холестерин гипертония атеросклероз гипертоническаяболезнь инсульт атеросклерозсосудов вегетососудистаядистония гипертоническийкриз гипертониялечение гипотония тромбофлебит здоровье сердце давление высокоедавление головнаяболь зож почки психосоматика артериальнаягипертензия гипертонияуходи головаболит инсультлечение инсультнеприговор инсультреабилитация инсультунет кома повышенноедавление пониженноедавление психосоматикаболезней болезнь
В этом посте поговорим о самых важных моментах, касаемо ПНЖК Омега-3. Ставим ❤️ за труд, чтобы пост увидели больше людей.
.
Омега-3 жирные кислоты давно уже знакомы каждому. Они обладают противовоспалительными свойствами,
оптимизируют обмен веществ и работу иммунной системы, повышают чувствительность рецепторов к инсулину, эффективны для профилактики атеросклероза, а при уже имеющемся заболевании предупреждают опасные осложнения. Снижают уровень "вредных" фракций холестерина и повышают уровень "полезных". Это далеко не полный перечень их полезных свойств.
.
Противовоспалительный эффект выше у масла криля с астаксантином. .
❗Здесь стоит оговорить тот факт, что рекламируемые Омега-3 орехов и растительных масел (например, льняного) это главным образом альфа-линоленовая кислота (АЛК). В ЭПК (эйкозапентаеновую) и ДГК (докозагексаеновую) она преобразуется лишь на 10% (и то не у всех). А ведь именно ЭПК и ДГК являются незаменимыми активными Омега-3, но никак не биологически неактивная АЛК (хоть и принадлежащая в силу конфигурации своей молекулы к классу Омега-3).
.
В рыбьем жире из тушек лососевых рыб (например, норвежский лосось) можно найти много ЭПК и ДГК. Добавки Омега-3 в капсулах, обычно содержат именно такой рыбий жир, который по факту должен именоваться рыбным, т.к термин "рыбий" относится к жиру, получаемому из печени тресковых рыб.
.
❓На что обращать внимание❓
Каждый уважающий себя производитель указывает % содержания Омега-3 в его рыбьем (на деле - рыбном) жире либо содержание ЭПК и ДГК в определенной дозе (в 1 капс, в двух и тд) и удельное кол-во жира на 1капс в милиграммах.
.
❗Профилактические дозы начинаются от 2г ЭПК и ДГК в день, лечебные от 4г.
.
Очень часто, когда я назначаю Омега-3, то слышу в ответ "да пил(а) я это! Доктор, это всё полнейший фуфломицин, мне надо что-то поэффективнее". Таких разочарованных в Омеге много и все они, как правило, принимали когда-либо добавку в дозе, указанной на упаковке, которая едва достигала ¼ от профилактической, иногда ½ от профилактической. Принимали при этом для ЛЕЧЕНИЯ, а ведь лечебные дозы ещё выше...
.
Продолжение в карусели и там же примеры добавок
Холестерин на кето растет, и это факт☝️.
Не будем вдаваться в биохимию, переписывать учебники и руководства - этой информации полно в сети.
Холестерин нам жизненно необходим, при переходе на высокожировое питание он начинает расти, но, как нам известно, питание лишь на 20% влияет на его уровень в крови. Остальные 80% зависят от внутренних факторов.
.
.
При случайном выявлении гиперхолестеринемии (на фоне любого типа питания) нужно искать причины:
- пищевой фактор (потребление пищи больше, чем необходимо - переедание);
- проявление гормонального дефицита (половых гормонов, гормонов щитовидной железы);
- недостаток полиненасыщенных жирных кислот;
- системное воспаление (кишечник, сосуды, суставы и пр).
.
.
На фоне кето-питания, при благополучии в организме, уровень общего холестерина чаще всего колеблется в районе 6.5-8 ммоль/л (при этом отмечается высокий уровень ЛПВП и ЛПНП, низкий уровень триглицеридов и индекс атерогенности менее 3). (Эти данные основаны на наших собственных наблюдениях за пациентами, и не являются абсолютными).
.
.
Если, спустя 3-4 мес кето вы видите в липидограмме холестерин 9 и выше, индекс атерогенности выше 3,5 - повод разобраться.
.
.
Прежде всего смотрим на рацион!
Не избыток ли у вас насыщенных животных жиров? Сало ломтями и масло ложками? Бронекофе вместо еды? Нет ли дефицита белка?
Резкое повышение ЛПВП может быть признаком оксидативного стресса. .
