Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ХИРУРГИЯШЕИГОЛОВЫ

Кеш жарық. Кейіннен қосылған қатысушыларымызға қосымша шанс беру үшін кіші-гірім өзгеріс енгізіп кейбір сұрақтардың құнын арттыруды ұйғардым. Бұларды сектор приз деп қабылдарсыз. Сонымен кезекті 23-ші сұрағымыздың құны 3 ұпай деп бағалап дұрыс жауап жазған оқырманға бірден үш ұпай бұйыратын болады. Ал кеттік Сұрақ №23 Поликлиникаңызға келген мына бес науқаста бес түрлі диагноз бар. Қайсысында қосымша гайморит те болу ықтималы ең жоғары? a. Пәленшиевте эмфизема b. Түгеншиевте өкпенің кіші клеткалы карциномасы c. Егеншиевте декстракардия d. Сегеншиевте жұтқыншақ рагі e. Жегенжиевте бронхоэктазия Ал жолдастар абайлап қақпан сақпанға түсіп қалмай жауап беріңдер. Бірден үш ұпай қазанып 50000 тенгеге жақындай түсіңдер #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #гайморит #лечениегайморита #синузит #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

Саламатсыздарма. 20-шы сұрақтың жауабы е болатын. Яғни ісіктің көлемі ұзақ метастаз ықтималдылығымен емес тікелей прогнозбен өте жақын байланысты. Яғни қаншалықты үлкен болса соншалықты прогноз қолайсыз деген сөз. Бір жағынан көмекей ісіктері оңайшылықпен ұзақ метастаз бере бермейді. Сондықтан науқастарды емдер алдын зерттеу кезінде ұзақ метастаз бойынша көп қарастыра бермейміз. Тек өкпе рентгенограммасы жетккілікті. Алайда лимфа түйіндеріне метастаз жиі береді. Сондықтан екі жақты мойын диссекциясы өте маңызды. Емін жоспарлауда ісіктің Т кезеңі және ісіктің нақты локализациясы өте маңызды. Мысалы алдыңғы комиссурада орналасқан немесе супраглоттикалық алаңда орналасқан ісіктердің прогнозы жаманырақ. Ал енді қысқаша статистикаға жүгінер болсақ: көмей қатерлі ісіктері бас мойын ісіктерінің шамамен 30% құрайды. Бас мойын деген кезде негізі ЛОР-ға қатысты ісіктердің барлығын назарда ұсталады ( яғни бет, мұрын ауыз қуысы тамақ көмей және тікелей мойын) және өте көп деген сөз. Бұндай пайыздың ең негізгі себепшісі темекі. Темекі түтіні тыныс жолдарынан өтер кезде көп механикалық кедергіге көмейде жолығатын болғандықтан көмейге әсері көп болады. Бір жаман жері тәуелділік дамыған кезде құтылу өөөөөте қиын болады екен. 8 сағаттың ларингектомия және реконструкция операцияларынан кейін шығар шықпас темекісіне жармасқан әріптестерімді көргенде жаным ашиды. Айтқандай ер адамдар әйелдерден 4 есе жиі ауырады екен. Сондай ақ темекі шегу жиілігі жоғары халықтарда мысалы Түркияда әлде қайда жиі кездеседі. Ең жиі гистологиялық типі- жалпақ жасушалы рак болып табылады (90%). Емінде әдетте Т4 болып иноперабел болып кетпесе операция жасалынады және арқасынан радиотерапия беріледі. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #ракглотки #онкологияшеи #онкологияшеиголовы #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

Сәлем қадірлі ағайын. Бет салдануы ЛОР- дәрігерлерінің маңызды тақырыптарының бірі. Травматикалық салдануы шұғыл жағдай болып есептеледі. Өкінішке орай прогнозы көбінесе қолайсыз. Өйткені біріншіден самай сүйегінің күрделі анатомиясына байланысты операциясы қиын және рискі көп. Екіншіден жалпы нерв дегеніңнің регенерациясы қиын нәрсе. Үшіншіден самай сүйегі адам ағзасындағы ең қатта сүйектердің бірі болғандықтан ол сынды деген сөз адам өте ауыр травмаға душар болды деген сөз. Енді сұрағымызға келейік. Сізге бір травматикалық бет салдануы келіп түскен кезде құлағынан жұлын сұйықтығы ағып жатқан болуы әбден мүмкін. Онда нейрохирург консультациясын алыңыз, ішкі қысымды арттырудың алдын алыңыз және менингиттің профилактикасын бастаңыз. Егер сенсориялық есіту бұзылысы бар болса онда лабиринт сынған деген сөз. Есіту қайтып келмейді деген сөз. Жараға инфекция түсуі оңайшылыпен бола беретін жағай емес. Тесттің д жауабынан басқаларының бәрі азды көпті прогнозға әсер етеді. Алайда бет нервінің прогнозына особо қатты әсер етпейді. 16-шы сұрақтың жауабы d, яғни салданудың басталу уақыты, өйткені ол нервтің тікелей үзіліп үзілмегендігн көрсетеді. Егер травма ала салысымен бет салданса онда бет нерві жарақаттанды деген соз және прогнозы жаман. Ал егер жарақат алғаннан бір екі күн немесе одан да кейінірек бет салданса онда тіндердің ісінуіне байланысты қысылып қалды деген соз және прогнозы қолайлы. Суретте бет нервінің тіл нервімен (12-ші жұп) анастамоз жасау арқылы реиннервациясы операциясының схемалық көрісі. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #лицевойпаралич #facialparalysis #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

