти в лабораторию, потратить время!!! Задание для активных и сильных духом. . Ну и , конечно, вы переживаете за поджелудочную/печень/желудок/организм в целом. Как там он ,бедный , перенесёт сладкий напиток? . Мало кто переживает за поджелудочную , когда уплетает за обе щеки шашлык из свинины!!! Да и когда съеден второй кусок Наполеона, то количество углеводов такое же, как во время проведения " сахарной кривой" . Но Наполеон- это другое дело ! Его же мама / бабушка/ лучшая подруга/ я сама делала. От него НИКАКОГО вреда! . Поэтому сегодня про противопоказания для выполнения глюкозотолерантного теста (он же "сахарная кривая"). . 1️⃣ на фоне острого заболевания. Расшифрую : острый бронхит, пневмония, ангина, острая кишечная инфекция... Не стоит планировать исследование , если обострились хронические заболевания. Например, бронхиальная астма вышла из-под контроля, язвенная болезнь напомнила о себе. . 2️⃣ На фоне кратковременного приема некоторых лекарственных препаратов. Хочу подчеркнуть, что КРАТКОВРЕМЕННОГО. Если вы принимаете эти препараты по каким-либо показаниям постоянно или длительно , то отменять перед проведением"сахарной кривой" нельзя. Также не стоит ждать окончания длительного лечения. . Какие это препараты? Назову некоторые из них. Глюкокортикоиды : Дексаметазон, Преднизолон. Бета- адреноблокаторы : Конкор, Эгилок, Беталок Зок. Тиазидные диуретики: гидрохлортиазид . . Обязательно сообщите врачу ВСЕ препараты, которые вы принимаете (постоянно и курсами). . Никогда не заменяйте сухой порошок глюкозы для "сахарной кривой" чем-либо. Ваши любимые замены - сладкий чай/кофе, сладкая булка/каша. Ну и , наконец, раствор глюкозы. Если врач вам предложил замену, советую поменять врача. . Вы часто избегаете назначенного обследования? Или выполняете всё, что рекомендовано?

Правильно подготовить себя к любому исследованию - половина успеха. Это касается и "сахарной кривой" или, как говорить правильно, перорального глюкозотолерантного теста ПГТТ. . Некоторые мои пациенты, увидев у себя чуть повышенный уровень глюкозы натощак уже до проведения "сахарной кривой" начинают активно соблюдать диету с ограничением углеводов. Некоторые умышленно (не могу понять, кого они пытаются обмануть - меня, себя, болезнь? ) ограничивают углеводы в питании, тем самым пытаясь достичь более низких значений уровня глюкозы крови во время теста. . ❗Один из самых важных моментов подготовки к проведению "сахарной кривой" - правильное питание не менее, чем за 3 дня до исследования. Обязательно прекратите какое-либо ограничение по углеводам. Съедайте не менее 150 г углеводов в сутки. . ❗Физическая активность должна быть обычной в эти 3 дня. Никаких чрезмерных физических нагрузок! Это так же может исказить результат. . ❗Последний вечерний прием пищи перед днём исследования должен содержать 30- 50 г углеводов. Это как? Например, 2 средние картошки, сваренные без кожуры. Или 300 гр отважных макарон. . ❗Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8 - 14 часов. В этот период можно пить воду. . МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ: . 1️⃣ Забор крови осуществляется утром натощак. . 2️⃣Сразу после первого забора крови необходимо выпить не более чем за 5 минут 75 г сухой глюкозы, которая растворена в 250-300 мл воды. Это самый сложный момент теста. Некоторых начинает тошнить, появляется общая слабость, может быть головная боль и небольшое головокружение. . 3️⃣Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. . ❗Во время исследования не нельзя курить. . ❗Тест не проводится на фоне : ⏺️ острого заболевания. Например, ОРВИ. ⏺️на фоне кратковременного приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы крови. Например, глюкокортикоиды бета-блокаторы, тиреоидные гормоны. . ❗Определение глюкозы крови осуществляется только лабораторными методами. Проведения глюкозотолерантного теста с помощью инструментов самоконтроля, то есть глюкометра - недопустимо. . Вам интересно знать, почему тест раньше называли "сахарная кривая"? Если ДА, пишите.