1. Корректируем рацион:
- уменьшаем потребление бронекофе, снижаем употребление жира в жидком виде;
- добавляем периодическое голодание (при переносимости - 1 день в неделю, либо 2 раза в неделю 20/4;
- повышаем потребление полиненасыщенных жирных кислот: жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось, печень трески), авокадо, оливки, оливковое масло.
.
.
2. При низком уровне белка в крови - добавляем ферменты, повышаем кислотность желудочного сока (яблочный уксус, лимон, лимонтар, янтарная кислота).
.
.
3. При высоком С-реактивном белке - поиск источника воспаления.
Не так страшен холестерин, как его окисленные формы - это может быть риском атеросклероза со всеми вытекающими.
.
Что оцениваем:
✔️Фибриноген ✔️Ферритин
✔️Липопротеин А
.
.
Продолжение ⬇️ ⬇ ️⬇️ ⬇ ️⬇️
Итак, с чего начать
.
Напомню то, о чем писали ранее.
Представим виртуального пациента, который пришел к нам на прием. Пусть это будет 2 мужчин: допустим это пациент 35 лет с холестерином 7 ммоль/л и цифрами артериального давления 120/70 мм.рт.ст.ст. (пациент А), не курит, или пациента 65 лет (пациент B) с холестерином 7 ммоль/л и курящий с цифрами артериального давления 160/80 мм.рт.ст.
.
Далее смотрим и читаем карусель.❗️
❤️Продолжаем разговор про холестерин. ⠀⠀⠀⠀
.
.
Сегодня мы обсудим вопрос: <Как снизить уровень холестерина?>.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Диета.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Когда мы говорим о диете для снижения уровня холестерина, мы должны понимать, что нам важно рассматривать не только качество и количество жиров, но так же и качество и количество белков, углеводов и клетчатки в пище.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Жиры. В нашей пище присутствует 3 вида жиров: ⠀⠀⠀
.
.
Животные жиры (сало, сливочное масло, жирная сметана, творог, жирное мясо и тд),
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Растительные масла (оливковое, льняное, кедровое, подсолнечное масло, орехи, семечки, жиры в составе овощей и фруктов -например, авокадо и тд),
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Рыбий жир (в частности, качественная глубоководная морская жирная рыба, икра).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Для того, чтобы снизить уровень холестерина, мы должны снизить количество животных жиров в рационе (не убрать полностью, а снизить) при одновременном увеличении количества растительных жиров и рыбьего жира; так как избыточное количество животных жиров и дефицит качественных растительных масел и рыбьего жира как раз и приводят к росту ХС и ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы (а также кожи, волос и ногтей).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Полностью исключать жиры из рациона ни в коем случае нельзя. Даже при резком снижении массы тела и ХС мы оставляем как минимум 30-60 гр жиров в сутки. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Качество жиров, так же как и всех остальных продуктов питания, должно быть высоким. Мы исключаем все маргарины, транс-жиры, некачественные оливковые/растительные масла. Здесь работает правило: <лучше меньше, да лучше>.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Если разговаривать о добавке в пищу жирных кислот (Омега -3, 6, 9), то да, добавление их в адекватном количестве будет полезно.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❗️Причём для нас очень важно, какой именно вид Омега мы получаем.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если наш рацион включает в себя достаточное количество орехов, семечек, растительных масел, фруктов, рыбы, то Омега-6 и Омега-9 жирные кислоты мы получаем в достаточном количестве.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
У большинства пациентов в диете (Даже при правильном питании) имеется дефицит Омега-3 жирных кислот. ⠀⠀⠀⠀
.
.
Продолжение в следующей статье ❤️ .
@dia_dietolog_olga_pavlova ⚕️.
.⠀⠀⠀⠀
#сахарныйдиабет #холестерин
Привет!
Как многие знают, я сейчас прохожу обучение (скоро официально смогу консультировать по вопросам диетологии, нутрициологии, детокса).
Сегодня хочу рассказать вам о холестерине - слишком уж много мифов вокруг него.
Давайте структурировать наши знания!
И, пожалуйста, лайк, если тема вам интересна❤️
.
Высокий уровень холестерина в крови, действительно, сигнализирует о потенциальных рисках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (симптомы - в Карусели).
НО‼️не все так однозначно
.
✅Только 20% холестерина всасывается из пищи (у всех - индивидуально), в то вр. как 80% синтезируется организмом в печени.
.
Холестерин делится на:
⛔️ ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Источники: насыщенные жирные кислоты. Это животные жиры, употреблять которые следует умеренно. А также трансжиры - вот здесь моя позиция ультра принципиальная: у Птички НЕТ И НЕ БУДЕТ рафинированных масел, маргарина и тп - теперь знаете почему! «Ожирение - болезнь бедных»: тех, кто экономит на продуктах и ест пищевой мусор.
