Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ЭНДОКРИНОЛОГВЫБОРГ

Как и обещала, возвращаемся к теме витамина D (правильное для всех витаминов обозначение латинскими буквами, но для простоты восприятия далее буду писать русскую Д). Поскольку анализ крови на содержание витамина Д становится все более популярным, то практически на каждом консультативном приёме я вижу пациентов с доказанной недостаточностью или дефицитом витамина Д (критерии смотри⏩ #эндокринологреброва_витаминд ). И неудивительно, учитывая практически полное отсутствие солнца в Петербурге в течение полугода. О правильном загаре мы поговорим в одном из следующих постов. Сегодня коснёмся темы продуктов, содержащих витамин Д. Витамин Д относится к жирорастворимым витаминам, а соответственно, все его источники - это продукты, богатые жирами (в основном, «полезными»). Необходимость потребления жирорастворимых витаминов (к которым относятся А, Е, D, K, F) - один из аргументов против полного исключения жиров из рациона, даже при диете. Наиболее богата витамином Д морская рыба, в связи с чем рыбий жир до сих пор используют в качестве биодобавки. Какие сорта рыбы предпочесть? Наибольшая концентрация витамина Д содержится в палтусе, треске и их печени. Чуть меньше - в лососе, форели, кете, горбуше, скумбрии. Другая морская рыба, икра и морепродукты тоже содержат витамин Д, но в меньшем количестве. Какие ещё нерыбные продукты содержат витамин Д? Лидерами являются говяжья и баранья печень, яичный желток и сливочное масло. В небольшом количестве витамин Д есть в молочных продуктах (творог, молоко, сметана, сливки), сыре, грибах (лисички, шитаке). И не забудьте, что сколько бы витамина Д Вы не съели, для его адекватного усвоения нужны солнечные лучи☀️ #люблюсвоюработу #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #витаминд3 #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #витаминд #эндокринологреброва_проеду

Давно я не писала про щитовидную железу. А как показывает мой консультативный приём, тема эта очень актуальна, особенно, в отношении аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Ставим ❤️, если тема актуальна. К сожалению, существует множество мифов, касающихся АИТ. Развеем часть из них сегодня. 1️⃣Наличие антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) = наличие АИТ. Нет, это не так. Согласно данным многих зарубежных популяционных исследований, десятки тысяч людей имеют повышенный титр АТ к ТПО, и у них не развивается АИТ. Это явление называется носительством АТ к ТПО и в лечении не нуждается. 2️⃣При АИТ нужно соблюдать определенную диету (сейчас этих диет по типу аутоиммунного питания в интернете множество). Нет ни одного научного исследования, показавшего бы значимую взаимосвязь между типом питания или определенными продуктами и развитием АИТ. Исключением является доказанный факт того, что у людей с дефицитом витамина Д АИТ развивается чаще (как восполнить витамин Д читай #эндокринологреброва_витаминд ). 3️⃣При АИТ нельзя есть продукты, содержащие йод. Йод - это строительный материал для гормонов щитовидной железы. А как без кирпичей построить стену? При АИТ уменьшается количество нормально работающих клеток щитовидки, потому что они разрушаются воспалением. Но оставшиеся «в живых» клетки-то работают, и им нужен йод. Поскольку практически вся территория России относится к йоддефицитному региону, всем рекомендовано использование йодированной соли. Не забывайте, что соли йода - это летучие соединения, поэтому солонку надо держать закрытой. 4️⃣Если начнёшь пить гормоны щитовидной железы, то своя щитовидка работать совсем перестанет. Категорически неверно! Щитовидная железа не ленива и работает так, как может на данный момент. Таблетками тироксина мы лишь замещаем недостающую функцию, с которой уже не справляется щитовидка. Если она начнёт вырабатывать больше гормонов, то мы сразу увидим по анализам, что дозу таблеток нужно уменьшать. Читайте больше про АИТ #эндокринологреброва_аит А с какими рекомендациями или запретами сталкивались Вы? Обсуждаем в комментариях . . . #эндокринология #эндокринологияспб #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #щитовиднаяжелеза