Сұрақ №14 ЛОР поликлиникасына мойын ортаңғы сызық бойында ауырсынусыз түйін пайда болуы шағымымен 5 жасында келіп түсті. Түйіннің локализациясы хиойд сүйектің 1см төменінде. Бала жұтынғанда түйін қозғалады. Төмендегілердің қайсысы болуы мүмкін емес? a. Branchial cleft cyst 2-ші тип b. Лимфангиома c. Дермойдты киста d. Тиройд безінің медуллярлық ісігі e. Thyroglossal duct cyst естеріңізге сала кетейін ең көп дұрыс жауап берген және ең белсенді қатысушыларыма жылдың соңында сыйлығым күтіп тұр.#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest #хирургияголовыишеи #headandneacksurgery

Ал инста- және фейсбук-достар, 24-сұрақтың жауабын қабыл алыңыздар. Қимылдайды жөтелгенде, үлкейеді күшенгенде өйткені ол ларинксте (көмейде) орналасқан іші ауаға толы қапшық, яғни көмейдің грыжасы. Күшенгенде, жөтелгенде ішіне ауа үрленеді. Көмейдегі ventriculus-тың алдыңғы жаққа қарай ұзанған ең терең жеріне sacculus деп аталады. Көмей көп қысымға душар болғанда (әдетте корнет сияқты үрлейтін музыкалық аспапшыларда) пайда болады. Мойында ісік шағымымен келгендіктен әдетте науқастар рак екен деп паникада келеді. МРТ бар күдіктенгенде, өйткені дифференциялдық диагностикада МРТ-ның мағызы зор. Сондай ақ ішкі, сыртқы және аралас деген үш түрі болады бұларды бір бірінен ажырату үшін де МРТ маңызды. Емі хирургиялық жолмен жасалады. Сонымен бұл ЕКІ ұпайлық сұраққа b, яғни ЛАРИНГОЦЕЛЕ деп жауап бергендер қазанды! #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #хирургияслуха #laryngocele #отохирургия #ларингоцеле #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

Сәлем жолдастар. Мінекей ойынымыздың тең жартысына да жетіп қалыппыз. Уақыт деген су емес пе? Өмірлік жолдасым, махаббатым, періштелерімнің анасы, Ұлжаныммен отау қосқалы да дәл 6 жыл болыпты. Аллаға шүкір қазіргі таңда крепчайший бір жанұямыз бар. Алла жолдасыма разы болсын. Бүгін жиырмасыншы сұрақты жариялағалы отырмын. Естеріңізге сала кетейін 40 сұраққа толтырғанда жеңімпаздарға дайындап отырған сыйлықтарым бар. Әлі жиырма сұрақ бар так что ізденейік. Ал қойып жатқан сұрақтардың сапасы және қиындық дәрежесі жайлы пікірлеріңізді де жаза жүрсеңіз тіпті жақсы болар еді. Мен де соған қарай бой түзер едім. Бұл тест құрастыру шынын айтқанда маған ұнап қалды. Өзі бала кезімнен кроссворд құрастырғанды ұнатушы едім. Осы кездері бұл тест құрастырулар кәдімгідей маған кәйіп беретін болып жүр. келесі апта ара нәтижені жариялаймын. Сонымен 20-шы сұрақ: Төмендегілерден қайсысы көмейдің қатерлі ісігі (larynx cr) бойыншы қате? a. Көмейдің қатерлі ісігі этиологиясында темекінің рөлі орасан b. Ең жиі глоттикалық алаңнан бастау алады c. Ең жиі ұзақ метастаз өкпеге береді d. Супраглоттикалық алаңнан бастау алған ісіктердің прогнозы қолайсыздау болып есептеледі e. Ісіктің көлемі ұзақ метастаз ықтималдылығымен байланысы бар. Жанұялар үрдісі жасасын. Жұбайларымыз жасасын. Махаббат асқақтасын #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #срединнаякисташеи #кисташеи #thyroglossalductcyst #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