Предиабет. Что это? Казалось бы, что проще? Всё совершенно понятно. Предиабет - состояние предшествующее сахарному диабету 2 типа. Критерии диагностики очень точны и конкретны. Поговорим сегодня о них. . В понятие #предиабет объединены два состояния: 1️⃣ Нарушенная гликемия натощак 2️⃣ Нарушенная толетантность к глюкозе . Для диагностики обязательно проведение глюкозотолерантного теста с 75 гр глюкозы. Несколько повышенная глюкоза натощак даёт нам повод задуматься и более глубоко обследовать пациента. Иногда, глюкозотолерантный тест заменяют "завтраком". Тогда глюкоза определяется натощак и через 2 часа после завтрака (вместо выпитой растворенной в воде глюкозы). Такая замена может быть НЕ информативна. И возникает риск "пропустить" сахарный диабет или предиабет. . Уровни глюкозы крови можно легко представить в виде ступенек, по которым поднимается человек с факторами риска сахарного диабета (о них подробно в предыдущем посте). . 1️⃣ ступень - НОРМА. Глюкоза венозной плазмы (забор крови из вены) натощак до 6,0 ммоль/л. Глюкоза через 2 часа после того, как Вы выпили 75гр глюкозы, растворенной в воде - до 7,8 ммоль /л. . 2️⃣ ступень. ПРЕДИАБЕТ. Состояние между нормой и сахарным диабетом. Как вы уже поняли, выделяют два состояния. ⏺️Нарушенная толерантность к глюкозе. По сути, это отсутствие устойчивости к сладкому (организм устал вести борьбу со сладким). На фоне выпитого практически сиропа уровень глюкозы не возвращается к норме. Глюкоза натощак в норме. Глюкоза через 2 часа после нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль /л. . ⏺️Нарушенная гликемия натощак. Когда глюкоза крови утром натощак немного повышена, но после нагрузки глюкозой приходит в норму. Глюкоза натощак венозной плазмы от 6,1 ммоль /л до 7,0 ммоль /л. Глюкоза после нагрузки в норме. . Критерии диагностики предиабета указала в таблице максимально упрощенно (в карусели). . 3️⃣ ступень. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Глюкоза натощак от 7,0 ммоль /л и выше Через 2 часа после нагрузки глюкозой от 11 ммоль /л и выше. . Предлагаю в ближайшее время разобрать с техникой проведения этого самого глюкозотолерантного теста и определиться с показаниями к его проведению. . Вы когда-нибудь проходили этот тест?

Что такое скрининг? "Отдели белую фасоль от чёрной. Только потом, Золушка, ты можешь ехать на бал!" Отличный пример в моей любимой сказке. . Мне ❤️ . Скрининг что-то очень простое. То, что можно сделать КАЖДОМУ! "Сахарная кривая" или, правильно, глюкозотолерантный тест - это пример скрининга. Скрининг на сахарный диабет! . Замечательное исследование, которое используется в эндокринологии многие десятилетия и позволяет исключить сахарный диабет, выявить предиабет. Косвенно демонстрирует инсулинорезистентность. И как нельзя точнее показывает состояние углеводного обмена , то есть "Что там происходит с сахаром, который вы съели❓" . Но ЛЮБОЕ исследование проводится по чётким, показаниям. С "сахарной кривой" также. . ПОКАЗАНИЯ для проведения : . 1️⃣ если есть ожирение или избыточный вес (ИМТ более 25) ➕ 1 из факторов риска в любом возрасте. . 2️⃣ в возрасте более 45 лет даже с нормальной массой тела. Да! Жестоко! Но что поделать, если сахарный диабет приобрёл характер эпидемии? . Разберёмся с факторами риска. Как показывает статистика моего аккаунта, большинству из вас меньше 45 лет. Поэтому факторы риска сахарного диабета черезвычайно актуальны. . ФАКТОРЫ РИСКА: . возраст более 45 лет. Чем старше мы становимся, тем повышаются шансы заболеть сахарным диабетом 2 типа. . избыточная масса тела и ожирение. Тут имеет значение не только ИМТ более 25, но и окружность талии. Для женщин более 80 см, для мужчин более 94. . семейный анамнез сахарного диабета. Полезно общаться с родственниками и знать их заболевания. Часто слышу: "Мама чем - то болеет.... " . привычно низкая физическая активность. Все подсчитано! Менее 150 минут в неделю - считается низкой физической активностью. . ранее выявленные: нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность глюкозе . О их диагностики #сахарныйдиабет_цой . гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода . повышение артериального давления более чем 140/90 . холестерин липопротеидов высокой плотности менее 0,9 или уровень триглицеридов более 2,82 . синдром поликистозных яичников . наличие сердечно-сосудистых заболеваний . Нашли у себя хоть 1 фактор риска? Пишите!