Мне часто вспоминается один из университетских семинаров по рентгенологии. Преподаватель поднёс рентгеновский снимок лёгких к окну и спросил нас, студентов, что мы видим. Мы наперебой стали рассказывать, что же мы видим там: лёгкие, ключицы, рёбра, диафрагму, участок затемнения - возможно, воспаление. И сидим, гордые от своих познаний. На что преподаватель с сомнением посмотрел на снимок и сказал: «Да? А я вижу небо, птичек и деревья за окном». С тех пор я навсегда запомнила, что смотреть рентгеновские снимки на свет - дело неблагодарное. Для этого есть специальный прибор под названием негатоскоп. По сути, это белый экран с подсветкой изнутри. Почему мне вспомнился этот случай? Пришлось по собственной болезни (да, врачи тоже люди и иногда болеют) делать ретген и обращаться к коллегам. Сами понимаете, майские праздники, с очными консультациями проблема, так что пришлось консультироваться заочно. И рентген отправлять тоже в виде фото на свет... А теперь листай карусель и расскажи, что же видно на моем рентгене #рентген #люблюсвоюработу #воспоминания #almamater . . . #эндокринология #эндокринологияспб #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #щитовиднаяжелеза #диабет #лечениедиабета #сахарныйдиабет #надпочечники #опухольнадпочечника #снижениевеса #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #диета #правильноепитание #пп #гормоны

Мы уже затрагивали тему #аутоиммунныйтиреоидит (АИТ) ранее на клиническом примере. Теперь, по просьбам, разберём её теоретически. #аит - это воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система распознает собственные клетки #щитовиднаяжелеза как чужеродные (по типу бактерий или вирусов) и борется с ними. В результате клетки #щитовидка разрушаются и теряют свою функцию, то есть не могут вырабатывать гормоны. Есть несколько стадий АИТ, для каждой из которых характерны свои #симптомы . ▶️Гипертиреоидная. В эту стадию в результате разрушения клеток щитовидки #гормоны (которые обычно находятся в виде запаса внутри этих клеток) попадают в кровь. Симптомы этой стадии похожи на #тиреотоксикоз (повышенную выработку гормонов щитовидной железы): могут быть плаксивость, раздражительность, перепады настроения, повышенная потливость, ощущение жара (когда постоянно жарко и душно), учащенное сердцебиение, усталость, иногда снижение веса. Длится эта фаза от нескольких дней до нескольких месяцев. Часто остаётся недиагностированной (не всегда симптомы ярко выражены, и люди не обследуют щитовидку). ▶️Эутиреоидная. В это время щитовидная железа «собирается с силами» и начинает работать в усиленном режиме, компенсируя функцию разрушенных клеток. Гормоны приходят в норму, сохраняется только повышенный титр антител (клеток иммунной системы) в крови. Длительность этой фазы индивидуальна, от месяца до нескольких лет. ▶️Гипотиреоидная - щитовидка не справляется со своей основной функцией, и уровень гормонов падает (при этом #ттг ⤴️). Именно в этой фазе можно с уверенностью поставить #диагноз АИТ. Симптомы #гипотиреоз обычно более яркие: слабость (мало сил), усталость, сонливость, ухудшение настроения, депрессия‍♀️, бывает трудно концентрировать внимание и сформулировать мысль‍♀️, выпадение волос‍♀️, отеки (чаще всего, лица и ног), нерегулярность менструаций, трудности с наступлением #беременность и вынашиванием. Интересно? Ставь ♥️ Жди продолжения . . #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #эндокринологреброва_щитовиднаяжелеза #эндокринологреброва_аит #эндокринологреброва_гипотиреоз

Хотела бы отдельно обсудить довольно редко поднимаемую тему - употребление алкогольных напитков при правильном питании или диете (направленной на снижение веса). Разумеется, жизнь не может полностью остановиться с началом соблюдения всех правил питания. И в этой жизни есть дни рождения , свадьбы и застольные встречи с друзьями . Полный отказ от алкоголя‍♂️ - это личный выбор каждого человека. Но что делать, если все-таки хочется выпить❓ Прежде всего, определяемся с выбором алкогольного напитка - это должно быть сухое вино (не важно, красное, белое или розовое) или шампанское брют (просекко, секо). Крепкий алкоголь (водка, коньяк, виски) исключаем в связи с высокой калорийностью. Пиво (так же, как и квас) обладает невысокой калорийностью на г (около 40 ккал), но покажите мне человека, который употребляет пиво в количестве 100-200 г? Кроме того, пиво и квас содержат сахар и дрожжи, в связи с чем их ещё называют «жидкий хлеб» (по схожести состава). ☝И не забываем, что даже разрешённый алкоголь все равно имеет свою калорийность (листай карусель). А самое опасное его действие (мешающее снижению веса) - это возбуждение аппетита❗️ Так что, выпивать при похудении можно, но осторожно . . . #эндокринология #эндокринологияспб #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #снижениевеса #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #диета #правильноепитание #пп #эндокринологреброва_алкоголь

В продолжение темы прошлого поста обсудим поподробнее диагностику #аутоиммунныйтиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото), поскольку в нашей стране велика доля гипердиагностики (то есть более частой постановки диагноза #аит , чем того требуют современные международные научные взгляды на это заболевание). 〰️〰️〰️ #диагноз АИТ базируется на «трёх китах» 3️⃣ - так называемых, больших признаках: ✔️повышенный⤴️ титр антител к #щитовидка (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину) ✔️повышение⤴️ #ттг (как со снижением, так и с нормальными уровнями #т3 и #т4 ) ✔️характерные изменения структуры ткани #щитовиднаяжелеза при #узи 〰️〰️〰️ Для диагностики обязательным является сочетание этих 3️⃣ критериев‼️ Часто диагноз АИТ ставят только на основании заключения УЗИ или из-за повышения антител, что, по современным представлениям, неверно⛔️. Распространённый диагноз «АИТ, эутиреоз» (то есть без нарушения функции щитовидки - с нормальным ТТГ) недопустим☝. . . . #эндокринология #эндокринологияспб #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #диабет #лечениедиабета #сахарныйдиабет #надпочечник #опухольнадпочечника #снижениевеса #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #диета #правильноепитание #гормоны #эндокринологреброва_щитовиднаяжелеза #эндокринологреброва_аит #эндокринологреброва_гипотиреоз

Сегодняшний выходной день посвящаю помощи‍⚕️ пациентам из #выборг . Спасибо вам за преданность и признание☺️! И ура поезду Ласточка #люблюсвоюработу #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #эндокринология #эндокринологияспб

Давно уже думала написать пост о столь важном и распространённом явлении как синдром инсулинорезистентности, да всё не знала, как к нему подступиться. С точки зрения #эндокринолог все логично - работает механизм обратной связи, на котором основана регуляция большинства эндокринных желез, но как это доступно объяснить‍♀️❓ Буду пробовать Инсулин - это гормон, вырабатываемый #поджелудочнаяжелеза . Одной из основных функций #инсулин является перенос глюкозы (#сахар ) из крови в клетку. В клетках организма человека глюкоза используется в биохимическом процессе (цикле), в результате которого получаются молекулы энергии (АТФ). Поскольку энергия человеку нужна, то и инсулин - важный и нужный гормон. Снижение выработки инсулина - это одна из причин развития #сахарныйдиабет . Что же такое #инсулинорезистентность ? #синдроминсулинорезистентности (СИ) связан со снижением чувствительности рецепторов на поверхности клетки к инсулину. Образно говоря, рецептор в клетке - это замок , к каждому замку подходит свой ключ. И для инсулина есть свои собственные рецепторы. Так вот, при СИ поджелудочная железа работает нормально и вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но рецепторы его «плохо видят». В результате #сахаркрови в клетку переносится в меньшем количестве, и энергии в клетке не хватает. Клетки подают сигнал поджелудочной железе, которая, трудяжка, начинает выделять все больше и больше инсулина, чтобы обеспечить потребности человека в энергии. При этом какое-то время эта усиленная работа поджелудочной помогает поддерживать сахар в норме, при длительной повышенной нагрузке на железу развивается #преддиабет (#нарушениетолерантностикглюкозе ) и #диабет (ещё одна причина его развития). Опасен СИ не только развитием диабета, но и прогрессирующим набором массы тела↗️. Постоянный набор веса связан с анаболическим действием инсулина. При наличии интенсивных физических нагрузок он способствует росту мышечной ткани, а вот если этих нагрузок нет - то жировой О причинах развития СИ и о том, как с ним бороться, поговорим в следующих постах #эндокринологспб #эндокринологвыборг #диетолог #диетологспб #диетологвыборг #эндокринологреброва_инсулинорезистентность

Сегодня проходит второй день форума, посвящённого проблемам сахарного диабета и ожирения. Много приятных встреч со старыми знакомыми. Радует, что в наполненном жизненном графике хотя бы образовательные мероприятия способствуют неформальному общению с коллегами! #надочащевстречаться #люблюсвоюработу #эндокринолог #эндокринологспб #эндокринологвыборг #эндокринология #эндокринологияспб #диетолог #диетологспб #диетологвыборг