лтироксин щитовиднаяжелеза эутирокс гипотиреоз щитовидка тироксин эндокринолог лечениегипотиреоза гормоны медицина лткик гипертиреоз здоровье лт лтз любовь like4follow likeforfollow likeforlikes дети followforfollowback fotografia fotograv iherb lтироксин vsco анализы мылодрамы
⚕️ АИТ и гипотиреоз – сегодня это два неразделимых, «отождествляющих» друг друга понятия, где, по сути, первый без второго в клинической практике не представляет из себя никакого интереса ни для врача, ни тем более для пациента.♂️
⠀
❗️❗️«Первичный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита (АИТ)».
⠀ ☝Именно в такой формулировке, и только в такой, сегодня должен выставляться пациенту диагноз #АИТ; варианты «#эутиреоз» или «без нарушения функции» недопустимы в практике грамотного и добросовестного #эндокринолога, т.к. это бесполезно и обременительно для пациента.
⠀ ⠀ ✔️Гипотиреоз в результате АИТ называют #первичным (ещё есть #вторичный и #третичный), потому что поражается непосредственно сам орган, вырабатывающий гормоны, – #щитовиднаяжелеза.
⠀ ⠀ ✔️Гипотиреоз – это симптомокомплекс, развивающийся в результате длительного дефицита гормонов щитовидной железы (~ 2-6 месяцев), регистрируемый лабораторно как повышение уровня #ТТГ больше 4 мед/л, при нормальном или сниженном уровне Т4, реже Т3.
⠀ ⠀ В первом случае такой #гипотиреоз называют субклиническим (ТТГ⤴️4 мед/л, Т4 и Т3 норма ↔️) т.е. когда изменения, зарегистрированные в гормонах, не всегда сопровождаются клиническими проявлениями этого дефицита;
⠀ во втором – манифестным, когда гипотиреоз выявляется врачом по соответствующей клинической картине и подтверждается лабораторно(ТТГ ⤴️ 10 мед/л, #Т4 и #Т3 ⤵️).
⠀ ⠀ ❗️Единственный существующий сегодня метод лечения гипотиреоза - восполнение имеющегося дефицита гормонов щитовидной железы в организме, путем назначения препаратов искусственно синтезированных тиреоидных гормонов:
1️⃣ монотерапия левотироксином натрия (Т4)
2️⃣ комби терапия левотироксина и лиотиронина натрия (Т4 + Т3).
⠀ ⠀ ✔️Критерий адекватности заместительной терапии – стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в сыворотке крови (0.4 – 4.0 мед/л).
⠀ ❗️Физиологические дозы йодида калия 100-300 мкг в сутки не способствуют развитию гипотиреоза.
⠀ ❗️Заместительная терапия гипотиреоза не является причиной прибавки веса, в отличие от переедания и сниженной физической активности.
⠀
#drshelkovin_endo #drshelkovin_щж #лтироксин ⠀
⬇️
Здравствуйте дорогие! Сегодня обсудим нормы ТТГ во время беременности и когда назначают тироксин.
Повторю для планирующих и уже в ожидании
⠀
✅ все должны потреблять ежедневно около 250 мкг йода.
✅ в большинстве регионов, женщинам, которые планируют беременность или уже беременны, рекомендуется дополнительный прием йодида калия в дозе около 150 мкг ( оптимально за 3 мес до )
✅ с нормальной функцией щж и носительством антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) или антител к тиреоглобулину (АТ- ТГ) определение ТТГ необходимо провести при наступлении беременности, а далее каждые 4 нед на протяжении первой половины
✅ во время гипотиреоз определяется как повышение концентрации ТТГ выше специфического для беременных референсного диапазона.
⠀
Норма ТТГ вне беременности остается 0,4 - 4,0 мЕд/л ‼️
⠀
Нормы ТТГ в
⠀
в 1-м триместре 0,1–2,5 мЕд/л
во 2-м – 0,2–3,0 мЕд/л
в 3-м триместре 0,3–3,0 мЕд/л
⠀
Листайте в карусели алгоритм назначения тироксина, согласно ATA
⠀
✅ у с ТТГ более 2,5 мЕд/л рекомендуется определение титра АТ-ТПО.
✅ у с явным и субклиническим гипотиреозом, относящихся к группе риска по развитию гипотиреоза (носительницы антител к щж, после гемитиреоидэктомии или получавшие 131I) - контроль ТТГ каждые 4 нед до середины беременности и еще как минимум 1 раз около 30-й недели
⠀
✅ репродуктивного возраста, получающих тироксин по поводу гипотиреоза, следует предупредить о том, что при наступлении беременности потребность в тироксине может ⬆️⬆️⬆️следует рекомендовать обращение к ⚕️ сразу при наступлении
⠀
✅ с гипотиреозом, получающим тироксин, при наступлении ( ➕экспресс-тест, хгч крови ⬆️ ), необходимо самостоятельно увеличить дозу препарата на 20–30% и поставить об этом в известность своего врача для проведения дальнейшего обследования.
✅ После родов контроль ТТГ через 6 нед, как правило дозу тироксина следует уменьшить до той, которая принималась до наступления
⠀
❤️ за мой труд. Если есть вопросы задавайте.
Жалобы пациентов на ощущение комка или инородного тела в горле - довольно частое явление в медицинской практике.
На приеме пациенты описывают различные симптомы, как правило:
⠀
затруднение при проглатывании слюны
ощущение удушья
чувство жжения и першения
дискомфорт при ношении водолазок и шарфов
комок постоянно беспокоит или периодами проходит
может быть безболезненным / сопровождаться болью ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ провоцироваться проглатыванием пищи или воды
⠀
Причин кома в горле может быть много, разберем их и выясним к каким специалистам стоит обратиться ⚕️
⠀
Начнем конечно с эндокринолога, так как жалобы могут быть связаны с проблемами щитовидной железы.
⠀
В первую очередь врач пропальпирует Вашу щж, затем при необходимости назначит узи и контроль гормонов.
Ощущение кома в горле может быть при увеличенной щж, но это как правильно видно невооруженным глазом и без узи, при узловом зобе, когда узлы достаточно крупных размеров и возникает компрессионный синдром - сдавление окружающих органов, так же комок в горле может быть при гипотиреозе.
⠀
Если на узи и по результатам анализов все , так чаще и происходит, то ищем причину дальше ♂️
⠀
⚕️ лор врач ( воспалительные процессы- тонзилит, ларингит, фарингит, синусит, гипертрофия язычной миндалины, новообразования)
⚕️ гастроэнтеролог ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аномалии верхнего сфинктера пищевода, стеноз, нарушение моторики пищевода)
⚕️ невролог ( патология шейного отдела позвоночника)
⚕️ психиатр/ психотерапевт ( психосоматические проявления)
⠀
Комплексный подход важен, основная цель исключить органические изменения.
В большей части случаев при обследовании у разных специалистов причина не выявляется, так как носит психолого - психиатрическую природу.
⠀
Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к специалисту.
Будьте здоровы! ⚕️
Доброе утро ☀️
Сегодня о приеме тироксина и завтраке.
Напомню, что препараты левотироксина принимают утром натощак, а через 30-60 минут можно позавтракать
Что лучше не есть ❓
➖ каши
➖ соевые продукты
➖ хлебобулочные изделия
➖ блины и оладьи
➖ мюсли
➖ овощи с большим содержанием клетчатки
⠀
Это продукты, которые могут замедлять всасывание препарата.
Так же еще к ним можно отнести молоко и молочные продукты, так как в них должен содержаться кальций, но пациентам не останется ничего, кроме яиц на завтрак
Еще не очень хорошая новость для кофеманов ☕️
⠀
Кофеин ☕️ является широкодоступным веществом, которое содержится не только в кофе, а еще в чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.
⠀
Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.
⠀
Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.
О взаимодействии с другими препаратами #Вирганская_док_лтироксин
Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина лучше исключить ❌
Если Вы употребляете эти продукты и Ваш ТТГ идеальный , то и не надо их исключать
Спасибо за Ваши ❤️
Хорошего дня!!! ⚕️
Доброе утро дорогие ☀️
Тему тиреотоксикоза немного разобрали, кому-то он знаком не по наслышке, а кто-то возможно не знает о нем..