СҰРАҚ N:21 Көмей-жұтқыншақ кеңістігі ісіктерінің қайсы анатомиялық алаңдағысы әйел адамдарда жиірек кездеседі? a. Sinus piriformis ісігі b. Посткрикойд ісіктер c. Субглоттикалық ісіктер d. Алдыңғы комиссура ісіктері e. Глоттис алаңы ісіктер НАМЕК: Бұл сұрақтың жауабын табу үшін көмей анатомиясын жақсы білу және жиырмасыншы сұрақтың жауабын жақсылап оқу жеткілікті. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #срединнаякисташеи #кисташеи #thyroglossalductcyst #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

Армысыз ағайын. Кешегі аптадағы 23-ші бонусты сұрақтың жауабын өкінішке орай ешкім дұрыс таппапты. Логикалық түрде жақындағандар ең үлкен тұзағыма (декстракардия) түсіп қалыпты:)). Енді жауаптарға келер болсақ. Гаймориттің этиопатогенезін ойлау және сол арқылы себеп-салдар байланысын құруыңызды күтіп едім. Гаймориттің ең негізгі себептері кезегімен: үст респираторлық инфекцилар, Аллергиялық процестер, иммундық тапшылықтар, кистикалық фиброзис болып табылады. Алайда жауап варианттарында бұлардың ешқайсысына қатысты патология жоқ (ха хаааааа, бақандай ҮШ ұпай оңай жерде жатпайды...)). Гаймориттің жоғарыдағылардан кейінгі ең жиі себебі мукоцилиярлық белсенділік бұзылысы(МББ) (primary ciliary dyskinesia) және оның жиілігі 15000-да бір деп есептеледі. Сонда бір Алматының өзінде 90, ал Қазақстанда 1000-нан астам МББ-дан жапа шегеді деген сөз. МББ болғанда мукоцилиярлық белесділіктің роль ойнайтын барлық жерлерінде әр түрлі деңгейде ауру тудырады (мұрында синузит, бронхта созылмалы бронхит және бронхоэктазия, жыныс жуйесінде бедеулік және т.б). МББ болған науқастардың шамамен жартысында Картагенер синдромы (бронхоэктазия, синузит, декстракардия )анықталады. Яғни егер варианттарда егер бронхоэктация болмағанда дұрыс жауап декстракардия болар еді. Өйткені МББ лардың жартысы картагенер емес. Эмфизема өкпе альвеолаларының эластикалылығының бұзылысымен жүретін өкпенің жеке ауруы, өпке мен көмей рагі әдетте темекінің әсерінен болатын синустарға тікелей әсері болмайтын аурулар. Тесттің жауабына былай жетсеңіз де болады: гайморит пен жауап варианттары арасында ортақ этиология табуға тырысыңыз сонда а,b,d ұшып кетеді және МББ-ға үңілесіз. декстракардия болмай да МББ болуы мүмкін, ал МББ болса бронхоэктазия және гайморит болмауы мүмкін емеске өте жақын. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #гайморит #лечениегайморита #синузит #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest

Ассаламу алейкум ағайын, елге келіп әке-шеше, ағайын туыс жора-жолдасты смартфонның экранынан емес жанды түрде көріп көзайым болып жатқан жайым бар болғанымен #lortest-ті ұмытып кеткен жоқпын. Демалыс демалысымен, ал лортест жоспар бойынша... 21-ші сұрақтың жауабы б. Өйткені одан басқа варианттардың барлығы тікелей көмей рагі, ал посткрикойд алаң болса өңештің жоңарғы жиегінің басқаша аты. Ең болмағанда ЛОР-лар ол жерді осылай атаймыз. Бір жағынан басқа варианттар тыныстың өтетін жерлері болғандықтан ерлер көбірек шегетін темекіден көбірек әсерленеді. Ал посткрикойд алаң немес өңештің проксималдық бөлігі болса Рефлюкстан, көбірек әсерленеді. Сондай ақ ахлоргидрия, спленомегалия, эзофагеалдық стеноз және гастроэзофагеалдық рефлюкс симптомдарымен көрініс табатын және әдетте әйел адамдарда кездесетін Plummer-Wilson синдромына байланысты да посткрикойд ісіктер дамуы мүмкін. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #larynxcr #онкологияшеи #онкологияголовышеи #headandneck #headandneckoncology #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest