статины холестерин кардиология здоровье медицина атеросклероз диабет лекарства osg_здоровье инсульт врачи pcsk9 профилактика зож лпнп наука терапия bigfarm depharm fda дефарм дэфарм инфаркт онкология питание рак фармацевтическийпорталукраины фармпортал антибиотики аторвастатин психологияуфа
ХОЛЕСТЕРИН
Хотите расскажу про настоящий механизм повышения холестерина , который реализуется в 90% случаев?) А я хочу делать свой блог жизнеспособным и для этого ему нужны лайки.
Давайте поможем друг -другу ♀️
♦️холестерин - жироподобное вещество , которое является строй материалом стероидных гормонов и мембран клеток. Только 25% холестерина приходит из пищи, остальные 75% организм продуцирует сам. Чем больше потребность в строй материале (какая-то травма, ухудшение состояния головного мозга , дефицит половых гормонов и тд) , тем выше запрос организма на холестерин и его повышение - просто компенсаторная реакция ! Способ удовлетворить запрос в строй материале .
Вопрос в том , за счёт какого холестерина повышается ваш общий холестерин . Так как , общий холестерин крови - это вообще ни о чем . Сколько можно им аппелировать ♀️
♦️общий холестерин состоит из ЛПНП и ЛПВП (липопротеиды низкой/высокой плотности) . Этот анализ делает каждая лаборатория .
Если вы видите, что повышен ЛПВП , то расслабьтесь и живите спокойно ! Но , кстати говоря, он очень редко бывает повышен, зачастую понижен. То есть по факту , организм испытывает нехватку строй материала ! И если вы, на такой картине, испугавшись «злого холестерина» , снизите потребление экзогенного холестерина (то есть того, что поступает с едой), то организм будет вынужден повышать синтез эндогенного холестерина (тот , который он делает сам). Но , поскольку процесс этот крайне сложный, то как правило результатом эндогенного синтеза становится не желаемый хороший холестерин (лпвп), а только лишь лпнп : липопротеид низкой плотности! Который как раз таки опасен .
♦️а вот если вы сдали анализ и увидели повышенный ЛПНП (плохой холестерин) , то стоит напрячься. Хотите объясню на пальцах как растёт этот лпнп ? Думаете от яичницы или сливочного масла(кто-то ещё верит в это?)продолжение: слайды
МИФЫ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ СТАТИНОВ
Статины – группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина.
Группа чрезвычайно важная и полезная, но применяемая недостаточно широко из-за искажения информации о ней, в том числе, о побочных эффектах. Статинов боятся не только пациенты, но и, к сожалению, некоторые врачи
⠀
Сегодня не буду начинать разговор о холестерине в целом, о нем позже
А хочу познакомить вас с реальными данными о БЕЗОПАСНОСТИ статинов. Решила написать пост после дискуссии в FB
⠀
Вашему вниманию новый (2018 г) документ Европейского общества по изучению атеросклероза (EAS). Вот его основные позиции:
⠀
✅Влияние на гомеостаз глюкозы
Терапия статинами связана примерно с ОДНИМ новым случаем сахарного диабета 2 типа на 1000 пациентов в год, НО предотвращает ПЯТЬ новых сердечно-сосудистых событий. Поэтому, клинические преимущества применения статинов сильно перевешивают потенциальный риск сахарного диабета 2 типа
⠀
✅Терапия статинами не оказывает негативного влияния на когнитивные функции, даже при очень низком уровне холестерина
⠀
✅Терапия статинами не связана с клинически значимым ухудшением функции почек
⠀
✅Влияние на функцию печени
Умеренное изолированное повышение трансаминаз печени у бессимптомных пациентов клинически не значимо.
Клинически значимые повреждения печени на фоне терапии статинами встречаются очень редко
⠀
✅Риск развития геморрагического инсульта
Несмотря на то, что исследование SPARCL показало небольшое увеличение частоты геморрагического инсульта у пациентов с предшествующим инсультом, эти данные не подтвердились другими исследованиями. Следовательно, изменение режима статинотерапии у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе не показано
⠀
✅Лечение статинами не связано с развитием катаракты
⠀
✅Мышечные симптомы часто обусловлены эффектом ноцебо и в двойных слепых исследованиях составляли всего лишь до 0,2%
⠀
На основании полученных данных Группа экспертов EAS приходит к выводу о том, что долгосрочная терапия статинами является чрезвычайно безопасной, и что клинические преимущества терапии намного перевешивают любые потенциальные риски
⠀
ВСЕМ СТАТИНЫ ПО ПОКАЗАНИЯМ
Оптимальные цифры витамина Д в крови - 70-90 нг/мл❗
Думаю, петь оды ему тут не буду, все уже в курсе как он нам необходим.
Поэтому - обсудим, почему так важно проверять и контролировать его уровень - особенно если ты в группе риска
⠀
❤️не забудьте поставить лайк мне за воскресный инфопост
1️⃣ Жители регионов с низкой солнечной активностью (А это вся территория России! И даже Краснодарский край).
Я ещё не встретила ни одного анализа на уровень Д , который был бы в норме.
2️⃣ Офисные работники (и врачи тоже..)
.
3️⃣ С уважением отношусь к выбору ограничительных стратегий питания (таких как вегетарианство, веганство, фрукторианство, сыроедение), но длительное соблюдение таких стратегий приводит к дефицитам в организме.
Поэтому к любой пищевой стратегии лучше подходить осознанно☝
.
4️⃣ Женщины старше 50 лет, особенно в менопаузу
На фоне дефицита эстрогенов, развития остеопороза, дефицит Д становится ещё более заметен.
.
5️⃣ Избыточная масса тела и ожирение
Поэтому все на моих программах снижения веса получают рекомендации проверить уровень вит. Д и восполнять его.
.
6️⃣ Пациенты с остеопорозом.
Бесполезно пить кальций, если витамина Д недостаточно. В этом случае кальций даже может навредить⚠️
.
7️⃣ Пациенты, принимающие статины
Про приём статинов можно говорить много, главное, что приём этих препаратов пожизненный!
Начав его принимать, бросить невозможно...при всех его побочных эффектах (связанных с дефицитами вит Д , коэнзима Q10 и т.д).
А исследования показали, что приём статинов в течение 5 лет снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 1% и продлевает жизнь на 3 дня...
.
8️⃣ Заболевания ЖКТ (воспалительные, целикия, заболевания печени и желчевыводящих путей и т.д.), тоже являются фактором риска.
Если кишечник не здоров, значит нет здоровья во всем организме...☝️
9️⃣ Темнокожие люди, проживающие в северных районах
У них итак снижен синтез вит. Д через кожу, так ещё и пребывание в северных районах усугубляет ситуацию...
⠀
Есть вопросы по дозировкам у кого? Или может сдать явки-пароли где достать хороший D
Продолжая тему о холестерине, обещала написать о статинах гиполипидемических препаратах, механизм действия которых заключается в подавлении фермента, катализирующего начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина. Я сознательно не пишу сложные названия, весь цикл реакций Посмотрите- это все есть в интернете. Но если интересно, то можно разобрать весь цикл реакций.
Я хочу, чтобы вы поняли, что действие статинов напоминает действия слона в посудной лавке-грубо рушится все, что попадется на его пути . Кажется настолько элементарными, понятными , патогенетически и биохимически объяснимыми хотя бы только то, что статины отрицательно влияют на
на синтез коэнзима Q10, без которого не будет вырабатываться энергия в клетке
приводят к дефициту витамина Д вызывают инсулинорезистентность
...что просто не находишь оправдания тем, кто упорно продолжает насаждать и назначать эти препараты, находя положительные свойства, какие-то плейотропные эффекты! Кто то из докторов опасается штрафов страховых компаний за НЕНАЗНАЧЕНИЕ СТАТИНОВ ПО СТАНДАРТАМ. А своим близким вы бы дали эти препараты? К сожалению, не нашла информацию о докторе Питере Лангшенене (USA) из попавшейся мне статьи на англоязычном сайте, который прямо сказал, «что мы становимся свидетелями величайшей медицинской трагедии всех времен -никогда прежде в истории медицина не создавала угрозы жизни , которую несут статины»(простите мне некачественный перевод).
Применение статинов может показаться легким и быстрым решением проблем, но последствия , которые появятся много позже, могут оказаться фатальными. Прием статинов ведет к метаболической катастрофе (слон в посудной лавке топчет все!!!) А миллионы людей глотают «волшебные таблеточки» и верят, что они их вылечат#холестерин#статины_medcentermarina#статины #квартетздоровья#коэнзимq10#здоровье#врачи
По многочисленным просьбам я продолжаю тему статинов и их рационального применения.
Когда они нужны, а когда - нет читайте по тегу #громовакардио_статины.
Врачи не устают твердить : "Если вы начали принимать статины, то должны принимать их пожизненно!". Нет более устрашающей и угнетающей фразы для человека. Особенно, для человека, который ПОКА ничем не болеет, а лишь имеет какие-то "не такие" результаты анализов.
Но иногда это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужно и вполне оправдано.
И тут точное понимание возможных побочных эффектов крайне важно! О них надо знать. И не для того, чтобы ещё больше бояться и ТРЕВОЖИТЬСЯ! И тем более не для того, чтобы самостоятельно отменять препараты! ⛔ А для того чтобы ВОВРЕМЯ обратиться к врачу и решить, как в этой ситуации правильнее всего поступить.
Начну с мышечных симптомов - боли в мышцах или СТАТИНОВАЯ МИОПАТИЯ. ✴️ РАБДОМИОЛИЗ - крайне РЕДКИЙ, но очень опасный побочный эффект. Он встречается от 0,4 до 1 случая на 10тыс. принимающих статины. Как правило, у людей, которые принимают очень высокие дозы статинов или комбинированную холестеринснижающую терапию. ✴️ Гораздо чаще встречаются БОЛИ В МЫШЦАХ без повышения ферментов (КФК). И это НЕ рабдомиолиз, а вполне доброкачественные симптомы. ➡️Боли в мышцах могут беспокоить от 5% до 29% людей, принимающих статины. Вместе с тем, этот процент СОПОСТАВИМ с мышечными болями у людей, принимающих ПЛАЦЕБО. ❓КТО ПОДВЕРЖЕН таким осложнениям? ➡️Внимание на картинки! . ❓КАК ПОНЯТЬ, что БОЛЬ связана со статинами ?
.
"Статиновая боль" симметричная, мигрирует по разным группам мышц.
Возникает обычно через 2 недели после начала приёма.
Проходит через 2 недели после отмены. Временная отмена - лучший способ диагностики. ❓ЧТО ДЕЛАТЬ, если на фоне статинов болят мышцы?
.
➡️Внимание на слайды.
Вопрос к тем, кто принимает или назначает статины : сталкивались ли вы с мышечными болями / миопатией?. Признаюсь честно, я пока не сталкивалась.
Доброго понедельника!
⠀
Говорить сегодня мы будем о продуктах (веществах), которые имеют гиполипидемические свойства. Те, кто давно меня читают, или знакомы со мной лично, знают, что я не являюсь пропагандистом БАД. Но я всегда рассказываю о всех, в том числе и альтернативных, методах лечения.
☘️
Итак, важно понимать, что растительные «статины» не имеют доказательной базы на основе клинических исследований. Но существуют отдельные исследования, диссертации и другие работы, в которых показана эффективность использования описанных веществ (продуктов).
Однако, прием таких продуктов позволит добиться хороших показателей по сравнению с тем, если бы они не использовались в принципе.
⠀
Чеснок. Компоненты, содержащиеся в чесноке, защищают стенки сосудов от негативного воздействия ЛПНП.
⠀
Омега 3, рыбий жир, масло льна. Об этих препаратах есть отдельный пост, листайте ленту.
⠀
Ресвератрол. Свежие ягоды, виноград темных сортов и арахис содержат много полифеноловых соединений и ресвератрол. Это вещество способствует снижению свертываемости крови, укрепляет сосудистую стенку, является мощным антиоксидантом. Он регулирует синтез холестерина в печени, уменьшая количество жирных кислот.
⠀
Куркумин способствует выведению из организма жирных кислот, препятствует окислительным процессам.
⠀
Продукты, содержащие клетчатку. Ежедневное употребление овощей, фруктов, злаков способствует всасыванию избытков жиров в кишечнике.
⠀
Красный дрожжевой рис. Активный компонент - монаколин К входил в состав ловастатина. Согласно с исследованиями Mayo Clinic, употребление красного риса уменьшает количество ЛПНП от 10% до 33%.
⠀
Пажитник (растение). Согласно исследованиями 2012 года (США), этилацетат экстракта пажитника снижает уровень ТГ в крови, повышает уровень ЛПВП.
Ну что, поделимся опытом применения данных «растительных статинов» в комментариях? Кому-нибудь удалось ощутить их лечебный эффект и в чем это выражалось?
Всем доброе утро! Сегодня мы поговорим про препараты, называемые “статинами”.
Статины-это препараты для снижения холестерина в крови.
Холестерин в нашем организме необходим для нормальной жизнедеятельности клеток, однако, есть у него и отрицательная сторона. Холестерин способствует развитию такой серьезной болезни как атеросклероз.
Холестерин создает условия, при которых в артериях образуются бляшки. Эти бляшки уменьшают просвет сосуда и это затрудняет снабжение кровью органов.
Разрыв такой бляшки в сосуде (при чрезмерной физической нагрузке, стрессе, а иногда и без видимой причины) приводит к тому, что к месту разрыва устремляются тромбоциты (это как порезать палец), и образуется сгусток крови-тромб.
Если это происходит в головном мозге-случается инсульт
В сердце-инфаркт
Фактором, определяющим риск развития атеросклероза являются ЛПНП(так называемый "плохой" холестерин).
Понятия нормальный уровень "плохого" холестерина не существует. Есть понятие "целевой", его определяет доктор в зависимости от диагноза.
Что же делают статины? Они замедляют образование бляшек в сосудах, уменьшают размеры уже имеющихся бляшек и, что очень важно, стабилизируют бляшку, не давая ей разорваться.
