Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ЭКГ

Расшифровка ЭКГ ч.3 Разберем ишемию, инфаркт миокарда и аритмии сегодня. Это заключительная часть нашей расшифровки. Для пропедевтики этих знаний вполне достаточно, да и вообще для расшифровки острых патологий тоже. Основные рисунки представлены в карусели, так что листайте. ⠀ ИБС - ишемия • Распознать ишемические изменения миокарда на ЭКГ довольно просто. Это отрицательный равнобедренный зубец Т (или очень высокий положительный зубец Т, но тогда уж чтобы прям выше комплекса QRS), или слияние зубцов ST в так называемое «корыто». • Необходимо знать локализацию ишемических изменений, их тоже можно найти по пленке. Если вы видите признаки ишемии в I отведении (!), avL и в v1 (первом грудном), то это ишемия передней стенки лж. Во II, III стандартных и avF (!)- ишемия задней стенки. v2 и v3 - ишемия перегородки лж. v4 - верхушки лж. v5 и v6 - боковой стенки лж. Локализацию лучше выучить наизусть, это очень важно! А восклицательным знаком (!) я отметила те отведения, на которые стоит обратить особое внимание, т.е. если есть признаки ишемии в avF и во втором стандартном, а в третьем нет, то ишемия задней стенки ЕСТЬ. ⠀ Инфаркт миокарда - ИМ • Это то, к чему приводят сами ишемические изменения в сердце. Важно понимать, что ИМ не диагностируют только по ЭКГ, так что если мы видем признаки ИМ, то говорим: «Наблюдается картина инфаркта миокарда». В карусели вы можете увидеть, как заметить картину ИМ 24-72 часа и 5-7 дней. Еще там есть очень классная инфографика от группы Medless. • Кстати вот вам важный факт: если признаки ИМ купируются нитроглицерином и через два часа при повторном снятии пленки исчезают, то это стенокардия напряжения (Принцметала) ⠀ Аритмии • Синусовая: разное расстояние между зубцами R и есть зубец Р. • Мерцательная: разное расстояние между зубцами R и НЕТ зубца Р. • Экстрасистола: бывает предсердная и желудочковая. Различия вы можете увидеть на картинке. • Бигеминия: экстрасистола после каждого нормального сердечного сокращения. Тригеминия - через два нормального. • Желудочковая и наджелудочковая тахикардии: см картинки. Нюансов много, я не вдаюсь в подробности, но даю ту информацию, с которой вы увидите (острую) патологию и распознаете ее.

Боли в сердце - самая частая жалоба в кабинете у кардиолога. Точнее сказать - боли в груди. Или боли в левой половине грудной клетки. Лишь небольшая часть из них -действительно боли в сердце. ❓КОГДА БОЛИТ СЕРДЦЕ? ♥ Практически единственная причина для болей именно в сердце - это ишемическая болезнь сердца - ИБС. Когда участок сердечной мышцы недополучает кислорода, до него не доходит кровь из-за суженной бляшкой артерии. В этом случае сердце и правда БОЛИТ. Эти боли даже называются особым образом - СТЕНОКАРДИЯ. Когда же кровоток совсем прекращается из-за тромба, тоже болит сердце, и это уже ИНФАРКТ. Реже (нет, ГОРАЗДО реже!) сердце болит при:. Миокардите - воспалении сердечной мышцы. Сухом перикардите - воспалении сердечной сумки. Когда внешний и внутренний листки трутся друг об друга, вызывая боль. ЧТО ЕЩЁ МОЖЕТ БОЛЕТЬ В ГРУДИ?. ✴️Остеохондроз. В т.ч. межпозвонковые грыжи, корешковый синдром. ✴️Мышечные боли. ✴️Межреберная невралгия . ✴️Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. ✴️Эзофагит - воспаление пищевода. ✴️Плеврит - воспаление сумки вокруг лёгкого. ✴️Пневмоторакс - воздух в сумке лёгкого. ✴️Калькулезный холецистит - камни в желчном пузыре. ✴️Переломы рёбер. ✴️Боли, связанные с гормональным дисбалансом, в частности - в пубертатном периоде и при климаксе. ✴️Кроме того, существует целый ряд психогенных причин. В груди болит при: депрессии, хроническом и остром стрессе, неврозе, при ряде психических заболеваний. ➡️На самом деле, наша основная задача - найти во всем этом многообразии стенокардию. ‼️Не пропустить её! А тут как всегда в медицине - особенные особенности и исключения из исключений. Поэтому настороже надо быть ВСЕГДА!. Помочь нам может ЭКГ и стресс-тест, о котором писала #громовакардио_диагностика . Тест позволяет определить ИБС в 70% случаев. Подключаем опрос, жалобы, анамнез, риски (т.е. разговор с врачом), его профессиональное чутье - и вот уже 95%. Остальные 5% подвергаются более тщательному обследованию. На слайдах ➡️признаки, которые помогут отличить опасную боль от неопасной. ‼️Но напоминаю!!! При ЛЮБЫХ БОЛЯХ в груди следует обратиться к врачу. Помните про исключения. ВОПРОСЫ? ⤵️⤵️⤵️