Сахарный диабет уверенно шагает по планете Земля. 5,4% россиян страдают сахарным диабетом 2 типа и ещё 19,3%- предиабетом (данные исследования NATION, направленное на активное выявление сахарного диабета 2 типа среди нас). . Итого, почти каждый четвёртый житель России имеет НЕ НОРМАЛЬНЫЙ уровень глюкозы крови! . Половина случаев сахарного диабета 2 типа остаётся "за кадром". Это не выявленные случаи. Когда человек знать не знает, ведать не ведает, что у него грозное, опасно для жизни заболевание. . Какие факторы риска развития сахарного диабета 2 типа известны? Зная их, можно вовремя пройти обследование, выявить сахарный диабет, обратиться к эндокринологу и начать своевременное лечение. . Итак, факторы риска сахарного диабета 2 типа : ⏺️ возраст 45 лет и старше ⏺️ избыточная масса тела и ожирение ⏺️семейный анамнез сахарного диабета. Когда в вашей семье есть больные сахарным диабетом. Это должны быть ваши кровные родственники ⏺️ нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе. Когда-нибудь уровень глюкозы крови повышался, но диагноз сахарный диабет вам не был поставлен (обычно, этот уровень глюкозы воспринимается за какую - то вымышленную возрастную норму, которой нет) ⏺️ диабет беременных во время беременности или рождение крупного плода ⏺️ артериальная гипертензия (АД выше 140/90мм рт ст) ⏺️привычно НИЗКАЯ физическая активность ⏺️холестерин липопротеидов высокой плотности менее 0,9 ммоль /л, уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль /л (по данным липидограммы) ⏺️ синдром поликистозных яичников ⏺️наличие сердечно-сосудистой патологии . Вы, наверное, обратили внимание, что на некоторые факторы риска мы повлиять НЕ можем. Но кое-что изменить в своей привычном жизненном укладе и не допустить сахарный диабет 2 типа в наших силах! . Завтра в прямом эфире, который состоится в 10.00 по МСК, поговорим о профилактике сахарного диабета 2 типа. Чем мы можем помочь сами себе? . Если у вас есть вопросы, пишите под этим постом или задавайте их в прямом эфире. . #сахарныйдиабет_цой

С корабля на бал. Новейшие данные с конференции - в новый пост для вас. . Мне ❤️ за интересную интересность. . Метформин остаётся препаратом выбора для лечения сахарного диабета 2 типа. И ни для кого это не секрет. . А вы слышали про использование метформина для лечения и профилактики онкопатологии❓ . Можно сказать, что метформин - противоопухолевый препарат‼️ . Как метформин влияет на онкопроцесс : . ✏️уменьшение риска новообразований, то есть метформин предотвращает появление опухоли у тех, кто его принимает. . ✏️ уменьшение прогрессирование онкопроцесса, то есть добавление метформина к стандартной терапии того или иного онкологического заболевания предотвращает рост первичной опухоли и не даёт появляться метастазам. . ✏️повышение выживаемости пациентов . Здесь всё понятно. . Какие же эффекты метформина приводят к таким волшебным результатам: . ✏️ угнетение пролиферацию, то есть замедление деления клеток (как хороших и здоровых, так и поврежденных, которые могут дать рост опухоли) . ✏️усиление апоптоза, то есть смерти клеток (усиливается смерть поврежденных клеток) . ✏️положительное влияние на микробиоту, ту самую которая живёт и в нашем кишечнике, и на коже. . ✏️системное влияние. Это нормализация уровня глюкозы, некоторое снижение веса. . ✏️модулирует эффекты лекарственных препаратов с противоопухолевым эффектом. При добавлении метформина к стандартной схеме лечения опухоли, эффект препаратов усиливается. . Противоопухолевый эффект метформина тем более выражены, чем: . ✏️ выше ИМТ. При более выраженном ожирении, эффект метформина выше. . ✏️более длительный приём препарата. Многие годы приёма метформина (это особенно касается пациентов с сахарным диабетом 2 типа) - профилактика онкологического процесса. . ✏️наличие сахарного диабета 2 типа. Если сахарного диабета 2 типа нет, то противоопухолевый эффект метформина значительно ниже. . Вы слышали о противоопухолевом эффекте метформина? . ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА . #эндокринолог #андрология #онколог #сахарныйдиабет_цой #спешиттаквсегда #сахарныйдиабет #метформин