Но почему даже чистые продукты, тем не менее богатые ЛПНП, следует ограничивать?
Поступая в организм, ЛПНП устремляются в ткани, образуя атеросклеротические бляшки.
✅ А ЛПВП (липопротеины высокой плотности) устремляются в печень, забирая холестерин на утилизацию, снижая его уровень в крови. Источники: растительные жиры (масла, орехи, авокадо).
.
✅ Последние исследования показывают, что большую роль в возникновении атеросклероза играет наличие провоспалительного агента/скрытых и явных воспалений, а не холестерин сам по себе! Тч не будем демонизировать холестерин)
.
✅Именно благодаря холестерину клеточные мембраны сохраняют эластичность: без него, например, наша кожа потрескалась бы зимой (вот почему я всегда включаю в ваше меню орешки, рыбу, авокадо, сыр - хоть это и не самые выгодные для массового производства продукты)
.
✅Рацион составляем так, чтобы продукты с насыщенными жирами дополнялись овощами и зеленью: клетчатка снижает всасывание холестерина. У Птички в меню все именно так
.
⛔️Вреден не холестерин сам по себе, а окисленный и гликированный: на нашем производстве мы в основном тушим и запекаем блюда, не жарим на сильном огне в масле♀️
❤️Продолжаем разговор про причины повышения уровня холестерина. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Кроме того, не стоит забывать и о физиологическом повышении уровня холестерина в крови при некоторых состояниях организма –например, при беременности, когда изменения гормонального фона способствуют повышенной выработке холестерина для улучшения развития плода и сохранения здоровья матери.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Диета и образ жизни.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
О роли диеты и физических нагрузок в росте уровня холестерина не писал разве что ленивый, поэтому подробно останавливаться на данной теме мы не будем. Каждый и так прекрасно знает, чем опасна жирная свининка, сметанка и тому подобные деликатесы в чрезмерных количествах. Диету для снижения уровня ХС разберём в следующей статье.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Медикаментозные препараты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Некоторые лекарственные препараты способствуют росту уровня холестерина в крови: иммунодепрессанты; гормональные препараты (глюкокортикоиды)-да, здесь более выражено влияние на уровень сахара крови, но при длительном применении и уровень ХС может повыситься значительно; оральные контрацептивы; гипотензивные препараты (бета-блокаторы). Так же могут повышать уровень холестерина диуретики, ретиноиды (препараты витамина А в больших дозах) и др.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Следует отметить, что повышение уровня ХС вследствие применения медикаментозных препаратов возникает при длительном применении данных препаратов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Чаще всего к повышению уровня холестерина приводит не одна причина, а сочетание нескольких причин. И, конечно же, не стоит забывать о генетической предрасположенности к дислипидемии. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Много вопросов по предыдущими постами было: <Какие анализы сдать, чтобы определить причину повышения уровня ХС?>. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Сдаём следующие анализы: Липидный спектр, полную Биохимию крови (состояние печени и почек), гормоны щитовидной железы, надпочечников, половой спектр, инсулин, витамин Д. Лучше перед сдачей анализов проконсультироваться с врачом-возможно, Вам понадобятся дополнительные обследования.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Кроме того, полезно исследовать уровень микроэлементов (цинк, хром, селен) и сдать расширенные анализы на витамины (по показаниям).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
В следующей статье мы поговорим о способах нормализации ХС❤️
Знаю, вы ждали этот пост. А я жду ваших ❤️ Сегодня подходим к святая святых – методам восстановления баланса холестеринового обмена
⠀
Но для начала немного теории
⠀
Регуляция холестеринового обмена состоит из нескольких этапов:
1️⃣Модификация образа питания
2️⃣Устранение факторов нарушения холестеринового обмена (ХО)
3️⃣Приём нутрицевтиков и медицинских препаратов
⠀
Что я понимаю под модификацией питания❓
Убираем из рациона сахар и продукты, которые им богаты (если совсем никак, то ограничиваем до 150 ккал в сутки и только на десерт)
Убираем из рациона молоко, йогурты, «творожки», «снежки» и другие молочные сладости (тут полностью, без компромиссов)
Ограничиваем потребление фруктозы до минимума (200 гр. фруктов и 200 гр. ягод в день) или убираем вообще (мёда тоже касается)
Ограничение потребления крахмалистых продуктов (до 300 гр. крахмалистой пищи в день)
Полное исключение из рациона транс-жиров (маргарин и компания)
Максимальное ограничение продуктов, богатых омега-6 (подсолнечное масло, кукурузное масло, рапсовое масло, хлопковое масло, арахис, фисташки и в меньшей степени сало)
Полное исключение алкоголя (даже «Боярышник» и «Бальзам Биттнер»)
Ограничение или полное исключение кофеина (кофе, чёрный чай, напитки с кофеином)
Ограничение потребления красного мяса (говядина, свинина, баранина и др. до 200-300 гр. в день)
Большой упор на не крахмалистые овощи/зелень (500-1000 гр. в день)
Акцент на резистентные крахмалы (крупы в оболочке, бобовые, картофель в мундире и др.)
Акцент на пищу, богатую омега-3 и омега-9 (жирная рыба, орехи, авокадо, семена, масла 25-100 гр. в день)
Добавление в рацион продуктов кокоса (кокосовый жир, кокосовое молоко и др. 25 -100 гр. в день)
Контроль потребления соли (3-5 гр. в сутки)
Питьевой режим (1500-2000 мл воды в день)
⠀
Обязательно сохраняйте пост в закладки, чтобы не потерять. И задавайте вопросы
⠀
#doctorpolyakoff#простоосложном#ЦДГ#эндокринолог#психолог #психосоматика #схемы #мозг #схема #холестерин
Завершаем тему про холестерин. И сегодня мегаактуальная тема: альтернатива статинам.
⠀
Ставим♥️, шлём лучи добра☀️и помещаем в закладки
⠀
Список мастхэвов для стабилизации холестеринового обмена:
Омега-3 – несмотря на «разгромную» статью «коллаборантов Кохрейна» о том, что омега-3 якобы не оказывает практически никакого эффекта на сердечно-сосудистую систему, могу сказать, что работает данный нутрицевтик великолепно. В моей практике десятки людей слезали со статинов и поддерживали нормальный уровень холестерина, за счёт оптимизации питания и приёма больших доз омега-3. Про статью «кохренистов» расскажу в своем следующем посте. Пока обозначу, что при работе с высоким холестерином необходимо принимать не менее 2000-3000 мг омега-3. Рекомендую либо Doctor’s Omega-3 (Центр Доктора Гаврилова) либо Ultra Omega +3D (Now Foods).
«Red Yeast Rice + CoQ10» (Jarrow Formulas) – экстракт красного риса, это вариант «природных» статинов, которые подавляют синтез холестерина, но с прицелом именно на ЛПНП. Это гораздо более безопасный вариант, чем классические статины в аптеке. Из побочных эффектов: частично блокируется синтез СоQ10, поэтому “красный рис» нужно принимать вместе с CoQ10.
«R-lipoic acid+ 300 mg» (Genceutic Naturals) 2-4 капсулы утром до еды или “Тиоктацид» (Аптека) 600-1200 мг утром до еды. Тиоктовая кислота (подчёркиваю, не липоевая, а тиоктовая) – обладает выраженным стабилизирующим эффектом на холестерин.
«Guggulsterrones» (Source Naturals) 1-2 капсулы в день между приёмами пищи.
«Wellness Garlicell» (Source Naturals) 1-2 таблетки в день после еды.
«Liver Refresh» (Now Foods) 1 капсула 3 раза в день после еды
«Mega D3 & MK7» (Now Foods) 1 капсула в день после еды.
⠀
Эта схема может быть дополнена другими нутрицевтиками в зависимости от причины повышения холестерина (нарушение функции щитовидной железы, интоксикация, заболевания печени и др.).
⠀
Жду ваши вопросы Мой код на iherb: HZB461 - получите скидку на заказ. ⠀
#doctorpolyakoff#простоосложном#ЦДГ#эндокринолог#психолог #психосоматика #схемы #мозг #холестерин
Ну вот, как мы обещали – публикуем таблицу: какие конкретно продукты и кому можно
.
Но! Хотелось бы напомнить.
Липидология – это отдельная наука и причин для повышения может быть много! И это действительно комплексная проблема, зависящая от многих факторов! Существуют целые семьи с наследственной гиперхолистеринемией с тяжелыми последствиями и грозными осложнениями! И своевременное назначение именно препаратов спасает от инфаркта в 20 лет в таких семьях!
.
Поэтому доверяйте врачу – только он сможет здраво оценить ваш риск и понять с чего начать.
(материалы на основе рекомендаций по дислипидемии 2016 года. www. Escardio.org/guidelines)
.
Ну а диету никто не отменял в любых группах! Итак, начнем. Смотрите карусель.