Ну что, гулять так гулять , предпоследний мой пост в этом году. Болею я и моя малявочка - 38,5) ну все таки долго держались , надо наверстать. Ни утренников нам, ни деда мороза. А мать вчера пол города оббегала в поисках шикарных бантов и диадемы для снежинки) Но ничего, и в этом куча прелести - находила аж 17 тысяч шагов. При моей то обычной активности в 8 тысяч. Единственная пожалуй проблема, которая осталась нерешённой - поиск хорошего педиатра но мы в активном поиске, так сказать... Надо идти дальше, не останавливаться , проблемы даются по силам ) Спасибо вам огромное, что поддерживаете меня . . #гусьхрустальный #медик #медики #медицина #медикипоймут #невролог #педиатр #терапевт #психиатр #поликлиника #больница #экг

Хочу представить вам картину ❌Остановки сердца ❌ Вот как это будет выглядеть☝️смотреть до конца ☝️ ________________________ #кардиология #кардио #врачкардиолог #остановкасердца #аритмии #экг #эхокг #чсс #остановкасердца #этоинтересно #болезнисердца #ибс #doctor #doctor #cardio #cardiología #cardiology #cardio logia #cardiologist

Тот случай, когда работа не отпускает даже на отдыхе. Да, чтобы не создавать себе аврал после отпуска каждый вечер консультирую по результатам экг и в качестве большого исключения холтеровского мониторирования экг. За консультацией обратилась молодая девушка, которой стало плохо во время пребывания в одном из областных центров Центрального региона нашей страны. На первом фото фрагмент предыдущей экг, второй фрагмент снимала бригада 03. Коллеги, вопрос к вам: что произошло с девушкой и какие бы вы дали ей рекомендации? #врач#доктор#кардиология#кардио#03#неотложка#экг#холтер#спорт#бодибилдинг#фитнес#doctor#physician#fitness#ecg#holter#кардиодиагностика

Первое, что определяют при анализе ЭКГ - какой у человека ритм. Думаю, тот, кто хоть раз пытался прочесть заключение ЭКГ, может смутно припомнить слово "синусовый". ❓Что за "страшная болезнь" синусовая тахикардия? Откуда в сердце эти "синусы-косинусы"? Давайте разбираться. ♥️ Почему сердце стучит именно с частотой 60-80уд/мин? Почему, пульс становится чаще, если мы волнуемся или бежим? Что управляет им? . СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ - маленький узелок в правом предсердии, не отличающийся внешне от других тканей сердца. Вот он - законодатель ритма, король частоты сердечных сокращений. ➡️Ритм, который исходит из него - называется СИНУСОВЫМ. Именно синусовый ритм является НОРМОЙ. Так что первые слова в заключении ЭКГ обычно: "ритм синусовый". ➡️Если при этом частота сердечных сокращений больше 80уд/мин могут написать "СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ". Это означает всего навсего нормальный, но частый ритм. Это не диагноз, не болезнь, и может быть вариантом нормы, если ЭКГ снималась после нагрузки или если пациент волнуется. ‼️ Синусовая тахикардия может быть и проявлением внесердечных заболеваний. В общем, это повод разобраться в ситуации. ➡️Если частота сердечных сокращений меньше 60уд/мин, пишут "СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ", то есть редкий ритм. Он тоже часто бывает вариантом нормы. ➡️Есть ещё третий вариант, наиболее "страшный". СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ . А это не что иное, как изменение частоты ритма в зависимости от дыхания. В норме при вдохе ритм немного ускоряется, а на выдохе - наоборот. От этого сердце может биться несколько неровно. Но это все ещё НОРМАЛЬНАЯ РАБОТА синусового узла. ‼️ У детей, как правило, такая дыхательная аритмия выражена больше. С возрастом - дыхание все меньше влияет на ритм сердца. ❓Какой ещё бывает ритм, если не синусовый? . ➡️Фибрилляция предсердий. Самая частая аритмия. ➡️Идиовентрикулярный ритм. Если синусовый узел "сломан" на помощь приходят другие водители ритма, ниже рангом. Они тоже умеют генерировать импульсы, но гораааздо реже. И это уже совсем не норма. ➡️Другие виды аритмий. Фактически, при любой аритмии - ритм будет не синусовый, а какой-то другой. На картинке ➡️➡️как узнать синусовый ритм при встрече. ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ @gromova_cardio♥️

