гепатология учебники гастроэнтерология хирургия онкология медицинскийтуризм рак лечениевевропе лечениезаграницей лечениезарубежом медицинскиетуры операциизарубежом гамманож лечениевкорее травматология российскиеклиники лечениевиндии печень медицина терапия гепатолог медицинабишкек медцинскийтуризмбишкек гепатит клиникабишкек top гепатитс кибернож реабилитация транспланталогия ледифос
♂️ Для тех кто постоянно жалуется на вздутие живота и метеоризм
⠀
Пробиотики не всегда помогают от вздутия⁉️ читайте почему
⠀
Какие заболевания ЖКТ, сопровождающиеся избыточным бактериальным ростом, пробиотики не вылечат. В лучшем случае, эффект будет длиться пока вы их принимаете + 14 дней.
Без лечения основной патологии симптомы снова вернутся в полном объеме.
⠀
♦️Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) проявляется вздутием, урчанием в животе, повышенным газообразованием, диареей.
⠀
Почему же при нем пробиотики не работают?
⠀
Потому что СИБР - не причина заболевания, а следствие.
И так, СИБР развивается при:
⠀
✅Атрофическом гастрите
✅Длительном приеме ипп (омез, париет, эманера и др.)
⁉️Почему? Кислотность желудка снижается, бактерии, попадающие с пищей не погибают в кислотном барьере, а проходят в кишечник.
⠀
✅Хронический панкреатит
❗️Не тот, который «диффузные изменения поджелудочной железы» по УЗИ, а тот, при котором диарея, похудение, иногда (не обязательно) боли в левом подреберье и снижена эластаза кала менее 200.
⁉️Почему? Недостаток ферментов не позволяет пище нормально перевариваться и всасываться. В итоге запускается процесс микробного разложения пищи с симптомами вздутия, диареи и т.д.
⠀
✅Диарея после удаления жёлчного пузыря.
⁉️Почему? Нерегулируемое выделение желчи в просвет кишечника нарушает его микрофлору, формируя СИБР.
⠀
✅Кишечные инфекции
⁉️Сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз и другие патогенные бактерии значительно нарушают баланс микрофлоры кишечника, создавая все условия для формирования СИБР.
⠀
❗️При каждом из этих заболеваний симптомы избыточного бактериального роста: вздутие, метеоризм, диарея, могут выходить на 1 план. Пробиотики, назначенные без поиска причины, принесут лишь временный эффект.
❗️Микрофлора кишечника восстановится только после лечения основного заболевания.
⠀#пробиотики#СИБР#микробиота#микробиом#метеоризм#болезнь#основа#лечение#диагностика#обследование#врач#лечит#медицина#помощь#пациент#гастроэнтеролог#гепатолог#проект#польза#гастроэнтерология#гепатология#2019#Тазабиев#tazabiev
❗️КТО ТАКОЙ «ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА»? КАК СЕБЯ ЗАЩИТИТЬ ОТ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ? И КАКОЙ ГЕПАТИТ ПЕРЕДАЁТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ? ❗️
.
Гепатит - воспалительный процесс печени, вызванный различными воздействиями✔️. Гепатит бывает вирусный и невирусный. .
Невирусный гепатит - это гепатит, вызванный алкоголем; приемом лекарственный средств, токсичных для печени; наркотиками; пищевыми добавками (особенно азиатского производства☝) и многое другое. .
Вирусный гепатит - это гепатит, вызванный вирусом. Бывают гепатиты А, Е, В, D и С. Сегодня я расскажу о гепатитах B, D и С, так как они наиболее опасны для человека☠️. .