⠀
Хочу предложить вам пройти тест на симптомы гипертиреоза ✍
Тест, представленный ниже, поможет вам и вашему врачу точнее диагностировать гипертиреоз
⠀
Необходимо ответить ДА ✅ или НЕТ ❌ на утверждения ниже ⬇️⬇️
⠀
Если вы СОГЛАСИЛИСЬ с 5 и более утверждениями, сообщите вашему врачу об имеющихся симптомах. Вполне возможно, у вас есть гипертиреоз.
⠀
❓❓Вопросы теста:❓❓
⠀
☘️ у меня часто возникает чувство тревоги, я нередко раздражаюсь.
☘️ мои руки и пальцы рук слегка дрожат
☘️ мои кожа и волосы стали тоньше, а
ногти растут быстрее, чем обычно.
☘️ у меня участился пульс
☘️ мои глаза кажутся широко раскрытыми или выпяченными
☘️ я потею сильнее, чем обычно
меня часто беспокоит слабость
☘️ у меня ощущение, что все функции организма ускорены, в том числе деятельность кишечника и скорость обмена веществ. Мой вес снижается, несмотря на повышенный аппетит.
☘️ мой менструальный цикл изменился
⠀
Подобный тест на гипотиреоз #Вирганская_док_гипотиреоз
⠀
Делитесь своими результатами, сколько у вас да? ⚕️
НАЧАЛА С ПОНЕДЕЛЬНИКА НОВЫЕ ЗАВТРАКИ
Эта очень ценная информация пришла ко мне несколько месяцев назад, но я не смогла мобилизоваться♀️
Моя щитовидка сломалась ещё после третьих родов #гипотериоз Она валяется блином и ничего не вырабатывает ♀️
Стандартный выход #гормонозаместительнаятерапия
Каждое утро я принимаю неактивный синтетический гормон. В организме он становится активным, если печень потрудится
Препарат принимается натощак за 30 минут до еды и запивается строго водой - это написано в инструкции и об'ясняется врачом.
НО ОКАЗАЛОСЬ, есть еда, которая замедляет всасывание гормона♀️
Мне нельзя на #завтрак точно:
❗#крупы
❗#грецкиеорехи
❗#льняноесемя и #льняноемасло
❗#соеваямука
❗#молоко
❗#кофе
Всё, что нужно худеющей женщине ♀️
А #вес - это самое неприятное осложнение гипотериоза Круг замкнулся Практически любой стандартный завтрак может снизить концентрацию гормона. Самый #лучшийзавтрак –это яйца, они не мешают всасываться гормону
Если оставить обычные завтраки 20-30 % гормона будет неактивным.
❗Снижают уровень гормонов щитовидной железы ещё препараты кальция и железа
Хорошо бы ещё при гипотереозе
❗снизить употребление всех видов крестоцветных (капусту белокочанную, брокколи, цветную, кольраби, репу, горчицу)
❗исключить продукты соевого происхождения.
Хорошо быть богатым и здоровым от природы, но мне придётся потрудиться Начала стандартно #спонедельниканачну
Очень верю, что смогу
#щитовиднаяжелеза #щитовидка #тироксин #лтироксин #натощак #яйцоназавтрак #яйца #гормоны #льнянаякаша #масло #соя #аутоимунныйгипотиреоз #первичныйгипотериоз #здоровье #кухня #мамочкинакухне #кактысаманаташа
Reposted from @sofia2830 - Добрый вечер читатели моего блога!
⠀
В ДИРЕКТ поступило очень много вопросов о приёме препаратов ЭУТИРОКС и Л-ТИРОКСИН во время поста!
⠀
ВНИМАНИЕ‼️
То, что я сейчас буду говорить должно быть обговорено с вашим лечащим врачом⚕️.
Я не несу ответственности за ваши самостоятельные действия.
⠀
Прием препаратов этой группы рекомендован с утра!
⠀
Поэтому препарат лучше всего принимать за 30-40 мин до СУХУРА (то есть началом поста).
А также можно принимать препараты и во время ИФТАРА (перед тем как отпустить пост), но ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫДЕРЖАТЬ 3️⃣0️⃣ мин до еды!
⠀
ХОЧУ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ВРЕМЯ:
3️⃣0️⃣ МИНУТ ДО ЕДЫ КОТОРОЕ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫДЕРЖАТЬ‼️
⠀
При гипотиреозе необходимо строго принимать эти препараты, не рекомендется прерывать лечение!
⠀
Если у вас есть вопросы, жду их в комментариях
⠀
#шубаевасофьягригорьевна #эндокринологмахачкала #эндокринолог #препаратывовремяпоста #ураза #ифтар #щитовиднаяжелеза #гипотиреоз #гипертиреоз #сахарныйдиабет #диабет #эутирокс #лтироксин #медицинадагестана - #regrann
Узи щитовидной железы
⠀
Щитовидная железа занимает, после сахарного диабета, второе место среди эндокринных заболеваний.
⠀
Предположительно 7% населения имеет узлы в щитовидке.
⠀
Злокачественные опухоли железы занимают 3% среди онкологических заболеваний.
⠀
☝Поэтому вовремя проведенная УЗИ диагностика – это ключ к результативному лечению даже грозных заболеваний.
⠀
Когда требуется провести УЗИ❓
Исследование проводится при:
⏺ожирении или потере веса
⏺сонливости, вялости, отсутствии интереса к окружающему, нарушении сна
⏺ощущении «комка» в горле
⏺раздражительности, повышенной возбудимости
⏺учащенном сердцебиении, дрожании рук
⏺беременности
⠀
Рекомендуется провести ультразвуковую диагностику, если:
⏹работа связана с профессиональной вредностью, при получении систематического излучения монитора компьютера, частых переездов и изменении климатических зон
⏹возраст больше 40 лет и не проводилось исследование щитовидки
▫️при приеме гормональных препаратов
◽️при наличии неблагоприятной наследственности по заболеваниям железы
⏹у Вас или близких родственников сахарный диабет
⏹планируете беременность или ждете ребенка
⏹жалуетесь на удушье, беспричинный кашель, повышенную возбудимость и нервозность
⏹обнаружили пальпируемые образования .
⠀
Как подготовится к УЗИ?-
✔️Специальной подготовки не требуется, освободите шею от одежды и украшений.
Нет ограничений по приему пищи и лекарственных средств.
⠀
Что показывает ультразвуковая диагностика
размер органа,
структуру ткани,
наличие узловых образований размером до 1 мм!
⠀
Какие заболевания показывает ультразвук:
УЗИ-диагностика выявляет следующие патологии:
♻️гипотиреоз
♻️узловой зоб
♻️опухоль
♻️кисту
♻️тиреоидит
♻️диффузный зоб.
⠀
В нашей больнице проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы
⠀
Ждём вас ⤵️
⠀
Наш адрес: г.Грозный ул.Кемеровская,12(Бывшая Республиканская)
(15маршрут от автостанции "БЕРКАТ")
⠀
☎️Тел.регистратуры: 8(963)588-26-73
⠀
Будьте здоровы
⠀
#доктор #доктор_щж #доктор_гипотиреоз #детскийэндокринолог #эндокринолог #педиатрия #медицина #семейныйдоктор #дети #девочки #мальчики #щитовиднаяжелеза #гипотиреоз #лтироксин #эутирокс #узи #узищитовиднойжелезы
Аутоиммуный тиреоидит, гипотериоз, гормоны щитовидной железы ранее не принимала.
✔Листайте влево...
✔Промежуточные результаты аюрведического негормонального лечения по естественному восстанавлению функции щитовидной железы. До начала лечения и в процессе лечения.
✔Лечение проводится онлайн, практикующим доктором Аюрведы из Индии.
✔Спасибо, за ваше желание поделиться с нами вашими результатами.
#здоровьекиев #здоровьехарьков #здоровьеднепр #здоровьеодесса #аутоиммунныйтиреоидит #аутоімуннийтиреоїдит #лечениещитовиднойжелезы #лечениегипотиреоза #аутоиммунныезаболевания #аутоиммунныйпротокол #йододефицит #селен #железо #глютен #здоровьещитовиднойжелезы #тиреоидит #зоб #гипертиреоз #лечениегипотиреоза #гормоныщитовиднойжелезы #гормоныщитовидки #антителактпо #антителактиреопероксидазе #лтироксин #гормональныйфон #гормональныйдисбаланс #гормональныйбаланс #гормонозаместительнаятерапия #эутиреоз #эутирокс #узловойзоб