Статины-препараты с доказанной в многочисленных исследованиях эффективностью.
Принимать их, по назначению врача, необходимо ПОЖИЗНЕННО. ☝️Никаких курсов, это недопустимо!!!И ни в коем случае самостоятельно не отменять и не снижать дозировку. Если прекратить прием статинов, холестерин поднимется до прежнего уровня и риск смертельно опасных осложнений возрастет.
Мы ежедневно моем руки, и нам не приходит в голову отменить себе мыло, если сегодня руки чистые, то же самое и с препаратами.
Главный “побочный” эффект статинов-увеличение продолжительности жизни)
Конечно, никто не обещает омоложения и бессмертия, но продлить жизнь-это уже победа)
#статины#медициназдоровье#атеросклероз#терапевт#тула#доказательнаямедицина#
В сегодняшнем посте мы разберем «Аторвастатин». Сохраняйте себе полезную информацию, и оставляйте лайки♥️, если Вам нравятся такие темы.
⠀
Данный препарат относится к группе статинов, которые применяют для лечения атеросклероза сосудов и коррекции липидного обмена.
⠀
«Аторвастатин» ингибирует фермент, регулирующий скорость синтеза холестерина. ⠀
Показания к применению:
▪️повышение уровня общего холестерина, аполипопротеина Б, триглицеридов и холестерин-липопротеинов низкой плотности;
▪️разные формы гиперхолестеринемии (наследственная и семейная);
▪️комбинированная гиперлипидемия;
▪️повышенный уровень триглицеридов крови;
▪️дисбеталипопротеинемия.
⠀
Препарат назначают при острых и хронических формах ишемической болезни сердца. ⠀
«Аторвастатин» выпускается в таблетках по 5, 10, 20, 40 и 80 мг. Суточную дозу принимают за один раз, независимо от приема пищи.
⠀
Побочные действия лекарства охватывают несколько систем:
⚪нервную (парестезии, головная боль)
⚪опорно-двигательную (#судороги, боли мышцах);
⚪пищеварительную (диспепсия). Наиболее опасным осложнением считается острое воспаление мышц со слабостью и температурой (развивается очень редко). Возможны нарушения эрекции.
⠀
⚠️Препарат противопоказан при нарушениях функции печени (включая хронический #алкоголизм) и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. При беременности и лактации не назначается.
⠀
Более детальное описание препарата с указанием аналогов ждет Вас по ссылке в шапке профиля.
⠀
⚕️А вы принимаете статины? Какие из них?
Знаете чего боятся все наши пациенты, которые принимают хоть одно самое маленькое лекарство, но каждый день? Правильно! Печень! Желудок ещё "под прицелом", но сегодня не о нем. "Что будет с моей печенью?" - слышим мы почти каждый день, назначая больше одного наименования препарата (любого). ☝️На самом деле, кардиологические препараты созданы для постоянного, многие для пожизненного приёма. Они просто не могут быть гепатотоксичными = опасными для печени. Иначе риск превысит пользу, и смысл в лечении пропадёт.
Фармакологи думают о вашей печени денно и нощно.
Но сегодня о тех, кто и правда МОЖЕТ.... Это наши любимые статины.
Вопрос этот сложен ещё и потому, что статины довольно часто назначаются людям с болезнями печени. Чаще всего при неалкогольной жировой болезни печени, которая встречается почти у всех людей с ожирением.
Очевидно, что повреждение печени - повышенный холестерин - избыточная масса тела - это звенья одной цепи. И понять, что первично, можно далеко не всегда.
Важно понимать, что сопутствующие жировой гепатоз совсем не повышает риск повреждения печени статинами. Он остаётся тем же невысоким , как и у людей без него.
Статины также применяются у пациентов с высоким холестерином и алкогольным повреждением печени и вирусными гепатитами.
Также как и с миопатией, риск повреждения печени в результате статинов повышается у определённых лиц ➡️➡️картинки.
➡️#громовакардио_статины.
И точно также врач может предложить :
.
✴️ Временную отмену препарата. 4-6 недель достаточно.
✴️ Смену препарата.
✴️ Снижение дозы.
Анализы на ферменты печени - АЛТ, АСТ - Европейская ассоциация сердца рекомендует сдавать :
.
✴️ Перед началом лечения.
✴️ Через 8-12 недель после начала или после увеличения дозы.
Но я скажу вам по секрету , что я рекомендую своим пациентам сдавать анализ каждые 6 месяцев рутинно. Также как и саму липидограмму.
Дело в том, что ярких специфических симптомов при повреждении печени ждать не приходится. А пропустить этот момент не хочется. Так что разумный контроль и ваша печень в безопасности!
Жду ваши вопросы!⤵️⤵️⤵️
Collecter les statistiques #СТАТИНЫ effectuez une recherche à l'obtention des statistiques (Aller à la sélection).