Гепатит В вызывается Ортогепаднавирусом. Вирус гепатита B у больного человека содержится в крови, моче, слюне, фекалиях, грудном молоке, сперме, влагалищной слизи, в спинном мозге. Большее количество - в крови, сперме или влагалищной слизи и слюне❗️Заразиться гепатитом В можно половым путём( риск намного выше, даже чем у ВИЧ!), от матери к ребёнку во время родов, во время трансплантации органа от больного человека, у зубного врача из - за плохой обработки инструментов, в маникюрных салонах по таким же причинам, при татуировании и пирсинге, а также через кровь инъекционным способом, т.е «внутривенные» наркоманы. Инкубационный период (т.е. от заражения до начала первых проявлений болезни) составляет 45-180 дней. Начинаться болезнь может со слабости, суставных болей , тошноты, сыпи, повышения температуры( клиника не похожа на гепатит!). Через 1-5 недель начинается желтуха! Увеличивается и болит печень, селезенка, темнее моча ( становится цвета «пива»), кал обесцвечивается. Самочувствие человека очень страдает! Иногда болезнь может начинаться сразу с желтухи! А вот потом болезнь может пойти в разные стороны♂️и закончиться по -разному. Может быть выздоровление , которое длится 3-6 месяцев. Может быть переход в хроническую форму( пожизненную), что наиболее чаще! А может быть и смерть из-за развитии печеночной комы, которая наступает очень быстро Если гепатит В переходит в хроническую форму, то со временем развивается цирроз печени, а в дальнейшем карцинома(рак), при которой требуется пересадка печени . (Далее)
♻️УДХК-гидрофильная желчная кислота, оказывающая гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое (растворение ХС камней), гиполипидемическое действие. Ставим лайк и я продолжаю.
В настоящий момент существует множество препаратов УДХК (урсосан, урсодекс, урсофальк, урсоцид, урсором). По праву эта кислота заслуживает внимания. Ее история берет начало с далекого 1902 г. ♻️УДХК - единственная из всех желчных кислот, вырабатывающихся нашей печенью, которая является нетоксичной. Это уникальное вещество, роль которого в нашем организме трудно переоценить.
✔️Даже при нетоксичном характере наравне с другими кислотами принимает участие в процессе пищеварения (отвечает за расщепление жиров на мельчайшие частички);
✔️Препятствует чрезмерному синтезу и осаждению на стенках желчного пузыря холестерина. А это предотвращает формирование новых камней и даже способствует уменьшению уже образовавшихся;
✔️Помогает нейтрализовать все виды вредоносного воздействия алкоголя на организм;
✔️Восстанавливает желчеотток. Это, в свою очередь, обеспечивает восстановление нормального процесса пищеварения, а также приводит в норму размеры печени;
✔️Обладает антиоксидантным действием, что приводит к снижению количества свободных радикалов в организме;
✔️Нормализует иммунный ответ. Это особенно важно при гепатитах.
Показания к применению и возможные противопоказания смотреть в галерее⬅️.
♻️УДХК не имеет возрастных ограничений в применении; ♻️Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
♻️Имеются исследования по поводу влияния УДХК на эффективность и безопасность терапии статинами: более существенное ⬇️ОХ, ХС ЛПНП, а также ⬇️ АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ у пациентов с нарушением функций печени (проф., д.м.н. С.Ю. Марцевич)
#provizor_vlad_nikonov_удхк#урсосан#удхк#печень#цирроз#гепатит#джвп#врач#гастроэнтеролог#гепатолог#гастроэнтерология#гепатология#здоровье#жизнь#наука#медицина#фармакология#фармация#лечение#профилактика#instagram#instagramanet#instagood#instalife#лайкивinstagram#comment
®
Еще со школы нас учили, что печень относится к пищеварительной системе, но ученными разных отраслей выявлены иные функции печени, что заставило пересмотреть отношение к этому органу.
.
И на сегодня печень можно отнести к органу эндокринной системы со смешанной секрецией.
Экзогенную функцию выполняет путем выработки желчных кислот и холестерина, выделяя в полость кишечника, осуществляется пищеварение и обмен холестерина.
А что касается эндогенной секреции, то в печени синтезируются 4 гормона:
.
Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1, он же соматомедин С), его секреция контролируется деятельностью гипоталамо-гипофизарной системы, в частности соматотропным гормоном (гормон роста/соматотропин). ИФР-1 является главным биологическим посредником работы гормона роста. Если эффект последнего доказан в росте трубчатых костей в длину и липолизе-сжигании жира (что я и вижу на практике), то действие ИФР-1 тотальное, и дает рост всем тканям и органам, включая костную и хрящевую. Именно от него зависит анаболическая роль гормона роста.❗Вследствие, для эффективности работы гормона роста при экзогенном введении или других заболеваниях эндокринной системы, кроме самого уровня ГР контролируется и уровень ИФР-1 и его переносчика ИФРСБ-3❗(последний не везде смотрят).
.
Ангиотензин- гормон, отвечающий за повышение тонуса гладких мышц сосудов, что приводит к сужению просвета и поддержанию артериального давления. Его обильная выработка приводит к сильному сокращению сосудов, повышению давления и задержки воды. А при циррозе его секреция уменьшается, вот почему человек, страдающий циррозом печени не страдает артериальной гипертензией.
.
ТРомбопоэтин-гормон, контролирующий продукцию и созревание тромбоцитов, регулирует процессы тромбообразования и сгущения крови. Так же у больных с гепатитами снижается выработка тромбопоэтина и кровь медленно сворачивается, поэтому больные страдают обильными и частыми кровопотерями.
.
Гепсидин-регулирует уровень железа в крови путем снижения биодоступности железа и его всасывания в кишечнике. Повышенная секреция печенью гепсидина при воспалениях приводит к снижению всасываемости железо, а прием ААС подовляет гепсидин и повышает железа.
А вы знали?
⠀
#Тема_октября_гастроэнтерология
⠀
Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
⠀
Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало Helicobacter pylori в качестве канцерогена I класса у человека.
⠀
H. pylori способен запускать каскад аутоиммунных реакций.
⠀
☝ Бактерия Helicobacter pylori также влияет на нашу внешность.
⠀
Учеными обнаружена взаимосвязь этой бактерии со многими болезнями кожи: атопическим дерматитом, угревой сыпью, розацеа, псориазом и многими другими дерматологическими и системными заболеваниями.
ШКОЛА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
♂️• Друзья, вчера началось важнейшее образовательное событие года для врачей-гастроэнтерологов. Открытие 110 осенней сессии Национальной Школы гастроэнтерологии, гепатологии в Москве, которая пройдет с 5 по 7 октября.
⠀
▪️Целью Школы гастроэнтерологии и гепатологии, является непрерывное последипломное развитие врачей в области гастроэнтерологии, которая была создана в 1996 году под руководством Российской Гастроэнтерологической Ассоциации (РГА)
⠀
▪️На школе рассматриваются вопросы диагностики и лечения заболеваний ЖКТ.
Это возможность обсудить с коллегами современные проблемы гастроэнтерологии
⠀
На мероприятии будут представлены следующие темы:
▪️5 октября ➖ Боль в животе. Дифференциальный лечения
▪️6 октября ➖ Заболевания толстой и тонкой кишки. Успехи диагностики и терапии
▪️7 октября ➖ Актуальная гастроэнтерология
⠀
▪️Во время Школы Гастроэнтерологии, будут представлены достижения в диагностике и лечении заболеваний пищевода, тонкой и толстой кишки, показаны на примерах ведения пациентов современные алгоритмы диагностики и лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения
⠀
▪️Будет проведен также клинический анализ возможностей современной фармакотерапии в гастроэнтерологии и вскоре я смогу с вами ими поделиться ⚕️❤️
⠀
▪️Кроме традиционных вопросов много внимания в этот раз будет уделено микрофлоре нашего организма, от пищевода до толстой кишки. Это новое направление в сохранении здоровья человека
⠀
❓А вы часто посещаете мероприятия для повышения квалификации♂️Пишите в комментариях
⠀
#zinnatullingastro_медицина
#Тема_октября_гастроэнтерология
⠀
Чувство жжения или жара, которое появляется за грудиной или в верхней части живота, знакомо многим.