Синусовая тахикардия - это состояние, когда наш пульс, наше собственное сердцебиение, учащается тогда, когда это нам "не нужно". А именно в покое. Мы сидим или лежим, а сердце колотится. Но слово "синусовый" означает, напомню, что это НОРМАЛЬНЫЙ ритм, НЕ аритмия. Это НЕ болезнь, НЕ диагноз! Это может быть заключением ЭКГ. Если у человека после 5 минут спокойного отдыха, сохраняется пульс выше 80 уд/мин, и все это продолжается длительно, нужно искать ПРИЧИНУ. Исключаем реакцию на "белый халат". Самостоятельное домашнее измерение и суточное мониторирование ЭКГ (холтер) могут помочь. . ПРИЧИНЫ. Их миллион. И сердечных, и внесердечных. Поэтому я настаиваю на ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА в этом случае. Но напишу основные наиболее частые ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ причины синусовой тахикардии. 1️⃣ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА и/или АНЕМИЯ Это очень распространённое состояние. Причём, причиной может быть не только низкий гемоглобин (анемия), но и дефицит железа. 2️⃣ Дисфункция ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Функция ЩЖ очень влияет на сердце. Причём, учащенный пульс может быть как при повышенном уровне гормонов (гипертиреоз) , так и при пониженном (гипотиреоз). . 3️⃣ ИНФЕКЦИЯ или ВОСПАЛЕНИЕ. При повышении температуры тела, пульс повышается в норме. Но даже если температуры нет, но есть обострение хронического воспаления, может подняться пульс. 4️⃣ ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС. Сюда же отнесу ДЕПРЕССИЮ, НЕВРОЗ и ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. 5️⃣ ДЕТРЕНИРОВАННОСТЬ. Иногда в покое пульс нормальный, но стоит немного подвигаться, как взлетает до небес. Это может быть проявлением банальной нетренированности. Из-за низкого уровня привычной нагрузки, сердце реагирует чрезмерно. 6️⃣ ОЖИРЕНИЕ. Иногда при абдоминальном ожирении (в области живота) может наблюдаться частый пульс при минимальной нагрузке. После похудания, пульс нормализуется. 7️⃣ Употребление большого количества ЧАЯ и КОФЕ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ напитков. 8️⃣ КУРЕНИЕ, чрезмерное употребление АЛКОГОЛЯ. На картинке ➡️➡️причины и анализы, которые могут помочь в диагностике. Жду ваши вопросы! ⤵️⤵️⤵️