⠀
Причина неприятных ощущений – изжога.
⠀
Страдают ей от 30 до 60% россиян.
⠀
ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ
⠀
1️⃣ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
⠀
В норме пищевод проходит через отверстие в диафрагме (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость).
⠀
Если оно больше, чем нужно, то через него в грудную полость выступает часть желудка.
⠀
Это выпячивание и называется грыжей.
⠀
Олеся Молодкина: «Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки».
⠀
2️⃣ Хронический гастрит с повышенной секрецией.
⠀
Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты.
⠀
Олеся Молодкина: «Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды».
⠀
3️⃣ Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
⠀
На слизистой желудка появляется дефект (язва), который мешает ему нормально сокращаться и проталкивать пищу в кишечник.
⠀
4️⃣ Ахилия и ахлоргидрия
⠀
При этих патологиях в желудочном соке нет соляной кислоты и пепсина (фермент, который расщепляет съеденные белки).
⠀
Изжога возникает потому, что в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, которые образуются при брожении пищи в желудке.
⠀
5️⃣ Болезнь оперированного желудка
⠀
Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли.
⠀
6️⃣ Лекарства
⠀
Важно! Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге.
⠀
Олеся Молодкина: «К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы».
⠀
7️⃣ Некоторые продукты
⠀
Олеся Молодкина: «Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров, томатных соусов».
Две подружки под окном пряли поздно вечерком..
Речь пойдет не о пушкинских красотках, а о двух показателях биохимии крови #АЛТ и #АСТ, которые оцениваются врачом на этапе обследования. Как можно интерпретировать полученный результат и всё ли так прозрачно и легко, обсудим
⠀
⭕Оба эти фермента располагаются в клетках тканей органов, в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.
Могут повышаться при:
✔️Ожогах и инфекционных заболеваниях
✔️Длительное лечение антибиотиками и др препаратами.
✔️Аутоиммунные и эндокринные заболевания.
⠀
АЛТ – фермент, вырабатывающийся преимущественно клетками печени.
Возможные причины повышения:
✔️Заболевания печени: рак, #цирроз, различные гепатиты
✔️Заболевания поджелудочной железы
✔️Закупорка желчевыводящих протоков
#ЖКБ
Норма (Ед/л)- Взрослые до 42, у детей в зависимости от возраста.
⠀
АСТ – фермент содержится в печени, сердце, скелетных мышцах, почках.
Возможные причины повышения:
✔️Заболевания сердца: #Инфарктмиокарда, сердечная недостаточность
✔️Заболевания почек
Норма (Ед/л)- Взрослые до 31-37, у детей в зависимости от возраста.
⠀
Повышение АЛТ более специфично для заболеваний печени, но чтобы интерпретировать полученный результат нужно оценить соотношение АСТ к АЛТ, а так же общую картину биохимии в целом.
⠀
Для оценки отношения АСТ к АЛТ используют коэффициент де Ритиса. В норме АСТ/АЛТ= 1.33
Если повышается АСТ, то растет и коэффициент.
Коэффициент больше 1.33- намекает о заболеваниях сердца
Коэффициент меньше 1,33- проблемы с печенью.
Оценить прогноз по значению АЛТ и АСТ нельзя. Например, при вирусном гепатите А, АЛТ может повысится в 10 раз, но при этом заболевание излечимо и пациент будет здоров.
А при Гепатите С- АЛТ может повыситься всего в 2 раза, но само заболевание куда активнее влияет на печень.
⠀
Во время беременности возможно незначительное повышение АЛТ, АСТ, значительное повышение может говорить о таком грозном осложнении как эклампсия.
⠀
Кто нервничал из-за незначительного повышения ферментов
А у кого они повышались в несколько раз и больше?
Все вопросы задавайте под этим постом и не забывайте про ❤️
#гепатология #ферментыпечени #гепатит