Сегодня про королеву аритмий, про самую неприступную "красавицу" кардиологии, которую, как истинную женщину, ещё никому не удалось разгадать - про фибрилляцию предсердий. Поэтически её ещё называют мерцательная аритмия. Именно ей посвящено 60%, а то и 70% всех докладов на любом кардиологическом конгрессе. Это самая частая из серьёзных аритмий. Кто только не пытается её "приручить". И кардиологи таблетками, и аритмологи - аблацией, и хирурги - скальпелями, и психотерапевты - словом, и даже остеопаты ищут причину в натяжении фасций. Последнее, кстати, искренне считаю перспективным направлением. И это не только потому, что у меня подруга кардиолог-остеопат из проекта @doc_4_you, но и потому что, когда точно не знаешь, ПОЧЕМУ - ничто нельзя сбрасывать со счетов. . ЧТО ЖЕ ЭТО? . ➡️ Фибрилляция предсердий происходит когда вместо обычного водителя ритма - синусового узла - проявляют свою активность множество очагов по всему предсердию. Предсердие сокращается хаотично и с очень большой частотой - фибриллирует или мерцает. А по факту - перестаёт нормально сокращаться и стоит. ➡️При этом желудочки от этого "мракобесия" защищает АВ-узел. Узел предусмотренный между предсердиями и желудочками как раз для этих случаев. Он проводит к желудочкам не все импульсы. И от того, сколько он проведёт, будет зависеть частота ритма во время аритмии. Обычно это все равно тахикардия - пульс выше 100уд/мин. Но может быть и нормальный, и даже редкий пульс. . ➡️Но в чем ГЛАВНАЯ ОСОБЕННОСТЬ ФП - неровный, рваный пульс. То есть интервалы между сокращениями - разные. Это даёт ощущение выскакивания, замирания, трепетания и пр. Но иногда пульс столь высок, что человек не чувствует этой неровности, и её видно только на ЭКГ. ЧТО САМОЕ ОПАСНОЕ. Приступы ФП очень неприятны. Но жизни, в общем, не угрожают. Опасность - в риске инсульта. В "стоящем" предсердии могут образовываться ТРОМБЫ . И они могут отрываться от стенки и весте с кровотоком улетать. Самая прямой их путь - в сосуды головного мозга. Поэтому при этой аритмии назначают препараты для разжижения крови - антикоагулянты. ВСЕМ ЛИ НУЖНЫ АНТИКОАГУЛЯНТЫ. Нет, не всем. Кому - в следующий раз. Ставьте +, если интересна тема. ⤵

Вы проголосовали за гипотензию, поэтому сегодня здесь будет МАРС #логика Ну просто в этом блоге процветает деспотизм и самодурство Но про гипотензию я напишу тоже. Ведь никому из самодуров не хочется остаться в одиночестве и связываться потом с к̶о̶с̶м̶о̶с̶о̶м̶ марсом, сидя в шапочке из алюминиевой фольги. Итак, есть ли жизнь на МАРСе? Точнее, с МАРСом. Удивительная жизнь, ребята. Восхитительная! Полная невероятных и захватывающих приключений. Итак. ✔1. Что такое МАРС? Малые аномалии развития сердца, к которым могут быть относены: ️пролапс митрального клапана без значимой митральной регургитации ️дополнительная хорда (хорды) левого желудочка ️открытое овальное окно (ООО) ️пролабирующие гребенчатые мышцы в правом предсердии ️смещение септальной створки трикуспидального клапана в полость правого желудочка в пределах 10 мм ️дилатация правого атриовентрикулярного отверстия ️дилатация ствола легочной артерии ️дилатация синуса Вальсальвы ️двустворчатый клапан аорты ️асимметрия и пролапс створок клапана аорты ️небольшая аневризма межжелудочковой перегородки ✔2. Как диагностируют? Только с помощью ЭхоКГ, аускультация (выслушивание) и ЭКГ не являются методом диагностики. ✔3. У ребенка дополнительная хорда левого желудочка (или что-то из вышеперечисленного), я должна добиться освобождения от физкультуры для своего чада? Нет никаких ограничений для детей и взрослых с малыми аномалиями развития сердца. Можно (и нужно) вести обычный образ жизни, заниматься спортом и т.д. ✔4. Но надо же что-то делать? Ребенку в поликлинике рекомендовали прием рибоксина и элькара, как долго их нужно принимать? Необходим ли прием еще каких-либо препаратов? Ничего делать не нужно, МАРС - это вариант нормы, они не требуют назначения лечения. Вообще. Никакого. И даже витаминок. И вообще, в здоровом теле - здоровый дух, и наоборот. Я против невротизации и акцентуированности на эхокардиографических особенностях при отсутствии клиники. ✔5. Как часто нужно посещать врача и выполнять ЭхоКГ и ЭКГ-контроль? Ко мне на прием иногда (часто) приходят молодые люди с внушительным архивом ЭхоКГ к своим 30 годам. МАРС не требуют наблюдения и регулярного ЭхоКГ (а тем более ЭКГ) контроля.